早期股四头肌功能锻炼在膝关节镜术后患者中的应用

目的探讨半月板损伤及骨性关节炎患者关节镜术后早期股四头肌功能锻炼对术后患者膝关节功能恢复的作用。方法将半月板损伤患者及膝关节骨性关节炎患者分别随机分为康复锻炼组和单纯手术组,每组20例,分别采用关节镜下半月板成形术及有限清理术,术后功能锻炼组进行系统的股四头肌功能锻炼。分别对比康复锻炼组和单纯手术组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果术后6个月四组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高,VAS显著降低(P0.05)。康复锻炼组患者术后膝关节功能Lysholm评分优于单纯手术组患者(P0.05);VAS低于非股四头肌功能锻炼组患者(P0.05)。结论关节镜手术配合术后早期股四头肌功能锻炼对半月板损伤及骨性关节炎患者膝关节功能的恢复效果更佳。     

下肢肌肉链训练与股四头肌训练在膝关节骨性关节炎康复治疗中的效果对比分析

正膝关节骨性关节炎(KOA)是骨科临床常见关节疾病之一,多见于60岁老年人群,严重影响患者的生活质量。传统手术治疗KOA创伤较大,大部分老年患者无法耐受,或者术后效果维持时间不长,甚至可能导致症状加重~([1])。功能康复锻炼是KOA患者康复治疗的关键性内容之一,传统的股四头肌功能训练对于膝关节整体功能的改善效果有限,临床预后并不理想~([2])。笔者对KOA患者在康复治疗中应用下肢肌肉     

穴位注射疗法在膝关节骨性关节炎临床应用中的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于中医痹症、膝痹范畴,通常由于外感风寒湿邪和机体肝肾不足引起,以膝部疼痛,伴沉重、酸软、肿胀、屈伸不利等为主要表现,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征,严重者甚至引起关节畸形,现已成为严重危害中老年人健康、降低其生活质量的常见病和多发病。穴位注射疗法结合了针刺的机械刺激、药物对人体的功效、穴位的特异性和传导性等治疗效果,具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用,因其操作方便、疗效突出、费用低、易于接受等优势,在膝关节骨性关节炎的治疗中应用广泛。本文就膝关节骨性关节炎概述、穴位注射治疗膝关节骨性关节炎机制及穴位注射疗法应用于膝关节骨性关节炎现状予以阐述,以期为临床进一步的研究提供思路和方向。     

关通舒和塞来昔布以及二者联合治疗膝关节骨性关节炎疗效对比

骨性关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节炎性疾病;多见于老年人,女性多于男性;好发于膝关节、髋关节及手指关节等部位[1].晚期致残率极高,严重影响病人的生活质量.目前已明确传统医药对早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者具有较好的临床疗效,不仅能够显著改善疼痛等症状,还可有效延缓关节软骨退变.本研究观察塞来昔布(西乐葆)、关通舒及二者联合治疗KOA.     

针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床取穴体会

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是临床上常见且多发的慢性关节病,主要是因为长期慢性劳损或关节局部损伤导致的关节软骨的退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动功能障碍,重则致畸,甚至丧失功能。该病好发于中老年人,给患者的生活和工作带来了不同程度的影响。目前西医治疗该病主要采用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖等药物缓解疼痛,效果并不是很理想。针灸作为一种传统的中医外治疗法,具有散寒除湿、行气活血、通经止痛的作用。笔者通过总结近几年的临床经验,运用针刺治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的疗效,在临床取穴方面积累了一定的经验,为进一步深入开展针灸治疗膝关节骨性关节炎提供取穴参考和思路。     

社区与家庭联合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者生活质量的影响

<正>老年膝关节骨性关节炎是一种因膝关节软骨退行性变化引起的以骨质增生为主要表现的伴有骨膜炎症的关节病变,主要临床表现为膝关节疼痛、压痛、肿胀、关节积液。关节软骨损伤和不同程度的功能障碍,严重影响老年人群的生活质量〔1〕。本文将主要调查社区与家庭联合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料将2012年7月至2013年3月在吉林油田总     

手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

膝关节骨性关节炎(OA)为慢性骨关节病,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的退行性骨关节病。临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、关节变形、活动受限、压痛、最终可有部分导致运动功能丧失,其发病率随年龄增长而升高。笔者2009年10月～     

