血清因子与老年慢性心力衰竭患者心功能的相关性分析

目的 探究血清因子与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性.方法 选取2019年1月～2020年1月本院老年病科收治的CHF患者180例为CHF组,CHF组心功能分级:Ⅱ级57例,Ⅲ级84例,Ⅳ级39例.另选同期体检的健康志愿者50例为对照组,检测受试者血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素8(IL-8...     

社区优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪的影响

<正>慢性心力衰竭(CHF)多发于老年人〔1,2〕,老年CHF患者在住院期间易出现抑郁、焦虑等症状,并且因体力、社会活动及身体症状受到限制,而导致生活质量(QOL)明显下降。研究表明,护理质量对于缓解患者不良情绪及改善QOL具有重要意义〔3〕。本研究探讨社区优质护理对老年CHF患者情绪和QOL的改善作用。1资料与方法1.1一般资料2013年1⁶月我院住院治疗的老年CHF患     

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与老年慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系.方法 回顾性收集105例老年CHF患者的临床、实验室和影像学资料.所有患者随访,随访终点为心力衰竭再入院和全因死亡组成的复合终点.根据GGT水平将患者分为GGT正常组(n=47)和GGT升高组(n=58).通过单因素和多因素Cox回...     

适度运动对高龄老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的探讨适度运动锻炼对高龄(≥80岁)老年人慢性心力衰竭(CHF)恢复的影响。方法选在我院住院的高龄老年CHF患者240例,按照入院顺序随机分为运动组与对照组,每组120例,两组均按照"慢性心力衰竭治疗指南"给予药物治疗,运动组在严格的药物治疗基础上进行运动锻炼。结果两组治疗后心功能指标、生活质量及运动耐量情况较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论适度的运动锻炼可以有效地改善心功能和运动耐量,提高高龄老年CHF患者的生活质量。     

老年充血性心力衰竭患者稀释性低钠血症与心功能等级的关系分析

目的分析老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者水、电解质紊乱与心功能之间的关系。方法总结分析我院老年病科2010年6月至2012年6月住院的183例因各种原因引起的CHF患者的临床资料,同时选取60例健康体检者作为对照组,分析心功能与血钠、钾、镁、钙含量及尿量的关系。结果 CHF组患者心功能下降,其中NYHA心功能Ⅱ级57例,心功能Ⅲ级77例,心功能Ⅳ级49例;患者血清电解质紊乱以低钠为主,血钠浓度与正常组比较下降,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清钠浓度依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHF组血清钾、镁、钙浓度与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论积极改善老年CHF患者水、电解质代谢可能有助于改善患者心功能,治疗CHF时应积极纠正水、电解质紊乱。     

老年慢性心力衰竭患者合并低钠血症的临床分析

<正>大多数慢性心力衰竭(CHF)患者,尤其是老年患者常伴随一系列并发症,其中低钠血症是常见并发症,加重心力衰竭及严重影响治疗效果和预后,重度低钠血症常揭示预后不良〔1〕。本研究探讨低钠血症对CHF患者心功能的影响。1资料与方法1.1一般资料2008年6月至2012年6月老年CHF患者315例,具有完整资料,入选标准:①均经心电图、胸片、超声心动图、血生化、脑钠肽(BNP)、尿比重等检查诊断。符合中华医     

老年慢性心力衰竭住院患者合并糖尿病的构成比

目的　探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)住院患者中合并糖尿病的比率 ,并比较其在不同年龄段的区别。方法　回顾性分析近 30年来我院确诊为CHF的住院并且出院时尚存活的患者 70 4例 ,并对老年前期 (4 5～ 5 9岁 ) ,老年期(6 0～ 74岁 )和高龄期 (≥ 75岁 ) 3组患者的资料进行比较。结果　≥ 6 0岁CHF患者中合并糖尿病者占 2 0 .3% (87 4 2 8) ;在 3组的比率随年龄增高分别为 6 .2 % ,18.7%和 2 3.4 % (P <0 .0 1) ;在两种病因所致的老年CHF患者中合并糖尿病的比率为 2 7.5 % ,在 3组中的比率随年龄的增加分别为 11.4 % ,2 3.0 %和 38.5 % ;在两种以上多病因所致的CHF患者中上述比率为 15 .9% (4 9 30 9) ,3组的比率依次为 9.5 % ,11.6 %和 4 2 .9%。结论　老年CHF住院非死亡患者随年龄的增长 ,合并糖尿病的比率明显增高 ;在多病因所致的CHF中此比率亦明显增高     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与老年慢性心力衰竭患者左心室功能相关性分析

目的 评估老年慢性心力衰竭(CHF)中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数水平变化，分析与缺血性CHF患者左心室功能相关参数的关系。方法 选取2021年3月至2022年3月在河北省人民医院心血管内科住院确诊的老年CHF患者183例作为CHF组，将CHF组按照是否伴有冠状动脉疾病分为缺血性CHF组117例和非缺血性CHF组66例。选取同期河北省人民医院心血管内科住院的老年非CHF患者58例作为非CHF组。收集各组临床资料、实验室指标以及超声心动图指标，计算TyG指数并分析TyG指数与CHF患者左心室功能相关指标的相关性。结果 CHF组的TyG指数明显高于非CHF组(8.51±0.51 vs 8.18±0.42,P<0.01);缺血性CHF组的TyG指数高于非缺血性CHF组(8.62±0.51 vs 8.30±0.45,P<0.01)。CHF组TyG指数与左心室舒张末期内径(r=0.171,P=0.020)、左心室收缩末期内径(r=0.172,P=0.020)呈显著正相关，与LVEF呈显著负相关(r=-0.175,P=0.018)。缺血性CHF组的TyG指数与LVEF呈显著负相关(...     

脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估的价值

慢性心力衰竭(CHF)为心室功能不全所引发的心室充盈及射血功能受损的临床症候群,老年患者心衰症状不典型,在感染等诱发下可危及生命〔1〕。脑钠肽(BNP)为心室心肌细胞分泌的多肽物质,与心室的功能变化密切相关〔2〕。本研究旨在探讨BNP在老年心力衰竭患者的诊断及预后评估中的作用。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2013年2月我院临床确诊的老年CHF患者164例为心衰组,CHF的诊断标准参考中华医     

老年慢性心力衰竭患者血清8-羟基脱氧鸟苷和锰超氧化物歧化酶水平与认知功能障碍的相关性研究

目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与认知功能障碍的相关性，并分析二者对发生认知功能障碍的诊断价值。方法 选取2018年7月至2021年12月六盘水市人民医院心内科收治的老年CHF患者128例，根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(MoCA评分<26分)64例和认知功能正常组(MoCA评分≥26分)64例。收集2组一般资料，检测血清8-OHdG、MnSOD水平；采用Pearson相关性分析老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG、MnSOD水平与MoCA评分的相关性；logistic回归分析老年CHF患者发生认知功能障碍的影响因素；采用ROC曲线分析血清8-OHdG、MnSOD水平对老年CHF患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果 与认知功能正常组比较，认知功能障碍组受教育年限>12年、LVEF、MoCA评分、血清MnSOD水平均明显降低(P<0.01),血清8-OHdG水平明显升高(P<0.01);老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG水平与MoCA评...     

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效和安全性

<正>慢性心力衰竭(CHF)是导致心血管疾病患者死亡的主要原因,其发病群体以老年人为主。其发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势〔1,2〕。因此,如何寻求安全有效的方法治疗CHF已成为目前临床重要的研究课题。本研究旨在探讨辛伐他汀联合曲美他嗪用于老年CHF的治疗效果及用药安全性。1资料与方法1.1一般资料2012年10月至2013年10月我院治疗的老年CHF患者68例,均符合中华医学会心血管分会制订的《慢性收     

卡维地洛治疗老年心力衰竭疗效及其对预后的影响

慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病最常见的死因之一。老年CHF发病率逐年增高。据报道〔1〕,老年CHF患者占CHF总数的75%,其猝死的发生率是普通人群的5倍。β受体阻滞剂对CHF的治疗作用已日益得到重视和肯定〔2~5〕。但对老年人CHF的治疗仍很谨慎,尤其对其剂量的耐受性、疗效、安全性及对预后的影响等仍在观察和探讨中。本文观察和总结了老年CHF患者应用卡维地洛治疗后其心功能的变化情况并进行2年随访,旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的疗效、耐受性、安全性及对其预后的影响。1资料与方法1.1对象入选标准:60岁以上;根据病史、…     

慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病老年患者预后影响因素

目的评价因慢性心力衰竭(CHF)住院的病人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及预后的影响因素。方法收集2008年1月至2011年12月因CHF住院的918例老年(>60岁)病人,其中CHF合并COPD患者217例,另外701例CHF患者未合并COPD,随访观察1年后两组结局事件发生率及预后。结果年龄、糖尿病、外周血管疾病、脑卒中与合并COPD是老年CHF病人死亡的危险因素(P<0.05)。合并COPD的老年CHF病人的死亡、发生急性心肌梗死或脑卒中,因CHF再次住院的危险性比未合并COPD的老年CHF病人显著增高(P<0.05),对因其他原因再次住院无显著影响(P>0.05)。结论 COPD是CHF常见的并存疾病,而且是因CHF住院老年病人发生死亡或心血管疾病的危险因素。     

BNP与NT-proBNP在老年心力衰竭患者中的诊断价值和临床意义

随着老年人口的逐渐增多,近些年,高发于老年人的心脑血管疾病引发的的慢性心力衰竭(CHF)患者数量逐渐增多,及时诊断心衰及指导临床用药,对提高患者生存率有重要意义.本研究就BNP、NT-BNP在老年人心衰诊断价值及其临床意义进行临床研究. 1资料与方法 1.1一般资料所有患者均为我院2009年12月至2011年12月心内科收治的老年CHF患者89例为实验组,其中男46例,女43例,年龄60 ～78[平均(66±5.8)]岁,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病38例、高血压26例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病15例,肺心病5例,其他3例.所有入选患者均确诊CHF(符合《内科学》第6版心力衰竭诊断标准),排除非心源性呼吸困难、心包积液、缩窄性心包炎,合并严重感染和肝肾疾病者.     

舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的效果观察

目的:分析舒适护理老年慢性心衰(chronic heart failure,CHF)效果.方法:选取我院2018年1月-2020年12月CHF老年患者5817例,随机抽样分成观察组(2908例,舒适护理)和对照组(2909例,常规护理),比较其护理效果.结果:与对照组相比,观察组SAS、SDS评分更低,护理满意度更高,...     

左心房内径和左心室射血分数与慢性心力衰竭患者发生缺血性脑卒中的相关性研究

目的本研究探讨左心房内径、LVEF与老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生缺血性脑卒中的相关性。方法选取2018年1月1日～2019年12月31日江苏省苏北人民医院住院治疗未合并心房颤动(AF)或心房扑动(AFL)的老年CHF患者149例,依据有无急性缺血性脑卒中分为脑卒中组62例和对照组87例,比较2组一般临床资料和超声心动图检查指标,采用logistic回归分析老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。结果与对照组比较,脑卒中组尿酸、左心房内径、左心室内径、室间隔厚度明显升高,纤维蛋白原水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。校正相关因素后,logistic回归分析显示,左心房内径是无AF/AFL的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素(OR=1.224,95%CI:1.120～1.338,P=0.000)。ROC曲线分析显示,左心房内径预测无AF/AFL的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.772(95%CI:0.697～0.848,P=0.000);约登指数发现,左心房内径预测无AF/AFL的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的最佳临界值为35.5 mm,敏感性为0.823,特异性为0.621。结论左心房内径增大是未合并AF/AFL的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。     

老年慢性心力衰竭伴抑郁症的临床特点及相关因素分析

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁症患者的临床特点及相关因素。方法选择50例确诊为老年CHF的患者为观察组,不伴有CHF的老年患者58为对照组,对两组患者的临床特点、家庭及社会支持以及Hoher监测结果等进行对比分析。结果观察组患者的严重睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落、兴趣减退等症状的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P均0.01)。对照组患者的家庭和睦及社会支持率明显高于观察组(P均0.01)。Holter监测显示CHF患者室性心律失常、房性心律失常发生率和心源性猝死明显高于对照组(P均0.05)。结论老年CHF伴抑郁症患者易产生严重睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落等症状;CHF伴抑郁症患者心源性猝死率增高;良好的家庭及社会支持有利于预防和降低老年CHF抑郁症的发生。     

老年慢性心力衰竭患者认知障碍的影响因素及列线图预测模型构建

目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍(CD)的影响因素,并构建预测老年CHF患者CD的列线图模型。方法 选取2021年1月至2022年3月于武汉市东湖医院就诊的CHF患者120例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能,将患者分为CD组和非CD组各60例。采用logistic回归分析影响老年CHF患者CD的危险因素。采用R软件构建预测老年CHF患者CD的列线图模型。结果 CD组年龄为75～85岁、糖尿病、贫血、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、左室射血分数(LVEF)≤51%者均明显高于非CD组(P<0.05),CD组文化程度为高中及大专、本科及以上者明显低于非CD组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄为75～85岁、糖尿病、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级是老年CHF患者CD的危险因素(P<0.05),文化程度为高中及大专、本科及以上是老年CHF患者CD的保护因素(P<0.05)。列线图模型预测老年CHF患者CD的校准曲线的预测值与实际值基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ²=6.427,P=0...     

血清NRG-1、sSema4D水平与老年急性失代偿性心力衰竭患者短期预后的关系

目的 探讨血清神经调节蛋白1(NRG-1)、可溶性信号素4D(sSema4D)水平与老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期预后的关系.方法 选取225例老年ADHF患者为ADHF组,74例纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ～Ⅱ级老年CHF患者为CHF组,78例体检健康者为对照组.采用ELISA检测血清NRG-1、s...     

血浆半乳糖凝集素3水平与老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白尿(MAU)的关系。方法选取2014年8月—2017年1月普宁华侨医院收治的老年CHF患者143例,根据有无MAU分为非MAU组89例和MAU组54例。比较两组患者临床资料,老年CHF患者MAU影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线以评价血浆Gal-3水平对老年CHF患者MAU的预测价值。结果两组患者年龄、男性比例、缺血性心肌病发生率、高血压发生率、体质指数、收缩压、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)者所占比例、使用β-受体阻滞剂者所占比例、使用利尿剂者所占比例、使用醛固酮受体拮抗剂者所占比例、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者糖尿病发生率、纽约心脏病协会(NYHA)分级、估算肾小球滤过率(e GFR)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、Gal-3水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Gal-3水平是老年CHF患者MAU的独立影响因素[OR=1.75,95%CI(1.07,2.86),P0.05]。ROC曲线显示,血浆Gal-3水平预测老年CHF患者MAU的曲线下面积(AUC)为0.724,最佳截断值为13.1μg/L,灵敏度为49.3%,特异度为92.3%。结论血浆Gal-3水平是老年CHF患者MAU的独立影响因素,且其对老年CHF患者MAU的发生具有一定预测价值。