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1.
目的:探讨正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对软组织的影响。方法:收集2012年1月至2014年1月来我院就诊的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者68例,均给予正畸治疗和正颌外科手术,通过X线头颅定位侧位片检测患者矫正前、治疗后3个月、治疗后1年软组织变化。结果:治疗后3月与矫正前比较,除上下唇角外其余项目均有明显或显著的统计学意义(P<0.05);治疗后1年与治疗后3月比较,除下唇基角、面型角、Z角UL、软组织面角和面凸角外其余项目变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形在术后3个月内具有显著疗效,治疗后1年存在轻微复发,但对手术效果无本质影响。  相似文献   

2.
背景:不同的垂直骨面型的个体,颏部形态也各不相同。那么不同垂直骨面型的个体,颏部形态分别表现为怎样才是最美观的? 目的:评价垂直骨面型与颏部形态两种因素同时对侧貌美观影响。 方法:选择美貌的高均低角女性各一位,由同一摄影师拍摄自然头位侧貌相片。在侧貌照片上,通过小范围的(2 mm为一个单位)改变颏部矢状向和垂直向位置,生成一系列图片。选取17名正畸医生和35名普通人分别对生成的照片进行美学评分,以此评价不同垂直骨面型者的颏部美观。                                                                                           结果与结论:高角者颏部高度轻微变化无美观差异;颏部轻微前突较轻微后缩美观。均角者颏部高度较低者更美观;颏部轻微前突较过分前突和后缩美观。低角者颏部较高更美观;颏部轻微前突较过分前突和后缩美观。说明垂直骨面型与颏部形态对侧貌的影响各不相同,正畸临床中应参考患者的垂直骨面型来改变患者的颏部形态,以为患者获得较好的侧貌。  相似文献   

3.
背景:目前对于骨性Ⅲ类错牙合的诊断和治疗都具有一定的挑战性,主要是因为这类错牙合类型的患者颅面部结构生长的多样性和不可预测性,治疗决策及其成败在很大程度上取决于骨性Ⅲ类错牙合患者未来的生长潜力.目的:综述儿童骨性Ⅲ类错牙合牙弓和基骨弓生长发育的研究现状研究进展.方法:在PubMed、中国知网、万方、Medline数据库...  相似文献   

4.
背景:骨性Ⅲ类错牙合是临床上较为复杂的错牙合畸形,严重影响牙齿、颌骨及面部的发育。目前对自锁托槽的研究多是围绕骨性Ⅰ类错牙合进行,自锁矫治系统专门针对骨性Ⅲ类错牙合的研究国内外尚未见报道。 目的:分析Clippy自锁系统对恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者矫治前后的X射线头颅定位侧位片及模型测量结果,从而确定该系统对骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效。 方法:选取在大庆油田总医院就诊的恒牙期骨性Ⅲ类错牙合患者34例,男21例,女13例,年龄11-15岁,平均年龄12.8岁,上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角(ANB角)平均为-2.1°。应用Clippy自锁系统矫治,矫治期间未使用前牵引、扩弓矫治器等活动及辅助矫治措施,矫治疗程平均23.7个月。拍摄和测量矫治前后的X射线头颅定位侧位片,测量相关数据。 结果与结论:①34例患者牙齿排列整齐,均建立正常的覆牙合覆盖关系,上下第一磨牙都达到中性关系或轻度近中关系。②上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角(ANB角)增加了1.56°,面角、AB平面角和腭平面角之和(APDI)减小了-2.22°,Ⅲ类骨型向Ⅰ类发展。③患者面型得到一定的改善。④上、下牙弓的横向宽度均有扩大,上牙弓的矢状向长度增长。结果可见Clippy自锁矫治系统对恒牙早期轻中度骨性Ⅲ类错牙合畸形有较好的矫治作用,能够改善软组织侧貌,对上、下颌牙弓横向有扩大作用,对上颌牙弓矢状向有扩大作用。  相似文献   

