贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

职业幸福感在医务工作者职业紧张与抑郁症状关系间的中介效应分析

目的 分析医务工作者职业幸福感在职业紧张和抑郁症状关系间的中介效应。方法 采用分层整群抽样，选取某省4家医院医务工作者为研究对象，使用抑郁-焦虑-紧张量表(DASS-21量表)和自行设计的可视化评分调查医务工作者职业紧张、抑郁症状和职业幸福感水平，采用逐步回归法和结构方程模型分析职业幸福感对职业紧张和抑郁症状关系间的中介作用。结果 1 988名医护工作者职业紧张和抑郁症状阳性检出率分别为42.5%(845/1 988)、43.5%(864/1 988)。医务工作者抑郁症状与职业紧张呈正相关(r=0.794,P<0.001),与职业幸福感呈负相关(r=-0.443,P<0.001),职业幸福感与职业紧张呈负相关(r=-0.352,P<0.001)。中介效应分析显示，职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有中介效应，中介效应值为0.054(BCa 95%CI:0.066～0.423),中介效应占比为7.4%。结论 医务工作者的职业紧张可直接作用于抑郁症状，也可通过职业幸福感间接作用于抑郁症状，职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有部分中介的作用，但主要以直接作用为主。     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本，采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量；使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255，P＜0.01），ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252，P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079，P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126，直接效应值为0.106，抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观，ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素，抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

老年人生产性活动对认知功能的影响——抑郁的中介作用

目的 探究生产性活动对认知功能的影响，验证抑郁在影响过程中的中介作用，为认知功能的干预提供参考依据。方法 利用2013年、2015年、2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，使用最小二乘虚拟变量法(Least Square Dummy Variable)固定时间和省份效应探究生产性活动对认知功能的作用，使用Bootstrap法验证抑郁的中介作用。结果 固定时间和省份效应并加入控制变量后，回归显示生产性活动对认知功能的直接效应为0.187(95%CI:0.072～0.302),抑郁的中介效应为0.025(95%CI:0.005～0.045),中介效应占比11.8%。从事生产性活动的老年人认知功能得分将高于不从事18.8%。生产性活动类型中照顾孙子女和志愿服务对认知功能具有正向影响，回归系数分别为0.185(P<0.01),0.474(P=0.025),而再就业呈负向显著，回归系数为-0.109(P=0.047)。结论 生产性活动对认知功能具有正向显著影响，并通过减弱抑郁程度，保护认知功能，抑郁在生产性活动和认知功能中发挥部分中介作用。     

社区老年人身体活动、社会支持与抑郁症状的关系分析

目的 了解社区老年人身体活动、社会支持与抑郁症状的关系。方法 采用身体活动量表、简版老年人抑郁症状自评量表和社会支持评定量表对1 386名老年人进行问卷调查。结果 社区老年人身体活动得分为（18.9±9.1）,社会支持得分为（35.4±6.3）,抑郁症状得分为（5.8±1.6）,抑郁症状阳性检出率为21.0%（249/1 188）;身体活动与社会支持存在正相关（r=0.291,P<0.001）,身体活动与抑郁症状存在负相关（r=-0.210,P=0.012）,社会支持与抑郁症状存在负相关（r=-0.308,P<0.001）。身体活动对抑郁症状具有直接效应（β=-0.179,P<0.001）,社会支持在身体活动与抑郁症状间具有中介效应（β=-0.063,P<0.001）。结论 身体活动可以直接对抑郁症状产生负向作用,也可以通过社会支持产生间接负向作用。     

中国农村老年人慢性病对抑郁症状的影响——日常活动能力的中介效应分析

目的 分析日常活动能力在中国农村老年人慢性病与抑郁症状之间的中介效应，为缓解农村老年人抑郁症状提供新思路。方法 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据，使用Process 4.0程序中的模型4分析日常活动能力在中国农村老年人慢性病与抑郁症状间的中介效应。结果 纳入中国农村老年人5 660名，抑郁症状得分为(9.21±6.772)分，平均患有慢性病(1.87±1.652)种，日常活动能力得分(7.69±3.013)分；Spearman相关分析结果显示，中国农村老年人罹患慢性病数量、日常活动能力、抑郁症状中，两者之间均呈现正相关关系(r₁=0.243, r₂=0.314,r₃=0.195,P<0.001)；非条件二分类logistic回归显示，患多种慢性病会增加农村老年人的抑郁症状(OR=1.286,95%CI:1.243～1.332,P<0.001)和日常活动能力受限(OR=1.261,95%CI:1.217～1.306,P<0.001)的发生风险。日常活动能力受限增加了农村老年人抑郁症...     