老年膝关节退行性骨性关节炎45例

骨性关节炎是临床常见的一种关节退行性疾病,以关节软骨的变性和破坏以及骨质增生为特征,退行性骨性关节炎是常见的老年骨性关节炎患者关节出现疼痛、晨僵、粘着感,随病情的加重会出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重等表     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎体会

目的探讨一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法针刺、艾灸、注射透明质酸钠,伴关节肿胀者,可先将关节腔积液抽出,再注射透明质酸钠。结果按照疼痛、肿胀、关节活动范围评价,有效率为95.5%。结论针刺、艾灸、注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果。     

膝关节伸肌萎缩与步态的相关性

目的 探讨老年膝关节骨性关节炎膝关节伸肌萎缩与步态的相关性.方法 从60例老年膝关节骨性关节炎病例(平均年龄56岁)中随机抽取20例采用刚性测力板挠性连接的步态鞋,通过2.4 GHz频段跳频通讯多路遥测,获得老年膝关节骨性关节炎自然行走过程中左右两足负重力,分析前足和后足负重力的百分比,并测量股四头肌肌力及大腿周径.结果 所有病例的患肢与健肢均存在不同程度的比例增大,大腿周径变小,股四头肌萎缩.结论膝关节骨性关节炎步态分析对研究新的治疗方法有一定意义.     

奥马哈系统对老年膝关节骨性关节炎患者关节镜术后康复的影响

目的探讨奥马哈系统在老年膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜术后康复中的应用效果。方法选取该院运动医学科2013年5月至2015年5月行关节清理术的老年OA患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规出院指导和随访;观察组参照奥马哈系统进行术后随访。于术后第2、4、8周比较两组患者关节活动度的达标率;于术前及术后第4、8、12、24周比较两组患者的股四头肌萎缩指数;于术前及术后第12、24周比较两组患者膝关节Lysholm功能评分。结果观察组患者在术后第2、4、8周时关节活动度达标率均优于对照组(P0.05);在术后第8、12、24周时观察组患者股四头肌萎缩指数均低于对照组(P0.05);术后第12、24周时,观察组患者膝关节Lysholm评分显著高于对照组(P0.05)。结论参照奥马哈系统进行术后随访及康复指导,能够提高老年OA患者术后膝关节活动度达标率、降低股四头肌萎缩指数、促进膝关节整体功能康复。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（OA）一般是指关节内软骨的退变及继发的关节内骨的增生、变形，导致关节功能改变甚至丧失，并伴有关节肿胀疼痛的关节疾病。以往的治疗主要是减少膝关节负重，加强肌肉锻炼，口服各种非甾体类镇痛药物，但效果不理想。近年来研究发现，透明质酸钠（SH）对关节软骨有保护、润滑和营养作用。本研究将SH于关节腔内注射治疗膝关节OA，疗效较好。现报告如下。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效及超声监测分析

目的观察分析温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效及超声监测。方法选取2018年7月-2019年6月在我院接受治疗的88例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,对88例膝关节骨性关节炎患者进行温针灸治疗,在治疗前、治疗后2周、4周、8周、12周分别进行超声检查,分析治疗前后关节腔积液、滑膜厚度、血流信号等改变情况。结果经过超声检查后发现,88例膝关节骨性关节炎患者随着治疗时间延长,关节腔积液厚度、滑膜厚度逐渐降低(P<0.05),随着治疗时间延长,血流信号逐渐改善(P<0.05)。结论通过超声检查发现,对膝关节骨性关节炎患者采取温针灸治疗能有效改善患者膝关节血液循环,缓解关节腔积液与滑膜厚度。     

膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理

目的探讨膝关节骨性关节炎给予关节镜治疗后的康复护理体会。方法选取在2015年9月-2015年12月期间收治的膝关节骨性关节炎患者,并进行关节镜治疗,手术顺利,无其他并发症的患者36例,以常规护理为基础,并结合康复护理。结果患者出院后6个月内分别进行随访,评估患者的疼痛程度、膝关节屈曲度及Tegner运动,均较术前明显提高。结论膝关节骨性关节炎关节镜治疗术后给予康复护理非常重要,为患者制定康复计划,实施康复训练,有利于恢复关节的活动度,达到充分的膝关节伸展,避免关节粘连,防止肌肉萎缩,恢复患肢功能,促进患者早日康复。     

