前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生患者前列腺动脉起源部位,评价动脉栓塞治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性。方法 12例良性前列腺增生患者,均行选择性动脉造影,并行超选择性前列腺动脉栓塞,比较术前及术后1、3、6个月患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、残余尿量、夜尿次数等指标。结果 12例共25支前列腺动脉,12支(48%)起自膀胱下动脉,11支(44%)起自阴部内动脉,2支(8%)起自闭孔动脉,治疗后各项指标较治疗前均有明显改善,术后1个月、3个月及术后6个月各项指标与术前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的技术成功率为84.6%,临床成功率为91.7%。结论前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生近期疗效好、安全性高。     

精准前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生患者手术前后甲状腺激素、垂体激素和性激素的变化及其意义

目的：探讨与研究精准前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生患者手术前后甲状腺激素、垂体激素和性激素的变化及其临床意义。方法：选取佳木斯市中心医院泌尿外科2019年8月～2022年6月诊治的前列腺增生患者144例作为研究对象,采用1∶1简单抽样法将所有患者分为精准组与对照组各72例。对照组给予腹腔镜下手术治疗,精准组在对照组的基础上给予精准前列腺动脉栓塞术治疗,检测患者手术前后甲状腺激素、垂体激素和性激素的变化情况。结果：精准组治疗后3个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)含量低于治疗前,差异有统计学意义,且精准组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月血清生长激素(GH)含量低于治疗前,血清促卵泡成熟激素(FSH)含量高于治疗前,精准组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月的残余尿量低于治疗前,最大尿流率高于治疗前,精准组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：精准前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生能调节甲状腺激素、...     

经导管动脉栓塞治疗良性前列腺增生症一例报道

经导管动脉栓塞治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasi,BPH）,文献报道较少,省内未见报道。兹报告我院栓塞治疗的良性前列腺增生症1例如下。     

经尿道前列腺切除术与前列腺动脉栓塞术对良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺切除术与前列腺动脉栓塞术对良性前列腺增生的疗效。方法选择2017年7月至2019年3月在淅川县中医院接受治疗的110例前列腺增生患者,采用随机数表法分为两组,各55例。对照组接受前列腺动脉栓塞术,观察组接受经尿道前列腺切除术。对比两组前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_(max))及国际前列腺症状评分表(IPSS)得分。结果术后观察组PV、RUV值小于对照组,Q_(max)值大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后两组IPSS评分较术前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于良性前列腺增生患者,经尿道前列腺切除术可有效改善患者排尿症状,效果优于前列腺动脉栓塞术。     

增生前列腺的血供变化及其临床意义

目的探讨增生前列腺的血供变化及其临床意义。方法对130例前列腺增生患者进行经直肠超声前列腺检查,测量前列腺大小,以估算出的质量为标准将130例患者分为≤25 g组、26~50 g组、51~75 g组和≥76 g组。测量4组患者尿道前列腺动脉的内径、最大血流速度(Vmax)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI),进行统计学处理。130例患者中27例行前列腺动脉栓塞术,对比栓塞前后患者尿道前列腺动脉的内径、Vmax、PI、RI及前列腺质量的变化。结果尿道前列腺动脉的内径、Vmax、PI、RI等参数比较,4组患者组内、组间的差异均有统计学意义(P<0.05),且4项指标均与前列腺质量呈正相关。行前列腺动脉栓塞术后3个月及1年时复查显示,尿道前列腺动脉的内径、Vmax、PI、RI及前列腺质量等指标均明显变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增生前列腺的血液供应明显增加,尿道前列腺动脉血流速度增快,内径增宽,血管阻力增大。阻断尿道前列腺动脉能使增生前列腺组织的血供明显减少,可使前列腺体积缩小,有助于缓解下尿路梗阻。     

前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺切除术治疗 前列腺增生的疗效及对患者性生活能力的影响

目的 比较前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生的疗效及对患者性生活能 力的影响。方法 选取2017 年1 月—2019 年1 月宝鸡市人民医院确诊的136 例前列腺增生患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组,各68 例。观察组行前列腺动脉栓塞术,对照组行经尿道前列腺切除术。随访6 个月, 比较两组治疗前后的主观及客观症状改善情况,观察两组并发症及性功能障碍发生情况。结果 观察组治疗 前后勃起功能专项量表评分的差值较对照组高（P <0.05）。两组治疗前后最大尿流率、最大逼尿肌压力及膀 胱残余尿量的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组治疗前后前列腺体积、血清前列腺特异性抗原 的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组并发症发生率、性功能障碍发生率较对照组低（P <0.05）。 结论 前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生的疗效及安全性均优于经尿道前列腺切除术,前者对患者性生活能力 的影响较小,在提高生活质量上具有优势,值得在临床上予以重视。     

