精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭干预的影响

目的 探究新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采用精细化护理的效果。方法 选取88例新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组行常规护理，观察组行精细化护理。比较2组患儿症状改善时间、血气指标、生命体征及并发症发生率。结果 观察组咳嗽、气促、哮鸣音改善时间(2.54±0.58)d、(2.34±0.38)d、(3.24±0.24)d,短于对照组的(4.18±0.88)d、(4.08±0.44)d、(5.87±0.87)d,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，2组患儿动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，2组患儿PaO₂、SaO₂均比护理前高，PaCO₂均比护理前低，且观察组PaO₂、SaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义(P<...     

整体护理干预在HIV感染合并重症肺炎患者行无创机械通气治疗中的应用

目的：探讨整体护理在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并重症肺炎患者接受无创机械通气治疗中的护理效果。方法：选取HIV感染合并重症肺炎行无创机械通气患者150例为研究对象。按收治时间将75例患者给予常规护理措施,设为对照组;另将收治的75例患者给予整体护理干预,设为研究组。比较两组负性情绪评分、血气指标水平,不良反应发生率及护理满意度。结果：两组护理前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组护理前氧合指数(PaO₂/FiO₂)、血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后PaO₂/FiO₂、PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异...     

经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效观察

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(NFNC)联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法:随机硬币抛掷法将70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予NFNC;观察组给予NFNC联合肺泡灌洗。对比两组治疗前后血气分析[二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)和氧合指数(P/F)]、炎症反应[高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]和临床效果。结果:与对照组比，观察组PaCO₂明显下降，PaO₂、SpO₂、P/F水平明显升高，血清HMGB-1、sTREM、TNF-α、IL-6、MDA、LPO明显下降，SOD水平均明显升高，比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于...     

不同体位对COPD联合Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响

目的 探讨不同体位对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月于浙江省舟山医院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者55例。在对症治疗的基础上,所有患者的体位依次采用仰卧位1h、侧卧位1h、恢复仰卧位1h。记录不同体位时患者的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO₂)、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、心率情况。结果 侧卧位辅助通气后PaO₂/FiO_2...     

集束化护理在EICU危重症人工气道患者中的应用效果

目的：观察集束化护理在急诊重症监护室(EICU)危重症人工气道患者中的应用效果。方法：选取2020年8月至2022年8月该院EICU收治的92例危重症人工气道患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理。比较两组护理前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]水平、舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]评分,并发症发生率,康复时间(机械通气时间、EICU入住时间、住院时间)和护理满意度。结果：护理后,两组PaO₂、SaO₂水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组PaCO₂水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组心理、生理、社会文化、环境等GCQ评分均高于护理前,且...     

清热化痰方在AECOPD患者呼吸功能缓解中的使用价值研究

目的:探讨清热化痰方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸功能缓解中的使用价值。方法:选取96例AECOPD患者按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用清热化痰方治疗。评估两组的呼吸功能[自我评估测试问卷(CAT)、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)]、血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]、呼吸肌疲劳指标[呼吸肌功能指标最大吸气口腔压(MIP)]及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气中期流量(MMEF)、每分钟最大通气量(MVV)]。结果:治疗后,观察组患者CAT得分、mMRC评分、PaCO₂水平均低于对照组(P<0.05);pH值、PaO₂、SpO₂水平均高于对照组(P<0.05);MIP、FVC、FEV...     

吸气肌训练联合常规康复训练对脑卒中患者膈肌运动和肺功能的影响

目的:探讨吸气肌训练联合常规康复训练对脑卒中患者膈肌运动和肺功能的影响。方法:选取102例脑卒中患者,分为2组,分别进行吸气肌训练联合常规康复训练(联合训练组)、常规康复训练(常规训练组),各51例。训练前和训练4周后测定膈肌运动功能[膈肌移动度(DD)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌收缩速度],肺功能[肺用力活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)],呼吸力学参数(呼吸压力、气道阻力、气道峰压),血气分析指标[动脉氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SpO₂)];记录训练2周、4周、训练完成后4周卒中相关性肺炎发生情况。结果:训练后,联合训练组DD、DTF、膈肌收缩速度、FVC、FEV1、PEF、PaO₂及SpO₂改善程度均大于常规训练组(P<0.05);气道峰压、呼吸压力、气道阻力及PaCO₂降低幅度亦大于常规训练组(P<0.05);训练2周、4周及训练完成后4周卒中相关性肺炎发生率低于常规训...     