5.
目的通过分段测量骨性Ⅲ类错牙合畸形患者上下牙列牙弓内所有牙齿(除第三磨牙)的轴倾角和转矩角,评价牙冠、牙根及全牙位置指标间的关系。方法选取符合纳入标准的29例成人骨性Ⅲ类错牙合患者,拍摄CBCT并收集其Dicom数据,利用Invivo5.1软件对上、下颌各牙的牙冠、牙根、全牙的转矩角和轴倾角进行测量。结果 (1)骨性Ⅲ类错牙合,上、下牙列冠、根及全牙轴倾角一致性较好,两两比较,P0.05。(2)骨性III类错牙合,在全牙列的转矩角中,上牙列冠、根及全牙的一致性较好,两两比较,P0.05,而下牙列除磨牙外所有牙齿冠、根倾斜存在统计学差异,P0.05,牙根与牙体长轴方向及程度较一致,差异无统计学差异,P0.05。结论 (1)骨性Ⅲ类错牙合牙冠的倾斜角度与牙根或全牙的倾斜角度的一致性不高,可能存在牙体位置判别误差;(2)牙根倾斜程度与全牙倾斜程度较一致。  相似文献   

6.
背景:在错牙合畸形的诊断和治疗中,准确地描述颌骨的矢状向关系具有重要的意义。目前的评价方法均存在一定的不足。 目的:介绍一种新的头影测量方法r角,以准确反映上下颌骨矢状向关系。 方法:对180例13~25岁错牙合畸形青少年患者拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,按照4项标准分为3组,确定不同的错     牙合畸形类型,分析男女差异。 结果与结论:①骨型Ⅰ类错牙合的r值为(40.84±3.10)°,骨型Ⅱ类错牙合的r值为(48.85±3.09)°,骨型Ⅲ类错牙合的r值为(26.12±4.76)°。②各组r值在性别上差异无显著性意义。提示r角能够反映上下颌骨矢状方向不调,具有较好的可重复性。r值在35°~45°之间为骨型Ⅰ类错牙合,小于35°为骨型Ⅲ类错牙合,大于45°为骨型Ⅱ类错牙合。   相似文献   

7.
目的 了解高角Ⅲ类错牙合 畸形患者全牙轴倾及转矩特征,以期为临床治疗提供指导。 方法 收集符合纳入标准的高角骨性I类(13名)及Ⅲ类(11名)错牙合 畸形共计24名患者头颅CBCT影像Dicom数据,利用invivo 5.1软件进行全牙轴倾度及转矩测量。 结果 (1)高角I类及Ⅲ类左右同名牙倾斜度一致性较好,P>0.05,此后左右同名牙数据一并处理。(2)高角Ⅲ类与I类矢状向比较:①高角Ⅲ类,上前牙根舌向转矩增大趋势,但仅在上尖牙表现统计学差异,P<0.05;②高角Ⅲ类,下前牙根舌向转矩减小,P<0.05,差异有统计学意义;③ 高角Ⅲ类,上后牙近中轴倾、下后牙远中轴倾趋势,但差异无统计学意义,P>0.05。(3)高角Ⅲ类与I类横向比较:①高角Ⅲ类,上前牙远中轴倾增加,差异有统计学意义;下前牙轴倾变化趋势不明,仅下中切牙表现远中轴倾(P<0.05);② 高角Ⅲ类,上后牙根舌向转矩增大,有统计学差异;下后牙根舌向转矩减小趋势,但差异无统计学意义。(4) 高角I类及Ⅲ类与Andrews正常牙合 矢状向及冠状向各牙倾斜位置比较:① 矢状向:高角I类Ⅲ类上下前牙根舌向转矩增大,上下后牙明显近中倾斜;② 冠状向:高角I类Ⅲ类上下前牙远中倾斜增大,上下后牙根舌向转矩加大。 结论 (1)高角骨性Ⅲ类牙齿位置在垂直方向的代偿表现强于矢状方向;(2)高角骨性Ⅲ类上下前牙唇舌向倾斜移动风险较高,移动时更应注重牙齿的整体移动;(3)高角骨性Ⅲ类上颌后牙明显颊向倾斜,上牙列横向扩展范围减小,扩弓后稳定性可能降低。  相似文献   

