医用生物材料在肌腱损伤后粘连修复中的应用

背景：选用何种生物材料预防肌腱粘连,是目前医学界研究的热点。 目的：总结近年生物材料在肌腱损伤术后粘连修复中的应用现状。 方法：由作者应用计算机检索1999-01/2009-10维普数据库,选择生物材料修复肌腱损伤术后粘连的有关文章,共入选相关文献30篇。 结果与结论：几丁糖具有良好的生物学特性,是一种无毒、无刺激性、无抗原性、组织相容性良好、在体内可降解吸收的新型医用生物材料,具有显著预防肌腱粘连作用。医用生物蛋白胶具有优良的止血与封闭作用、良好的生物相容性、生物降解功能,一定的杀菌作用,可减少和控制创伤炎症反应。大量临床研究及动物实验研究显示医用透明质酸钠、明胶海绵、糜蛋白酶等均具有防止术后组织粘连的作用。     

医用几丁糖凝胶预防输卵管复通后的粘连

背景：近年来随着微创技术的普及,输卵管介入复通治疗输卵管阻塞已较普遍,但患者术后粘连仍是困扰临床医生的一大难题。 目的：总结近年来医用几丁糖凝胶预防输卵管再通术后粘连的应用现状。 方法：由第一作者检索1998-02/2011-02万方数据库,以“医用几丁糖凝胶;腹腔镜;治疗;输卵管妊娠”等为检索词,检索几丁糖在输卵管介入再通术中预防术后粘连方面的文献。排除重复研究或较陈旧文献。共保留相关文献30篇进行分析。 结果与结论：医用几丁糖是一种具有良好生物相容性、生物可降解性、生物学活性的医用高分子多糖类物质。其具有广谱抑菌作用,选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性,从而促进组织生理性修复,促进切口迅速修复,抑制瘢痕形成,减少组织粘连,具有润滑、生物屏障作用,能有效的阻止粘连发生,促进输卵管功能的恢复,为再次妊娠打下基础。     

生物可降解镁合金植入材料的医用特征

背景：镁及镁合金作为新型医用植入材料是近年来生物可降解材料的一个研究热点,其中合金化、生物相容性、表面改性涂层研究都有了很大进展。 目的：对国内外镁及镁合金医用植入材料的研究现状及新进展作一综述。 方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1998-01/2010-10关于镁及镁合金的文章,在标题和摘要中以“金属基生物材料; 医用植入材料;镁合金;生物可降解;骨;生物相容性”或“metal matrix biomaterials;medical implant materials;  magnesium alloy; biodegradable;  bone; biocompatibility ”为检索词进行检索。选择关于镁及镁合金的41篇文献进行综述。 结果与结论：镁及镁合金作为新型医用植入材料,具有优异的力学性能和可降解性,正吸引着越来越多研究者的关注。但是由于镁及镁合金较差的耐蚀性能影响到临床上的应用。为了提高镁及镁合金耐蚀性能,研究者们对镁及镁合金进行了表面处理并取得重要进展,镁及镁合金必定会在医用金属植入材料领域得到广泛的应用。     

人工椎板基础与临床研究

背景：椎板切除后可破坏脊柱后柱结构,部分患者在椎板缺损区形成大的瘢痕组织与硬膜及神经根粘连,牵扯、压迫神经,严重影响脊柱手术的远期效果。 目的：综合分析人工椎板在修复缺损椎板,防止椎板切除后并发症发生方面的研究进展和现状。 方法：由第一作者应用计算机检索重庆维普数据库(1996-01/2009-01)、清华同方数据库(2000-01/2009-01)及PubMed数据库(1996-01/2009-01)有关椎板切除后再狭窄、术后粘连、人工椎板研究和实验等方面的文献,中文检索词为“人工椎板,椎板切除后,术后粘连”,英文检索词为“artificial vertebral lamina,laminectomy”。排除重复性研究,共保留22篇归纳总结。 结果与结论：人工椎板对椎板切除后所造成的继发性瘢痕粘连,导致压迫硬膜囊与神经根,形成椎板切除后再狭窄,以及造成的脊柱不稳有预防作用。但是人工椎板在材料及设计上有待进一步改进,理想的材料应该是能很好的发挥屏障和保护作用,而又无不良作用,并且随着时间的延长诱导新生骨生成以达到骨性融合,目前的技术、方法还达不到上述理想的效果。 关键词：人工椎板;椎板切除;再狭窄;粘连;并发症 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.040     

