北京市医养结合养老资源空间均衡研究

基于养老机构普查数据,采用标准差椭圆、核密度估计和空间热点分析等方法,从空间均衡视角分析了北京市医养结合养老资源的分布状况。研究结果：全市共有医养结合养老机构405家,占被调查机构总数的88.04%。受地理环境和城市规划的影响,这些医养结合养老机构在空间呈“带状”分布,以中心城区为中心向东北和西南方向扩散。总体上看,医养结合养老资源在空间均衡分布;分模式看,医养结合资源在空间分布并不均衡：“养内设医”模式主要聚集在中心城区,“养医合作”模式主要聚集在远郊区,且两者存在明显的“空间互斥”。因此,优化医养结合养老服务资源空间分布要因地制宜,采取空间差异化的策略。     

新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平空间公平性分析

目的：探讨新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平的区域差异及空间分布特征,为优化公共卫生体系资源配置提供参考。方法：利用熵值法测度卫生资源综合供给水平,利用泰尔指数、全局空间自相关及热点分析对其地区差异及空间分布进行分析。结果：新疆各地州专业公共卫生机构卫生资源供给水平空间分布不均衡;卫生资源全局空间相关性不显著;“热点区”主要为昌吉回族自治州,“冷点区”主要为喀什地区。结论：新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平存在不公平性;应针对空间分布特征,统筹规划,合理配置卫生资源。     

基于DEA-ESDA模型的广西县(区)中医药卫生资源配置效率空间相关性研究

目的 研究广西县(区)中医药卫生资源配置效率空间分布特征及其相关性,为优化广西中医药卫生资源配置提供参考。方法 通过DEA-ESDA模型分析广西各县(区)中医药卫生资源的配置效率情况和卫生资源投入产出情况。结果 2020年相较2015年,广西中医药卫生资源运行效率呈现递增的态势;资源配置效率全局空间特征呈有到无的发展状态(2015年P<0.05,Z=3.312)(2020年P>0.05,Z=0.615);局部特征主要分布在南宁市县(区)及其往南的桂西南片区,为低配置效率状态;各投入产出指标的局部空间高-高集聚分布主要集中在南宁市县(区)、低-低集聚主要集中在百色市县(区)。结论 广西县(区)中医药卫生资源配置效率大致向好发展,资源投入和产出不均衡或是配置效率的重要影响因素。发达县(区)投入和产出量较高于偏远贫困县(区),但发达县(区)资源配置效率相对较低。     

中国养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化——基于机构分层分析框架

目的：评价我国养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化,为制定养老资源配置政策提供参考。方法：基于机构分层分析框架,应用卫生资源密度指数、熵值法、耦合协调评价模型对2015—2020年中国31个省(直辖市、自治区)的养老机构、社区养老服务机构和设施数据进行分析,探讨养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化特征。结果：我国养老机构、社区养老服务机构和设施的资源配置整体呈上升态势,但综合发展水平指数不高,各省市之间存在较大差异。两类机构的耦合协调度均呈东高西低的空间分布格局,且整体呈下降趋势。2020年养老机构的总耦合协调度水平略高于社区养老服务机构,但后者的耦合协调度平均状况优于前者,且改善情况更为明显。整体来看,两类机构的相对发展度均由资源配置滞后型向服务利用滞后型方向发展。结论：在制定养老资源配置政策中,应关注地区老年人口数量和分布情况,提高资源配置的精准性;注重养老资源配置的地区公平性,加强区域内的资源配置规划和区域之间的资源共享;结合地区养老资源配置与服务利用的相对发展度情况,动态调整资源配置策略。     