8.
目的 了解高角Ⅲ类错牙合 畸形患者全牙轴倾及转矩特征,以期为临床治疗提供指导。 方法 收集符合纳入标准的高角骨性I类(13名)及Ⅲ类(11名)错牙合 畸形共计24名患者头颅CBCT影像Dicom数据,利用invivo 5.1软件进行全牙轴倾度及转矩测量。 结果 (1)高角I类及Ⅲ类左右同名牙倾斜度一致性较好,P>0.05,此后左右同名牙数据一并处理。(2)高角Ⅲ类与I类矢状向比较:①高角Ⅲ类,上前牙根舌向转矩增大趋势,但仅在上尖牙表现统计学差异,P<0.05;②高角Ⅲ类,下前牙根舌向转矩减小,P<0.05,差异有统计学意义;③ 高角Ⅲ类,上后牙近中轴倾、下后牙远中轴倾趋势,但差异无统计学意义,P>0.05。(3)高角Ⅲ类与I类横向比较:①高角Ⅲ类,上前牙远中轴倾增加,差异有统计学意义;下前牙轴倾变化趋势不明,仅下中切牙表现远中轴倾(P<0.05);② 高角Ⅲ类,上后牙根舌向转矩增大,有统计学差异;下后牙根舌向转矩减小趋势,但差异无统计学意义。(4) 高角I类及Ⅲ类与Andrews正常牙合 矢状向及冠状向各牙倾斜位置比较:① 矢状向:高角I类Ⅲ类上下前牙根舌向转矩增大,上下后牙明显近中倾斜;② 冠状向:高角I类Ⅲ类上下前牙远中倾斜增大,上下后牙根舌向转矩加大。 结论 (1)高角骨性Ⅲ类牙齿位置在垂直方向的代偿表现强于矢状方向;(2)高角骨性Ⅲ类上下前牙唇舌向倾斜移动风险较高,移动时更应注重牙齿的整体移动;(3)高角骨性Ⅲ类上颌后牙明显颊向倾斜,上牙列横向扩展范围减小,扩弓后稳定性可能降低。  相似文献   

9.
目的 探讨青春前期骨性Ⅲ类开<牙合>畸形患者的正畸治疗的机械性原理.方法 8例替牙期骨性Ⅲ类开<牙合>畸形患者,年龄7~9岁,平均(7.9±0.8)岁.患者均为手术适应证但拒绝手术治疗.所有患者接受面罩前牵引、磨牙<牙合>垫、快速扩弓和固定矫治,结束后随访2年.矫治前后头颅侧位片进行头影测量分析比较.结果 患者获得咬合、功能和面容的全面改善,结果 稳定.与矫治前相比,上颌骨逆时针旋转(5.3±1.7)°(P<0.01),长度增加并前移;下颌骨体顺时针旋转(2.6±0.5)°(P<0.01),升支长度增加;下切牙舌倾(5.7±0.4)°(P<0.01),而面部生长方向维持不变.结论 利用牙颌面矫形治疗的机械原理,可以引导生长发育期的骨性Ⅲ类开<牙合>畸形患者的生长,获得稳定和美观的治疗效果.  相似文献   

