知柏地黄汤对阴虚火旺型儿童性早熟的疗效探究

目的 探究知柏地黄汤对阴虚火旺型性早熟女童患儿的临床疗效。方法 选取2017年12月—2021年12月期间云南省中医医院收治的120例性早熟女童患儿进行回顾性分析,依照治疗方法的不同随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加入知柏地黄汤加减治疗。比较两组患儿治疗前后的卵巢容积、子宫体积、骨龄指数、内分泌功能、乳核指数以及治疗后的临床有效率。结果 治疗前,两组患儿的卵巢容积、子宫体积、骨龄指数、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平及乳核指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的子宫体积和卵巢容积有所下降,同时FSH、LH及E₂水平下调,乳核指数下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的骨龄指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿的骨龄指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床有效率为96.67%,明显高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P&...     

知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效和安全性

目的分析知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效和安全性。方法选取2017年8月-2019年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的80例ICPP女童为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸治疗。比较两组患儿的疗效,子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,不良反应。结果两组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清E_2、FSH及LH水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患儿子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清E_2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗ICCP女童的疗效显著,可有效降低性激素水平,不增加不良反应发生率,安全性高。     

GnRHa治疗女性中枢性性早熟疗效及安全性观察

目的探讨促性腺激素释放激素类药物(Gn RHa)治疗女性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效与安全性。方法采用醋酸曲普瑞林对80例中枢性性早熟患儿进行治疗,探讨其临床疗效及安全性。结果治疗后1年、2年身高均逐年增高,体重逐年增加,骨龄(BA)逐年增加,骨龄差值/年龄差值(△BA/△CA)逐年减低,成年终身高(PAH)逐年增高,生长速率(GV)逐年降低(P0.01);另外,患儿血清E2水平、FSH、LH基础值与峰值均显著降低(P0.01);治疗过程中未见明显不良反应与副作用。结论 Gn RHa在女性中枢性性早熟的治疗中,能有效降低患儿的性激素水平,增加预测成年终身高,并未出现明显严重不良反应,安全有效,值得推广。     

不同剂量rhGH联合GnRH-a治疗女童特发性中枢性性早熟的效果评价

目的探讨不同剂量rhGH联合GnRH-a治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效,以期发现联合GnRH-a治疗女童ICPP时rhGH的经济的有效的治疗量。方法选取2017年2月1日-2019年1月31日于该院首次就诊、并通过GnRH激发试验确诊为ICPP的女童,共60例,随机分为两组,组间各参数无显著性差异。联合GnRH-a治疗基础上分别给予高、低剂量的生长激素治疗,治疗周期12个月。分别于治疗前及治疗后3、6及12个月,测量儿童身高及骨龄,计算骨龄指数、预测成年身高(PAH)及身高标准差分值(HtSDSBA),同时检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、雌二醇(E_2)、促黄体生长素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH、子宫卵巢容积及卵泡数量(4 mm)等临床验证与ICPP密切相关的参数,进行统计学分析。结果比较两组不同剂量生长激素联合GnRH-a治疗的ICPP患儿的骨龄指数、PAH、HtSDSBA、IGF-1、E_2、LH、FSH、LH/FSH、骨龄指数、子宫容积、左/右侧卵巢容积及左/右侧卵巢卵泡数量时发现,高、低剂量的生长激素联合GnRH-a治疗均可显著降低ICPP患儿的上述指标(P0.05),而两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量生长激素联合GnRH-a治疗ICPP患儿疗效确切,可有效控制ICPP患儿的病情进展,高剂量生长激素联合GnRH-a对ICPP的治疗效果相较于低剂量生长激素无明显提高。本研究结果明确低剂量rhGH联合GnRH-a治疗女童ICPP时的经济有效性。     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法12例ICPP女童用GnRH-A治疗,于治疗前和治疗6个月末观察第二性征、生长速率(GV),B超检查子宫、卵巢大小,X线片推断骨龄(BA),检测血清雌二醇(E2)、促黄体素释放素(LHRH)激发试验以及预测成人终身高(PAH)的变化。结果治疗后乳房退缩,子宫、卵巢容积缩小,LHRH激发试验显示促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基值和峰值均显著降低,E2恢复到青春期前水平,骨龄进展缓慢,BA/CA(实际年龄)比值下降,预测成人终身高提高。结论GnRH-A能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人终身高。     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRH—A）治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的临床疗效。方法12例ICPP女童用GnRH—A治疗，于治疗前和治疗6个月末观察第二性征、生长速率（GV），B超检查子宫、卵巢大小，X线片推断骨龄（BA），检测血清雌二醇（E2）、促黄体素释放素（LHRH）激发试验以及预测成人终身高（PAH）的变化。结果治疗后乳房退缩，子宫、卵巢容积缩小，LHRH激发试验显示促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基值和峰值均显著降低，E2恢复到青春期前水平，骨龄进展缓慢，BA／CA（实际年龄）比值下降，预测成人终身高提高。结论GnRH—A能有效地抑制性征发育和骨龄增长，并改善预测成人终身高。     

