高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值研究

目的:研究为患有肺部磨玻璃结节良恶性患者提供高分辨率CT征象干预的鉴别价值。方法:在2021年1月至2022年12月期间在我院治疗的肺部磨玻璃结节患者(n=70)作为此次研究的对象,并对所有患者均提供高分辨率CT检查,且以病理检查结果为金标准,分析高分辨率CT检查结果和病理检查结果,且观察高分辨率CT检查良恶性结节的征象。结果：在病理检查中,有30例是良性结节,占比为42.86%;40例是恶性结节,占比为57.14%。在高分辨率CT检查中,有32例是良性结节,占比为45.71%;38例是恶性结节,占比为54.29%。高分辨率CT检查结果和病理检查结果比较无显著差异(P>0.05)。在高分辨率CT检查中可以观察到良恶性结结节患者的相关征象存在一定的差异,其中包括：分叶征、毛刺征、囊状透亮影、界面、密度等方面(P<0.05);在良性结节中,大部分患者无分叶征、无毛刺征、无囊状透亮影、界面较为模糊、密度大多是pGGN;在恶性结节中,大部分患者有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、界面清楚光整、密度大多是mGGN。结论:在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中利用高分辨率CT征象具有较高价值,...     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT 征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:浅析高分辨CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取我院2013年1月—2020年12月78例肺部磨玻璃结节高分辨率CT征象的患者临床资料,根据临床病理检查及手术结果分为恶性组(n=46)与良性组(n=32),就两组患者的CT征象进行组间比对。结果:与良性组相比,恶性组患者毛刺征、分叶征、囊状透亮影、病灶界面、密度等CT征象,差异有统计学意义(P<0.05),但病灶大小、病灶形态、支气管征、空泡征、血管束征、胸膜凹陷征两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨CT征象对肺部磨玻璃结节的良恶性鉴别具有一定的诊断价值,需重点分析毛刺征、分叶征、囊状透亮影、病灶界面、密度等CT征象。     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:以2017年1月-2019年8月作为时间区间,将在本院接受治疗的82例具肺部磨玻璃结节CT征象的住院患者作为本次试验的研究对象。将研究对象按手术及病理结果的不同分为良性组和恶性组,每组41例。比较两组患者的肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象的差异及特点,包括病灶特点、瘤体与周围肺组织间的界面、密度、内部结构及临近结构的变化情况。结果:两组肺部磨玻璃结节各影像学特征中,就毛刺、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影、密度等病灶征象对比呈显著性差异(P<0.05);而就反应病灶形态的大小、性状、空泡、支气管、血管集束及胸膜凹陷等征象方面,对比则呈不明显差异(P>0.05);而就诊断恶性肺部磨玻璃结节的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测价值中分叶征最高,模糊边界最低。结论:肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性有鉴别和诊断的价值。     

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析

目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(CT)对于肺部磨玻璃结节影像良恶性进行鉴别诊断的价值。方法:在2017年1月至2021年12月,到我院就诊且发现肺部存在磨玻璃结节的患者共160例纳入作为研究样本,在160例患者中开展常规CT检查、高分辨率CT检查,将诊断金标准定为穿刺活检或手术后病理诊断结果,对比常规CT检查和高分辨率CT检查对肺磨玻璃结节开展定性诊断的各项结果指标,并对比常规CT与高分辨率CT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在肺磨玻璃结节定性诊断中,参照穿刺活检或手术后病理诊断结果,在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面,高分辨率CT比常规CT高(P<0.05)。高分辨率CT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于常规CT(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断中,常规CT与高分辨率CT的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨率CT对肺磨玻璃结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。     

