中老年人脉压与肾功能下降的关联研究

目的 探讨中老年人脉压(pulse pressure,PP)与肾功能下降的关系.方法 以2015年1月1日-2019年12月31日在重庆医科大学附属第一医院参加健康体检的46605例中老年人(≥45岁)为研究对象,按其PP水平分为四组(＜40 mm Hg、40～ ＜50 mm Hg、50～ ＜60 mm Hg、≥60 ...     

中国中老年人肥胖表型与高血压风险关联队列研究

目的探讨肥胖表型与我国中老年人高血压发病风险的关联性,为我国中老年人群高血压的防治提供参考依据。方法基于中国健康与养老追踪调查（CHALRS）数据,将参加2011年和2015年2次调查且基线年龄≥45岁的中老年人群纳入研究对象。肥胖表型根据体重和代谢状态分为代谢正常非超重/肥胖组（MHNO）、代谢正常超重/肥胖组（MHO）、代谢异常非超重/肥胖组（MANO）及代谢异常超重/肥胖组（MAO）。采用Cox比例风险回归模型分析各肥胖表型与高血压发病风险的关联性。结果共纳入3 781个研究对象,其中男性1 775人（46.95%）,平均年龄为（57.76±8.57）岁。经过4年随访,高血压发病率为22.59%,控制性别、年龄等混杂因素后,MHO、MANO和MAO组高血压的发病风险显著高于MHNO组（均P<0.01）,其HR值和95%CI分别为1.35（1.11~1.63）、1.51（1.15~1.97）、2.00（1.68~2.38）。结论MHO表型和代谢不健康表型（MAO/MANO）均会显著增加中老年人高血压发病风险。     

中老年人血脂水平与心脑血管病的调查研究

目的：提高对高脂血症防治意义的认识。方法：对比分析543例高脂血症与1443例正常血脂人群的心脑血管疾病发病情况及三种类型的高脂血症伴随心脑血管疾病的情况。结果：（1）高脂血症组在伴随心脑血管疾病方面与正常对照组有极显性差异（P＜0．01）。（2）在观察对象中伴有心脑血管疾病，高甘油三脂血症（高TG）占81．95％。结论：高血脂症尤其是高胆固醇血症（高TC）与心脑血管疾病密切相关，而高TG对中老年人心脑血管疾病的作用同样不可忽视。     

中老年人认知功能与未来跌倒事件的关联研究

目的 探究中国社区中老年人认知功能与未来跌倒事件的关系.方法 根据2013年和2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析社区中老年人跌倒的危险因素,采用多阶段的二分类logistic回归模型探究认知功能与跌倒的关...     

天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的调查天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,为下一步营养干预提供科学依据。方法根据知情同意的原则,随机选取天津市区55~94岁中老年人为研究对象,运用简易精神状态量表(MMSE)测定认知功能,筛查认知损害者;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸(tHcy)含量。采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析。结果天津市区中老年人血清tHcy含量均值为(15.95±7.29)μmol/L,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHE)发生率45.4%,男性HHE均值及发生率高于女性(P<0.001);MMSE评分均值(26.74±2.71)分,认知损害(CI)发生率为26.0%,男、女之间MMSE评分均值与CI发生率均无显著差异。认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低。结论天津市区老年人群中高同型半胱氨酸血症和认知损害发生率高,值得关注。     

50岁及以上人群握力水平对认知功能影响的前瞻性队列研究

目的 探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法 数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”（SAGE）上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3 600人进行分析,评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果,并采用因子分析方法进行综合,得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果 研究对象中男性1 668人（46.3%）,女性1 932人（53.7%）,基线年龄为（61.2±8.1）岁、握力为（28.19±12.18）kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势,且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者,其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后,未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关,但与基线握力较低者相比,握力水平较高的调查对象,其第二次随访认知功能较好,且其认知功能的下降速度较慢（男性：β=1.938,95%CI：0.644~3.231,P=0.003;女性：β=2.192,95%CI：0.975~3.409,P < 0.001;50~64岁：β=1.652,95%CI：0.646~2.659,P=0.001）。结论 较高的握力水平,能减缓认知功能的衰退,可作为中老年人认知状况的预测因素。     