焦虑症状在孕妇社会支持与抑郁症状的关系中的中介作用

目的 本研究旨在探究孕妇的焦虑症状是否在社会支持与抑郁症状间发挥中介作用。方法 采用基本情况调查表、患者健康问卷(PHQ - 9)、广泛性焦虑量表(GAD - 7)及社会支持评定量表(SSRS)对1 767名孕妇进行问卷调查,对数据进行描述性分析、偏相关分析以及中介效应检验。结果 偏相关分析结果显示,孕妇社会支持及其各维度与抑郁症状呈负相关(r = - 0.077~ - 0.222,P＜0.001),社会支持及其各维度与焦虑症状呈负相关(r = - 0.183~ - 0.298,P＜0.001),焦虑症状与抑郁症状呈正相关(r = 0.581,P＜0.01)。中介效应分析结果显示,焦虑症状在社会支持、主观支持维度、支持利用维度与抑郁症状之间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的71.43%、74.07%、65.02%;在客观支持维度与抑郁症状间起完全中介作用,中介效应占总效应的76.88%。结论 社会支持及其各维度可通过焦虑症状对孕妇抑郁症状产生一定的影响。提高孕妇社会支持水平,将有助于减轻焦虑症状,进而避免抑郁症状的发生。     

医学生不确定心理压力与手机成瘾的关系——社交焦虑与抑郁的链式中介作用

目的 探讨医学生不确定心理压力与手机成瘾的关系，并分析社交焦虑和抑郁在其间的链式中介作用，为医学生手机成瘾行为的预防提供科学参考。方法 于2022年11—12月采用分层整群随机抽样法抽取某医科大学2 085名学生作为调查对象，采用不确定心理压力量表（USS）、社交焦虑量表（SASSC）、9项目患者健康问卷（PHQ-9）、智能手机依赖量表简版（SAS-SV）进行问卷调查。结果 47.53%的医学生存在手机成瘾。手机成瘾与不确定心理压力、社交焦虑、抑郁均呈正相关（r=0.474、0.262、0.407,P<0.001）。链式中介模型结果显示，社交焦虑和抑郁在不确定心理压力和手机成瘾之间的中介效应显著，中介效应量分别为0.047(95%CI:0.025～0.070)、0.117(95%CI:0.064～0.169)；且社交焦虑-抑郁的链式中介效应也显著，中介效应量为0.003(95%CI:0.001～0.006)。结论 不确定心理压力不仅能直接影响医学生手机成瘾，还通过社交焦虑和抑郁的独立中介以及社交焦虑-抑郁链式中介效应间接影响医学生手机成瘾。     

老年人抑郁症状和焦虑症状共存与轻度认知功能障碍的关联性研究

目的 了解老年人抑郁症状和焦虑症状共存与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的关系，为预防老年人认知功能下降和痴呆的发生发展提供理论依据。方法 数据来源于2019年7—8月中国贵州农村老年人健康状况队列研究（SHGROC）的基线调查，选取其中1 654名≥60岁农村老年人的有效数据进行分析。采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估老年人的认知功能，采用简短的2项患者健康问卷（PHQ-2）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-2）分别评估抑郁症状和焦虑症状。采用多因素二元logistic回归分析并计算抑郁症状和焦虑症状共存与MCI之间关联的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。结果 贵州省农村老年人抑郁症状和焦虑症状共存的检出率为32.2%,MCI患病率为34.2%。多因素二分类logistic回归调整混杂因素后结果显示，与既无抑郁也无焦虑症状的老年人相比，抑郁症状和焦虑症状共存的老年人MCI患病风险较高（OR=1.43,95%CI:1.13～1.81），而单独的抑郁症状（OR=0.98,95%CI:0.63～1.51）和单独的焦虑症状（OR=0.85...     

