老年慢性心力衰竭患者血清8-羟基脱氧鸟苷和锰超氧化物歧化酶水平与认知功能障碍的相关性研究

目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与认知功能障碍的相关性，并分析二者对发生认知功能障碍的诊断价值。方法 选取2018年7月至2021年12月六盘水市人民医院心内科收治的老年CHF患者128例，根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(MoCA评分<26分)64例和认知功能正常组(MoCA评分≥26分)64例。收集2组一般资料，检测血清8-OHdG、MnSOD水平；采用Pearson相关性分析老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG、MnSOD水平与MoCA评分的相关性；logistic回归分析老年CHF患者发生认知功能障碍的影响因素；采用ROC曲线分析血清8-OHdG、MnSOD水平对老年CHF患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果 与认知功能正常组比较，认知功能障碍组受教育年限>12年、LVEF、MoCA评分、血清MnSOD水平均明显降低(P<0.01),血清8-OHdG水平明显升高(P<0.01);老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG水平与MoCA评...     

血清微小RNA-181c、甲基乙二醛和25羟基维生素D3水平在评估老年高血压患者发生认知功能障碍中的价值

目的探究血清微小RNA-181c(miR-181c)、甲基乙二醛(MG)、25羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平在老年高血压伴认知功能障碍患者血清中的表达及评估价值。方法 2015年1月至2017年12月就诊的老年高血压不伴有认知功能障碍患者200例为A组,以同期就诊的老年高血压伴有认知功能障碍患者80例为B组。比较两组的一般资料,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)中文版评价认知功能,检测血清miR-181c、MG、25(OH)D_3水平。相关性采用Pearson相关性分析,Logistic回归与受试者工作特征(ROC)曲线分析认知功能的影响因素和miR-181c、MG、25(OH)D_3评估认知功能障碍的价值。结果 B组视空间/执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力得分和总分低于A组(均P0.05);同时,B组血清25(OH)D_3和miR-181c水平低于A组,MG水平高于A组(均P0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清25(OH)D_3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关(r=0.624,0.235,P0.05),血清MG与MoCA评分总分呈负相关(r=-0.478,P0.05);Logistic回归分析表明,糖化血红蛋白[HbA1c(%)]、高血压病程、MG是高血压伴认知功能障碍的独立危险因素[分别为2.472(1.046～5.844)、4.375(1.495～12.808)、14.311(1.584～129.293)],miR-181c、25(OH)D_3是保护因素[0.150(0.024～0.952)、0.040(0.004～0.432)];血清25(OH)D_3、miR-181c、MG诊断认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.606、0.680、0.632。结论血清25(OH)D_3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关,MG与MoCA评分总分呈负相关,三者是影响老年高血压患者发生认知功能障碍的因素。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值联合身体质量指数对老年慢性心力衰竭病人肌量减少的预测价值

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合BMI对老年CHF病人肌量减少的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年8月于青岛大学附属医院和青岛市第八人民医院老年医学科住院的老年(年龄≥65岁)CHF病人94例,根据2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)制定的肌量减少诊断标准分为肌量减少组29例和肌量正常组65例。比较不同组别和不同NYHA心功能分级病人的一般资料和实验室检查指标;采用多因素Logistic回归分析老年CHF病人肌量减少的影响因素;绘制ROC曲线评价NLR、BMI对老年CHF病人肌量减少的预测价值。结果 肌量减少组和肌量正常组年龄、性别、住院病人营养风险筛查(NRS2002)评分、NLR、BMI、淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级病人的年龄、NRS2002评分、NLR、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、BMI、LVEF和骨骼肌质量指数(SMI)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=0.764,95%CI0.600~0.972)、NLR(OR=2.266,95%CI1.092~4.704)是老年CHF病人肌量减少的独立影响因素。ROC曲线分析提示,NLR、BMI预测老年CHF病人肌量减少的AUC分别为0.764(95%CI0.660~0.868)和0.726(95%CI0.613~0.839),而NLR与BMI两者联合预测老年CHF病人肌量减少的AUC为0.845(95%CI0.759~0.932),敏感度为82.8%,特异度为81.2%。结论 NLR、BMI是老年CHF病人肌量减少的独立影响因素,对老年CHF病人肌量减少具有预测价值,且两者联合预测价值更高。     

老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白...     

