老年慢性心力衰竭患者肌少症的筛查及干预研究

目的 筛查老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者中肌少症的发生率,评价运动训练及营养支持结合标准心衰治疗对老年CHF患者肌少症及心功能的改善情况。方法 收集2018年1月—2020年2月于杭州市第三人民医院住院治疗的老年CHF患者200例,进行肌少症筛查。比较CHF合并与不合并肌少症患者心功能、肌少症指标的差异。将筛选出的CHF合并肌少症患者按随机数字表法分为对照组(标准心衰治疗,33例)和观察组(运动训练+营养支持+标准心衰治疗,33例)。治疗2个月后,比较2组患者肌少症及心功能改善情况。结果 (1)本研究中老年CHF住院患者肌少症的发生率为33%。(2)CHF合并与不合并肌少症患者NT-proBNP水平[(1 559.59±485.95)pg/mL vs.(1 362.60±336.75)pg/mL]、左室射血分数(LVEF)[(45.56±4.25)%vs.(46.98±3.12)%]、心功能分级Ⅲ级[37(56.06%) vs. 53(39.55%)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)治疗2个月后,观察组6分钟步行距离、四肢肌肉质量、握力、生长分化因子11(G...     

肌少症训练综合干预在脑卒中康复中应用价值及对肌少症的预防作用

目的 探讨康复训练在脑卒中患者康复中的应用价值及对肌少症的预防作用.方法 选取2020年7-12月温州医科大学附属第二医院收治的100例脑卒中住院患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组50例.对照组给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练结合肌少症训练综合干预.比较2组患者的胫前屈肌、肱二头肌厚度与健侧、患侧握...     

联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症老年患者运动能力和炎症因子的影响

目的 探讨联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肌少症老年患者的运动能力和炎症因子的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月就诊于杭州市第三人民医院的COPD合并肌少症老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者接受COPD常规治疗,治疗组患者在此基础上进行12周的联合运动训练。比较两组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）、握力、步速、6分钟步行距离（6 min walking distance,6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test,CAT）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,分析血清IL-6和TNF-α与ASMI、握力、步速的相关性。结果 治疗后,两组患者的6MWD均显著长于本组治疗前,CAT评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）,治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于本组治疗前,血清IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于对照组,6MWD显著长于对照组,CAT评分、血清IL-6和TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前后FEV1/FVC比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示,血清IL-6、TNF-α与ASMI、握力、步速均呈负相关（P<0.05）。结论 联合运动训练可提高COPD合并肌少症老年患者的肌肉质量和力量,改善运动能力和临床症状,抑制炎症反应。     

抗阻训练配合有氧运动方案对心肌梗死PCI术后患者康复效果的影响

目的：探讨抗阻训练配合有氧运动方案对心肌梗死经皮冠脉介入(PCI)术后患者康复效果的影响。方法：将仪征市人民医院84例心肌梗死PCI术患者按入院先后顺序分为两组,每组各有42例。其中对照组开展有氧运动;观察组联合开展抗阻训练;比较两组干预前后心功能、运动耐力、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果：观察组干预12 w后心功能、运动耐力高于对照组,CQQC评分(124.47±8.96)分高于对照组(98.82±8.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗阻训练配合有氧运动方案可提高心肌梗死PCI术后患者运动耐力及心功能,改善生活质量。     

渐进抗阻吸气肌训练对老年COPD稳定期患者的影响

目的 探讨渐进抗阻吸气肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期患者肺功能及呼吸肌生理学指标的影响。方法 选取97例老年COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组给予气道廓清技术治疗和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上增加渐进抗阻吸气肌训练,4周后,比较2组患者肺功能指标、呼吸肌肌力、膈肌功能和肺部感染发生率。结果干预后,观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌移动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 渐进抗阻吸气肌训练能够有效提高老年COPD稳定期患者呼吸肌肌力,增强膈肌功能,促进肺功能恢复。     

老年衰弱与肌少症

衰弱涉及多器官系统的生物储备丧失、平衡失调,在轻微应激事件后易发生生理失代偿,可增加老年人对不良事件的易感性;肌少症是低肌肉质量与肌肉功能的组合,与年龄相关,并对老年人的日常生活质量造成很大影响。肌少症同时也是衰弱评估中的组成部分。随着人口老龄化的加速到来,衰弱人数与日俱增,而肌少症作为其表现之一也逐步进入公众的视线。本文就衰弱和肌少症的发生机制、流行病学、诊断、干预措施等方面的研究进展做一综述,为探究两者机制关系及早期干预等方面提供借鉴。     