醋酸亮丙瑞林对性早熟女童血清激素水平的影响及临床疗效

目的探讨醋酸亮丙瑞林对性早熟患儿血清激素水平的影响及疗效。方法选取2012年1月-2016年12月福建医科大学附属泉州第一医院78例性早熟女童,随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组给予口服醋酸甲地孕酮片加以皮下注射醋酸亮丙瑞林缓释微球,对照组仅给予口服醋酸甲地孕酮片,比较两组治疗前后血清激素水平和临床疗效。结果观察组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和卵泡雌激素(FSH)水平均明显低于对照组,治疗12个月后两组E2、LH和FSH水平均较治疗前明显下降(均P0.05);观察组女童子宫容积、卵巢容积和卵泡直径明显低于对照组,治疗后两组女童以上指标均较治疗前明显下降(均P0.05);除骨龄(BA)外,两组患儿生长速度和骨龄/时间年龄(BA/CA)值均较治疗前明显降低(P0.05);与对照组相比,观察组身高、体重明显增加,而生长速度、BA和BA/CA值则明显降低(均P0.05)。结论在保证正常生长发育的同时,醋酸甲地孕酮联合醋酸亮丙瑞林治疗可明显抑制垂体促性腺激素和性激素的分泌,有效延缓骨龄。     

中枢性性早熟女童血清MKRN3表达及与性激素、乳腺发育和卵巢体积的相关性分析

目的分析中枢性性早熟女童血清makorin环指蛋白3(MKRN3)表达及与性激素、乳腺发育及卵巢体积的相关性。方法选取2016年1月至2018年5月保定市第二医院收治的62例中枢性性早熟女童为病例组, 另同期选取40例健康女童为对照组。比较两组年龄、体重指数(BMI)、卵巢体积、乳腺发育年龄及血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、MKRN3表达差异, 并用Pearson相关性分析中枢性性早熟女童血清MKRN3表达与各项指标的关系。结果病例组年龄、BMI和卵巢体积与对照组比较, 差异无统计学意义(均P>0.05), 但病例组乳腺发育年龄低于对照组(P<0.01)。病例组血清E2和PRL水平高于对照组(均P<0.01), 而两组血清LH和FSH水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。病例组血清MKRN3表达低于对照组(P<0.01)。中枢性性早熟女童MKRN3表达与患儿卵巢体积呈负相关(P<0.01), 且与患儿乳腺发育年龄呈正相关(P<0.01), 而与患儿年龄、BMI均无相关性(均P>0.0...     

曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟29例疗效分析

目的:观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效,为ICPP的临床治疗提供依据。方法:应用曲普瑞林对29例ICPP女童进行治疗,观察治疗前与治疗后的第二性征、卵巢发育情况、血清雌二醇(E2)、垂体促性腺素浓度、骨龄(BA)、生长速率(GV)及身高(PAH)等的变化。结果:治疗后患儿乳房、卵巢体积均有缩小;E2、促黄体生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH)峰值均显著降低;骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄(BA/CA)值下降;治疗前预测成人终身高为(155.5±0.61)cm,治疗12个月后为(159.1±0.81)cm,治疗后较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:曲普瑞林治疗ICPP效果显著,能有效抑制性腺轴及性腺的发育和骨龄的增长,改善成年身高。     

彩色多普勒超声在诊断女童性早熟及观察治疗效果中的价值

目的超声对性早熟女童治疗前后子宫和卵巢变化情况进行测量,探讨彩色多普勒超声在女童性早熟诊断及治疗效果观察中的价值。方法选择2012年1月-2014年1月在镇海区中医医院儿科就诊,临床诊断为性早熟的女童60例为性早熟组,同时选择正常健康女童60例作为对照组,性早熟组女童年龄(6.54±1.21)岁,对照组(6.49±1.18)岁,比较两组女童的子宫、卵巢和卵泡的超声结果。结果性早熟组女童的子宫容积、子宫长径、子宫前后径和子宫宽径均明显大于对照组女童(t=9.345、7.342、4.246、6.342,P均0.05)。性早熟组女童的卵巢容积、卵巢长径、卵巢前后径和卵巢宽径均明显大于对照组女童(t=5.346、7.164、0.76、4.786,P均0.05)。性早熟组女童的卵巢卵泡数目和卵泡直径均明显大于对照组女童(t=15.267、9.146,P均0.05)。性早熟女童治疗后子宫容积和子宫长径明显小于治疗前(t=7.264、6.475,P均0.05),性早熟女童治疗后卵巢容积和卵巢长径明显小于治疗前(t=6.784、6.543,P均0.05),性早熟女童治疗后卵泡数量和卵泡直径明显小于治疗前(t=13.154、3.768,P均0.05)。结论超声检查发现性早熟女童患者的子宫大小、卵巢大小、卵泡数目和卵泡大小均大于健康女童,性早熟女童经过正规治疗后子宫大小、卵巢大小、卵泡数目和卵泡大小均明显缩小,超声检查在女童性早熟的诊断和预后评估中具有重要意义。     

子宫附件超声检查联合骨龄指数对性早熟女童的早期诊断价值

目的 分析子宫附件超声检查联合骨龄指数对性早熟女童的早期诊断价值,为完善女童性早熟筛查诊断方案提供参考。方法 选择2019年1月—2020年1月义乌市中心医院收治的疑似性早熟女童204例为研究对象,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果分为真性性早熟组(97例)和假性性早熟组(107例)。所有女童均行子宫附件超声检查,记录子宫大小、卵巢长径及容积,观察大卵泡数目等参数。所有患儿均行X线检测骨龄,计算骨龄年龄差、骨龄指数。对所有患儿行GnRH激发试验,明确是真性性早熟还是假性性早熟。分组统计记录子宫大小、卵巢长径及容积,观察卵泡数目、最大卵泡直径等参数,并进行组间比较。比较不同参数组合方案诊断女性性早熟的效能。结果 真性性早熟女童的子宫长径、子宫横径、子宫体积、4 mm以上卵泡数量、骨龄、骨龄年龄差及骨龄指数分别为(21.04±4.54)mm、(13.04±2.86)mm、(1.57±0.97)ml、(3.03±1.36)个、(9.04±1.29)岁、(1.04±1.29)岁及(1.24±0.51),均显著高于假性性早熟女童[(19.17±4.15)mm、(10.04±2.35)...     