中国中老年人群甘油三酯葡萄糖指数-腰围身高比与认知障碍关联的队列研究

目的 分析中老年人中甘油三酯葡萄糖指数（TyG）-腰围身高比（WHtR）（TyG-WHtR）与认知障碍的关联。方法 应用中国健康与养老追踪调查数据,以2011年和2015年的8 946名中老年人为基线人群,构建队列数据库。应用Cox比例风险回归模型估计中老年人基线TyG-WHtR不同水平与认知障碍风险的关联,并分别进行年龄和性别分层分析。结果 8 946名研究对象平均随访7.08人年,认知障碍发病密度为21.15/1 000人年。与TyG-WHtR的Q₁水平相比,其Q₃和Q₄水平分别使认知障碍风险增加32%（HR=1.32,95%CI：1.09~1.60）和47%（HR=1.47,95%CI：1.14~1.91）。趋势检验显示,认知障碍风险随TyG-WHtR水平升高而增加,且存在剂量-反应关系（P=0.001）。分层分析显示,45~59岁人群中,与TyG-WHtR的Q₁水平相比,其Q₃水平使认知障碍风险增加34%（HR=1.34,95%CI：1.02~1.78）;≥60岁人群中,相比于TyG-WHtR的Q₁水平,其Q₃和Q₄水平分别使认知障碍风险增加31%（HR=1.31,95%CI：1.01~1.72）和63%（HR=1.63,95%CI：1.15~2.31）;男性中,TyG-WHtR水平与认知障碍风险无统计学关联（P>0.05）;女性中,相比于TyG-WHtR的Q₁水平,其Q₄水平使认知障碍风险增加76%（HR=1.76,95%CI：1.26~2.46）。结论 中老年人中较高的TyG-WHtR水平可增加认知障碍风险,且存在年龄、性别差异,早期的心血管健康管理和科学合理的体重管理对预防认知障碍具有重要意义。     

主观认知下降患者不同BMI水平与执行功能的相关性研究

目的 探讨主观认知下降（SCD）患者不同BMI水平与执行功能之间的相关性,及影响BMI的危险因素。方法 招募福建省福州市5个社区符合要求的174例SCD患者,根据BMI水平分为正常体质量组（18.5kg/m²≤BMI＜24kg/m²）、超重和肥胖组（24kg/m²≤BMI≤36.5kg/m²）,并进行问卷调查、身体测量和Stroop色词测验。采用单因素分析比较不同BMI水平SCD患者执行功能,采用二元logistic回归模型分析影响SCD患者BMI的危险因素。结果 与正常体质量组相比,超重和肥胖组Stroop干扰量（SIE）反应时更长,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元logistic回归分析发现,男性患超重和肥胖的风险高于女性（OR=2.204, 95%CI:1.086~4.475, P=0.029）,高血压患者患超重和肥胖的概率是无高血压患者的3.060倍（OR=3.060, 95%CI:1.194~7.838,P=0.020）。结论 与正常体质量组相比,超重和肥胖的SCD患者执行功能更差,而且受性别和高血压的影响。对男性SCD患者,控制高血压和体重可能可以有效预防其执行功能下降,降低患AD的风险。     

认知水平对中老年人死亡风险的影响

目的 探究中国45岁以上中老年人认知水平与死亡风险的关系.方法 基于中国健康与养老调查2011-2018(CHARLS 2011-2018)数据,共纳入12 038例样本,将认知水平划分为4个等级,对不同认知人群生存率进行LogRank检验,采用多因素Cox回归模型调整混杂因素,探讨不同认知人群的死亡风险差异.结果 7...     