生活掌控感在农村社区老年人抑郁和自我感知老化间的中介效应

目的探究生活掌控感在农村社区老年人抑郁与自我感知老化间的中介作用。方法采用方便抽样法,运用简版老年抑郁量表、生活掌控感量表和简版自我感知老化量表对山东省枣庄市517名农村社区老年人进行调查。结果农村社区老年人抑郁的得分为(5.54±2.61)分,生活掌控感的得分为(18.65±3.91)分,自我感知老化的得分为(52.13±8.63)分。相关性分析结果表明,抑郁与自我感知老化呈正相关(r=0.643,P0.001),与生活掌控感呈负相关(r=-0.653,P0.001),生活掌控感与自我感知老化呈负相关(r=-0.692,P0.001)。中介效应检验结果表明生活掌控感在农村社区老年人抑郁与自我感知老化间起到部分中介作用,中介效应占比为46.68%。结论农村社区老年人自我感知老化较为消极,可以通过改善老年人抑郁症状,帮助建立积极心理状态,鼓励其充分发挥主观能动性,提高生活掌控感,以此来帮助老年人获得更多积极的自我感知老化,促进身心健康。     

受欺凌经历与初中生抑郁的关系及注意控制的中介作用

目的 探讨初中生受传统欺凌和受网络欺凌经历与抑郁的关系，以及注意控制在欺凌经历与抑郁之间的作用。方法 采用便利抽样方法选取郑州市某初中1 712名学生参与问卷调查，采用Olweus受欺负问卷(OBVQ)、网络欺凌问卷(CBCVE)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和注意控制量表(ACS)。结果 初中生遭受传统欺凌检出率为25.6%,遭受网络欺凌检出率为10.6%,抑郁症状检出率为37.4%,遭受传统欺凌、网络欺凌均与抑郁症状呈显著正相关(r=0.33,P<0.01;r=0.34,P<0.01);遭受传统欺凌及网络欺凌均显著负向预测初中生的注意集中(β=-0.12,P<0.001;β=-0.11,P<0.001);网络欺凌与注意集中在遭遇传统欺凌和抑郁的关系中起部分中介作用(中介效应值0.24,95%CI 0.17～0.31),中介效应占总效应的41.38%。结论 遭受传统欺凌不仅直接影响初中生的抑郁，而且与网络欺凌共同削弱了初中生的注意集中能力，进而间接加重抑郁症状。     

手机成瘾和焦虑症状在大学生儿童期心理虐待与抑郁症状关联中的作用

目的 探讨手机成瘾与焦虑症状在大学生儿童期心理虐待和抑郁症状之间的作用，为提高大学生心理健康水平提供依据。方法 于2023年2—5月，采取分层随机抽样的方法，选取安徽省芜湖市1所高校大一至大三的学生1 799名，采用2项患者健康问卷(PHQ-2)、儿童心理虐待量表(CPMS)、大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)和2项一般焦虑症(GAD-2)进行问卷调查。分析各研究变量之间的相关性，并探讨手机成瘾与焦虑症状的链式中介效应。结果 大学生抑郁症状检出率为9.7%,儿童期心理虐待检出率为28.6%。抑郁症状与儿童期心理虐待、手机成瘾、焦虑症状均呈正相关(r值分别为0.28,0.32,0.27),儿童期心理虐待与手机成瘾、焦虑症状均呈正相关(r值分别为0.29,0.71),手机成瘾与焦虑症状呈正相关(r=0.30)(P值均<0.01)。儿童期心理虐待能有效预测抑郁症状、手机成瘾和焦虑症状(β值分别为0.08,0.06,0.66,P值均<0.01);手机成瘾、焦虑症状在儿童期心理虐待和抑郁症状之间存在链式中介效应(效应量占25.27%,P<0.05),总间接中介效应占总效应的比...     