血清髓过氧化物酶、低密度脂蛋白表达与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)、低密度脂蛋白(LDL)表达与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年6月—2019年3月河北省廊坊市人民医院收治的86例缺血性脑卒中后认知障碍病人及86例缺血性脑卒中后无认知障碍病人。检测病人MPO、LDL水平,并分析MPO、LDL水平与缺血性脑卒中后认知障碍[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]的相关性。结果 缺血性脑卒中病人认知功能障碍组糖尿病病史、高血压病史比例高于无认知障碍组(P<0.05);有认知功能障碍组血清MPO、LDL水平较无认知障碍组明显升高(P<0.05);MPO、LDL为缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05);缺血性脑卒中后认知功能障碍病人血清MPO、LDL水平与MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中后认知功能障碍病人较缺血性脑卒中后无认知功能障碍病人血清MPO、LDL水平明显升高,血清MPO、LDL水平与MoCA评分均呈负相关,其水平升高为缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素,可影响认知功能障碍程度。     

探讨慢性心力衰竭患者的认知功能损伤情况及其相关影响因素分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的认知功能损伤情况及分析其影响因素。方法选取CHF患者139例作为研究组,另选取健康社区志愿者50例作为对照组,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评估,并收集相关资料。采取非条件logistic回归分析,以认知功能评分作为因变量。结果以MoCA评分26分为标准,CHF组患者认知功能损伤的发生率高达78.9%,与对照组相比,认知评估结果要差,两组在视空间及执行能力、注意、延迟回忆、总分方面具有统计学差异(P均0.05)。多因素分析显示:左心室射血分数(LVEF)越低CHF患者认知功能越差[OR值为5.321(1.779～22.433),P=0.008],社会支持水平越低CHF患者认知功能越差[OR值为0.158(0.036～0.678)],焦虑情绪越重CHF患者认知功能越差[OR值为7.491(1.897～29.575),P=0.004],抑郁情绪越重CHF患者认知功能越差[OR值为6.772(1.604～28.598)]。结论 CHF患者容易发生认知功能损伤,且发生率较高,并且受到LVEF、社会支持、焦虑及抑郁情绪的影响。     

慢性心力衰竭一氧化氮和血管紧张素Ⅱ浓度的变化及其相互关系

目的：探讨一氧化氮（N0）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化，及其与心功能的相互关系。方法：选取CHF患者60例及正常人30例，检测NO、AngⅡ水平及左室射血分数（LVEF），进行组问比较及相关分析。结果：（1）CHF组NO、AngⅡ水平明显高于正常对照组，而LVEF水平相反（P〈0．01）；（2）随着心功能减退，NO、AngⅡ水平逐渐升高（P〈0．01或〈0．05）；（3）收缩性与舒张性心力衰竭之间NO、AngⅡ水平差异无统计学意义（P〉0．05）；（4）LVEF与NO、AngⅡ呈负相关（r=-0．415，-0．544，P〈0．01）。结论：NO、AngⅡ参与了CHF形成的病理生理过程，且与CHF的严重程度有关。     

急性脑梗死患者血清Klotho水平变化及其与卒中后认知障碍的关系

目的 观察急性脑梗死患者血清Klotho水平变化,并分析其与卒中后认知障碍(PSCI)的关系。方法 选择急性脑梗死患者661例(观察组),卒中后3个月根据北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)评分分为PSCI患者238例(MoCA评分<26分)、认知正常423例(MoCA评分≥26分),另选择同期体检健康者100例作为对照组。采用ELISA法检测两组血清Klotho水平,将急性脑梗死患者根据血清Klotho水平的3个四分位截点分为4个四分位数区间,比较其PSCI发病率。多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者血清Klotho水平对其发生PSCI的影响,采用Pearson相关分析法分析急性脑梗死患者血清Klotho水平与MoCA评分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Klotho水平对急性脑梗死患者发生PSCI的预测效能。结果 观察组血清Klotho水平低于对照组,观察组PSCI患者血清Klotho水平低于认知正常患者(P均<0.05)。血清Klotho水平在Q₁、Q₂、Q₃和Q₄...     