基于三阶段DEA的山东省养老服务机构效率评价

目的 为应对老龄化问题,提升山东省养老机构服务效率,促进山东养老服务高质量发展提供参考。方法 三阶段DEA模型为主要方法,第一阶段评价养老机构的服务效率,第二阶段SFA回归测算并剔除环境因素和随机误差对原始投入的影响,第三阶段计算养老机构的真实服务效率,后运用K-means聚类方法对第三阶段结果进行聚类分析。结果 山东省各地市综合效率值存在较大差异,原始投入变量受环境因素及随机误差影响较大,剔除上述影响后,山东省总体服务效率由0.849下降至0.828,三大经济圈服务效率值由高到低分别为鲁南经济圈0.915、胶东经济圈0.828、省会经济圈0.779。结论 应加大养老服务的政府投入部分,提高养老机构管理和发展水平,同时也要充分发挥制度监管作用,加强养老机构的正面宣传。     

2012-2021年全国中医医院卫生资源配置效率分析

[目的]分析2012-2021年我国中医医院卫生资源配置效率,为优化资源配置提供参考。[方法]利用数据包络分析与Malmquist指数评价我国中医医院卫生资源配置效率。[结果]2021年全国仅6个省份中医医院综合效率相对有效发展。2012-2021年全国中医医院卫生资源总量呈上升趋势,卫生资源配置的全要素生产率(TFP)呈不规则变化,年均下降1.5%,综合效率年均下降1.0%,技术变动效率年均下降0.5%。[结论]我国中医医院效率总体偏低,应优化卫生资源配置;中医医院资源配置存在省际间差异,应平衡省域间的服务提供水平;我国中医医院机构冗余现象明显,应合理调整投入;中医医院技术与组织管理水平总体下降,应提高技术进步率、探索更高效的组织管理模式。     

基于资源配置评价的我国各地区间 养老机构均衡性分布研究*

摘 要：目的：对我国31个省 （区、市） 养老机构资源配置状况和发展趋势进行分析,以期为我国养老事业的持续健 康发展提供思路。方法：基于《中国统计年鉴》和《中国民政统计年鉴》,收集2011—2020年反映中国养老机构发展水平的 相关指标,如机构数量、床位、从业人员情况等数据,结合全国及各地区养老资源增幅和质量情况分析我国养老资源配置现 况。结果：“十三五”期间我国养老机构资源处于增长阶段,但速度缓慢,养老机构床位供不应求,专业人员缺口大,各地 养老机构发展参差不齐、分化严重。结论：政府应积极发挥主导作用,协调东、中、西部地区发展,完善养老机构服务体 系,培养专业人才,促进养老资源的优化配置。     

四川省卫生资源配置公平性与利用率区域差异化程度及空间分布趋势研究

目的 研究2009—2020年四川省五大经济区卫生资源配置公平性与利用率的时空分布演变特征，为优化卫生资源配置提供参考。方法 运用集聚度、相对发展率指数及空间自相关模型分析卫生资源配置公平性与利用率的时空动态演变趋势。结果 2009—2020年四川省卫生资源总体HARD及HARD/PAD趋近于1;除了医疗卫生机构呈空间聚集分布外，床位及卫生人力资源不存在空间相关性；LISA图显示四川省卫生资源的冷热点分布总体呈“东高西低”的空间格局，机构、床位与卫生人力资源需重点关注的区域集中在攀西及川西北生态示范区的甘孜、凉山；不同时间段的卫生资源利用率增长空间格局及其演变趋势与卫生资源空间格局变化并不完全一致。结论 2009—2020年四川省卫生资源配置逐步优化，但不同经济区域间、区域内及卫生资源配置标准差异仍较明显，卫生资源配置与卫生资源利用率相对发展整体上呈现空间差异化分布；建议多措并举加快推进区域卫生资源协调发展，优化卫生资源空间布局，以促进五大经济区卫生健康事业协同发展。     

基于DEA模型的我国社区养老服务效率评价

[目的 ]评价我国社区养老服务的效率水平。[方法 ]采用数据包络分析方法,将社区养老服务机构和设施数、职工数、床位数、建筑面积作为投入变量,将社区养老服务年末收养人数、收养照料人天数作为产出变量,测算我国社区养老服务的效率。[结果 ]我国社区养老服务的平均综合效率、技术效率、规模效率分别为0.635、0.661、0.969;11.54%的地区综合效率有效,19.23%的地区技术效率有效,23.08%的地区规模效率有效;东部地区的效率值小于西部和中部地区。[结论 ]我国社区养老服务的效率整体不高,存在不同程度的投入冗余与产出不足现象。政府应合理规划社区养老资源,调整投入与规模,提升社区养老服务量。     