附睾前列腺异位1例

前列腺异位(ectopia of prostate)是在前列腺正常部位以外的前列腺组织，是男性生殖腺的畸形发育。最早有关异位前列腺的文献报道见于1894年，此后相继有个例报道。前列腺异位发生在膀胱、尿道、盆腔已有个例报道，但发生在附睾临床十分罕见，现报道1例。     

前列腺术后出血的原因与处理分析

目的　探讨前列腺术后出血的原因及处理措施。方法　对 1 985年以来诊治的 2 1例前列腺术后出血患者的临床资料进行分析。结果　前列腺术后出血原因除外病人凝血机制异常等 ,前列腺供血动脉位置深在及手术操作不当是其主要原因。经全身支持、处理血块、髂内动脉结扎、髂内动脉栓塞等治疗 ,均康复出院。结论　前列腺术后大出血病人 ,在处理血块的同时行双侧髂内动脉结扎或栓塞治疗 ,是急诊处理的有效方法 ,术中正确处理也是预防术后出血的重要环节。     

髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌

目的探讨经髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效。方法对22例晚期前列腺癌患者其中C1期5例，C2期7例，D1期8例，D2期2例，共行25次介入治疗。所用药物剂量分别是：卡铂400mg，丝裂霉素20mg，表阿霉素50mg，长春新碱1mg；栓塞剂选用明胶海绵和碘甘油。结果22例患者自治疗后第1周，病人均出现前列腺质地变软和体积缩小；第2～3周后体积缩小20％～40％；3例术后有神经合并症；1例臀部皮肤组织缺血坏死；8例于化疗栓塞2～3周后行经尿道前列腺汽化电切术。随访5—36个月，尿流率明显改善，残尿量减少或消失。结论经导管双侧髂内动脉超选择（前列腺动脉）化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定，为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段，尤其是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义。     

耻骨上前列腺摘除术减少出血的体会

自1998年以来，我院对116例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术时，行挤压前列腺尿道剥除前列腺及用无水酒精栓塞前列腺动脉，使出血量显著减少，效果满意。     

前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的有效性、安全性和经济性.方法 选取我院2018年11月至2020年8月收治的133例BPH患者,其中接受PAE手术的为53例,接受TURP手术的为80例.对比2组患者术前、术后3个月前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、PVR的差异.结果 2组患者除手...     

结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术95例报告

目的：分析95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术的治疗效果及各种并发症。方法：回顾性分析95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术的临床资料，进行经验总结。结果：95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术病人术后排尿困难2例，无尿失禁、切口感染、和术后大出血。结论：结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术疗效好、并发症少，手术指征可以放宽，手术止血和手术技巧是成功的关键。     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的短期临床疗效观察

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生症(BPH)的短期临床疗效和安全性。方法对9例BPH患者行PAE术,随访6个月,评价手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)的变化。结果患者术前的前列腺体积、IPSS、QOL平均值分别是124.6±17.3 mL、27.2±4.1分、5.1±0.4分,术后6个月分别是68.3±12.5 mL、15.7±3.8分、2.5±0.6分,无严重并发症发生。结论 PAE治疗BPH安全、短期疗效肯定。     

慢性缺血对大鼠前列腺组织结构的影响

目的探讨梗阻后长期慢性缺血对大鼠前列腺组织结构的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组大鼠通过电凝造成供应腹叶前列腺分支动脉的不完全梗阻,术后12周取出腹叶前列腺,测定其体积、质量,并用免疫组化方法检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达。对照组作为对照。结果实验组大鼠腹叶前列腺的体积和质量均较对照组明显减小,且差异均有统计学意义（均〈0.01）;与对照组相比,实验组前列腺组织VEGF表达显著降低（〈0.01）。结论长期慢性缺血能引起大鼠前列腺萎缩,前列腺动脉栓塞可能是一种治疗良性前列腺增生的新方法。     

