知柏地黄汤对阴虚火旺型儿童性早熟的疗效探究

目的 探究知柏地黄汤对阴虚火旺型性早熟女童患儿的临床疗效。方法 选取2017年12月—2021年12月期间云南省中医医院收治的120例性早熟女童患儿进行回顾性分析,依照治疗方法的不同随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加入知柏地黄汤加减治疗。比较两组患儿治疗前后的卵巢容积、子宫体积、骨龄指数、内分泌功能、乳核指数以及治疗后的临床有效率。结果 治疗前,两组患儿的卵巢容积、子宫体积、骨龄指数、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平及乳核指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的子宫体积和卵巢容积有所下降,同时FSH、LH及E₂水平下调,乳核指数下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的骨龄指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿的骨龄指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床有效率为96.67%,明显高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P&...     

知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染疗效观察

目的探讨知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染的临床疗效特点。方法选择2010年3月-2011年2月,收治的高血压合并慢性尿路感染患者32例,随机分成试验组和对照组,所有患者在给予常规降压治疗的同时,均依据药敏试验给予相应的抗菌药物进行抗炎治疗,试验组患者在此基础上,加用知柏地黄汤加减进行辅助治疗,对2组患者慢性尿路感染的临床疗效及患者血压的变化进行比较分析。结果与对照组相比,试验组患者慢性尿路感染的痊愈率和总有效率均明显提高,分别达到43.75%和93.75%,无效率明显降低,仅为6.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,2组患者治疗后收缩压和舒张压均有所降低,另外,与对照组相比,试验组患者治疗后收缩压和舒张也有所降低,但差异无统计学意义。结论知柏地黄汤加减,对治疗高血压合并慢性尿路感染有明显的疗效、对患者的血压有一定的改善,在临床上有推广应用价值。     

知柏地黄丸联合大补阴丸治疗儿童中枢性性早熟56例临床分析

目的探讨对儿童中枢性性早熟(CPP)患儿采用知柏地黄丸联合大补阴丸治疗的疗效。 方法选择2011年8月至2013年4月在本院接受知柏地黄丸联合大补阴丸治疗的56例CPP患儿为研究对象。CPP诊断标准参考符合2010卫生部《性早熟诊疗指南(试行)》。按照56例CPP患儿治疗方法,将其分为试验组[n＝28,<5岁患儿口服知柏地黄丸54 g/次(9 g/粒)×2次/d＋大补阴丸180 g/次(9 g/粒)×2次/d,≥5岁患儿口服知柏地黄丸(72～90)g/次×2次/d＋大补阴丸360 g/次×2次/d,连续治疗6个月]和对照组(n＝28,仅口服知柏地黄丸,剂量及治疗时间与治疗组相同) (本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄、病程、性早熟类型、促性腺激素水平等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果两组患者经过6个月治疗后,再进行为期6个月随访时的显效率、有效率、无效率及总有效率比较(78.5% vs. 57.1%, 14.3% vs. 17.9%, 7.2% vs.25.0%, 92.8% vs.75.0%),差异均有统计学意义(χ²＝3.546,2.314,2.597,12.114;P<0.05)。 结论对儿童CPP患儿采用知柏地黄丸联合大补阴丸进行治疗,疗效较好,但是否值得临床推广应用,则尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实。     

65例大骨龄中枢性性早熟女童身高的干预研究

目的：评价促性腺激素释放激素类似物（ GnRHa）和生长激素（ rhGH）联合用药与单纯使用GnRHa治疗大骨龄特发性中枢性性早熟（ CPP）的疗效。方法收集2010年1月至2013年1月期间在嘉兴市第一医院就诊的中枢性性早熟女童65例。根据用药不同,将纳入患者分为试验组（ GnRHa和rhGH联用）32例和对照组（ GnRHa单用）33例,两组患儿年龄、骨龄及身高等相比,差异无统计学意义。观察治疗后身高、骨龄和预测成年身高（ PAH）。结果治疗后试验组身高和预测成年身高均高于对照组,差异均有统计学差异（t值分别为3．009和4．813,均P＜0．05）,骨龄无统计学差异（t＝1．138,P＞0．05）。试验组根据实际年龄计算的身高标准差积分（Ht－SDSCA）较治疗前无明显改变;而根据骨龄计算的身高标准差分值（Ht－SDSBA）在治疗后的9个月（t＝－7．436,P＜0．05）,12个月（t＝－13．663,P＜0．01）较治疗前显著增高。结论研究提示,GnRHa和rhGH联合使用比单用GnRHa能更好的改善大骨龄特发性中枢性性早熟患儿的身高以及预测成年身高。     