10.
背景:已有研究证实,不同年龄骨性Ⅲ类错患者在前方牵引矫治后牙颌面的改变有显著不同;但是前方牵引矫治不同年龄患者颞下颌关节的改变是否存在差异尚未明确。目的:探讨年龄对于前方牵引矫治骨性Ⅲ类错对颞下颌关节改变的影响。方法:将58例8-14岁的骨性Ⅲ类错患儿分成2组,8-11岁组29例,类型为替牙晚期;12-14岁组29例,类型为恒牙早期。在矫治前、矫治后分别摄X射线头颅侧位片,进行颌面的头影测量分析以及颞下颌关节在坐标系统位置的定量分析。采用配对t检验分别比较两组治疗前后的变化,独立t检验进行两组间治疗前后改变量的比较,Pearson相关分析对两组分别进行颌面改变与颞下颌关节改变的相关性分析。结果与结论:①2个年龄组矫治后均发生了显著的颌面及颞下颌关节变化;颌面矢状方向上,8-11岁组上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)增加了4.76°,颌突角(NA-PA)增加了9.02°,显著大于12-14岁组的改变3.97°及6.88°(P<0.05);颌面垂直方向上,8-11岁组下颌平面与前颅底平面的交角(MP-SN)、下颌平面与眼耳平面的交角(FH-MP)分别增加了...  相似文献   

11.
背景:课题组以往研究证实,骨形态发生蛋白4对生长发育期下颌骨的生长有促进作用,而骨形态发生蛋白2是否能与骨形态发生蛋白4相互促进下颌骨生长目前未见有相关报道。 目的:检测生长发育高峰期骨性Ⅱ类错牙合畸形患者血液中骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4的表达情况,以探究骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4的表达量与下颌骨生长的关系。 方法:生长发育高峰期骨性Ⅰ类错牙合畸形患者为Ⅰ组,以下颌后缩为主的骨性Ⅱ类错牙合畸形患者为Ⅱ组,每组18人。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)分别检测两组血液骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4的表达。 结果与结论:骨性Ⅱ类错牙合畸形组中骨形态发生蛋白2 mRNA的表达量明显低于对照组骨性Ⅰ类错牙合畸形组(P < 0.05),骨性Ⅱ类错牙合畸形组中骨形态发生蛋白4 mRNA的表达量明显低于对照组骨性Ⅰ类错牙合畸形组 (P < 0.05),骨性Ⅱ组中骨形态发生蛋白2与骨形态发生蛋白4的表达有显著相关性。结果证实,骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4在生长发育高峰期的表达量均降低与下颌骨发育不足有密切关系,且骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4相互协同,共同参与调节下颌骨的生长。  相似文献   

12.
背景:口腔常用的矫治器对早期错牙合畸形治疗效果近年来研究较为深入,其中对矫治器分类、作用机制、适应证等方面研究都有很大进展。 目的:对国内外早期治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形的常用矫治器及新进展作一综述。 方法:应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中2003-01/2011-10关于矫治器治疗错牙合畸形的文章,在标题和摘要中以“安氏Ⅲ类,早期治疗,矫治器”或“Class Ⅲ malocclusion,early treatment,orthodontic device”为检索词进行检索。最终选择安氏Ⅲ类错牙合畸形早期治疗的36篇文献进行综述。 结果与结论:临床常用的矫治器主要有功能性矫治器,矫形矫治器以及广泛应用的机械性活动矫治器,经大量临床实践和研究证实,其矫治器治疗早期错牙合畸形有很好的临床效果,但仍存在一些不足。临床上应根据患者的年龄及错牙合畸形的程度选择合适的矫治器尤为重要。  相似文献   

13.
目的:探讨口外弓联合牵引在Ⅱ类错合伴轻-中度牙列拥挤病人治疗中的作用。方法:对21例伴轻-中度牙列拥挤安氏Ⅱ类错舍青少年患者进行口外弓头帽联合牵引,对治疗前后模型进行测量分析。结果:上颌牙列拥挤度、前牙覆盖以及磨牙关系均得到很大改善,治疗前后变化有统计学意义(P〈0.05)。结论:口外弓可以有效解除牙列拥挤,调整Ⅱ类磨牙关系,简化后期治疗。  相似文献   

