透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的临床疗效及对患者术后疼痛程度、并发症、复发率的影响

目的研究透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的疗效。方法收集2020年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院收治的60例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者作为研究对象。根据手术方案不同,将其分为传统套扎术组和内镜下套扎术组,每组30例。传统套扎术组应用传统痔疮套扎术治疗,内镜下套扎术组应用内镜下套扎术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中总出血量)、康复情况(总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间),术后4 h、8 h、24 h时疼痛程度视觉模拟评分(VAS),术后1周内并发症发生率(肛门坠胀、出血、排便困难),临床效果以及术后6个月复发率。结果内镜下套扎术组患者手术时间、术中总出血量、总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。术后4 h、8 h、24 h时内镜下套扎术组患者VAS评分均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。内镜下套扎术组治愈率和总有效率均显著高于传统套扎术组(P<0.05)。术后1周内内镜下套扎术组患者肛门坠胀、出血、排便困难不良反应发生率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。术后6个月,内镜下套扎术组复发率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。结论内镜下痔疮套扎术较传统痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,治疗时间短、术中总出血量少,且患者术后并发症发生率和复发率低,有利于患者预后。     

化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术在内痔治疗中的短期和长期疗效评价研究

背景 内痔发病率高，常引起便血，药物和微创治疗有效，但容易复发。 目的 探讨传统中药化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）治疗症状性内痔的效果，并评价远期复发情况。 方法 选取2018年1月至2020年6月于广东省人民医院消化内科就诊的18周岁以上Ⅰ~Ⅲ度内痔患者104例，通过单盲信封法的方式将其随机分为3组：药物组（n=31）、CAES组（n=38）及联合组（n=35）。药物组给予化痔栓早晚各1次塞肛，1枚/次，连续7 d；CAES组接受透明帽辅助暴露痔核，软式内窥镜直视下痔静脉或痔核内硬化剂注射治疗；联合组则于CAES治疗后次日给予化痔栓早晚各1次塞肛，1枚/次，连续7 d。记录三组临床疗效、并发症、患者满意度，并于1年后电话随访患者远期复发情况。 结果 药物组、CAES组、联合组总体症状缓解率为71.0%（22/31）、100.0%（38/38）、100.0%（35/35）。CAES组、联合组总体症状缓解率均高于药物组（P<0.001）。CAES组、联合组便血缓解率、肛门不适缓解率、排便困难缓解率均高于药物组（P<0.01）。三组治疗后均无严重并发症出现。药物组接受随访22例，8例（36.4%）复发；CAES组接受随访38例，6例（15.8%）复发；联合组接受随访35例，3例（8.6%）复发。联合组复发率低于药物组（P=0.015）。三组患者满意率分别为48.4%（15/31）、78.9%（30/38）、88.6%（31/35）。CAES组、联合组满意率均高于药物组（P<0.05）。 结论 CAES联合术后化痔栓塞肛的短期疗效优于单纯药物，与CAES相当，且远期复发率低于CAES，值得临床推广。     

地屈孕酮、曼月乐预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)术后口服地屈孕酮及宫腔放置曼月乐两种方法对预防子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)复发的疗效。方法选择2015年1月～2016年12月本院行TCRP术后经病理证实的患者122例,根据治疗方法随机分为三组,Ⅰ组42例为术后口服地屈孕酮6个月,Ⅱ组40例为术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统,Ⅲ组40例为单纯手术组。术后随访12个月,观察三组EP复发及子宫异常出血的改善等情况。结果Ⅰ组复发率为4.76%,Ⅱ组复发率为2.50%,Ⅲ组复发率为17.50%,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组和Ⅱ组复发率组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6、12个月Ⅰ组和Ⅱ组月经量少的构成比均明显高于Ⅲ组(P0.01)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服地屈孕酮或宫腔放置曼月乐均可明显改善经量多的症状,减少子宫内膜息肉的复发。     

内镜下套扎术与泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床研究

目的 探讨内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月本院收治的行内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗的Ⅱ、Ⅲ度内痔患者共24例的临床资料,其中套扎组12例,硬化组12例。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、内痔分度等),统计两组患者的围手术期情况(套扎环数、注射剂量、注射点数、住院时间),术后24 h应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,术后1周分析并发症发生率,术后3个月统计有效性。结果 术后24 h套扎组有91.67%的患者出现疼痛,以重度疼痛为主(50.00%),而硬化组仅有41.67%的患者出现轻度疼痛(P<0.05)。术后1周硬化组的并发症发生率(8.33%)低于套扎组(75.00%)(P<0.05)。随访3个月,硬化组的总有效率(91.67%)较套扎组(66.67%)高(P<0.05)。两组患者的住院时间无差异性(P>0.05)。结论 与内镜下套扎术比较,内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的有效率高且并发症发生率低,值得临...     