醋酸曲普瑞林联合心理护理对中枢性特发性性早熟患儿生长发育与性激素水平的影响

目的 探究醋酸曲普瑞林联合心理护理对中枢性特发性性早熟(ICPP)患儿生长发育及黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、促卵泡生长素(FSH)水平的影响,为临床治疗中枢性特发性性早熟患儿提供理论参考。方法 以随机数字表法将2019年6月至2021年6月广安市人民医院收治的92例ICPP患儿分为对照组(接受醋酸甲羟孕酮片治疗)和研究组(接受醋酸曲普瑞林治疗),各46例。两组患儿均治疗6个月,且在治疗期间均接受心理护理干预。比较两组患儿治疗前后预测成年身高、骨龄指数、生长速度,血清LH、E₂、FSH水平,情绪稳定性量表、儿童自我意识量表评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患儿预测成年身高与自我意识评分均显著升高,研究组显著高于对照组;两组患儿骨龄指数、生长速度,血清LH、E₂、FSH水平及情绪稳定性评分均显著降低,研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醋酸曲普瑞林联合心理护理可有效调节ICPP患儿性激素水平,调控患儿生...     

特发性中枢性性早熟女童的血清胰岛素样生长因子-1 肌酐 尿酸与黄体生成素 骨龄的关系

目的 探究特发性中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肌酐(Cr)、尿酸(BUA)水平与黄体生成素(LH)、骨龄的关系。方法 根据纳入、排除标准,选取浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院2019年10月—2022年8月期间收治的122例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,将其纳入病例组。并选取80例同期进行体检的健康女童作为对照组。比较两组受试者血清IGF-1、Cr、BUA水平以及LH、骨龄的差异,并观察病例组患儿血清IGF-1、Cr、BUA水平与LH、骨龄的关系。结果 与对照组相比,病例组女童IGF-1(405.66±62.41)μg/L、LH(7.89±1.14)U/L和骨龄(7.22±1.04)岁均明显较高,而BUA水平(253.66±94.36)μmol/L明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采取Pearson分析ICPP女童IGF-1、Cr、BUA与LH、骨龄的关系,发现Cr与LH、骨龄无明显相关性(OR=0.020,P=0.829;OR=0.152,P=0.094),IGF-1与LH、...     

影响女童发生特发性中枢性性早熟的相关因素分析

目的研究影响女童发生特发性中枢性性早熟(ICPP)的相关因素,为预防ICPP发生提供科学依据。方法利用随机选取法选取聊城市第二人民医院2011-2016年300例确诊为ICPP的女童作为观察组,在当地学校选取相近年龄段的体检健康的女童300例作为对照组,对所有女童进行调查[调查内容包括:身高、年龄、体重指数(BMI)、母亲初潮时间、行为习惯、饮食习惯等一般情况和家庭情况],并对所有影响因素行Logistic回归分析。结果根据Logistic回归分析结果显示:BMI(t=0.50)、女童功课压力(χ~2=9.86)、挑食(爱吃零食)(χ~2=4.01)、经常吃蔬菜和水果(χ~2=59.67)、经常运动(χ~2=14.98)、过早使用成人护肤品(χ~2=69.23)、家庭经济状况(χ~2=43.23)、母亲初潮年龄≥14岁(χ~2=99.71)差异有统计学意义(P0.05),且除了经常吃蔬菜和水果、经常运动、母亲初潮年龄≥14岁可防止女童ICPP外,其他均是女童ICPP的危险因素。结论学习压力、家庭经济状况、饮食习惯、行为习惯、BMI、母亲初潮年龄为影响女童发生ICPP的主要因素。     