聚乳酸降解材料的绿色化学合成

背景：聚乳酸具有良好的生物相容性和生物降解性,广泛应用于药物缓释、手术缝合线、组织工程支架及骨修复材料等生物医用领域。但其常规合成方法需使用溶剂,生产效率较低且成本较高。 目的：对非溶剂的绿色化学方法-乳酸熔融缩聚/二异氰酸酯熔融扩链,合成聚乳酸降解材料的研究进展进行综述。 方法：应用计算机检索SCI-Expanded数据库(1995-01/2010-06),以“Poly(lactic acid),diisocyanate”为检索词;应用计算机检索中国期刊网络出版总库(1999-01/2010-06),以“聚乳酸,异氰酸酯”为检索词。共收集130篇关于乳酸熔融缩聚/二异氰酸酯熔融扩链的文献,中文39篇,英文91篇。排除发表内容重复、实验结果较差的文献,共32篇文献符合标准被纳入。 结果与结论：采用非溶剂的绿色化学方法-乳酸熔融缩聚/二异氰酸酯熔融扩链,通过改变异氰酸酯和预聚物的种类和比例,就可以制备具有不同相对分子质量和性能的可降解聚乳酸基聚氨酯材料,有望在生物医用领域和日常生活中取得实际的应用。     

镁合金作为生物医用植入材料的临床应用

背景：镁合金由于其良好的生物相容性,可降解性等突出优点,在生物植入材料,尤其是作为可降解硬组织植入材料领域展示了良好的应用前景。而过快的降解速度是其投入临床应用亟待解决的关键问题。 目的：对近期相关文献的综合分析归纳,对镁合金作为医用植入材料的优缺点进行了综述,对生物医用镁合金材料研究的最新进展进行了总结。 方法：以“magnesium; magnesium calcium alloy; biodegradable; biomaterials”及“镁;镁钙合金;可降解;生物医用材料”为关键词检索ScienceDirect数据库和中国期刊全文数据库。纳入与镁合金生物医用材料密切相关文献,保留34篇文献做进一步分析。 结果与结论：镁钙及镁钙基合金是未来生物医用植入材料重要的发展方向之一,快速凝固工艺是有效改善镁合金降解速度过快问题的新方法;计算模拟方法应用于镁合金生物材料有可能从微观角度深入理解镁合金用于生物医用植入材料的相关问题;另一方面,国内镁合金生物材料研究急需从基础向临床转化。     

软骨组织工程中支架材料的文献回顾*

背景：目前报道的软骨组织工程支架材料,大体分为天然高分子材料、人工合成可降解材料、天然材料与合成高分子材料复合构造的新型生物材料和纳米材料4大类。 目的：总结近年来国内外关于组织工程支架材料的文献,对其进行简要综述,并探讨目前存在的问题和应用前景。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库及中国期刊网全文数据库1997-01/2011-01有关软骨组织工程支架材料的文章,英文检索词为“natural polymer materials,synthetic materials,new biological materials,nanometer materials,scaffold materials,cartilage tissue engineering”,中文检索词为“天然高分子材料,人工合成材料,新型生物材料,纳米材料,支架材料,软骨组织工程”。排除重复性研究,共保留33篇文献进行综述。 结果与结论：软骨组织工程支架已由先前的单一材料逐渐向复合材料转变,其孔隙率更高、抗原性更低、组织相容性更好,软骨细胞的黏附及增殖更好。结合计算机辅助设计和三维打印快速成形技术,将生物可降解材料预制加工成精确形状,通过降解速率较慢的内支撑支架,维持材料支架的精确外形,研发具有一定机械强度、适当孔径和精确外观形状的可降解生物支架材料是未来的发展方向。     