TST联合聚桂醇硬化治疗Ⅲ、IV度内痔及混合痔40例

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚桂醇硬化治疗Ⅲ、IV度内痔及混合痔的临床疗效及并发症。方法:选择Ⅲ、IV度内痔和混合痔患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组采用TST+直肠黏膜下注射聚桂醇硬化治疗,对照组行传统的外剥内扎术治疗。观察两组患者手术效果及术后并发症等情况。结果:治疗组患者疗效明显优于对照组,随访1~2年治疗组无1例复发,对照组5例(12.5%)复发,治疗组患者在术后伤口疼痛、出血、尿潴留、伤口水肿及住院天数等方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TST联合聚桂醇硬化治疗Ⅲ、IV度内痔及混合痔临床疗效良好,并发症少,复发率低,缩短平均住院日,值得临床应用。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后妊娠与复发的临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤不同临床分期保留生育功能的患者术后妊娠和复发的关系。方法 82例卵巢交界性肿瘤患者中,行保留生育功能手术的37例(保留组)和非保留生育功能手术的45例(非保留组)。回顾2组患者的临床资料,分析保留组的术后妊娠情况,比较2组的复发率。结果保留组平均随访40.7个月,非保留组平均随访37.3个月。保留组Ⅰ期患者术后妊娠率为43.5%(10/23),Ⅱ-Ⅲ期患者术后妊娠率为9.0%(1/11),Ⅰ期的术后妊娠率明显高于Ⅱ-Ⅲ期患者(P<0.05)。保留组患者中有2例(复发率为5.4%)复发,非保留组有1例(复发率为2.2%)复发,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分期较低的患者术后妊娠率较高,卵巢交界性肿瘤术后肿瘤复发与临床分期无明显关系。     

改良PPH术治疗重度内痔的效果分析

目的:评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法:将96例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为常规PPH组和改良PPH手术组,每组48例,比较观察2组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果:改良PPH组与常规PPH组比较,在手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P>0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均降低(P<0.05)。结论:改良PPH术在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症及复发率,是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

痔核陶除痔上皮原位留植治疗环状混合痔的疗效观察

目的比较微创法与传统法治疗环状混合痔的手术效果。方法选取2012年6月至2014年5月菏泽家政职业学院附属医院收治的环状混合痔患者86例,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用微创法即痔核陶除痔上皮原位留植治疗;对照组用传统法即外剥内扎术治疗。比较两组间手术指标、术后并发症及康复指标。结果观察组手术时间显著长于对照组[(29.2±4.0)min比(15.3±5.4)min,P<0.01];观察组创面愈合时间及住院时间短于对照组[(10.7±2.4)d比(19.6±3.6)d,(6.8±1.9)d比(13.8±4.3)d,P<0.01];观察组术后肛门疼痛(Ⅰ度29例、Ⅱ度14例)轻于对照组(Ⅰ度4例、Ⅱ度23例、Ⅲ度16例);肛缘水肿(0度17例、Ⅰ度26例)轻于对照组(0度6例、Ⅰ度30例、Ⅱ度7例);观察组出现尿潴留1例、肛管狭窄1例;对照组出现尿潴留8例、肛管狭窄6例,观察组尿潴留、肛管狭窄发生率显著低于对照组(2.3%比18.6%,2.3%比14.0%)(P<0.05);术后1年随访,观察组治愈37例、好转6例,对照组治愈35例、好转8例,两组间治愈率(86.0%比81.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创法治疗环状混合痔手术安全、术后并发症轻、患者康复快。     

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性分析

目的分析自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性。方法选择2015年6月至2016年12月北京市隆福医院肛肠外科收治的74例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,各37例。观察组接受自动痔疮套扎术治疗,对照组接受外剥内扎术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,手术、术后指标及术后并发症情况,术后随访1年,统计两组患者术后复发情况。结果观察组总有效率为97. 30%(36/37),对照组为83. 78%(31/37),观察组临床疗效优于对照组(P <0. 05)。观察组手术时间、术后首次排便时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组[(25. 1±3. 2) min比(33. 7±3. 7) min,(51. 4±2. 4) h比(63. 3±2. 5) h,(6. 8±1. 2) d比(10. 0±1. 3) d,(8. 7±2. 1) d比(12. 9±2. 4) d](P <0. 01)。观察组术后总并发症发生率低于对照组[2. 70%(1/37)比18. 92%(7/37)](P <0. 05)。随访期间,观察组患者疾病复发率为2. 70%,对照组为5. 41%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效显著,手术安全性高,患者术后恢复快,且不易复发。     