特发中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子、维生素D与BMI相关性研究

目的 探讨特发中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、维生素D与BMI相关性的研究,以便为临床预防特异中枢性性早熟的发生提供参考依据。方法 选取2022年7月至12月于齐齐哈尔市第一医院完成促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验的特发中枢性性早熟女童60例进行前瞻性研究,根据BMI分为正常体质量组(BMI 16～19 kg/m²)和肥胖组(BMI>19 kg/m²),各30例;同期选取30例同龄性发育正常女童作为对照组。比较3组研究对象骨龄、卵巢直径、性激素及维生素D水平;分析血清学指标与BMI的相关性。结果 与对照组比,正常体质量组、肥胖组研究对象骨龄、骨龄-实际年龄及肥胖组左、右卵巢直径均更高,且肥胖组骨龄、骨龄-实际年龄高于正常体质量组;与对照组比,正常体质量组、肥胖组研究对象血清IGF-1、黄体生成素(LH)、黄体生成素峰值/促卵泡生成激素峰值(LH峰值/FSH峰值)均更高,且肥胖组高于正常体质量组;与对照组比,正常体质量组、肥胖组研究对象维生素D降低,且肥胖组低于正常体质量组;经Pearson相关性分析可知,I...     

穴位神经刺激仪联合知柏地黄汤对围绝经期综合征患者性激素水平及生命质量的影响

目的 探讨穴位神经刺激仪联合知柏地黄汤治疗围绝经期综合征患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年1月天津市北辰区中医医院收治的80例围绝经期综合征患者为研究对象,充分告知患者研究中涉及的治疗方案,在其知情、自愿的情况下分为对照组(40例,采用知柏地黄汤治疗)与试验组(40例,采用穴位神经刺激仪联合知柏地黄汤...     

特发中枢性性早熟女童血清神经激肽B和神经肽吻素表达与骨龄指数的相关性研究

目的 研究特发中枢性性早熟(ICPP)女童血清神经激肽B(NKB)、神经肽吻素(kisspeptin)水平变化及其与骨龄指数(BAI)的相关性,以期寻找评估此类儿童发育情况及治疗效果的标志物。方法 选择2017年6月-2019年5月在洛阳市妇幼保健院治疗的ICPP女童89例,另选取同期健康体检女童90例作为对照组,检测血清NKB、Kisspeptin、激素水平及骨龄、骨龄指数(BAI)等,比较治疗前、治疗后患者各指标变化,采用Pearson分析ICPP女童治疗前血清NKB、Kisspeptin水平与BAI相关性,Logistic回归分析影响骨龄指数(骨发育)的因素。结果 与对照组比较,ICPP组女童骨龄、BAI、子宫体积、血清雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素及NKB、Kisspeptin水平均显著升高,差异均有统计学意义(t=14.245、22.089、8.321、18.619、27.727、14.241、28.152,17.655,9.668,P<0.05);相关性分析显示,治疗前ICPP女童血清NKB、Kisspeptin水平与BAI呈正相关(r=0.591、0.634...     

促性腺激素释放激素类似物治疗对特发性中枢性性早熟女童生长速率和卵巢功能的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童生长速率、卵巢功能的影响。方法 选取2017年9月—2018年10月余姚市人民医院收治的86例ICPP患儿,按照随机数字表法将患儿分为A组和B组各43例。两组首剂均静脉滴注100μg/kg曲普瑞林2次,每4周1次。A组第3次给药剂量为40～60μg/kg,给药间隔不变;B组第3次给药剂量为80～100μg/kg,给药间隔不变。两组均治疗1年,比较身高、身高增速及骨龄/年龄、血清性激素水平、下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)完全抑制率及卵巢、子宫体积。结果 治疗1年后,两组实际身高、预测成年身高与治疗前相比均增加,身高增速、骨龄/年龄均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E₂)峰值水平与治疗前相比均降低,卵巢、子宫体积与治疗前相比均缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,B组血清FSH峰值水平较A组低,子宫体积较A组小,差异均有统计学...     