中老年人认知功能与昼夜节律综合征变化的关联性研究

目的 昼夜节律综合征(Circadian Syndrome,CircS)对认知功能影响尚未明确,本研究探讨我国中老年人群CircS变化与认知功能的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查全国调查数据队列,采用2011年的基线数据和2015年的随访数据,共纳入4 055名中老年人作为研究对象,根据基线和随访均未患有CircS、仅随访诊断为患有CircS、基线患有CircS但随访时康复、基线和随访均患有CircS四种变化状态,以随访时认知功能为结局变量,采用广义估计模型分析CircS状态变化对认知功能的影响。结果 以基线和随访均未患有CircS的人群为参照组,仅随访患有CircS中老年人群认知功能平均得分下降最多(0.598分,χ²=9.780,P=0.002),其次是基线和随访均患有CircS的人群(0.529分,χ²=11.460,P=0.001),基线患有CircS但随访时康复人群认知功能平均得分也呈现降低,但无统计学意义(0.284分,χ²=3.400,P=0.065)。亚组分析显示,在基线和随访均患有CircS人群中...     

社区老年人血脂与认知功能关联的横断面研究

目的 了解天津市社区老年人血脂水平与认知功能的关联,为改善老年人认知功能提供科学依据。方法 于2016年3月采用整群随机抽样方法选取天津市南开区王顶堤街道的65岁及以上社区老年人956名为研究对象。进行问卷调查和实验室检测。使用韦氏成人智力量表中文修订版评估认知功能,得出总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、χ²检验和有序多分类logistic回归分析。结果 956名老年人的平均年龄为(80.0±6.9)岁。有序多分类logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、受教育年限和体质指数等因素后,较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与较高的FIQ(OR=1.62,95%CI:1.06～2.48)和VIQ(OR=1.55,95%CI:1.02～2.34)存在正向统计学关联(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与FIQ、VIQ和PIQ间的关联均无统计学意义(P>0.05)。进一步按年龄性别分层分析结果显示,仅在80岁以上老年人群中发现较高水平HDL...     

不良睡眠时长与中老年人记忆力及认知功能的关系

目的 探究中老年人睡眠时长与认知功能变化的相关性。方法 数据来源于2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)项目,计算两次调查认知功能得分差值,采用多因素回归模型调整协变量,分析睡眠时长过长或过短与认知各项功能变化的关系。结果 40.0%的研究对象睡眠时长过长(≥9 h)或过短(<6 h),睡眠时长不良的参与者中词组记忆能力变差的比例更高(38.2%vs. 34.6%,χ² =14.483;P<0.001),调整所有协变量后,睡眠时长不良与认知功能得分在全人群中呈负向关联(β=-0.631,P<0.001),女性中老年人群中睡眠时长过长或过短是词组回忆能力变差的危险因素,具有统计学意义(OR=1.151,95%CI:1.023～1.295;P=0.019)。结论 中老年人群不良睡眠时长与认知功能障碍相关。特别是在中老年女性中,睡眠时长过长或过短会使瞬时记忆与延迟记忆能力变差,提示女性为提升睡眠质量改善认知功能的重点人群。     

我国中老年人群童年期居住社区质量与认知功能的关联研究

目的探讨我国中老年人童年期居住社区质量与中老年认知功能的关联。方法基于2011年中国健康与养老追踪调查调查数据, 纳入符合标准的≥45岁人群10 940名, 采用标准化调查问卷收集调查对象的一般人口学特征、生活方式、个人疾病史、社区质量和认知功能等信息。社区质量包括社区安全、社区热情及邻里关系, 认知功能评价包括认知完整性和情景记忆能力。采用多因素logistic回归模型分析童年期居住社区质量与中老年期认知功能的关联。结果 10 940名研究对象年龄为(58.3±9.1)岁, 女性占51.5%(5 635名), 认知功能良好者占47.3%(5 174名)。多因素logistic回归模型分析结果显示, 与童年期居住社区很不安全、童年期居住社区很不热情、童年期居住社区邻里关系很不融洽者相比, 童年期居住社区比较安全(OR=0.75, 95%CI:0.57～1.00)和非常安全(OR=0.72, 95%CI:0.55～0.95)、居住社区比较热情(OR=0.69, 95%CI:0.56～0.85)和非常热情(OR=0.70, 95%CI:0.57～0.87)、邻里关系不太融洽(OR=0.57...     