“二孩政策”背景下山东省妇幼保健资源配置状况分析

[目的]在"二孩政策"背景下系统分析山东省妇幼保健资源配置状况,为进一步优化妇幼保健资源配置、应对急剧增长的妇幼保健服务需求提供参考。[方法]基于统计年鉴数据,采用描述性分析和基尼系数评价分析方法。[结果]山东省妇幼保健资源的规模一直处于稳步增长态势;2014年每万人口拥有妇幼保健机构床位数1.66张及妇幼保健卫生技术人员2.18人;保健机构床位资源和卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.3及0.23;山东省妇幼保健机构卫生技术人员以35岁以下年轻人员为主,学历以大专为主(占42.58%),职称以初级为主(占60%)。[结论]山东省每万人妇幼保健机构床位数和卫生技术人员数都高于全国平均水平,保健资源配置的公平性较好。为应对"二孩政策"下急剧增长的妇幼保健服务需求,山东省应稳步提高妇幼保健资源的规模,重视资源配置的公平性,进一步优化卫生技术人员的学历和职称结构。     

上海市严重精神障碍管理治疗资源配置的公平与效率分析

目的 对2020年上海市严重精神障碍管理治疗资源配置的公平和效率进行分析，为相关政策规划的制定提供参考。方法 了解17家区级精神卫生专科机构2020年严重精神障碍管理治疗资源配置现状，运用基尼系数评价资源按人口、地理面积配置的公平性，利用数据包络分析法分析资源配置的效率。结果 专项经费、精神医护人员和精神科实际开放床位按人口配置的基尼系数分别为0.24、0.25和0.27,按地理面积配置的基尼系数分别为0.54、0.62和0.64;资源配置的综合效率均值为0.87,DEA有效机构5家(29.41%),非DEA有效机构12家(70.59%)。结论 严重精神障碍管理治疗资源人口配置的公平性较好，按地理面积配置的公平性不高，资源配置效率有待进一步提高，未来应对资源配置进行优化，促进严重精神障碍管理治疗资源配置公平和效率的提升。     

基于三阶段DEA和Malmquist指数的甘肃省医疗卫生机构运行效率研究

目的 探讨甘肃省各市州医疗卫生机构运行效率及环境因素的影响,为有效提高医疗卫生机构运行效率提供参考。方法 应用三阶段DEA模型和Malmquist模型分析框架,选取2017年—2020年甘肃省14个市州医疗卫生机构相关的面板数据进行实证分析。结果 经过三阶段DEA分析后,综合效率值、纯技术效率值分别上升0.3%、2.1%,规模效率值降低1.6%,综合效率始终有效的地区有张掖、定西、陇南;动态效率测量中,2017年—2020年甘肃省医疗机构全要素生产率年均降低3.3%,其中技术进步指数年均降低5.1%,是影响全要素生产率下降的主要因素。结论 甘肃省各市州医疗机构运行效率存在明显的地区差异,外部环境影响医疗机构运行效率;建议因地制宜,提高医疗技术水平,优化外部环境,引导医疗服务高质量发展。     

基于数据包络分析的北京市精神卫生资源配置效率研究

目的 评价十三五期间北京市精神卫生资源配置效率变化,为优化北京市精神卫生资源配置提供依据。方法 采用DEA方法中的BCC模型和Malmquist指数模型对北京市精神卫生资源分别进行静态和动态分析。结果 2019年北京市仅有5个行政区实现DEA有效,综合效率均值为0.673,纯技术效率为0.882,规模效率为0.760;生态涵养区综合效率最高,平原山区新城次之、中心城区与城市副中心功能区最低;2015—2019年间北京市精神卫生资源配置全要素生产率均值为1.080,技术进步率是卫生资源配置的效率提升主要动力。结论 总体上看,十三五期间北京市精神卫生资源配置效率有所提高,整体水平仍有待提升,资源配置综合效率地区空间分布差异明显,资源冗余与资源匮乏共存,各功能区资源配置全要素生产率存在差异,平原山区新城效率最低。建议加大财政投入与支付转移,缩小区间差异,合理调配资源,避免盲目投入,据各功能区定位,全面提高精神卫生资源配置效率。     