危重症专职护理小组对AECOPD呼吸衰竭患者血气指标与时效性的影响分析

目的:分析危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者血气指标与时效性的影响。方法:收集2018年3月—2020年3月于我院治疗的82例AECOPD呼吸衰竭患者作为观察对象,其中2018年3月—2019年3月收治的实施常规护理的40例患者为对照组;2019年4月—2020年3月我院组建危重症专职护理小组开展护理,此期间收治的42例患者为观察组。比较两组患者的血气指标、心肺功能、机械通气时间、ICU停留时间。结果:干预后,观察组患者二氧化碳分压(PaCO₂)为(35.80±1.69) mmHg,低于对照组(P <0.05),血氧饱和度(SpO₂)为(97.33±1.56)%、氧分压(PaO₂)为(93.45±2.06) mmHg,均高于对照组(P<0.05)。观察组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)为(62.80±2.84)%、FEV1/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)为(63.74±2.61)、左室射血分数(LVEF)为(67.30±2.08)%,均高于对照组(P&...     

高流量氧疗对老年肿瘤患者术后急性呼吸衰竭的疗效和预后影响

目的:探讨高流量氧疗(HFNC)对老年肿瘤患者术后急性呼吸衰竭的疗效和预后的影响。方法:根据氧疗方法不同将96例老年肿瘤术后急性呼吸衰竭患者分为HFNC组(n=48)与标准氧疗组(n=48)。于氧疗前和氧疗2、12 h后,记录患者血pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧分压(PaO₂)和氧合指数(PaO₂/FiO₂),记录两组痰液引流量、咽痛/鼻痛发生率、舒适度评分和再插管率、48 h内肺部感染率、ICU住院时间和28 d死亡率。结果:在氧疗2、12 h后,两组PaO₂和PaO₂/FiO₂水平均增高(P<0.05),RR值降低(P<0.05),且相比于标准氧疗组,HFNC组PaO₂和PaO₂/FiO₂水平增高(P<0.05),RR值降低(P<0.05);两组PaCO₂相比于氧疗前均增高(P<0.05),但组间比较...     

经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用研究

目的：探讨经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理对Ⅰ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法：选择2019年3月-2021年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者单纯采用经鼻高流量氧疗湿化仪进行治疗,观察组在对照组基础上联合精细化护理进行干预治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标[血氧饱和度(SpO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、心率(RR)],治疗时间(ICU停留时间、住院时间、机械通气时间),SGRO评分(活动情况评分、呼吸症状评分、疾病影响评分),并发症发生率(代偿性慢性呼吸衰竭、酸中毒、肺性脑病、消化道出血)情况。结果：两组患者治疗后,观察组患者SpO₂、PaO₂、PaCO₂、RR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU停留时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后SGR...     

穴位注射联合红外线治疗对无创通气腹胀患者胃肠功能的影响

目的 观察穴位注射联合红外线治疗对无创通气腹胀患者胃肠功能的影响。方法 将我院90例无创通气患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组予以红外线治疗,观察组在对照组治疗基础上予新斯的明穴位注射。分析两组临床疗效,比较两组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、呼吸机使用时间、腹围、腹压、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)值。结果 治疗后,观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复、排气和排便时间、呼吸机使用时间均少于对照组(P<0.05);两组腹围、腹压减小,观察组腹围、腹压小于对照组(P<0.05);两组PCT、hs-CRP、PaCO₂水平下降,观察组PCT、hs-CRP、PaCO₂平低于对照组(P<0.05);两组PaO₂、SaO₂值增高,观察组...     

层级链式护理在重症肺炎患儿中的应用效果

目的：观察层级链式护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法：选取88例重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组接受常规护理,观察组接受层级链式护理,比较两组护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]水平、临床症状体征消失时间、住院时间、护理前后患儿家长负性情绪[9项患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]评分。结果：护理后,观察组PaCO₂水平低于对照组,PaO₂和SaO₂水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、发热、肺啰音等临床体征消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：层级链式护理应用于重症肺炎患儿可改善血气指标水平,缩短临床症状体征消失时间,降低患儿家长负性情绪评分,效果优于常规...     

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合无创通气治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析及SIRS的影响

目的：探讨联用纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)及无创通气在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭中的临床效果。方法：选取78例泉州市第一医院2020年1月-2022年1月收治的SP合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各39例。两组均采用基础治疗,对照组予以无创通气治疗,在此基础上,观察组加用BAL治疗。两组均于治疗7 d后评价临床疗效、血气分析指标、炎症因子水平及全身炎症反应综合征(SIRS)发生率。结果：观察组总有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[79.49%(31/39)],治疗后动脉血氧分压(PaO₂)[(90.42±6.52)mmHg]、血氧饱和度(SaO₂)[(93.25±2.38)%]均高于对照组[(83.57±6.45)mm Hg、(90.14±2.33)%],二氧化碳分压(PaCO₂)[(38.96±3.25)mm Hg]低于对照组[(43.87±3.86)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)水平[(9.52±1.29)mg/L]、肿瘤坏死因子-α...     