老年人血液中血管紧张素Ⅱ水平与认知功能及内侧颞叶萎缩的相关性研究

目的 探讨老年人血液中血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平与认知功能及内侧颞叶萎缩(MTA)的相关性。方法 共入组老年AD病人(AD组)40例,老年认知功能正常者(对照组)40例。所有参与者均完成中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)、MMSE、日常生活能力评定量表(ADL)评估及24 h血压水平监测,并完成头颅MRI检查,予经典MTA评分。采用酶联免疫吸附法检测血浆AngⅡ水平。AngⅡ与认知功能及MTA评分的相关性采用Pearson相关系数描述。结果 AD组的年龄、血浆AngⅡ水平、MTA评分显著高于对照组,MMSE、ACE-Ⅲ、ADL评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组SBP、DBP水平差异无统计学意义(P>0.05)。AngⅡ水平与MMSE、ACE-Ⅲ、ADL评分无明显相关性(P>0.05),与MTA评分呈正相关性(r=0.228,P<0.05),且这种相关性与血压水平无关。结论 老年AD病人血液中AngⅡ水平高于认知功能正常者,而且老年人AngⅡ水平升高与内侧颞叶萎缩具有一定相关性。     

甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)水平与认知障碍之间的关联。方法 回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。结果 认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41～1.48 mIU/L)、正常中...     

低血压对老年人认知功能的影响

目的探讨低血压对老年人认知功能的影响。方法选择因头晕、头昏、乏力就诊的患者141例,通过问诊了解既往血压>5年的老年低血压患者(低血压组)67例,老年正常血压者(正常血压组)74例,所有受试者行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)检测,以及头颅MRI和颈部血管超声检查。结果多因素logistic回归分析显示,低血压是认知功能障碍的危险因素(P=0.020)。与正常血压组比较,低血压组的MoCA、MMSE评分明显降低(P=0.000),MoCA的视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆评分明显降低,差异有统计学意义,MoCA和MMSE评分呈正相关(r=0.922,P<0.05)。与正常血压组比较,低血压组脑白质损害分级显著升高(P<0.01)。两组颈部血管超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低血压是认知功能障碍的危险因素,老年低血压患者认知功能较正常血压者下降。     

原发性高血压患者认知功能障碍与血清Klotho蛋白浓度的关联

目的探讨原发性高血压(EH)患者认知功能障碍与血清Klotho浓度的关联性。方法于2017年7月至2018年6月采用定群抽样的方法选取心血管内科接诊并接受后续治疗的EH患者330例作为研究对象。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对受试者的认知功能进行评估,将其分为EH认知功能障碍组(观察组)163例,EH认知功能正常组(对照组)167例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清Klotho蛋白的浓度。采用逆转录聚合酶链式反应(PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)测定Klotho的mRNA及蛋白表达;采用多元Logistic回归分析Klotho表达产物浓度与认知功能的相关性。结果观察组的MoCA认知功能得分低于对照组(18.96±1.36比26.45±1.74,P0.05);观察组血清Klotho水平高于对照组[(429.6±31.9)比(341.0±34.2)ng/L,P0.001],Klotho mRNA的相对表达水平高于对照组(0.631±0.034比0.118±0.021);观察组年龄50、50～60和60岁者的Klotho蛋白相对表达量分别为1.892±0.260、2.415±0.350和2.210±0.290,高于对照组的蛋白相对表达量0.069±0.046;多元Logistic回归分析显示,MoCA评分与EH患者血清Klotho表达水平呈负相关(P0.05)。EH患者血清Klotho表达水平与认知功能障碍相关(OR=1.203,P0.05)。结论原发性高血压患者认知功能障碍与Klotho蛋白水平有关。     