抗阻训练联合有氧运动对青少年2型糖尿病患者改善作用

目的 探讨抗阻训练联合有氧运动对青少年2型糖尿病患者血糖、血脂改善的价值.方法 将59例青少年2型糖尿病患者随机分为观察组(31例)和对照组(28例).观察组采用抗阻训练联合有氧运动,对照组采取单纯有氧运动训练.比较两组患者初始值、6周后和12周后血糖、血脂及其他相关数据.结果 12周后两组间空腹血糖、血脂均有显著性差异.两组患者腰围、臀围、BMI、血浆胰岛素均有显著性差异(P<0.05).结论 抗阻训练联合有氧运动在降低血糖、血脂及血浆胰岛素水平方面效果优于单纯有氧运动,可提高青少年2型糖尿病的治疗效果.     

规律有氧运动训练对老年失眠症的干预研究

目的 探讨规律有氧运动训练对老年失眠症患者的临床疗效.方法 将老年失眠症患者220 例随机分为研究组(有氧运动治疗组)111 例和对照组(常规药物组)109 例.对照组给予常规药物治疗,研究组在其基础上进行规律有氧运动训练8周,两组患者治疗前和治疗8周后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯(AIS)失眠量表进行睡眠质量测评.结果 研究组8周后的PSQI、AIS 总分和主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组运动耐力相关指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组显效例数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律有氧运动训练能有效改善老年失眠症患者的睡眠质量及运动耐力.     

COPD患者肌少症发病情况分析及亮氨酸对肌少症的干预研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者中肌少症的发生情况,并评估亮氨酸强化对伴有肌少症的COPD患者肌肉量、肌肉功能、肺功能和营养状况的影响。方法 选择在陕西中医药大学附属医院呼吸内科就诊的306例COPD患者,通过肌肉量和肌肉功能检测,筛选出其中伴有肌少症的患者。将部分伴有肌少症的COPD患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规肠内营养补充,研究组在常规肠内营养之外,补充亮氨酸5 g,每日2次。观察患者干预前,干预2周和4周时的肌肉量、肌肉功能、肺功能和营养状况,并记录两组患者不良反应发生情况。结果 306名COPD患者中,肌少症的发生率为47.4%。与对照组相比,研究组步速、肌少症评分、肌肉量、最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和最大吸气压均明显升高（P<0.05）;研究组白蛋白、前白蛋白在干预4周后明显高于干预前（P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论亮氨酸强化的肠内营养补充有助于改善伴有肌少症的COPD患者的肌肉衰减情况和肺功能下降。     

老年2型糖尿病住院患者肌少症危险因素分析

目的研究肌少症筛查评分在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者中的临床应用,以及肌少症患者的危险因素。方法选取2020年1月—2020年12月同济大学附属同济医院收治的住院T2DM患者共170例,本研究计算了患者的肌少症评分,根据公式得分高低,将所有参与者分为肌少症高风险患者组(n=92)和肌少症低风险患者组(n=78)。分别记录患者的年龄、性别、生活方式;计算患者的腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、体质量指数(body mass index, BMI),测量患者的小握力、腿围;检测患者的总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, Alb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)、维生素D(vitamin D, Vit D)和淋巴细胞计数(lymphocyte, Ly)。比较两组患者一般情况、营养代谢指标、Vit D水平,并分析老年T2DM肌少症高风险患者的影响因素分析。χ2检验进行率的比较,多因素Logistic回归进行相关性分析。结果两组患者的Ishii评分、年龄、性别、BMI、握力、小腿围、ALB、BUN、Cr、FPG比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)。两组患者的WHR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析结果表明: 老年T2DM患者的肌少症评分与年龄、FPG呈正相关(P＜0.05),与BMI、握力和小腿围呈负相关(P＜0.05)。多因素非条件Logistic回归结果表明,性别、高水平的FPG是老年T2DM肌少症高风险患者的独立危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。结论对于老年T2DM患者来说,肌少症评分与FPG、BMI均有一定相关性。性别、高水平的FPG是肌少症高风险患者的明确危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。     

老年缺血型脑卒中患者合并肌少症发病机制及治疗研究进展

<正>有关数据统计显示,预计到2050年左右,我国老年人口数将达到有史以来峰值4.5亿,占总人口的34.9%,我国即将成为超老年型国家[1]。目前对于我国老龄化人口逐渐上升的现状,改善老年人的生活质量对于提升全民幸福指数有着重要意义。然而老年人的生活幸福指数常常受到各种急性、慢性疾病的困扰,这些疾病不仅影响老年人的心理健康,而且加剧了家庭、医院、国家的经济负担。因此关注老年人各种容易出现的疾病,从而制订有效的预防及干预措施,     

基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果

目的 探究基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果.方法 选取2018年10月—2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的老年肌少症患者177例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(88例).对照组给予常规肌少症护理干预,观察组在对照组基础上给予基于循证理念的精准护理干预,干预时间均为...     