中老年人群生活方式与血压水平和高血压发生风险的关联

目的  探讨中老年人群生活方式及其变化与血压水平和高血压发生风险的关联。方法  纳入东风-同济队列2008―2010年7 671名研究对象进行分析。分别采用线性回归和Logistic回归分析模型评估生活方式与血压水平和高血压发生风险的关联。结果  校正混杂因素后,生活方式评分增加与血压水平和高血压风险的降低均有剂量反应关系。与基线生活方式评分0~1分组相比,＞4分组的SBP、DBP和平均动脉压分别降低4.03、2.25和2.84 mm Hg,新发高血压的OR值为0.68(95% CI: 0.52~0.88)。且每增加1分,高血压发生风险降低9%(OR=0.91, 95% CI: 0.87~0.95)。而从基线至2013年随访5年间生活方式评分维持在＞3的个体,其新发高血压风险的OR值为0.61(OR=0.61, 95% CI: 0.47~0.80),但是从基线0~2分提高至随访＞3分并不能降低高血压风险(OR=0.87, 95% CI: 0.54~1.40)。结论  中老年人群尽早并长期坚持健康生活方式对于高血压防控效益最大。     

内脏脂肪指数与中国中老年糖尿病前期人群血糖变化关联的队列研究

目的通过队列研究设计探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与糖尿病前期人群血糖变化的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS),选择纳入2011年参加基线调查和2015年参与随访的中老年糖尿病前期人群为研究对象。采用多分类logistic回归模型分析VAI与糖尿病前期人群发展为糖尿病或恢复为正常血糖的关联性。结果随访期间309例(14.29%)发展为糖尿病,1369人(63.29%)仍然保持糖尿病前期,485人(22.42%)恢复为正常血糖。在调整了协变量后多分类logistic回归结果显示:VAI每增加1个标准差,进展为糖尿病的风险就上升6%;与Q4(2.76~35.31)组相比,Q1(0.03~0.93)、Q2(0.94~1.54)、Q3(1.55~2.75)组均会降低糖尿病发生风险,其OR及95%CI分别为(0.51,95%CI:0.35~0.74)、(0.53,95%CI:0.37~0.75)、(0.69,95%CI:0.49~0.97);仅Q1(0.03~0.93)组会增加恢复为正常血糖的概率(OR=1.43,95%CI:1.04~1.95)。结论VAI与糖尿病前期进展密切相关,仅低VAI会增加恢复为正常血糖的概率。     

我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间的中介效应

目的 探讨我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间中介作用.方法 采用中国健康与养老追踪调查2018年第四次全国追访数据,以5 208名45岁及以上中老年人为研究对象,采用SPSS 25.0进行相关性分析.结果 中老年人抑郁症状的检出率为32.7％.模型中,慢性病对中老年人抑郁症状具有统计学意义的正向预测作用(β=0....     