特发中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子、维生素D与BMI相关性研究

目的 探讨特发中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、维生素D与BMI相关性的研究,以便为临床预防特异中枢性性早熟的发生提供参考依据。方法 选取2022年7月至12月于齐齐哈尔市第一医院完成促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验的特发中枢性性早熟女童60例进行前瞻性研究,根据BMI分为正常体质量组(BMI 16～19 kg/m²)和肥胖组(BMI>19 kg/m²),各30例;同期选取30例同龄性发育正常女童作为对照组。比较3组研究对象骨龄、卵巢直径、性激素及维生素D水平;分析血清学指标与BMI的相关性。结果 与对照组比,正常体质量组、肥胖组研究对象骨龄、骨龄-实际年龄及肥胖组左、右卵巢直径均更高,且肥胖组骨龄、骨龄-实际年龄高于正常体质量组;与对照组比,正常体质量组、肥胖组研究对象血清IGF-1、黄体生成素(LH)、黄体生成素峰值/促卵泡生成激素峰值(LH峰值/FSH峰值)均更高,且肥胖组高于正常体质量组;与对照组比,正常体质量组、肥胖组研究对象维生素D降低,且肥胖组低于正常体质量组;经Pearson相关性分析可知,I...     

曲普瑞林联合生长激素对中枢性性早熟女童的有效性及对血清瘦素与胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨曲普瑞林联合生长激素对中枢性性早熟女童的临床治疗效果及对血清瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选取2016年1月-2017年5月该院收治的74例中枢性性早熟女童为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予生长激素治疗,观察组在对照组基础上联合曲普瑞林治疗,经24个月治疗后对治疗效果进行评估,两组治疗后均进行24个月随访,比较两组生长速率、雌二醇(E2)、黄体生产素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清瘦素、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平及药物安全性。结果两组治疗后3个月身高比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月、12个月身高标准差分值均低于对照组(均P0.05);观察组治疗后6个月E2、LH、FSH、血清瘦素、IGF-1水平均低于对照组(均P0.05);观察组与对照组治疗后内分泌紊乱、肥胖、过敏、胃肠道反应及肝肾异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论将曲普瑞林联合生长激素用于治疗中枢性性早熟女童能延缓骨龄,增加生长速率,改善生化指标水平,且药物安全性较高,值得推广应用。     

女性儿童特发性性早熟的临床特点和相关性因素的研究

目的对特发性性早熟(ICPP)女童的临床特点和发病的相关性因素进行探讨,为临床诊断和治疗提供科学的依据。方法选择2014年1月—2015年3月南通大学附属海安医院儿科收治的ICPP女童45例作为研究组,选择同龄的45例正常女童作为对照组,观察和检测2组女童的一般临床特征、生理性指标、性激素水平和发病影响因素等,进行比较和分析。结果 ICPP女童乳房发育和月经初潮的平均年龄为(7.5±0.4)岁和(9.3±0.5)岁,比正常女童提前了1~3 a。ICPP女童的身高、体质指数(BMI)、瘦素、骨龄(BA)、卵巢容积、子宫容积和乳晕直径等生理性指标,均明显高于对照组女童,差异有统计学意义(P0.05)。ICPP女童的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的基础值与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05);但在FSH和LH的峰值、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)和孕酮(P)等性激素水平方面,差异有统计学意义(P0.05)。ICPP女童的生理、环境、饮食、遗传和家庭等发病率影响因素方面,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ICPP女童的乳房发育和月经初潮年龄提前,与BMI、身高和瘦素水平明显增加,卵巢、子宫和乳房发育明显提前,FSH和LH的峰值、E2、PRL和P等性激素水平显著升高,呈明显的正相关;该研究因调查样本量小,尚不能说明ICPP女童的发病与生理、环境、饮食、遗传和家庭因素等有明显的关系。提示社会各方应重视和加强对儿童的心理和生殖健康的教育,促进其身心健康的发展;对性早熟患儿应早期发现和早期诊断,尽早给予积极有效的综合治疗,减少性早熟对患儿的不良影响。     

栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效观察

目的观察栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效,指导临床治疗女童中枢性早熟的用药。方法选择2014年1月-2016年1月吉林大学中日联谊医院收治的中枢性性早熟女童。随机分为观察组(栀早颗粒治疗)与对照组(醋酸亮丙瑞林治疗),每组各54例。观察组患童口服栀早颗粒,对照组患童静脉注射醋酸亮丙瑞林微球,两组患童均治疗3个月。比较两组患童临床疗效,治疗前及治疗结束后性激素水平,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)及生长指标改善情况,并记录与用药相关不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患童的总有效率为88.89%,对照组患童的总有效率为90.74%,两组患童间的有效率无显著差异(P0.05)。治疗结束后,两组患童FSH、E2、LH水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P0.05);其中,观察组改善情况优于对照组(P0.05)。治疗结束后,两组患童骨龄降低,身高增加,体重增加,差异有统计学意义(P0.05);其中,观察组改善情况优于对照组(P0.05)。观察组不良反应显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效较为理想,能够抑制或减缓中枢性性早熟女童垂体促性腺激素和性腺性激素分泌,延缓骨龄的增长速度,值得进一步研究推广。     

性早熟儿童血清FGFR2和FGFR3表达与骨龄指数的相关性

目的探讨性早熟儿童血清中成纤维生长因子受体2 (FGFR2)、成纤维生长因子受体3 (FGFR3)表达水平与骨龄指数的相关性。方法选取2017年3月-2019年2月宜昌市妇幼保健院收治的94例性早熟儿童为性早熟组,同期选取83例正常儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法检测血清FGFR2、FGFR3水平,计算儿童骨龄指数;化学发光法检测血清中激素水平,分析性早熟儿童血清中FGFR2、FGFR3水平与骨龄指数及激素水平的相关性,分析影响儿童性早熟的因素。结果性早熟组儿童FGFR2、T水平及母亲初潮年龄显著低于对照组儿童,FGFR3水平、骨龄指数、LH、FSH、E2、家族中性早熟比例显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P0.05)。性早熟儿童血清中FGFR3水平与骨龄指数、LH、FSH、E2呈正相关(r=0.665、0.524、0.496、0.523,P0.05),与T水平呈负相关(r=-0.516,P0.05); FGFR2与T水平呈正相关、与骨龄指数、LH、FSH、E2呈负相关(P0.05)。FGFR3、LH是影响儿童性早熟的独立危险因素,FGFR2是影响儿童性早熟的保护因素。结论性早熟儿童血清中FGFR2水平与骨龄指数呈负相关,FGFR3水平与骨龄指数呈正相关,三者与儿童性早熟病情发展密切相关。     

超声在女童性早熟病因诊断中的价值探讨

目的 探讨乳腺及盆腔超声在女童性早熟病因诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月至2015年12月在北京妇产医院儿科经临床确诊为真性性早熟(中央性,CPP)的女童20例为CPP组、单纯乳房早发育(PT)的女童25例为PT组、以及健康女童65例为对照组,对照儿童组(A组)20例(＜8岁);青春前期组(B组)22例(未初潮,＞8岁);青春期组(C组)23例(已初潮),以超声检测子宫、卵巢及乳腺内部回声,结合性早熟及A组女童的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,比较其发育情况.结果 盆腔超声检查:CPP组子宫宫体/颈比值＞1.2,子宫容积为(2.45±3.08)mL,卵巢容积为(1.57±0.72) mL,卵泡内径为(3.75±2.42)mm,卵泡数目平均为4个,在子宫、卵巢容积及卵泡的数目与大小方面CPP组明显大于PT组、对照A组及B组(t/z=2.434 ～ 6.852,均P＜0.05),PT组与对照A组及B组比较均无显著性差异(均P＞0.05),CPP组与对照C组比较无显著性差异(P＞0.05).乳腺超声检查:CPP组与C组女童乳头后方探及盘状中央低回声区及腺体层,周边乳管结构明显,对照A组乳头后方未探及低回声区,PT组及B组乳头后方仅探及盘状中央低回声区,周边乳管结构不明显,腺体未出现.在乳腺中央低回声区范围、腺体回声出现与否,CPP组与PT组、对照B组比较有显著性差异(t=4.648 ～ 6.754,均P＜0.05),CPP组与C组无显著性差异(P＞0.05),PT组与B组无显著性差异(P＞0.05).CPP组E2、FSH、LH值明显高于PT组及A组(t=3.923～11.507,均P＜0.01),PT组E2水平高于对照A组(t=5.554,P＜0.01),FSH、LH水平均无显著性差异(均P＞0.05).结论 乳头后方探及中央低回声区腺体出现,单侧或双侧卵巢内直径≥4mm,卵泡数目＞4个,卵巢容积＞1.5mL,子宫体容积＞2mL,宫体/颈比值＞1.2,可为超声诊断女童性早熟时的影像表现.     