泸州市老年人认知功能与社会支持和抑郁的相关性

  目的   探讨泸州市老年人认知功能状况及其与社会支持和抑郁的相关性。   方法   于2017年3月―6月采用便利抽样的方法, 在泸州市选取975名≥60岁者作为调查对象, 采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、简版老年抑郁量表(ueriatric depression scale-15, GDS-15)、杜克社会支持量表(Duke social support index, DSSI)进行问卷调查。   结果   调查对象中有认知功能障碍者有127(13.03%)人。认知功能得分与社会支持得分呈正相关(r=0.160, P < 0.001)、与抑郁得分呈负相关(r=-0.237, P < 0.001), 差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。社会支持对认知功能的直接效应为0.116(95% CI:0.053~0.178);以抑郁为中介的间接效应为0.116(95% CI:0.076~0.162)。   结论   抑郁对老年人的认知功能产生负向影响, 社会支持对老年人的认知功产生直接正向作用, 且抑郁在社会支持与认知功能关系中有部分中介效应。     

心理弹性在老年人社区健康支持和认知功能间的中介作用

目的 探讨心理弹性在老年人社区健康支持和认知功能间的中介作用，为延缓老年人认知功能障碍的发生发展提供理论依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，剔除65岁以下和关键变量缺失的样本，筛选出9 226名符合条件的有效样本，运用Pearson相关性分析社区健康支持、心理弹性和认知功能间的相关性，并采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型，验证心理弹性的中介作用。结果 根据简易精神状态量表(MMSE),初筛有认知障碍症状的老年人有3 320人(35.83%)。社区健康支持与心理弹性呈正相关(r=0.038,P<0.01),心理弹性与认知功能呈正相关(r=0.231,P<0.01),社区健康支持与认知功能呈正相关(r=0.029,P<0.01)。社区健康支持对认知功能的直接效应为0.254,心理弹性在社区健康支持与认知功能间中介效应为0.052(P<0.001)。结论 心理弹性在社区健康支持和认知功能间存在部分中介作用，中介效应占总效应的16.99%。目前，社区在提供健康支持时应多关注老年人心理状况的变化，多措并举提高其心理弹性水平，减...     

农村地区老年人自评身体状况和睡眠质量的关系研究——心理健康的中介作用

目的 探讨心理健康在农村地区老年人自评身体状况和睡眠质量间的中介作用。方法 采用EQ-5D量表中的VAS评分、GHQ-12老年人健康问卷和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)分别评估老年人自评身体状况、心理健康和睡眠质量;采用bootstrap法进行中介效应检验。结果 自评身体状况与睡眠质量、身体健康得分呈负相关(r=-0.422,-0.224, P<0.001),心理健康与睡眠质量得分呈正相关(r=0.258, P<0.001);中介作用结果显示,农村地区老年人的心理健康在自评身体状况与睡眠质量之间起部分中介作用,其中介效应值为-0.476 (95%CI:-0.648～-0.319),占总效应的39.18%。结论 自评身体状况与睡眠质量存在关联,同时,心理健康在其中发挥了部分中介的作用。     

睡眠时长和睡眠质量在农村老人体力活动和认知功能间的中介作用

目的 分析睡眠时长和睡眠质量在成都市农村老年居民的体力活动水平和认知功能间的中介作用。方法 采用多阶段随机抽样法,于2020年10月在成都市农村地区招募年满60岁的研究对象。本研究共纳入研究对象732名。采用老年人体力活动量表（physical activity scale for the elderly）、认知状况电话访谈问卷（telephone interview for cognitive status）等工具进行问卷调查。采用线性回归模型分析体力活动水平对认知功能的影响,采用中介软件包（mediation package）探究睡眠时长和睡眠质量的中介作用。结果 体力活动对认知功能具有正向影响（β=0.004,P<0.01）;睡眠时长在体力活动与认知功能间存在部分中介效应（P<0.05）,中介效应为0.000 4,总效应为0.004 1,中介效应占比7.74%;睡眠质量在体力活动与认知功能间存在部分中介效应（P<0.01）,中介效应为0.000 9,总效应为0.003 6,中介效应占比19.18%。结论 为了预防和延缓认知功能下降,农村老年居民应坚持参加体力活动...     

抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用

目的 分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出符合标准的研究对象7403人,采用结构方程模型分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.结果 患认知功能障碍的老年人有2332(31.50％)人.社会参与和认知功能呈正相关(r=0.103,P＜0.001)...     