中下甲部分切除术治疗血管运动性鼻炎

目的 :评价中下甲部分切除术治疗血管运动性鼻炎 (VR)的临床效果。方法 :将 1 2 6例VR患者随机分成 3组 ,每组 42例 ,A组行双侧中下甲黏膜激光烧灼 ;B组行筛前神经和翼管神经电灼术 ;C组行中下甲部分切除术。合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔黏膜下切除术。术后 1个月、半年、1年和 5年各随访 1次 ,比较 3组术后症状 ,术后并发症和复发率。结果 :3组患者术后症状均消失。但随着随访时间的延长 ,均有部分病例复发。术后 1～ 6个月复发者以A、B两组较多 ,差异无显著性 ,术后 1～ 5年 ,A、B两组复发率达 80 %～ 90 % ,复发后的症状评分与术前相同。而C组术后近期复发率低(术后 6个月为 4 76% ) ,5年后随访复发率为 2 6 1 9% ,复发者症状评分 (5 .1 8± 1 .0 7)明显低于手术前 (8.46± 1 .3 8)。结论 :中下甲部分切除术治疗VR效果好 ,复发率低 ,并发症少 ,且手术操作简单 ,是目前治疗VR的最佳手术方案。     

原发性肝癌非根治性切除术中肝断面处理方法研究

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者肝癌非根治性切除术中肝断面处理方法对术后复发的影响。方法选择2013年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的139例PLC患者为研究对象,所有患者行肝癌非根治性切除术,根据术中肝断面处理方法分为观察组和对照组。对照组38例患者术中肝断面只做结扎止血处理;观察组101例患者术中肝断面分别给予高频电刀烧灼(28例)、放置植入用缓释氟尿嘧啶(49例)、放置125I放射性粒子(24例)处理。分别于治疗前、治疗后检测患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮及全血白细胞(WBC)水平,观察2组患者术后引流量、住院时间及胆漏、腹腔出血、腹腔感染发生率;所有患者术后随访1 a,统计术后6个月、6～12个月内肿瘤复发率。结果 2组患者手术前后血清ALT、AST、尿素氮及WBC水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率分别为6. 93%(7/101)、2. 97%(3/101)、14. 85%(15/101),对照组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率分别为5. 26%(2/38)、2. 63%(1/38)、13. 16%(5/38); 2组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0. 126、0. 011、0. 064,P>0. 05)。2组患者术后引流量及住院时间比较差异均无统计学意义(t=1. 440、0. 521,P> 0. 05)。观察组患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为12. 87%(13/101)、8. 04%(7/87),对照组患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为28. 95%(11/38)、11. 11%(3/27);观察组患者术后6个月肿瘤复发率显著低于对照组(χ2=4. 995,P <0. 05),但2组患者术后6～12个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0. 242,P <0. 05)。观察组患者中,术中肝断面高频电刀烧灼患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为14. 29%%(4/28)、12. 50%(3/24),肝断面放置植入用缓释氟尿嘧啶患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为12. 24%(6/49)、6. 98%(3/43),肝断面放置125I放射性粒子患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为12. 50%(3/24)、4. 76%(1/21);肝断面3种处理方法患者的术后6个月、6～12个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0. 965、1. 026,P <0. 05)。结论肝癌切除术中因肿瘤较大、紧邻重要管系或肝功能较差等原因无足够的切缘时,肝断面应该进行必要的处理,肝断面高频电刀烧灼、放置植入用缓释氟尿嘧啶、放置125I放射性粒子可以明显降低肝癌术后短期复发率。     

微波电凝联合消痔灵注射治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的疗效分析

目的探讨微波电凝+消痔灵注射治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的疗效。方法选取108例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,其中采取微波电凝+消痔灵注射治疗60例,单纯微波电凝治疗48例;比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后疗效、术后并发症、术后3年内痔复发等情况。结果与单纯微波电凝组比较,微波电凝+消痔灵注射组患者手术时间较长,但住院时间及住院费用均较低,术后肛门渗血发生率较低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗有效率以及术后肛门坠胀、尿潴留、肛门狭窄、肛周感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。微波电凝+消痔灵注射组术后3年内痔复发率为3.8%,明显低于单纯微波电凝组的18.6%（P＜0.05）。结论与单纯微波电凝治疗比较,微波电凝+消痔灵注射治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔能有效控制临床症状,并发症少,住院时间短,住院费用低,复发率低,值得在临床推广。     