肺磨玻璃结节CT征象及其鉴别诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节CT征象及鉴别诊断的价值。方法 选取2016年8月至2019年8月焦作市人民医院102例肺磨玻璃结节(GGN)患者的临床资料进行回顾性分析,根据病理结果分为良性组23例和恶性组79例,均完成高分辨CT检查并比较其CT征象差异。结果 102例GGN患者共检出结节数量126个,其中单结节患者86例、双结节患者9例、多结节患者7例,病理检查结果证实为恶性者79例(62. 70%),非典型腺瘤样增生16例(20. 25%),原位癌9例(11. 39%),微浸润癌13例(16. 46%),浸润癌41例(51. 90%);良性组男43例、女36例,年龄31～78(52. 37±10. 29)岁;良性组男14例、女9例,年龄28～74 (51. 46±10. 82)岁,两组年龄、性别等基本资料比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。GGN良性组和恶性组结节大小、病灶形状以及分叶征、毛刺征、界面模糊、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征和血管集束征占比比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线分析结果显示,结节大小对GGN良恶性鉴别的AUC为0. 856,以11. 69 cm为分界值,其灵敏度和特异度分别为68. 35%和95. 65%,其它CT征象诊断价值。结论 肺GGN具有较多典型CT征象且在良恶性病变中存在明显差异,加强对这些征象的研究和认识有利于肺癌早期诊断。     

肺磨玻璃样结节良恶性的CT分析探讨

目的:探讨与分析肺磨玻璃样结节良恶性的CT诊断价值。方法:2018年6月到2022年1月选择在本院诊治的肺磨玻璃样结节患者80例作为研究对象,所有患者都给予CT检查,记录影像学特征。以病理诊断作为金标准,判断CT诊断的价值。结果:在80例患者中,病理诊断为恶性结节44例(恶性结节组),良性结节36例(良性结节组)。恶性结节组与良性结节组的结节位置(左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺下叶)等对比无明显差异(P>0.05)。恶性结节组的混合磨玻璃密度结节、边界模糊、空气支气管征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征等占比分别为72.7%、81.8%、93.2%、88.6%、90.9%、72.7%、77.3%,明显高于良性结节组的36.1%、33.3%、38.9%、44.4%、47.2%、36.1%、33.3%(P<0.05)。恶性结节组的结节与周围血管关系为Ⅲ型34例,Ⅱ型8例,Ⅰ型2例;良性结节组的结节与周围血管关系为Ⅲ型12例,Ⅱ型6例,Ⅰ型18例,两组对比有明显差异(P<0.05)。在80例患者中,CT综合判断为恶性结节42例,良性结节38例,为此肺磨玻璃样结节良恶性...     

肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照分析

目的:研究肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照结果,为肺部病变病理类型的早期评估提供依据。方法:研究对象为河源市人民医院从2018年12月到2021年11月接诊且经病理证实的肺部磨玻璃结节患者55例,对所有患者术前CT检查征象特点予以分析,分析不同病理类型对应的CT征象特点。结果:55例患者中包括5例良性病变,腺体前驱病变患者23例、微浸润腺癌(MIA)患者13例、浸润性腺癌(IAC)14例;腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶大小、毛刺征、分叶征方面存在统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与MIA组、IAC组在血管集束征方面有统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与IAC组在胸膜牵拉征方面有统计学意义(P<0.05),腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶密度、空气支气管征方面无统计学意义(P>0.05)。结论:重视肺部磨玻璃结节CT征象中病灶大小、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜牵拉征等分析,综合上述征象表现可作为术前评估与区分不同肺部磨玻璃结节病理类型的重要参考,更好地指导患者诊治工作。     

肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及其对结节良恶性的诊断价值

目的:分析胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的影像特征,并探讨其诊断良恶性结节的价值。方法:选取济宁市兖州区人民医院医学影像科2020年1月—2021年12月经手术病理确诊为GGN的患者40例,回顾性分析其相关资料,所有对象均进行胸部CT诊断,观察患者影像特征,并分析此种方法对结节良恶性的诊断效果。结果:本组40例患者GGN平均最大径为1.44 cm(0.6～2.7 cm);所处部位:左肺19例,右肺21例;病灶28例呈类圆形、圆形,12例呈不规则型;瘤-肺界面模糊11例,清晰29例;边缘规则19例,浅分叶16例,深分叶5例;表面光滑18例,毛刺征22例;混合GGN 28例,纯GGN 12例;见密度减低斑点状影13例,“空泡征”10例,细支气管充气征10例,血管集束征31例,叶间胸膜及胸膜凹陷26例;病灶处血管穿行24例,绕行16例;支气管影不确切8例,连续中断18例,走行僵硬且扭曲14例。40例GGN中恶性34例,良性6例,二者对比血管集束征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管截断征、病变边缘粗...     