14.
目的 研究Twin-block矫治器(TB)对下颌后缩安氏?类错(牙合)儿童咬肌影像学变化的影响.方法 选取下颌后缩安氏Ⅱ1类错(牙合)儿童9例,采用彩色多普勒超声诊断仪(CDE),在治疗前、治疗中、治疗后观察咬肌影像学变化.结果 治疗前超声检查示咬肌边界清楚、低回声像,肌肉中纤维纹理平直、流畅、边缘锐利;戴入TB后,咬肌回声增强,纹理变模糊,肌肉发生水肿样变,随后咬肌有恢复治疗前的趋势.能量多普勒显示,治疗前咬肌血流稀少,随着后牙的建(牙合),血流信号增强.结论 TB使下颌向前移位,在新的位置建(牙合),咬肌发生改建.其超声影像学变化为初期回声增强,纹理模糊,肌肉水肿,随着后牙的建(牙合),咬肌有恢复原来的趋势.  相似文献   

15.
背景:研究表明,覆盖在硬组织之上的软组织的厚度存在有较大的差异,不是均匀地覆盖在硬组织之上,即临床治疗错牙合畸形时,仅仅单纯进行硬组织测量将不能获得理想的侧貌外形。 目的:分析成人Angle II类错牙合软硬组织颅面结构特征,并分析Angle II1类与II2类软硬组织相关性。 方法:从2011至2014年佳木斯大学附属口腔医院正畸科门诊病例中选取成人Angle II类错牙合畸形患者60例,年龄在18-38岁之间,平均26.3岁,男女各半,其中Angle II1类和II2类各30例,采用计算机X射线头影测量技术对比分析Angle II1类和II2类错牙合畸形软硬组织测量项目的差异以及其软硬组织相关性。 结果与结论:①硬组织测量结果:两组患者SNB角(蝶鞍中心点、鼻根点及下齿槽座点所构成的角)、SND角(蝶鞍中心点、鼻根点及下颌联合部中心点所构成的角)、ANB角(上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角)、面角(FH-NP)、上中切牙角(U1-SN,P < 0.001)、LI-NB角(P < 0.01)、下中切牙角(L1-MP,P < 0.01)、上下中切牙角(U1-L1,P < 0.001)的差异有显著性意义(P < 0.05)。②软组织测量结果:两组患者上唇倾角(ULA’ -FH)、下唇突角(LLNs-FH)、上唇突角(ULNs-FH)、鼻唇角(CmSnUL)、下唇-审美平面距(E-LL)的差异有显著性意义(P < 0.05)。③两组患者软硬组织各测量项目间有相关,相关性高低存在差别。结果表明AngleII1类错牙合的上颌骨及上前牙的突度对下唇部的位置有一定的影响。而Angle II2类只有上颌突度对下唇部软组织的位置的影响。Angle II2类错牙合颏部软组织变异较小,而Angle II1类错牙合的颏部软组织变异较大。临床治疗成人Angle II类错牙合畸形患者制定方案时,需结合其各自的软硬组织结构特点进行正畸、正颌外科治疗以及方案的制定。  相似文献   

16.
目的分析儿童青少年牙齿错牙合畸形的原因,并在此基础上探寻最佳治疗方法。方法回顾与分析2013年3月~2014年3月在我院接受治疗的62例青少年牙齿错牙合畸形儿童,通过分析其畸形的原因,并予以针对性治疗措施。结果经矫正后,35例(53.03%)患者达到优的标准,31例(46.97%)为良,0例为差,有效率高达100.00%,治疗效果十分显著。结论针对儿童青少年牙齿错牙合畸形,必须予以及时治疗,除了要把握最佳矫正时机之外,还应对错牙合畸形的类型进行准确诊断,从而提升患者治疗的有效性。  相似文献   