胆碱和甜菜碱与中老年人认知功能的关系

目的 综述胆碱和甜菜碱对中老年人认知功能的作用。方法 计算机检索CochraneLibrary、PubMed、MEDLINE、中国知网和万方数据库在2000～2020年间发表的胆碱和甜菜碱对中老年人认知功能影响的相关文献,包括与人群相关的系统综述和Meta分析、随机对照试验和观察性研究。结果 从检索到的2794篇文献中,共筛选出16篇符合纳入标准的文献。（1）膳食胆碱和磷脂酰胆碱摄入量增加有益于维护中老年人的认知功能,但没有观察到它们对痴呆患者的认知功能有改善作用;甜菜碱干预可改善阿尔茨海默病患者的认知功能。（2）血中较高水平的胆碱、甜菜碱与老年人较好的认知功能有关。（3）胆碱代谢物胞二磷胆碱（CDP-胆碱）作为药物干预,能改善脑血管病和卒中患者以及有轻度认知功能障碍中老年人的认知功能,但没有发现CDP-胆碱可改善血管性痴呆患者的认知功能。结论 胆碱、磷脂酰胆碱、甜菜碱和CDP-胆碱摄入有益于维护中老年人的认知功能,但循环中胆碱和甜菜碱水平对认知功能的影响尚无一致结论。[营养学报,2022,44(2):138-143]     

中国4省份55岁及以上中老年人空腹血糖与轻度认知功能障碍的关联研究

目的 分析我国4省份中老年人FPG与轻度认知功能障碍（MCI）的关联性。方法 利用神经系统疾病专病社区队列研究2018-2019年基线调查数据,选择有完整人口统计学、生活方式、疾病史、认知功能和心理评估及血生化检测数据、有基本日常生活能力且未患阿尔茨海默病的3 272名≥55岁中老年人作为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析FPG和MCI的关联性。结果 研究人群FPG中位水平为5.5 mmol/L,MCI患病率为24.8%。FPG五等分组的MCI患病率分别为19.4%、22.2%、29.2%、26.6%和26.1%,差异有统计学意义且呈上升趋势（P=0.002）。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,FPG的Q₃、Q₄和Q₅组中老年人MCI患病风险分别是Q₁组的1.641（95%CI：1.226~2.131）、1.373（95%CI：1.036~1.825）和1.402（95%CI：1.054~1.871）倍。结论 较高的FPG可能是中老年人MCI的危险因素,提示中老年人即使未患糖尿病,仍应注意监测和控制血糖水平。     

中老年人血脂血糖水平的影响因素

目的了解中老年人群血脂、血糖水平的影响因素。方法对来濮阳市人民医院体检的中老年人进行问卷调查,进行血脂、血糖的检测,并作相应的统计处理。结果超重(肥胖)组和荤食组血脂异常率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而未发现饮酒与血脂、血糖存在关联。结论超重(肥胖)是高血脂的重要影响因素,且与荤食密切相关;改善饮食结构,积极减重是预防高脂血症及相关疾病的前提。     

北京市某社区中老年人群肾功能下降与心血管事件的关联研究

目的 了解肾功能下降与心血管事件是否有独立的关联关系.方法 2004年在北京市首钢社区随机抽取40岁及以上人群2500人,实际调查2315人.收集清晨首次尿标本,测量尿白蛋白和肌酐;采静脉血标本,测量血肌酐;使用简化的MDRD公式估计肾小球滤过率(eGFR),同时调查心血管病危险因素.随后对上述调查人群随访4年,记录心血管事件.根据eGFR值[ml/(min·1.73m2)]将人群分为3组,＜60、60～90、＞90.使用Cox回归模型调整混杂因素,分析慢性肾脏病与心血管事件及总事件的关联.结果 2315人中,肾功能下降(eGFR＜60)的患病率为3.3%.三组人群心血管事件发生率分别为43.9/1000人年、21.8/1000人年和11.5/1000人年,总事件发生率分别为53.7/1000人年、28.8/1000人年和14.6/1000人年.调整混杂因素后,与eGFR＞90组相比,60≤eGFR＜90组和eGFR＜60组心血管事件发生的风险(95%CI)分别为1.29(0.85～1.96)和2.14(1.02～4.50);总事件发生的风险分别为1.25(0.86～1.81)和1.95(1.00～3.80).结论 肾功能下降与心血管事件及总事件独立相关.