知柏地黄汤剂加减合并西医疗法治疗阴虚火旺型口腔扁平苔藓的临床研究

目的观察知柏地黄汤剂加减合并西医疗法治疗阴虚火旺型口腔扁平苔藓的的临床疗效。方法 96例阴虚火旺型口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组,分别使用知柏地黄汤剂加减合并西医疗法与纯西医疗法治疗,跟踪回访6个月。结果治疗组痊愈15例,痊愈率30.61%;显效18例,显效率36.74%,总有效率67.35%。对照组痊愈6例,痊愈率12.77%;显效8例,显效率17.02%,总有效率29.79%。经SAS9.1.3软件统计分析,两组差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组优于对照组。结论知柏地黄汤剂加减合并西医疗法治疗口腔扁平苔藓中远期疗效较好。     

小于胎龄中枢性性早熟女童临床特征及糖脂代谢的回顾性研究

目的 探讨小于胎龄(SGA)中枢性性早熟(CPP)女童临床特征及血糖、脂代谢的特点。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月湖州市妇幼保健院儿科收治的132例CPP女童,根据胎龄及出生体重分为SGA组(n=26)及适于胎龄儿(AGA)组(n=106),比较两组患儿的年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、骨龄进展,以及性激素、肾上腺雄激素、空腹血糖、胰岛素和血脂代谢水平。结果 CPP女童中,SGA组女童的身高、体重均低于AGA组(t值分别为2.557、2.505,P<0.05),年龄和BMI差异无统计学意义(P>0.05);SGA组骨龄提前(1.76±0.39)年,较AGA组更明显[(1.52±0.35)年],差异有统计学意义(t=3.058,P<0.01)。两组患儿的LH基础值及激发峰值、LH峰值/FSH峰值、雌二醇、雄激素及脱氢表雄酮水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。SGA组患儿的空腹胰岛素和甘油三酯水平高于AGA组(t值分别为2.502、2.404,P<0.05),空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平与AGA组相似(P&...     

知柏地黄汤对氯胺酮所致间质性膀胱炎的治疗及护理体会

目的：探讨知柏地黄汤联合治疗氯胺酮所致间质性膀胱炎的疗效及对症治疗的护理措施。方法：14例患者入院即服用加减知柏地黄汤（加减）;严密观察生命体征,总结护理的心得及注意事项。结果：经4个月治疗,血尿例数下降为2例,排尿间隔时间、膀胱容量、症状评分和问题评分这些指标明显好转。结论：加强病患心理护理和及时缓解疼痛是加减知柏地黄汤取得满意疗效的一个关键。     

子宫附件超声检查联合骨龄指数对性早熟女童的早期诊断价值

目的 分析子宫附件超声检查联合骨龄指数对性早熟女童的早期诊断价值,为完善女童性早熟筛查诊断方案提供参考。方法 选择2019年1月—2020年1月义乌市中心医院收治的疑似性早熟女童204例为研究对象,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果分为真性性早熟组(97例)和假性性早熟组(107例)。所有女童均行子宫附件超声检查,记录子宫大小、卵巢长径及容积,观察大卵泡数目等参数。所有患儿均行X线检测骨龄,计算骨龄年龄差、骨龄指数。对所有患儿行GnRH激发试验,明确是真性性早熟还是假性性早熟。分组统计记录子宫大小、卵巢长径及容积,观察卵泡数目、最大卵泡直径等参数,并进行组间比较。比较不同参数组合方案诊断女性性早熟的效能。结果 真性性早熟女童的子宫长径、子宫横径、子宫体积、4 mm以上卵泡数量、骨龄、骨龄年龄差及骨龄指数分别为(21.04±4.54)mm、(13.04±2.86)mm、(1.57±0.97)ml、(3.03±1.36)个、(9.04±1.29)岁、(1.04±1.29)岁及(1.24±0.51),均显著高于假性性早熟女童[(19.17±4.15)mm、(10.04±2.35)...     