CT影像特征评估肺纯磨玻璃结节良恶性的价值

目的：通过研究CT影像特征评估肺纯磨玻璃结节良恶性的价值,为肺结节的诊断、治疗提供依据。方法：收集2018年1月—2020年12月在淄博市张店区妇幼保健院行胸部CT检查显示肺纯磨玻璃结节,并经过活检或手术切除组织行病理检查的患者60例,共有结节70个。通过病理诊断金指标确定结节的良恶性,分为良性结节组（48个）、恶性结节组（32个）,对比两组患者的CT征象,通过回归分析,找出与恶性结节密切相关的CT征象,通过ROC曲线确定这些影像征象对恶性结节的诊断价值。结果：70个结节的CT征象：直径≤3 cm 20个（28.37%）,3～5 cm 35个（50.00%）,≥5 cm 15个（21.63%）;边缘光滑21个（30.00%）,边缘呈毛刺征30个（42.86%）,边缘呈分叶状19个（27.14%）;胸膜凹陷征11个（15.71%）,空泡征12个（17.14%）,空气支气管征13个（18.57%）,钙化征15个（21.43%）。两组患者年龄、性别无显著差异（P> 0.05）,结节直径、边缘、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征、钙化方面有显著差异（P <0.05）。直径、边缘、胸膜...     

肺磨玻璃样结节的高分辨率CT诊断分析

目的:分析肺磨玻璃样结节的高分辨率C T诊断价值.方法:选取肇庆市第二人民医院2017年4月—2019年4月C T扫描检出的肺磨玻璃样结节患者170例,将后期经手术病理诊断确诊为肺癌的30例患者设为观察组,剩余140例患者设为对照组,两组均开展高分辨率CT扫描,对比检查准确率、诊断征象以及CT能谱参数.结果:观察组检查...     

肺磨玻璃结节CT影像特征在结节良恶性诊断中的价值分析

目的:探讨肺磨玻璃结节在胸部CT影像中的特征,同时分析这些特征在结节良恶性诊断中的价值。方法:选取本院2022年6月9日至2023年7月31日期间,在上级大医院进行术后病理检查确诊的磨玻璃结节肺腺癌患者(22例)为研究对象,以病理诊断作为金标准,对CT影像特征进行详细分析,同时评估CT特征在结节良恶性诊断中的准确性和可靠性。结果:胸部CT报有肺结节86例,其中报告有提示GGO:47例,GGN:15例,MT:13例,MIA:7例,AIS:4例。电话随访跟踪所有磨玻璃肺结节患者,其中有24例患者经上级大医院手术病理证实,病理诊断良性2例,恶性22例;良性结节最大面面积、3D长径、表面积、平均CT值及体积均明显小于恶性结节(P<0.05);而球形度、紧凑度数据对比,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸部CT检测是一种有效的手段,可以对肺磨玻璃结节的良恶性进行有效鉴别,在结节的影像学特征中,平均CT值、3D长径、表面积、最大面面积以及体积被认为是最优的影像学标志,这些特征具有较高的应用价值,值得在临床上进行广泛推广。     

探究MSCT在肺部单发磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：探究多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在肺部单发磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取2020年1月—2023年1月间于河北省第八人民医院接受检查的72例肺部单发磨玻璃结节患者为研究对象,对患者行MSCT检查,以病理检查结果为金标准,判断MSCT诊断肺部单发磨玻璃结节良恶性的效能,同时针对MSCT诊断的良性患者、恶性患者的病灶征象进行对比分析。结果：72例患者经病理检查发现有47例为良性、25例为恶性;MSCT检查显示有49例为良性、23例为恶性;MSCT诊断肺部单发磨玻璃结节良恶性的灵敏度为91.84%,特异度为84.00%,检出准确度为91.67%;另对比良恶性病灶的影像特征发现,良性病灶中圆形、椭圆形更为常见,且以毛刺征、支气管征、血管束征居多,病灶边界较模糊、密度单纯;与恶性病灶比较,差值统计学分析有意义（P <0.05）。结论：肺部单发磨玻璃结节临床诊断中使用MSCT技术可以更好地通过病灶形态、毛刺征、分叶征、病灶边界与密度等信息进行良恶性判断,从而指导患者的后续治疗。     