修复运动性肌腱断裂防粘连材料的应用

背景：随着肌腱外源性愈合学说和内源性愈合学说的建立,如何抑制外源性愈合,促进内源性愈合成为解决肌腱粘连的关键。而腱周局部防粘连屏障物的运用是近年来研究的热点。 目的：综述防粘连材料在修复运动性肌腱断裂过程中的应用进展。 方法：应用计算机检索1990-01/2010-12 PubMed数据库及维普数据库有关生物材料防治肌腱粘连的研究进展、防粘连材料的临床应用及效果方面的相关文献,英文检索词“tendon adhesion,absorbability antiseize continually membrane,Anti-adhesion membrane”,中文检索词“肌腱断裂,肌腱粘连,防粘连膜,生物材料,运动损伤”。检索文献量总计127篇。最终纳入符合标准的文献25篇。 结果与结论：目前肌腱防粘连材料的研究已经取得显著成果,但所研究的材料利弊各异。诸如生物膜替代腱鞘,虽有效地阻止了外源性愈合,但因阻隔了营养物质的渗透,不利于肌腱愈合;药物薄膜具有屏障隔离的作用,减轻外源性愈合从而达到防止或减轻粘连的目的,局部组织对药物薄膜排斥性小,临床应用前景较好;可吸收材料可以在体内降解、吸收,不需二次手术取出,生物相容性良好,但其组织黏附性、机械强度和存留时间有待进一步研究;不可吸收材料因通透性能相对较差常需二次手术取出,使其临床应用受限;有些材料具有毒副作用和严重的炎性反应,临床上已经基本不再使用。在防粘连材料真正成为一种治疗肌腱无粘连愈合和功能重建之前,以上问题都是亟待研究和解决的。     

生物降解材料复合成骨因子在骨科应用研究中的进展

背景：生物可降解植入物不仅可重建骨缺损部位,而且随着材料的逐步降解,新生骨组织可完全替代移植材料,填充骨缺损处。目的：总结生物降解材料复合成骨因子在骨科的研究进展。方法：以“可降解材料,成骨因子,细胞活性因子,骨组织工程;Biodegradable materials,factors,cell active factor,bone tissue engineering”为检索词,应用计算机检索PubMed、万方、CNKI数据库2000至2015年的相关文献。结果与结论：生物可降解医用高分子材料可分为天然高分子材料和人工合成可降解材料。天然高分子材料具有良好的生物相容性,但其机械强度较差;人工合成可降解材料械强度较天然高分子材料高,但容易造成局部酸性物质堆积,产生局部炎症反应。将生物可降解医用高分子材料与成骨因子复合,可提高材料的力学强度与骨诱导能力,但将其作为骨修复材料应用于临床还有很多问题需要解决。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

纤维蛋白胶在骨科中的应用

背景：纤维蛋白胶是一种生物蛋白制剂,由纤维蛋白原、凝血酶及其他生物活性因子组成,具有止血、趋化及促细胞有丝分裂等特性,有着良好的生物相容性。 目的：对纤维蛋白胶在骨科的应用进行综述。 方法：以“fibrin  glue, biomaterial,application” 为英文检索词,以“纤维蛋白胶,骨科,应用” 为中文检索词,检索PubMed、BP、SD、万方及维普等数据库1995-01/2011-05相关文献,选取纤维蛋白胶在骨科中的应用有关文献30篇进行总结。 结果与结论：纤维蛋白胶是一种具有多向生物活性的生物蛋白,能迅速形成立体网状结构,起到良好的止血作用。在注射部位局部形成凝胶圈,起封闭与粘合作用。具有预防脊柱手术后硬脊膜外腔粘连,抑制局部炎症扩散,减轻水肿压迫,促进术后切口愈合的作用。能充当生物基质,应用于骨或软骨组织工程。关键词：纤维蛋白胶;骨科;应用;生物相容性;综述文献 缩略语注释：BMP：bonemorphogeneticprotein,骨形态发生蛋白 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.16.036     