直肠癌术后局部复发原因及再治疗疗效探讨

目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因及再治疗疗效.方法 回顾性分析1996年1月～2003年1月115例直肠癌术后局部复发病例的临床资料,与随机抽取70例同期末复发病例进行比较,探讨复发原因.将复发病例分成4组;Ⅰ组(手术切除并放疗)32例,Ⅱ组(单纯手术)34例,Ⅲ组(单纯放疗)27例,Ⅳ组(未治疗)22例(对照组),进行分析,探讨再治疗疗效.结果 男性较女性复发率高,差异有统计学意义(X2=4.53,P<0.05);高度恶性痛较中低度恶性癌复发率高,差异有统计学意义(X2=15.78,P<0.01).DukesC期较DukesA期、B期的复发率高,差异有统计学意义(X2=6.787,P<0.01;X2=22.281,P<0.01);肿瘤至肛缘距离4～6cm较肿瘤至肛缘距离>6cm复发率高,差异有统计学意义(X2=26.41,P<0.01).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组中位存活期分别28个月、24个月、11个月、4个月;Ⅰ、Ⅱ组1年、3年生存率显著优于Ⅲ组(P<0.05).结论 术后局部复发与性别、Dukes分期、病理类型、肿瘤下级至肛缘距离相关;积极地以手术为主的综合治疗,能提高患者生存率.     

肺大疱切除+胸膜内固定术治疗自发性气胸对炎症细胞因子及复发率的影响

目的 研究胸腔镜下肺大疱切除+胸膜内固定术治疗自发性气胸对患者炎症细胞因子以及复发率的影响.方法 选择行胸腔镜下肺大疱切除术患者60例,随机分成观察组和对照组各30例.对照组仅采用胸腔镜下肺大疱切除术,观察组在对照组的基础上行胸膜内固定术,比较两组患者手术时间、手术中出血量、手术后拔管时间、术后并发症发生率、住院时间、血清中CRP、TNF-α、IL-6的变化以及术后复发情况.结果 两组患者的手术时间、手术中出血量比较差异无统计学意义.观察组术后拔管时间(2.1±0.5)d,住院时间(5.5±1.3)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相较于术前,两组患者术后2 d血清中CRP、TNF-α以及IL-6水平均显著增加,但两者升高幅度差异无统计学意义.观察组术后随访平均(10.1±4.0)个月,复发1例,复发率3.34%;对照组术后随访平均(10.5±5.4)个月,复发4例,复发率13.33%,两组复发率比较差异无统计学意义.结论 采取胸腔镜下肺大疱切除+胸膜内固定术较胸腔镜下肺大疱切除手术后,患者手术情况良好,不增加任何特殊耗材及费用,没有显著增加炎症细胞因子的释放,复发率更低,值得临床推广应用.     

PPH与DGHAL术式治疗Ⅲ度混合痔的比较

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)术式治疗Ⅲ度混合痔的术后效果、早期及远期并发症、患者整体满意度等方面的差异.方法 收集接受PPH术或DGHAL术治疗患者的临床资料,包括术后的疼痛程度、止痛剂的使用量、肛门功能的恢复情况等,分别在术后的第1周、第6周、第6个月、第12个月及第18个月随访过程中重复评估.同时使用标准化调查表在随访时调查患者的满意度、痔症状有无复发、有无接受其它进一步治疗.对以上数据进行回顾性分析.结果 63例接受PPH治疗患者和51例接受DGHAL术的患者,均为Ⅲ度混合痔,两组患者术前临床特征差异均无统计学意义.DGHAL组患者的术后24 h疼痛评分为(2.1±1.4)分,明显低于PPH组的(5.5±1.9)分;DGHAL组术后对止痛剂的需求更少.DGHAL组有9例患者(17.6%)在术后出现持续性的便血或痔脱垂症状并需要进一步的治疗,PPH组有2例患者(3.2%)出现上述情况.PPH组患者在术后第18个月的随访中满意度较DGHAL组更高.结论 DGHAL和PPH术均为治疗Ⅲ度混合痔的有效术式.与PPH术相比,DGHAL术患者术后疼痛轻,肛门功能恢复时间短,但是复发率高、患者满意度稍低.     