健康公平性视角下我国卫生资源配置效率分析——基于2009-2018年数据

[目的]探讨我国31个省份的卫生资源配置效率及其影响因素,为新时期我国卫生资源配置提供参考依据。[方法]使用三阶段数据包络模型,对我国31个省份2009-2018年医疗机构卫生资源配置效率进行了实证研究。[结果]γ在0.83～0.93,管理水平不足是影响效率的主因。调整后的各省份卫生资源配置效率极差达0.25。苏、沪10年中有5、7年存在投入冗余,辽、黑、晋则10年均投入不足。[结论]经济发展、人口密度、政策支持、社会基础和机构运营等环境变量对卫生资源配置效率有较大的影响。省际、地区间卫生资源配置效率均存在差异,需要注重省份间投入公平性;纯技术效率是地区间差异的关键影响因素。     

拉萨市医疗卫生服务现状及空间可达性研究

目的:分析拉萨市医疗卫生服务现状及可达性,为拉萨市医疗资源配置提供参考意见。方法:描述性分析2020年拉萨市各区县医疗卫生资源配置,并利用高斯两步移动搜索法和Getis-Ord Gi*指数评价拉萨市医疗卫生资源可达性。结果:除城关区外,拉萨市其余区县的床位数及各类卫生技术人员数总体均低于全国平均水平。拉萨市各区县病床使用率及医师工作效率较低,相较于全国平均水平仍有较大差距;拉萨市医疗卫生服务整体可达性较低,各区域空间差异性较大,呈现圈层式分布的结构,即中部可达性高,可达性向四周逐渐降低,尤其是东北、西北地区,为拉萨市医疗卫生可达性服务最差的地区。结论:拉萨市医疗卫生资源分布不均,聚集于中部地区,同时医疗服务呈现出“低质量、低效率”的状态。建议依托地理分级,分区域完善医疗资源配置标准;重视地域特征,提高医疗卫生服务可达性;优化激励机制,改革人力资源管理制度;创新援藏服务模式,探索跨区域医疗服务体系。     

基于DEA的全国中医类医疗卫生资源配置效率评价

目的对全国近期的中医类卫生资源配置效率进行研究,探讨其影响因素,为进一步优化中医类卫生资源配置提出政策建议。方法采用数据包络分析(DEA)对2013年全国中医类卫生资源配置效率进行横向分析评价。结果 2013年全国中医类卫生资源配置的综合效率平均值为0.48。纯技术效率有效的省市有10个,纯技术有效比例为33.33%。规模效率平均值为0.85,规模效率有效的省市有8个,规模有效比例为26.67%。结论政府通过制定科学的区域卫生规划,统一布局医疗卫生资源,扩大对中医类机构的扶持力度,中医类机构要改进管理水平,优化资源结构,重视中医特色,形成核心竞争力。     