直径≤1cm肺内磨玻璃结节良、恶性的CT征象分析

目的:通过分析直径≤1cm磨玻璃结节的影像特征来探索判断结节良恶性的方法。方法:复习我院29例有病理结果的肺内磨玻璃结节患者的CT图像,分析其影像特征,总结归纳良恶性结节的不同特点。结果:29例中,良性者4例,恶性者25例;其中恶性结节中,最大径≥7mm者20例,占68%;结节周围支气管僵直或扭曲者18例,占恶性结节的65%;有分叶征者9例,占恶性结节的36%;肺瘤界面模糊者8例,占恶性结节的25%;胸膜凹陷者6例,占恶性结节的24%;其中pGGN 14例,占恶性结节的56%;mGGN 7例,占恶性结节的28%;part-solid GGN 4例,占恶性结节的16%。结论:恶性磨玻璃结节有一定的征象特点,充分认识这些特征,能积极指导临床诊疗。     

多层螺旋CT对肺孤立性磨玻璃结节良恶性的诊断价值

目的：分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对肺孤立性磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）良恶性的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年1月烟台市烟台山医院收治的927例GGN患者作为研究对象,所有患者均进行MSCT检查,以病理检查结果为诊断“金标准”,分析MSCT诊断GGN良恶性的价值。结果：病理结果证实,927例GGN患者中,305例（32.90%）为恶性,622例（67.10%）为良性。MSCT诊断结果显示恶性321例,良性606例,误诊37例,漏诊21例。以病理结果作为金标准,MSCT对GGN良恶性的诊断灵敏度为93.11%(284/305),特异度94.05%(585/622),准确率93.74%(869/927),阴性预测值96.53%(585/606),阳性预测值88.47%(284/321)。MSCT诊断结果与病理结果的一致性较好,Kappa=0.860。良恶性GGN的瘤肺界面、空泡征比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,恶性GGN的形态不规则、含有实性成分、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束...     

CT在不同病理类型肺部磨玻璃结节扫描诊断中的应用体会

回顾分析2012年1月~2014年1月我院收治的95例肺部磨玻璃结节患者资料,并根据病理类型分为浸润前病变组22例、微浸润腺癌(MIA)组38例以及浸润性腺癌(IAC)组35例,比较三组的CT表现。结果浸润前病变组主要为纯磨玻璃结节,MIA组为纯磨玻璃结节或者混合密度型磨玻璃结节,而IAC组主要为混合密度型磨玻璃结节;三组的病灶大小和实性成分大小比较差异显著(P0.05)。不同病理类型的肺部磨玻璃结节具有特异性CT表现,对于术前诊断与鉴别具有重要指导意义。     

肺结节良恶性鉴别特征及恶性磨玻璃结节浸润程度的鉴别诊断指标分析

目的 探讨鉴别肺结节良恶性的临床特征、CT影像特征以及诊断恶性磨玻璃结节(GGN)浸润程度的指标。方法 选取行胸腔镜手术治疗的205例肺结节患者作为研究对象,根据术后病理结果分为良性结节组、恶性结节组,分析2组患者的临床特征、影像学特征。根据术后病理结果(浸润程度),将恶性GGN患者进一步分为侵袭前病变(PL)组、微浸润性腺癌(MIA)组、浸润性腺癌(IAC)组,进行定量分析和定性分析,筛选恶性GGN浸润程度的独立影响因素并评估其诊断价值。结果 良性结节组与恶性结节组的结节位置、结节类型、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结节类型、胸膜凹陷征、血管集束征均为肺结节良恶性的独立影响因素(P<0.05)。PL组与MIA组年龄、血管集束征、结节长径、平均CT值、结节类型比较,差异有统计学意义(P<0.05); MIA组与IAC组结节长径、平均CT值、实性成分长径、血管集束征、胸膜凹陷征比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结节长径、平均CT值为恶性GGN浸润程...     