应用PPH技术治疗重度痔疮42例体会

目的:探讨三度以上内痔、混合痔的治疗方法和随访结果.方法:回顾性分析2008年4月～2010年5月使用PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗Ⅲ度以上内痔、混合痔42例临床病例并随访手术效果,该分析的主要目标是PPH手术后患者的生活质量和复发情况.结果:42例手术患者随访3～24个月,均未出现复发和二次手术,症状全部消失.其中有4例(9%)在术后4～7个月时出现过单个血栓性外痔,及时给予血栓取出术,症状消失.结论:长期的随访结果表明,PPH治疗重度痔疮具有微创、痛苦小、术后并发症少,复发率极低等优点,目前是治疗痔疮的主要根治手段.     

鼻内镜手术在AS治疗中的应用及患者术后复发的相关因素

目的:探讨鼻内镜手术在急性鼻窦炎(AS)治疗中的应用效果及患者术后复发的相关因素。方法:选取106例AS患者为研究对象，均行鼻内镜手术治疗，根据术后6个月内是否复发将患者分为复发组(n=27)和未复发组(n=79)。比较两组患者临床资料及手术前、手术后3个月、6个月的病情[视觉模拟量表(VAS)评分]和临床症状(鼻内镜Lund-Kennedy评分),分析影响患者术后复发的因素。结果:患者手术时间(44.57±7.15)min,术中出血量(52.34±6.81)mL;住院时间(5.89±1.73)d。术后6个月并发症的总发生率为12.26%,复发率为25.47%。两组患者VAS评分、Lund-Kennedy均随时间推移而降低(P<0.05),且术后3个月、6个月复发组患者高于未复发组(P<0.05)。两组患者年龄、性别、饮酒、糖尿病比较，差异无统计学意义(P>0.05),吸烟、鼻息肉、变应性鼻炎、支气管哮喘、VAS评分、Lund-Kennedy评分、窦口鼻窦复合体(OMC)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，不吸烟、...     

进展期胃癌术后奥沙利铂早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床观察

目的 观察进展期胃癌术后奥沙利铂早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床疗效.方法 选择2006年3月-2009年3月我院收治的可根治性切除的进展期胃癌患者86例,采用随机数字表法将患者随机分为两组:对照组43例和治疗组43例.对照组患者胃癌术后2～3周行全身化疗.治疗组患者根据胃癌术后恢复状况第1～2天开始行循环式腹腔热灌注化疗,1次/d,90 min/次,连续4 d,术后1个月行全身化疗.观察两组毒副作用及并发症,术后2年复发率及术后1、3年生存率.结果 两组患者均无手术死亡.两组患者Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、切口感染、吻合口漏、粘连性肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组43例患者胃癌术后早期腹腔热灌注化疗均顺利完成,术后1年时失访1例,对照组患者2年内复发率[27.9%(12/43)]较治疗组[7.1%(3/42)]升高、术后3年生存率[37.2%(16/43)]较治疗组[73.8%(31/42)]降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后1年生存率[90.7%(39/43)与95.2%(40/42)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌术后早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗可明显降低腹腔复发率,无明显毒副作用,不增加术后并发症的发生率,能提高患者中远期生存率.     

宫腔镜电切术治疗不同分型子宫黏膜下肌瘤患者的生殖预后分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗不同分型子宫黏膜下肌瘤患者生殖预后影响。方法:选择2013年1月～2016年1月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者85例,其中0型组25例,Ⅰ型组33例,Ⅱ型组27例。3组患者均于宫腔镜下行电切电凝术切除肌瘤。统计3组患者手术指标、并发症率。3组患者术后3个月复查子宫肌瘤残留率、再次手术率、术后6个月子宫肌瘤复发率。结果:0型组患者手术耗时、术中出血量、术后住院时间、并发症率、术后3个月肌瘤残留率、6个月随访肌瘤复发率、再次手术率均低于Ⅰ型组和Ⅱ型组患者,Ⅰ型组低于Ⅱ型组患者(P<0.05)。3组患者中术后肌瘤残留、复发患者妊娠率、足月分娩率低于未发生肌瘤残留和复发患者(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术后肌瘤残留和复发会导致患者生殖预后不良,Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者残留和复发率高,对生殖预后影响较大,对于有生育需求的患者可考虑选择其他治疗方式降低术后残留和复发率,提高生殖预后水平。     

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的随机对照研究

目的：比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法：选取新余市人民医院拟行手术治疗的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组，每组25例。对照组接受甲状腺全切术治疗，观察组接受甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的手术效果、手术及术后一般情况、手术前后创伤应激指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]检测结果、术后并发症及随访12个月复发情况。结果：观察组手术的优良率为96.00%,与对照组的88.00%比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,数据间比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访期间复发率为8.00%,与对照组的0.00%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术效果和复发率与甲状腺全切术相似，...