情绪调控在体育活动与青少年内隐问题行为间的中介效应

探讨体育活动对青少年内隐问题行为(焦虑、抑郁、孤独)的影响,以及情绪调控的中介效应,为提高青少年心理健康水平提供参考.方法 采用体育活动问卷、内隐问题行为问卷和情绪调控问卷,对安徽省金寨县17所小学五、六年级2 951名学生进行调查.结果 体育活动是在焦虑、抑郁、孤独上主效应均有统计学意义(F值分别为5.264,9.450,8.886,P值均<0.05);体育活动类型在焦虑、抑郁、孤独上主效应均无统计学意义(F值分别为0.596,0.085,1.390,P值均>0.05).情绪调控在体育活动量与焦虑之间起着完全中介效应(β=-0.532,t=-34.068,P<0.01),中介效应占总效应59.4%;在体育活动量与抑郁(β=-0.563,t=-37.002,P<0.001)、孤独(β=-0.226,t=-12.592,P<0.01)之间均起部分中介效应,中介效应占总效应分别为48.1%,22.9%.结论 青少年参与体育活动对降低内隐问题行为既有直接积极作用,又可通过情绪调控起间接积极作用.     

骨科护士家庭功能与心理韧性在职业倦怠与抑郁症状关系中的多重中介作用

目的探讨骨科护士职业倦怠、家庭功能、心理韧性和抑郁症状的现状及其关系。方法 2019年3—12月,采用便利抽样法,抽取济南市5所三级甲等综合性医院136名骨科护士作为调查对象,采用一般资料问卷、职业倦怠问卷、简易心理韧性量表、家庭关怀指数量表和患者健康问卷抑郁量表进行调查,并对数据进行分析。结果骨科护士职业倦怠得分为63.65±4.23,家庭功能得分为7.46±2.35,心理韧性得分为26.29±5.99,抑郁症状得分为6.79±4.46;其职业倦怠与家庭功能、心理韧性均呈显著负相关(r=-0.213、-0.404,均P0.01),职业倦怠与抑郁症状呈显著正相关(r=0.478,P0.01),家庭功能、心理韧性与抑郁症状均呈显著负相关(r=-0.489、-0.610,均P0.01),家庭功能与心理韧性呈显著正相关(r=0.597,P0.01);心理韧性与家庭功能呈显著正相关(r=0.284,P0.01)。家庭功能在职业倦怠与抑郁症状之间的中介效应值为0.041,占总效应的8.6%;心理韧性在职业倦怠与抑郁症状之间的中介效应值为0.101,占总效应的21.1%;家庭功能与心理韧性在职业倦怠与抑郁症状之间的链式中介效应值为0.040,占总效应的8.4%。结论骨科护士职业倦怠可以分别通过家庭功能、心理韧性的中介作用、家庭功能和心理韧性的链式中介作用间接影响抑郁症状。     

焦虑抑郁在恢复期精神分裂症患者自我效能与社会疏离间的中介效应

目的 探究焦虑抑郁在恢复期精神分裂症患者自我效能与社会疏离间的中介效应。方法 2021年10月-2022年10月，选取唐山市3所精神病院恢复期精神分裂症患者345人。采用一般情况调查表、焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、一般疏离感量表对其进行问卷调查，用AMOS26.0构建结构方程模型，并用Boot-strap法检验中介效应。结果 恢复期精神分裂症患者自我效能、焦虑抑郁、社会疏离总分分别为19.19±6.83、18.03±9.61、38.76±6.65分。自我效能、焦虑抑郁、社会疏离三者之间存在相关性(P<0.01)；患者的自我效能与焦虑抑郁成负相关（r=-0.703,P<0.01）、与社会疏离成负相关（r=-0.721,P<0.01），焦虑抑郁与社会疏离成正相关（r=0.730,P<0.01）；焦虑抑郁在自我效能和社会疏离之间存在部分中介效应，中介效应大小为-0.136(95%CI:-0.198～-0.070),占总效应的51.13%。结论 焦虑抑郁、自我效能均可影响恢复期精神分裂症患者的社会疏离感，焦虑抑郁在自我效能和社会疏离之间起部分中介作用。建议医护人员可...