帕金森患者接受普拉克索与渐进性抗阻疗法对肌张力的影响

目的 分析帕金森患者接受普拉克索与渐进性抗阻疗法对肌张力的影响.方法 方便择选2018年1月—2019年1月时段内于该院接受治疗的86例帕金森患者为研究对象,参考随机双盲法则以43例为组数将患者划分为对照组(左旋多巴与普拉克索治疗)与试验组(左旋多巴、普拉克索与渐进性抗阻训练疗法),比对分析两组患者治疗前、治疗3个月后...     

有氧运动联合抗阻训练对2型糖尿病患者氧化应激及糖脂代谢的影响

目的研究和分析2型糖尿病患者给予有氧运动联合抗阻训练对其氧化应激及糖脂代谢的影响。方法选取2019年1月-2020年12月期间我院收治的2型糖尿病患者160例展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将患者随机分成四组(每组40例),分别为有氧运动组:实施有氧运动干预;抗阻运动组:实施抗阻运动干预;联合组:实施有氧运动+抗阻运动联合干预;空白对照组:只进行常规健康饮食,不做其他干预。统计四组患者氧化应激及糖脂代谢相关指标,并进行比较。结果与空白对照组比较,有氧运动组、抗阻运动组和联合组患者的FBG、2hPG、HbAlc水平均显著下降(P<0.05);与联合组相比,空白对照组、有氧运动组和抗阻运动组患者的FBG、2hPG、HbAlc水平均显著更高(P<0.05)。与空白对照组比较,有氧运动组、抗阻运动组和联合组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著下降(P<0.05);与联合组相比,空白对照组、有氧运动组和抗阻运动组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著更高(P<0.05)。与空白对照组比较,有氧运动组、抗阻运动组和联合组患者的MDA水平显著升高,SOD、8-OHdG水平均显著下降(P<0.05);与联合组相比,空白对照组、有氧运动组和抗阻运动组患者的MDA水平均显著更高,SOD、8-OHdG水平显著更低(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行有氧运动联合抗阻训练干预,可显著降低患者血糖、血脂水平,并改善患者氧化应激,从而提高患者血糖控制效果和生活质量。     

老年肌少症患者胃动力和胃肠激素的变化

目的 探讨肌肉减少症与胃动力和胃肠激素变化的关系。方法 招募住院患者,根据AWGS2标准将入选者分成3组。入组患者由专科护士进行老年综合评估(CGA)、肌力和肌肉质量等所有指标的评估。采用改良版的超声胃窦单切面法检测胃排空时间(GET),抽取空腹血5 mL检测胆囊收缩素(CCK)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、肽YY(PYY)、nesfatin和饥饿素等。结果 最终共纳入104例患者,平均年龄(83.9±7.5)岁,其中非肌少症组31例(29.8%),肌少症前期组26例(25.0%),肌少症组47例(45.2%)。胃排空时间实验结果提示,与正常组相比,肌少症组和肌少症前期组胃排空时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症组空腹血CCK、GLP-1、PYY浓度明显增高,但nesfatin和饥饿素的浓度无明显改变(P>0.05)。结论 老年肌少症患者胃排空时间明显延长,血CCK、GLP-1和PYY水平明显升高,为阐明肌少症的机制和诊疗提供了科学的临床依据。     

肌少症在老年髋部骨折患者中的研究进展

肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌质量与力量进行性、全面性下降的综合征,对老年髋部骨折患者危害重、影响深,在老年髋部骨折患者中发生率高.肌少症影响着老年髋部骨折的发生、发展及预后情况,但临床中极易被忽略,缺乏有效的预防及干预措施.文章主要从肌少症的定义、诊断及老年髋部骨折肌少症的相关危险因素、生物学特征、干预策略等进行综述...     

老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性研究

目的 探讨老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性。方法 以2017年1月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的143例具有肌少症风险的老年住院患者为研究对象,根据是否患有肌少症,分为肌少症组（51例）与非肌少症组（92例）,分析代谢综合征指标与肌少症的相关性。结果 单因素线性回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C与RASM呈负相关（P<0.05）,HDL-C与RASM呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C是发生肌少症的危险因素（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示,腰围、收缩压及LDL-C是发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论 腰围、收缩压及LDL-C水平增加的老年住院患者患肌少症的风险增高。