高分辨率CT对肺部结节疾病的临床诊断价值探讨

目的:探讨在肺部结节疾病中应用高分辨率CT具有的诊断价值。方法:选取本院收治的65例肺部结节疾病患者为研究对象,对其展开高分辨率CT检查,并对其结节的形态、强化程度、倍增时间等情况进行分析。结果:本组65例患者中,有17例被诊断为肺部恶性肿瘤,其中边缘毛刺棘突有13例,边缘不规则、可见深分叶11例,血管聚拢7例(占41.2%),胸膜凹陷征6例,密度不均匀钙化坏死1例;此外,14例中等持续性强化,12例的倍增时间为40～360d。结论:通过应用高分辨率CT对肺部结节疾病患者进行检查,可将结节内细微结构检测出来,准确识别高位征象,为临床诊断及治疗提供重要参考。     

磨玻璃密度肺结节的CT征象特点及定性诊断分析

目的:探究磨玻璃密度肺结节(GGN)的CT征象特点以及其对患者病情的定性诊断分析.方法:选取2017年1月-2019年12月在本院接受治疗的GGN患者76例,其中42例为癌前病变,命名为A-GGN组,34例为微浸润性腺癌(MIA)患者,命名为MIA组,后经手术病理检查验证.对两组患者进行CT肺部检查,观察其GGN的征象...     

多种病理类型肺部磨玻璃结节CT诊断价值分析

目的:分析多种病理类型肺部磨玻璃结节采用CT诊断的价值。方法:回顾性分析2017年8月—2022年11月于青海红十字医院确诊为肺部磨玻璃结节的患者70例的临床资料,按照病理结果分为三组:浸润前病变组(n=20)、微浸润腺癌组(n=25)、浸润性腺癌组(n=25),均进行CT诊断,对比病灶的形态和病灶组织的大小与实性成分。结果:浸润前病变组圆形/类圆形占比高于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,边缘分叶占比低于微浸润腺癌组,边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微浸润腺癌组圆形/类圆形、边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组(P<0.05)。浸润前病变组病灶大小、实性成分小于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,微浸润腺癌组病灶大小、实性成分小于浸润性腺癌组(P<0.05)。三组不同病理类型肺部磨玻璃结节患者三维比率和二维比率无显著差异(P> 0.05)。结论:肺部磨玻璃结节疾病临床采取CT可以鉴别浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌疾病,以便针对性制定治疗方案,提高...     

基于体检高分辨CT的影像组学模型预测肺部孤立性磨玻璃结节良恶性的价值

目的 探讨构建体检高分辨率CT（high-resolution computed tomography, HRCT）的影像组学模型术前预测肺部孤立性磨玻璃结节（ground glass nodule, GGN）良恶性的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年10月上海市奉贤区中心医院诊断为肺孤立性GGN的152例患者的肺部体检HRCT图像，按照7∶3的比例随机分为训练组（n＝106）和验证组（n＝46）。根据病理结果将训练组患者分为恶性组（n＝56）和良性组（n＝50），比较两组患者临床特征。评估训练组患者肺孤立性GGN的常规CT影像特征，采用PyRadiomics软件在每个病灶的全域感兴趣区（volume of interest, VOI）提取107个影像特征，采用Lasso回归筛选影像特征并建立影像组学标签。采用logistic回归建立3种预测模型（临床模型、影像组学模型和联合模型），采用ROC曲线和曲线下面积（area under the curve, AUC）评价3种模型的预测效能。结果 Lasso回归共筛选出13个与预测肺孤立性GGN良恶性最相关的影像组学特征；3个临床特征在恶性组和良性组的差异有统计学意义，分别为病灶密度（P＝0.018）、分叶征（P＝0.036）和支气管征（P＝0.033）。Logistic回归分析显示，影像组学特征的NCCT_original_firstorder_10Percentile、NCCT_original_glrlm_RunEntropy、NCCT_original_shape_Sphericity、临床特征的CT值、临床特征得分和影像组学得分可作为肺孤立性GGN良恶性的预测因素。影像组学模型、临床模型和联合诊断模型的AUC在训练组中分别为0.971（95%CI 0.884～0.996）、0.866（95%CI 0.786～0.925）和0.977（95%CI 0.827～0.996），在验证组中分别为0.883（95%CI 0.763～0.961）、0.692（95%CI 0.538～0.819）和0.934（95%CI 0.820～0.986）。结论 基于HRCT影像组学特征构建的模型可以有效预测肺孤立性GGN的良恶性。