促性腺激素释放激素类似物治疗对特发性中枢性性早熟女童生长速率和卵巢功能的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童生长速率、卵巢功能的影响。方法 选取2017年9月—2018年10月余姚市人民医院收治的86例ICPP患儿,按照随机数字表法将患儿分为A组和B组各43例。两组首剂均静脉滴注100μg/kg曲普瑞林2次,每4周1次。A组第3次给药剂量为40～60μg/kg,给药间隔不变;B组第3次给药剂量为80～100μg/kg,给药间隔不变。两组均治疗1年,比较身高、身高增速及骨龄/年龄、血清性激素水平、下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)完全抑制率及卵巢、子宫体积。结果 治疗1年后,两组实际身高、预测成年身高与治疗前相比均增加,身高增速、骨龄/年龄均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E₂)峰值水平与治疗前相比均降低,卵巢、子宫体积与治疗前相比均缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,B组血清FSH峰值水平较A组低,子宫体积较A组小,差异均有统计学...     

单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D水平的分析

目的 分析单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的临床意义,为预防性早熟进展提供理论依据。方法 选取2015年1月-2017年1月在本院专科门诊就诊的诊断为性早熟女童84例,其中根据诊断标准分为单纯乳房早发育组和中枢性性早熟组;根据国际维生素D营养状况的分类方法,将性早熟组女童分为维生素D正常组、不足组、缺乏组;另选取80例健康女童为对照组。记录并统计年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、骨龄(BA);骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、用化学发光免疫分析仪检测血清黄体生成素(LH)水平、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)水平,采用25-(OH)D水平评价维生素D水平。结果 性早熟组女童血清25-(OH)D水平为(53.02±20.64)nmol/L,显著低于正常对照组女童[(74.32±14.30)nmol/L],且差异有统计学意义(t=-9.19,P<0.05);中枢性性早熟组女童25-(OH)D水平[(36.09±11.83)nmol/L]低于单纯乳房早发育女童[(55.29±23.08)nmol/L],差异有统计学意义(t=-3.357,P<0.05)。25-(OH)D不足组与25-(OH)D缺乏组骨龄(BA)、实际年龄(CA)、BMI-SDS、身高SDS、体重SDS、LH、FSH基础值、E2、P-LH、P-FSH等差异均无统计学意义(P>0.05);25-(OH)D不足组P-LH[(30.31±13.45)U/L]和P-FSH[(22.66±7.70)U/L]与25-(OH)D正常组P-LH[(10.67±9.34)U/L]和P-FSH[(17.12±9.23)U/L])比较差异有统计学意义(t=3.603、3.127,P<0.05);25-(OH)D缺乏组P-LH[(32.39±14.56)U/L)]和P-FSH[(25.09±10.56) U/L]与25-(OH)D正常组P-LH和P-FSH差异有统计学意义(t=4.825、5.242,P<0.05)。 结论 性早熟女童维生素D水平减低,且维生素D水平与性早熟的发生及进程可能相关。     

知柏合剂治疗女童特发性中枢性性早熟43例临床分析

目的观察知柏合剂治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年12月武汉市妇女儿童医疗保健中心43例患儿为研究对象,选用知柏合剂(知母、黄柏、夏枯草、白芍、生地、丹皮)随症加减治疗,3个月为1疗程,2个疗程后观察患儿第二性征、血清性激素水平、妇科彩超,骨骼生长改善情况。结果治疗后第二性征、血清性激素水平、妇科彩超及骨骼生长均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论知柏合剂治疗女童特发性性早熟疗效肯定。