冷冻疗法在全膝关节置换术后患者中的应用研究进展

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要应用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等终末期膝关节炎,可恢复下肢力线,重建膝关节功能。但是,TKA术后存在引流量增多、隐性失血量增加、疼痛、肿胀、关节僵硬等问题。冷冻疗法(简称冷疗)是指体外冰水持续作用于皮肤表面,通过热传导使肌肉组织及关节腔内温度降低,进而刺激交感神经,引起血管反应性收缩。TKA患者术后给予冷疗可缓解疼痛、减少出血量、减轻肿胀、促进膝关节功能康复等。目前临床对冷疗的时间、温度、频率等具体实施细节仍未明确。长时间冷疗或温度过低冷疗可导致皮肤冻伤、神经麻痹、伤口感染等并发症的发生,低温度亦有可能降低患者的舒适感,引发睡眠质量差等问题。该文就冷疗在TKA后患者中的应用研究进展作一综述。     

两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:比较两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取80例膝关节骨性关节炎患者,将其分成观察组(40例)和对照组(40例),给予观察组患者采用保守治疗(股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射),给予对照组关节镜下膝关节有限清理术。对比两组患者临床效果及3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分。结果:观察组效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射治疗效果明显,能有效缓解患者关节疼痛,经济、简单,值得临床推广和应用。     

玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的疗效

目的研究玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的疗效。方法选择2016年1月—2017年8月该院收治62例糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为联合组、一般组,一般组给予玻璃酸钠关节内注射治疗,联合组给予玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗,对比治疗效率、疼痛、功能障碍、僵硬情况。结果联合组治疗效率较一般组高16.12%,治疗后,疼痛、功能障碍、僵硬情况优于一般组(P0.05)。结论玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎效果显著,值得借鉴。     

膝骨性关节炎的外科治疗选择

目的 评价膝骨性关节炎的外科治疗方法.方法 69例78膝膝骨性关节炎分别采用关节切开清理术、关节镜下清理术及膝关节置换术治疗.结果 所有病人均获得6～18月随访,优良率达87.9%.结论 对Ⅰ期、Ⅱ期OA患者,关节清理术是一种较好的方法,对Ⅲ期OA患者,膝关节置换的效果也不错.     

人工膝关节置换术后早期主动伸屈膝关节对康复速度的影响

目的研究术后早期主动伸屈膝关节是否能减轻下肢肿胀,在较短时间内恢复股四头肌肌力和膝关节活动度。方法16例同时行双侧人工膝关节表面置换病人,其中骨性关节炎10例,类风湿关节炎6例。术后常规负压引流,使用静脉或硬膜外除痛泵,回病房后一侧膝关节(A组)即开始主动伸屈运动,每小时1组,每组10次;另一侧膝关节(B组)不进行主动伸屈运动,但可以随意活动。至拔除引流管,观察双下肢肿胀的差异和股四头肌肌力及膝关节活动度恢复的速度。结果A组下肢肿胀明显较B组为轻,A组下肢术后平均3.3d即能做直腿抬高,术后平均3.1d屈曲达到90°;B组下肢术后平均8.3d能做直腿抬高,术后平均6.8d屈曲达到90°,2组比较有统计学差异(P<0.01),所有切口Ⅰ期愈合。结论术后早期主动伸屈膝关节能够明显减轻下肢肿胀,加快关节功能恢复的速度,简单易行,未发现明显并发症。     

透明质酸钠与复方倍他米松关节腔内注射对兔骨性关节炎软骨形态及生物力学的影响

目的探讨复方倍他米松及透明质酸钠对骨性关节炎兔膝关节软骨大体形态及生物力学的影响。方法将27只大耳白兔建立骨性关节炎模型后,随机分为激素组（注射倍他米松）、联合组（注射倍他米松＋透明质酸钠）、对照组（注射无菌生理盐水）。根据治疗周期不同,每组又分为3个亚组（分别间隔1、2、3周后再次注射）。比较组内及组间膝关节软骨大体形态及抗拉伸强度。结果联合组关节软骨大体形态好于激素组;对照组软骨抗拉伸强度明显高于联合组、联合组高于激素组（P均〈0.05）;抗拉伸强度随两次注射激素间隔时间的缩短而降低（P均〈0.05）。结论延长两次激素用药的间隔时间并联合透明质酸钠治疗,可降低激素对骨性关节炎兔膝关节软骨的损害。