生物可降解材料在医学领域的应用

生物可降解材料包括天然可降解材料和人工合成可降解材料,由它们制成的产品应用于人体后可逐渐被降解吸收.本文综述了部分已应用于临床的生物可降解材料的特性、种类和应用现状,其中包括甲壳素、胶原蛋白、细菌纤维素、聚羟基丁酸酯、聚乳酸、聚乙醇酸、聚对二氧环己酮和聚丁二酸丁二醇酯及磷酸钙,并对相关的需要解决的问题进行了讨论.总之生物可降解材料所具有的理化结构和降解特性决定其运用于医用产品将会发挥有益的治疗作用,尽管目前只在有限范围应用,在实际应用时也存在一些问题,但生物可降解材料将会有广阔的应用前景.     

医用多孔钽的性能及其在膝关节损伤中的应用

背景：随着临床上大量金属支架材料在人体的广泛应用,很多金属材料表现出一些相对不足,但是医用多孔钽金属在许多临床和科研中性能发挥稳定,逐渐成为新的骨组织工程发展方向。 目的：综述多孔钽金属的结构特性、力学性能、生物特性及其在膝关节损伤中的应用情况。 方法：应用计算机检索1955-12/2010-01中国期刊全文数据库和PubMed数据库,英文检索词为“porous tantalum,bone tissue project,biological material,trabecula metal”,中文检索词为“多孔钽,骨组织工程,生物材料,小梁金属”,共检索到文献81篇。 结果与结论：医用多孔钽在结构特性方面具有的三维多孔结构,有利于成骨细胞黏附、分化和生长,促进骨长入;在力学性能方面多孔钽的弹性模量、抗疲劳特性、摩擦系数与正常骨组织相近;在生物特性方面多孔钽表现出良好的生物相容性、抗腐蚀性、骨诱导和再生能力;在膝关节损伤应用方面有着广阔的发展前景,但是目前医用多孔钽在国内应用较少,而且研究不够深入,这就有待于人们去更深入的研究和探索。     

新型镁合金材料的特性及临床应用

镁是人体必需的常量元素。镁合金具有与人体正常骨组织的密度和弹性模量相接近、可降解性、良好的生物相容性及一定的机械强度等特点,近年来在医学领域作为新型可降解金属生物材料引起了广泛的关注,目前临床上主要探索了用作骨科处置所用的内置物材料及心血管支架材料等。新型镁合金由于其降解速度较慢,可在较长时间保持其完整性,并且表现出较好的机械强度及促进骨新生的作用,具有良好的应用前景。     

生物材料在预防运动损伤致肌腱粘连中的应用前景

背景：高科技生物材料具有良好的防肌腱粘连功能。 目的：评价不同生物材料预防运动损伤修复后肌腱和腱鞘之间粘连的效果,寻找适合生物材料。 方法：以“生物材料,运动,肌腱损伤、预防粘连”为中文关键词,以“biological material, sports, tendon injury, antistick”为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库1990年1月至2011年3月相关文章。 结果与结论：几丁糖、壳聚糖/聚乳酸聚乙醇酸共聚物乳化膜、透明质酸钠等高分子化合物胶体及药物薄膜等新型生物材料可有效预防运动肌腱损伤导致的肌腱粘连,各种材料均由优缺点,科学合理的综合运用多种药物或高科技生物材料预防肌腱损伤后粘连将是未来的发展方向。     

Interaction of human chondrocytes and NIH/3T3 fibroblasts on chloric acid-treated biodegradable polymer surfaces