宁夏妇幼保健机构卫生资源配置均衡性研究

目的 研究宁夏2011—2019年妇幼保健机构卫生资源配置的状况、空间分布特征及其影响因素,为合理均衡配置宁夏妇幼保健机构卫生资源提供依据。方法 本研究基于2012—2020年《宁夏统计年鉴》、《宁夏卫生统计年鉴》,选择2019—2020年宁夏保健机构床位数、卫生技术人员数,采用卫生资源集聚度指数评价宁夏妇幼保健机构卫生资源配置的公平性;采用基于加权空间可达性模型测算居民点到妇幼保健机构的空间可达性;最后采用空间相关性分析来探究空间区域的妇幼保健机构卫生资源空间集聚情况并寻找其空间分布影响因素。结果 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量及妇幼资源的HRAD值均呈增长趋势,但其空间配置公平性差异明显,银川市兴庆区最优,中卫市中宁县、海原县最差;各居民点与妇幼保健机构的空间可达性差异明显(92.05～345.07),呈现北高南低的特点;2019年宁夏妇幼保健机构主要资源配置具有全局空间自相关性,银川市兴庆区、西夏区存在高高集聚,其他地区均未有显著集聚现象;影响因素中人均GDP、总诊疗人次、实有床位有统计学意义,其他变量均无统计学意义。结论 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量稳步增加;其卫生资源配置存在明...     

居民养老意愿现状及影响因素研究——以都江堰市为例

目的 了解都江堰市居民养老服务意愿,以及养老服务提供与利用的现状,分析居民养老服务需求及其影响因素。方法 通过对市民政局等20个政府相关管理部门知情者访谈、现有资料查阅和收集等方式获得全市养老服务提供与利用信息;采用分层整群抽样从都江堰市19个街道/乡镇中抽取1500名常住居民进行问卷调查;按在职人员比例从都江堰市政府12个局及其所辖行业抽取1200名在职人员进行问卷调查。结果 城市居民、30~59岁人群、本科或大专学历、低体力活动水平者的养老意愿更倾向于机构养老。经logistic回归后差异具有统计学意义的养老意愿影响因素为高水平体力活动(P=0.045,95%CI:1.005~1.525)、城市(P<0.001,95%CI:0.585~0.837)、女性(P=0.020,95%CI:0.667~0.965)和年龄(P=0.001)。结论 都江堰市居民养老意愿受多因素影响,呈现多样性。现养老服务床位为每千人20.4张低于全国平均水平31.6张,公办和民办养老机构床位入住率分别为68.3%、42.8%,利用率低。应重视人口结构变化对未来养老服务需求的影响,推动养老机构服务理念改革以及科学规划养老机构位置分布和服务类型,通过供给侧改革,提供居民需要的优质养老服务。     

基于网络DEA与混合效应模型医疗卫生机构技术效率评价与预测

目的基于31省市2007—2016年医疗卫生机构相关数据,分析资源配置效率,进一步对卫生资源进行回归预测,探讨各省市未来5年卫生资源投入产出规模与效率,为医疗卫生机构优化资源配置,提高效率提供依据,为卫生行政部门有效制定相关政策提供参考。方法采用网络DEA分析方法评价各省市效率,运用固定效应模型与随机效应模型进行回归预测,运用主成分分析对评价指标进行综合分析。结果 31省市技术效率仅上海、河南和广东10年间均处于DEA有效;15个省市(占48.34%)节点2效率高于节点1;东南部地区技术效率较高;西部地区10年间技术效率波动大;31省市5年预测效率均值达到0.95,高于10年效率均值;13个城市5年预测技术效率值均为DEA有效;预测模型对各城市卫生资源投入规模有较好的指导作用。结论多数省市资源配置效率低下,省际差异大,东南地区技术效率较高;模型预测效率值有所提高,科学化定性定量的规划卫生资源投入规模与结构是必要的。     

我国高等医学教育资源配置效率评价及空间计量分析

目的：描述2020年我国高等医学教育资源的整体现状,分析高等医学教育资源配置效率的空间差异和空间特征,为提升高等医学教育资源配置效率,促进区域医学教育协调发展提供参考建议。方法：采用数据包络分析(DEA)评价我国2020年高等医学教育资源配置效率,采用探索性空间数据分析(ESDA)结合地理信息系统(GIS)分析资源配置效率的空间特征。结果：我国高等医学教育资源分布不均衡,各省高等医学教育资源配置效率有待提高,资源配置效率存在空间聚集性。结论：高等医学教育资源配置要注重公平与效率、整体与局部的问题,完善医学教育制度相关政策,统筹协调各地高等医学教育资源,以期提升资源配置效率,促进区域医学教育协调发展。