杭州地区特发性中枢性性早熟女童的临床特征及其影响因素分析

目的调查杭州地区特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床特征,分析其主要影响因素,为未来女童ICPP的防治提供参考依据。方法采用分层整群抽样回顾性分析的方法,选取2016年4月-2018年8月杭州市儿童医院诊治的ICPP女童104例为观察组,抽取同期在该院接受常规体检的健康女童100例为对照组,回顾性分析两组女童资料,对比其一般情况,调查ICPP女童的临床特征,分析可能影响疾病发生的相关因素。结果 ICPP女童表现出乳房发育、外生殖器丰满、阴毛生长、阴道黏液出现、月经来潮及腋毛生长等改变。ICPP女童身高、体质指数、骨龄较高,卵巢容积、子宫容积及乳晕直径偏大,FSH峰值、LH峰值、E_2、PRL及P等性激素水平较正常值明显升高,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲孕期合并症、孕期长期食用保健品、生活环境受污染、女童开灯睡觉、过早接触性信息、大量食用零食、油炸类食品、父母超重、母亲乳房发育年龄<10岁、月经初潮年龄<12岁、家庭收入低、父母文化程度低、参加运动次数少、经常使用成人化妆品、觉得学业负担过重等均可能是女童ICPP的影响因素(均P<0. 05)。结论 ICPP女童受生理、环境、饮食及遗传等多方面因素的影响,其中母亲初潮年龄小、儿童饮食习惯不佳及家庭经济状况等影响较显著,社会各方面应重视女童心理与生殖健康教育,保证其身心健康发展,给予家长正确的饮食指导,对于高度疑似者应尽早发现并诊断,并积极开展综合干预,减少性早熟对女童带来的不良影响。     

中枢性性早熟女童血清MKRN3表达及与性激素、乳腺发育和卵巢体积的相关性分析

目的分析中枢性性早熟女童血清makorin环指蛋白3(MKRN3)表达及与性激素、乳腺发育及卵巢体积的相关性。方法选取2016年1月至2018年5月保定市第二医院收治的62例中枢性性早熟女童为病例组, 另同期选取40例健康女童为对照组。比较两组年龄、体重指数(BMI)、卵巢体积、乳腺发育年龄及血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、MKRN3表达差异, 并用Pearson相关性分析中枢性性早熟女童血清MKRN3表达与各项指标的关系。结果病例组年龄、BMI和卵巢体积与对照组比较, 差异无统计学意义(均P>0.05), 但病例组乳腺发育年龄低于对照组(P<0.01)。病例组血清E2和PRL水平高于对照组(均P<0.01), 而两组血清LH和FSH水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。病例组血清MKRN3表达低于对照组(P<0.01)。中枢性性早熟女童MKRN3表达与患儿卵巢体积呈负相关(P<0.01), 且与患儿乳腺发育年龄呈正相关(P<0.01), 而与患儿年龄、BMI均无相关性(均P>0.0...     

GnGHa治疗对特发性中枢性性早熟女童血清P1NP、β-CTX、N-MID水平的影响及其临床意义

目的 分析促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清P1NP、β-CTX、N-MID水平的影响。方法 选取本院102例ICPP女童作为研究对象,予以GnRHa治疗,对比治疗前后生长发育情况、激素水平、骨代谢水平。结果 治疗后的BMI、PAH水平较治疗前显著升高,而子宫容积、卵巢容积显著变小,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后的P-LH、P-FSH、E2水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后的β-CTX水平无显著差异(P＞0.05),而P1NP、N-MID水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 GnRHa在治疗ICPP女童方面疗效显著,可显著改善机体激素水平,抑制成骨细胞功能,改善患儿骨代谢水平。     

天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素的分析

目的 分析天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病的危险因素。方法 选取2011年2月-2017年5月在武警后勤学院附属医院治疗的单纯乳房早发育女童110例,特发性中枢性性早熟女童127例,同时按照年龄进行1∶2配对,分别选取220例和254例发育正常女童作为对照,对所有受试者进行问卷调查。结果 Logistic回归分析结果显示:住址附近有污染工厂、母亲初潮年龄≤13岁、塑料制品使用频率、动物性食品或高蛋白饮食和含防腐剂色素食品是单纯乳房早发育的危险因素(OR=9.061、22.220、2.980、6.508和14.069,P均＜0.05);服用营养滋补品、使用成人洗漱护肤品、含激素类食品和母亲初潮年龄≤13岁、海产品饮食是特发性中枢性性早熟的危险因素(OR=3.071、2.445、4.063、2.809和2.849,P均＜0.05)。结论 天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素较多,与母亲初潮年龄、饮食生活习惯等有关。