It has been recognized that adhesion and proliferation of cells on biodegradable polymers such as poly(lactic acid) (PLA), poly(glycolic acid) (PGA), and poly(lactide-co-glycolide) (PLGA) depend on the surface properties. The chloric acid (CA) treatment of these films was developed to increase surface wettability and to improve adhesion and proliferation of human chondrocytes and NIH/3T3 fibroblasts. The CA-treated films were characterized by the measurement of water contact angle, electron spectroscopy for chemical analysis (ESCA), and scanning electron microscopy (SEM). The changes of the film surface water contact angle gradually decreased with increase of CA treatment time, owing to the oxygen-based functional groups incorporated on the surface by CA treatment and were in the order PGA > PLGA > PLA due to the number of methyl group on the backbone chain. In ESCA analysis, as CA treatment time increased, the carbon (binding energy, approximately 285 eV) ratio decreased in film surfaces, whereas the oxygen (approximately 532 eV) ratio increased. The human chondrocytes from articular cartilage and mouse NIH/3T3 fibroblasts adhered for 1 day and grown for 2 days on the CA-treated films were counted and observed by SEM. As the surface wettability increased, the number of cells adhered and grown on the surface increased. In conclusion, this study demonstrated that the surface wettability of the biodegradable polymer plays an important role for cell adhesion and proliferation behavior for the application of the tissue engineering.     

组织工程心脏瓣膜支架材料的选择与应用

背景：支架材料的选择在组织工程心脏瓣膜中起着至关重要的作用,支架材料的选择也就影响着组织工程心脏瓣膜的构建效果。 目的：评价组织工程心脏瓣膜支架材料的的优缺点,并对其选择进行总结。 方法：以 “组织工程,心脏瓣膜,支架材料,生物相容性”,为中文关键词;以:“tissue engineering,heart valves, scaffold material, biocompatibility” 为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章。纳入与有关生物材料与组织工程心脏瓣膜的相关的文章;排除重复研究及Meta分析类文章。 结果与结论：人工合成高分子材料有更大的可控性,可预先塑性,大量制备,孔径和孔隙率较容易控制,成本低廉;天然生物材料和合成高分子材料都存在一定不足,将人工可降解材料与天然材料相结合构建瓣膜支架,发挥两者各自的优势构建出性能良好的组织工程心脏瓣膜。组织工程心脏瓣膜的研究前景广阔。但距离临床应用还有很长的路要走,相信随着研究的不断深入以及支架材料的不断优化对组织工程心脏瓣膜构建方法的改进,在不远的将来造福于广大心脏瓣膜病患者。     

姜黄素/聚乳酸—乙醇酸共聚物复合薄膜的制备及抗凝血研究

血管支架内再狭窄是血管支架临床应用中最突出的问题,药物洗脱支架的问世成为冠心病介入治疗的一个重要里程碑。但是目前的药物洗脱支架还存在抗凝血不足的问题,药物洗脱支架植入晚期血栓形成的病例在临床上有所报道。姜黄素具有抗增生以及抗凝血等多种药理活性,有望成为药物洗脱支架的新颖药物。我们以可降解高分子材料聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)为载体分别制备了三种浓度(3wt%、5wt%、8wt%)的姜黄素复合薄膜。采用傅立叶变换红外光谱研究了复合薄膜的组成成分,结果显示:姜黄素与PLGA的特征峰在复合薄膜的红外图谱中均有出现;体外血小板黏附实验结果显示姜黄素复合薄膜表面的血小板黏附数量减少,较少团聚、变形和激活;复合薄膜的部分凝血活酶时间(APTT)长于纯PLGA薄膜的APTT,这都表明姜黄素/聚乳酸-乙醇酸共聚物复合薄膜的抗凝血性能得到改善,且复合薄膜的抗凝血性能在实验药物浓度范围内随着药物含量的增加,材料的抗凝血性能进一步提高。     

可吸收医用膜在脊柱外科的应用

目的 观察应用可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法 1午14例患者行椎板切除减压后，于硬膜外放置可吸收医用膜，并定期随访观察。结果 全部患者的切口均一期愈合，无不良反应，防粘连效果优良。结论 可吸收医用膜是一种良好的预防硬膜外粘连的材料。     

椎板切除；脊柱；硬膜；粘连；预防

目的观察应用可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法在14例患者行椎板切除减压后,于硬膜外放置可吸收医用膜,并定期随访观察.结果全部患者的切口均一期愈合,无不良反应,防粘连效果优良.结论可吸收医用膜是一种良好的预防硬膜外粘连的材料.