经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果观察

目的:探讨在呼吸衰竭低氧血症患者中应用经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月本院收治的80例呼吸衰竭低氧血症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),在综合护理基础上对照组采取常规面罩吸氧,观察组患者给予经鼻高流量湿化氧疗,比较两组患者动脉血气指标、舒适度评分、并发症发生情况及患者满意度。结果:护理后,除pH水平外,两组患者的氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)水平均较护理前明显改善,观察组PaO₂水平为(94.41±5.82) mmHg,高于对照组(P<0.05);观察组PaCO₂水平为(36.32±1.59) mmHg,低于对照组(P<0.05);氧疗综合护理舒适度分值比较,干预后两组患者分值明显升高,观察组为(86.35±9.56)分,对照组为(70.41±7.66)分,观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,观察组(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意...     

长居高海拔地区患者返回平原后行非心胸手术术后肺部并发症的调查

目的 探索高原脱习服患者行非心胸手术术后肺部并发症(PPCs)发生情况,评估高原环境对术后肺部并发症的影响。方法 选取2021年1-11月于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院拟行非心胸手术治疗的患者233例,返回平原后行非心胸手术的高原暴露患者113例为观察组(L组),选择无高原旅居史的平原患者120例作为对照组(C组)。两组术中均采用国际公认的肺保护性通气策略。记录两组入手术室时(T1)、气管插管后5 min (T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束前5 min(T4)、出恢复室时(T5)的脉搏血氧饱和度(SpO₂)和动脉血气分析值。比较两组患者各时间点的SpO₂、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及术后7 d肺部并发症的发生情况。结果 L组在T1、T5时间点的SpO₂(94.3%±3.9%、88.8%±2.5%)明显低于C组(97.2%±2.7%、 94.6%±2.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。同时,L组在T1、T5时的P...     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果

目的 分析纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果。方法 回顾性分析2021年6月至2023年1月驻马店市中心医院收治的103例SP患者临床资料,按照治疗方式分为无菌吸痰组(55例)和联合灌洗组(48例)。观察两组临床疗效、痰液引流量、机械通气时间、首次撤机成功率、ICU住院时间、血气指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果 联合灌洗组总有效率高于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组痰液引流量、首次撤机成功率高于无菌吸痰组,机械通气时间、ICU住院时间短于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)水平低于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)及血氧饱和度(SpO₂)水平高于无菌吸痰组,PaCO₂水平低于无菌吸痰组。撤机后联合灌洗组1 s用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV<...     

螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重度COPD合并肺心病疗效及对心功能、血气水平的影响

目的:研究螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的临床疗效及对其心功能、血气水平的影响。方法:根据治疗方式不同将106例重症COPD合并肺心病患者分为对照组(n=53)和试验组(n=53);对照组螺内酯联合硝酸异山梨酯治疗，试验组螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗，比较两组临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型利尿钠肽(BNP)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)血氧饱和度(SpO₂)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气末容积(FEV1)及FEV1/FVC水平。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组LVEDD、hs-CRP、BNP水平及PaCO₂水平均低于对照组(P<0.05);试验组LVEF、PaO₂、SpO₂、FVC、FEV1及FEV1/FV水平均高于对照组(P<0.0...     

PDCA循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果

目的 探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组采用PDCA循环法联合根本原因分析法护理干预。比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、潮气量(VT)]、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平变化,比较两组患儿家属满意度情况。结果 观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、心率恢复及紫绀等症状改善用时均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿PaO₂、SaO₂、PaCO_2<...     

参附注射液联合亚低温治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的疗效观察

目的 观察参附注射液联合亚低温治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema, NPE)患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年5月期间郑州大学附属郑州中心医院EICU及神经外科住院患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均予以常规西医治疗,对照组仅采用亚低温治疗,观察组采用参附注射液联合亚低温治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale, GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、血气分析指标[氧合指数、动脉血氧饱和度(Oxygen saturation of blood, SaO₂)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide, PaCO₂)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen, PaO₂)]、肺循环相关指标[肺...     

美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效及其对呼吸功能、炎症因子的影响

目的 探讨分析对重症肺炎患者采用美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗治疗的临床疗效及对改善呼吸功能、血清炎性因子水平的作用。方法 随机选择曲阜市人民医院2021年1—12月收治的重症肺炎患者80例,以随机分配方式分为美罗培南治疗的对照组(n=40)与结合纤支镜肺泡灌洗治疗的观察组(n=40),对比两组临床疗效,并评估患者治疗前后呼吸功能及机体炎症反应。结果 观察组临床总体疗效较对照组高(90.00%vs 70.00%),差异有统计学意义(χ²=5.000,P<0.05)。治疗后观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂水平各为(73.52±7.35)mmHg、(323.37±30.62)mmHg,均较对照组高,而其PaCO₂水平为(44.52±4.45)mmHg,则较对照组低,差异有统计学意义(t=7.725、6.410、8.035,P<0.05)。治疗后观察组hs-CRP、PCT、WBC水平分别为(3.37±0.59)mg/L、(8.18±1.12)μg/L、(7.14±0.73)...