脑微出血与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)与认知功能障碍的关系。方法选取我院神经内科320例连续住院的无神经科症状体征的短暂性脑缺血发作及腔隙性脑梗死的患者,将蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分作为正常组,将MoCA评分<26分作为异常组,患者行T2加权梯度回波扫描,评价其认知功能,并进行相关危险因素登记,采取logistic回归分析法比较2组的临床危险因素和MRI表现。结果与正常组比较,异常组CMB阳性及数量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);logistic回归分析显示,CMB阳性和数量是MoCA评分的影响因素。结论 CMB对半球认知功能的影响是独立于其他神经系统疾病,与其他脑血管病危险因素并存。     

老年慢性心力衰竭患者认知障碍的影响因素及列线图预测模型构建

目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍(CD)的影响因素,并构建预测老年CHF患者CD的列线图模型。方法 选取2021年1月至2022年3月于武汉市东湖医院就诊的CHF患者120例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能,将患者分为CD组和非CD组各60例。采用logistic回归分析影响老年CHF患者CD的危险因素。采用R软件构建预测老年CHF患者CD的列线图模型。结果 CD组年龄为75～85岁、糖尿病、贫血、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、左室射血分数(LVEF)≤51%者均明显高于非CD组(P<0.05),CD组文化程度为高中及大专、本科及以上者明显低于非CD组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄为75～85岁、糖尿病、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级是老年CHF患者CD的危险因素(P<0.05),文化程度为高中及大专、本科及以上是老年CHF患者CD的保护因素(P<0.05)。列线图模型预测老年CHF患者CD的校准曲线的预测值与实际值基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ²=6.427,P=0...     

改良早期预警评分联合超声心动图及血清标志物预测老年慢性心力衰竭病人长期预后的临床价值

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)联合超声心动图及血清标志物对老年慢性心力衰竭(CHF)病人长期预后的预测价值。方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的180例CHF病人为研究对象,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为4组,其中Ⅰ级28例,Ⅱ级37例,Ⅲ级68例,Ⅳ级47例。比较4组超声心动图参数[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)]、血清标志物脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)及MEWS差异。根据随访期间病人临床结局分为两组,其中死亡组48例,存活组132例,对两组临床资料进行比较并进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响病人死亡的独立危险因素;基于独立危险因素构建病人死亡风险的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评估列线图模型的区分度和准确度。结果 随着老年CHF病人心功能分级增加,LVEDD、LVESD、BNP、sST2、MEWS升高,LVEF降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,LVEF、LVED...     

急性腔隙性脑梗死病人血清miR-29c-3p水平与认知功能障碍的关系探讨

目的探讨急性腔隙性脑梗死病人血清miR-29c-3p水平与认知功能障碍的关系。方法选取2016年6月—2018年6月在湖北省第三人民医院神经内科住院且确诊为急性腔隙性脑梗死病人155例。根据认知功能诊断标准将病人分为认知功能正常组(62例)、轻度认知功能障碍组(37例)、中度认知功能障碍组(30例)和重度认知功能障碍组(26例)。检测4组血清中miR-29c-3p、信号传导及转录激活蛋白因子3(STAT3)mRNA,采用Logistic回归模型分析miR-29c-3p与认知功能障碍的关系。结果认知功能障碍严重程度与年龄、饮酒和吸烟相关,差异有统计学意义(P0.05)。与认知功能正常组相比,各认知功能障碍组血清中miR-29c-3p3 mRNA相对表达量降低,STAT3 mRNA相对表达量增加,差异均有统计学意义(P0.05);随着认知功能障碍严重程度增加,血清中miR-29c-3p相对表达量降低和STAT3 mRNA相对表达量增加越明显,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,高miR-29c-3p为认知功能障碍的保护因素(OR=0.678,P0.001),高STAT3和年龄大是认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.408,P0.001;OR=1.226,P0.001)。结论血清中miR-29c-3p水平降低是急性腔隙性脑梗死病人认知功能障碍的危险因素之一,且与认知障碍的严重程度相关。     