超选择性髂内动脉分支栓塞治疗膀胱前列腺大出血

采用超选择性髂内动脉分支栓塞治疗膀胱前列腺大出血１４例，包括放射性膀胱炎大出血２例，原发性前列腺大出血１例，前列腺术后大出血２例，晚期膀胱癌无法手术者９例。栓塞后镜检尿红细胞０￣８ＨＰ，６￣４８ｈ血尿完全控制。全部病例随访１￣５年，疗效满意。证实该方法控制膀胱大出血迅速、准确、效果好。本文介绍了超选择髂内动脉分支栓塞术的适应证及栓塞剂的选择，同时对其止血作用机制、操作中注意事项及优点作了讨论。     

高龄患者前列腺动脉栓塞术围手术期护理要点

目的总结高龄患者前列腺动脉精准栓塞术围手术期的护理要点。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年7月接受前列腺动脉栓塞术的30例良性前列腺增生高龄患者的护理要点。结果 30例高龄患者均顺利、安全完成手术,术后3个月回访发现29例患者排尿通畅。结论根据高龄患者前列腺动脉栓塞术临床特点,术前加强宣教、沟通及心理护理,做好术中配合,术后注意疼痛及发热的管理,并指导功能训练,对促进手术顺利开展、巩固治疗效果及提高患者的生活质量具有重要意义。     

先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术800例临床分析

目的 :探讨手术治疗前列腺增生症的新术式。方法 :对 80 0例前列腺增生症实行了经膀胱预先缝扎前列腺动脉后 ,再行前列腺切除术。结果 :术中出血量平均 70 ml,手术时间平均 40 min。结论 :先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术操作简单 ,术野清晰 ,出血量少 ,手术时间短 ,安全可靠。     

巨大前列腺增生症

目的探讨巨大前列腺增生症的诊断和治疗.方法报告本院收治的1例巨大前列腺增生症患者的临床资料,并复习国外报道14例重量在500g以上前列腺增生症病例文献. 结果本例68岁,临床表现与文献报道一致,即排尿困难、尿潴留和血尿,前列腺重量600g.行耻骨上膀胱内前列腺切除术,术后无明显并发症.国外报道的14例中除1例死于术后并发症外,其余13例手术效果良好. 结论巨大前列腺增生症,根据临床表现和辅助检查常可作出诊断,治疗应行前列腺切除术.     

综合评估干预对老年前列腺动脉栓塞术患者的护理效果

【摘要】 目的 通过对老年前列腺动脉栓塞术患者护理措施的探索,以利于患者抑郁、焦虑情绪的改善和生活质量的提高。方法 选取我院51例住院动脉栓塞术的老年前列腺增生患者为研究对象,按入院治疗的时间先后顺序将其随机分为观察组26例、对照组25例。对照组患者给予常规对症治疗及护理措施。观察组患者在此基础上依据老年综合评估的结果给予综合护理干预,比较两组患者治疗依从性、护理满意度、生活质量及抑郁、焦虑情绪改善情况。结果 观察组患者干预后SDS及SAS评分降幅显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者干预后生活质量、护理满意度及治疗依从性均优于对照组(P＜0.05)。结论 综合评估干预不仅可明显改善老年前列腺动脉栓塞术患者的抑郁和焦虑情绪,还可提高患者生活质量、治疗依从性和护理满意度,促进患者康复。     

前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌的研究

目的 探讨前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌(>80 g)的临床意义。 方法 金华市中心医院自2014年1月—2018年10月收治32例大体积前列腺癌患者。前列腺穿刺后2个月直接行腹腔镜前列腺癌根治术16例(A组)，其中T2b期10例，T2c期6例，年龄65~79岁，中位年龄73岁。前列腺穿刺后先行前列腺动脉栓塞术，2个月后再行腹腔镜前列腺癌根治术16例(B组)，其中T2b期9例，T2c期7例，年龄67~80岁，中位年龄72岁。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、术后住院时间及术后并发症等指标。 结果 32例患者均顺利完成手术，但大体积前列腺癌行腹腔镜前列腺癌根治术难度较大。B组患者前列腺动脉栓塞术后2个月复查前列腺缩小51.09%~38.45%。B组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、术后住院时间、术后并发症均明显低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。32例患者在术后2个月复查血PSA均<0.01 ng/mL。 结论 前列腺动脉栓塞2个月后行腹腔镜前列腺癌根治术，尝试一种从根本上解决大体积前列腺癌手术困难的方法，降低手术难度，减少术中及术后并发症。