17.
目的 通过比较上海地区Angle Ⅱ1类及个别正常牙台青少年牙、牙弓及基骨形态,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据.方法 以上海地区个别正常(牙合)青少年50例(男女各25例)为对照组;以Angle Ⅱ1类50例(男女各25例)为实验组.分别测量牙量,牙弓宽度及长度,基骨宽度及长度.用SPSS.13.0统计软件对测量结果进行统计分析.结果 (1)牙弓形态:实验组上颌中段和后段牙弓宽度显著减小,上颌前段,下颌各段牙弓宽度与对照组无显著差异.上下颌各段牙弓长度显著增加.(2)基骨形态:实验组上颌基骨宽度显著减小,基骨长度显著增加;下颌基骨形态与对照组无显著差异.(3)牙量:实验组上下颌牙量均显著增加.结论 (1)Angle Ⅱ1类患者未发现尖牙区和下颌牙弓狭窄,提示临床上尽量不要轻易扩展上颌尖牙区和下颌牙弓宽度.(2)Angle Ⅱ1类患者上颌牙弓和基骨均显狭长.  相似文献   

18.
目的:探讨AngleⅡ类1分类错牙合畸形患者矫治前拔牙与否的形态学差异。方法选择临床获得满意疗效的恒牙早期120例AngleⅡ类1分类错牙合畸形的病例,其中未拔牙组42例,拔牙组78例,对其矫治前的x线头颅侧位定位片进行软硬组织和牙牙合模型的回顾性比较研究。结果两组矫治前形态学上的差异主要表现在:①硬组织:SNB、ANB、NA-PA、Npg-FH、Go-Pog、Ptm-s、FMIA、U1-L1、U1-Apgmm。②软组织:上唇厚度、下唇长度、颏唇沟厚度。③牙牙合模型:上下颌拥挤度、Spee氏曲线曲度、覆盖、上颌中后段宽、下颌中后段宽、上颌中段长。结论下颌的后缩程度、上前牙的突度、上唇厚度及牙列的拥挤度是决定拔牙与否的重要因素。  相似文献   

19.
目的探讨骨性错牙合与个别正常牙合下颌牙弓、基骨弓的形态差异及相关性。方法 27例骨性Ⅰ类错牙合、30例骨性Ⅱ类错牙合、20例骨性Ⅲ类错牙合及27例个别正常牙合于正畸治疗前进行锥形束CT扫描,获得下颌虚拟模型,分别测量牙弓、基骨弓的长、宽度,分析指标间的差异及相关性,并拟合牙弓、基骨弓的形态曲线。结果Ⅲ类错牙合的基骨弓长、宽度显著大于其余三组,牙弓宽度显著大于Ⅱ类错牙合,Ⅱ类错牙合的前牙牙弓长度显著大于其余三组。牙弓、基骨弓在尖牙间、磨牙间宽度及全牙段长度的相关系数r分别为0.818、0.836、0.818,前牙长度r为0.395。结论Ⅲ类错牙合基骨发育过度,Ⅱ类错牙合前牙弓最长以弥补其基骨发育不足;牙弓与基骨弓存在相关。  相似文献   

20.
目的探讨错牙合畸形患者交往焦虑的状况及治疗联盟对错牙合畸形成年人交往焦虑的影响。方法 141名错牙合畸形儿童患者96名错牙合畸形成人患者分别接受儿童交往焦虑量表(SASC)和交往焦虑量表(IAS)调查,并对成人组进行三期治疗联盟干预治疗,分析其干预前后交往焦虑变化。结果 1在调查中,儿童在SASC上得分显著高于全国常模(t=28.43,P0.05),且男童与女童相比存在显著差异(t=3.67,P0.05);2成人错牙合畸形患者在交往焦虑量表上的得分显著高于正常人常模,且两者存在统计学差异(t=26.87,P0.05);3接受患患治疗联盟干预治疗患者,其交往焦虑得分低于未接受者且两者存在显著差异;接受患患和医患治疗联盟干预治疗的患者,其交往焦虑得分显著低于未接受干预治疗及仅接受患患治疗联盟干预治疗的患者(F=19.40,P0.05)。结论错牙合畸形能负面影响儿童、成人的人际交往;治疗联盟的干预方式可以有效减少成人交往焦虑,恢复其自信心。  相似文献   

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