慢性心力衰竭患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子之间的关系。方法对入选的121例CHF患者测定血红蛋白(Hb)、肾功能、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NO、内皮素(ET)的变化;超声心动图测量LVEF,评价心功能;按Hb水平分为贫血组(47例)和非贫血组(74例)。结果随着心功能恶化,CHF患者LVEF和Hb水平逐渐降低,而尿素、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)水平明显增高(P<0.01);贫血发生率为38.8%,肾功能障碍发生率为24.0%,随着LVEF下降,贫血和肾功能障碍逐渐增加且程度加重(P<0.05)。贫血组患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET水平明显高于非贫血组(P<0.01)。Hb和LVEF与尿素、Cr、BUA呈负相关;Hb与TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET呈负相关,而与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者机体存在细胞因子的过度表达和肾素-血管紧张素系统的过度激活及伴随肾功能的降低,可能导致了CHF患者贫血的发生,且贫血也参与并加重了CHF发生发展的病理生理过程。     

脑梗死急性期患者糖化血红蛋白和纤维蛋白原水平与认知功能障碍的关系

目的分析糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平与脑梗死急性期患者认知功能障碍的关系。方法选择2016年1月~2017年6月在北京航天总医院神经内科住院的脑梗死急性期患者160例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组80例(MoCA评分≥26分),认知功能障碍组80例(MoCA评分26分)。入院24h内检测患者血浆HbA1c及Fib水平;7~10d采用MoCA对受试者进行认知功能评估。结果认知功能障碍组血浆HbA1c及Fib水平明显高于认知正常组[(6.98±1.02)%vs(5.12±0.54)%,(3.65±0.54)g/L vs(2.12±0.46)g/L,P0.01]。认知功能障碍组MoCA总分及命名、视空间与执行能力、语言、注意与计算力、抽象思维、延迟回忆、定向力各分项评分明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,HbA1c及Fib与命名、视空间与执行能力、语言、注意与计算力、延迟回忆及MoCA总分呈负相关(P0.01)。结论血浆HbA1c、Fib水平与脑梗死急性期患者认知功能障碍密切相关,可作为影响认知功能的危险性因素。     

老年MCI发生的影响因素及其对病人吞咽功能的影响

目的 探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)发生的危险因素及其对病人吞咽困难的影响。方法 将2017年8月—2020年5月我院确诊的老年MCI病人100例作为观察组,100名经测试无认知功能障碍的老年人作为对照组,采用单因素及多因素分析老年人群发生MCI的危险因素,同时比较两组吞咽功能评估量表(SSA)评分,采用Pearson相关分析法分析认知功能评估量表(MoCA)评分与SSA评分的相关性。结果 两组年龄、性别、体质指数、职业性质、每月家庭总收入、饮酒、合并高血压、参与体育锻炼情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组受教育年限、居住情况、合并糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示：受教育年限是发生MCI的保护因素(P<0.05),独居是发生MCI的危险因素(P<0.05)。观察组SSA评分高于对照组(P<0.001),观察组MoCA评分低于对照组(P<0.001);观察组病人SSA评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.506,P<0.001)。结论 老年人独居是发生MCI的危险因素,受教育程度...     

肾上腺髓质中段肽水平对老年慢性心力衰竭病人的预后评估价值

目的研究肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)病人的预后评估价值。方法随机入选330例CHF病人,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅱ级120例,Ⅲ级120例,Ⅳ级90例,入组后24 h内及症状缓解后7 d均测定氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、MR-proADM、左室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),所有病人均随访6个月,以心衰再入院及全因死亡为终点,分为事件组与非事件组,分析MR-proADM对CHF病人的预后评估价值。结果 CHF病人的MR-proADM水平随着心衰病情加重而升高,且与NT-proBNP水平及NYHA分级呈显著正相关,多元逐步COX回归分析显示,MR-proADM、NT-proBNP、LVEF是CHF病人心衰再入院及死亡的独立预测因素。结论 MR-proADM水平对老年CHF病人的预后评估有重要指导意义。