情志干预对慢性肾功能不全患者焦虑和抑郁程度的影响

目的:对应用情志干预模式对患有慢性肾功能不全疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的患有慢性肾功能不全疾病的患者92例,随机分为对照组和观察组,平均每组46例。采用常规模式对对照组实施护理;采用情志干预模式对观察组实施护理。结果:观察组患者对慢性肾功能不全治疗期间护理满意度明显高于对照组;出现焦虑、抑郁等不良心理状态的人数明显少于对照组。结论:应用情志干预模式对患有慢性肾功能不全疾病的患者实施护理的临床效果非常明显。     

慢性肾功能不全患者颈动脉超声影像分析

目的 研究慢性肾功能不全（CRF）患者颈动脉超声声像特点.方法 应用彩色多普勒超声仪对90名受检者（包括30名CRF非透析患者、30名CRF透析患者及30名肾功能正常对照者）行颈动脉超声检查,检测项目包括颈动脉内径（CAD）、内膜-中层厚度（IMT）、有无斑块、颈动脉相关血流动力学参数.结果 与对照组比较,透析组、非透析组颈动脉IMT分别为（0.90±0.27）mm、（0.88±0.25）mm,斑块发生率分别为30%、26.7%,均高与对照组（P＜0.05）,而CAD无明显区别（P＞0.05）;透析组的颈总动脉收缩期峰值流速Vmax及舒张末期流速Vmin分别为（58.52±15.25）cm/s、（55.23±18.50）cm/s,非透析组的颈总动脉收缩期峰值流速Vmax及舒张末期流速Vmin分别为（15.57±4.26）cm/s、（17.68±4.53）cm/s,较对照组均减低（P＜0.05）.透析组与非透析组比较,斑块发生率无明显差异（P＞0.05）,提示透析治疗并不能有效降低CRF患者颈动脉斑块的发生率.结论 超声作为一种无创、方便的检查方法能较好的监测CRF患者颈动脉硬化的发生及进展,值得临床推广使用.     

慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全 (ChronicRenalFailure ,CRF)的病变颇为复杂 ,可累及人体各脏器、系统和代谢 ,发病初期临床表现多样 ,极易误诊 ,使病人失去早期治疗机会 ,发展至尿毒症终末期。我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 4月共收住慢性肾功能不全患者 75例 ,回顾性分析患者院内的诊治 ,35例均为误诊 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例慢性肾功能不全 ,男 2 0例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁 ,病程 10天～ 2 5年 ,首次就诊到确诊时间为 0 5h～ 2 5年。1 2　首发症状　头晕 12例 ,乏力 4例 ,食欲不振 4例 ,腹泻 3例 ,心…     

慢性肾功能不全心电图分析

目的探讨慢性肾功能不全患者心电图改变的特点。方法回顾性分析451例慢性肾功能不全患者和258例肾功能正常患者的心电图并分期分析。结果肾功能正常患者258例,其中正常心电图198例次,异常心电图60例次。慢性肾功能不全患者中正常心电图80例次,异常心电图371例次。衰竭期和尿毒症期患者异常心电图发生率高于代偿期和失代偿期。慢性肾功能不全患者异常371例次心电图中,以ST-T改变(57/371,15.4%)、左室肥大(47/371,12.7%)、T波改变(41/371,11.1%)、左室肥大伴劳损(33/371,8.9%)最常见,心律失常共166例,约占异常心电图的44.7%(166/371)。结论心血管疾病为慢性肾功能不全患者常见的并发症和主要死因,异常心电图发生率高。     

60例慢性肾功能不全患者的临床分析

目的了解慢性肾功能不全(CRF)的患病情况及其相关因素,以探讨其临床意义。方法对60例CRF住院病例进行临床分析。结果 35例短期应用促红细胞生成素;50例行血液透析,5例因经济困难未作透析,透析生存时间最长25个月,院内死亡4例;肾移植10例,成功7例,失败3例,最长存活时间已达6年以上;顽固性心力衰竭6例,胃肠道出血5例,并发脑血管意外1例;3例自动出院。结论加强对慢性肾病的早期防治,实施慢性肾脏病一体化治疗以及在使用西医治疗的同时应用中医药辨证治疗。     

卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的:评价卡维地洛对慢性心衰(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的影响。方法:入选27例CHF合并CRF患者,在充分抗心力衰竭治疗的基础上,加用卡维地洛,观察不同阶段左室射血分数(LVEF)和肾功能的变化。结果:卡维地洛治疗后,LVEF在治疗3个月后开始升高,12个月后显著高于基线水平(p<0.01)。治疗后1个月,血肌酐(Scr)升高(p<0.05),3个月时回落到基线水平以下(p<0.05),12个月时仍低于基线水平(p<0.05);治疗后1个月,内生肌酐清除率(Ccr)先轻度下降(p<0.05),3个月时回升高于基线水平(p<0.01),12个月时仍显著高于基线水平(p<0.01)。卡维地洛对尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量影响不大(p>0.05)。结论:第三代β-受体阻滞剂卡维地洛,可改善慢性心衰合并慢性肾功能不全患者的心功能,早期引起肾功能的轻度降低,随后肾功能显著改善。     

慢性肾功能不全患者贫血相关因素分析

目的初步探讨慢性肾功能不全性贫血与血肌酐、肌酐清除率的相关性。方法对铜陵市人民医院2008年10月至2011年3月收治的57例慢性肾功能不全且伴贫血患者临床资料中血常规、肾功能检查结果进行回顾并总结。结果 57例患者未见极重度贫血者,其中轻度贫血者占26.3%,中度贫血者占56.1%,重度贫血者占17.6%。贫血与肌酐清除率有正相关性(r=0.84,P<0.01)。而贫血与血肌酐均未见明显相关性(r=-0.46)。结论慢性肾功能不全患者贫血与患者内生肌酐清除率有正相关性,随贫血程度加重,肌酐清除率明显下降。     

慢性肾功能不全患者心理分析及护理

目的对慢性肾功能不全患者进行心理调查、分析，采取相应的护理措施，消除或减轻其心理障碍。方法慢性肾功能不全患者86例，采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）问卷调查。结果慢性肾功能不全患者SDS、SAS评分均较中国常模高（P〈0．01）。结论慢性肾功能不全患者存在明显的抑郁及焦虑心理，通过系统规范的心理干预及针对性的护理措施可以使患者情绪稳定，血液透析顺利，提高生活质量，延长生存期，具有显著的临床意义。     

慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查分析

目的比较慢性肾功能衰竭患者与普通人群抑郁的发病率。方法选40名慢性肾衰患者,使用汉密顿抑郁量表进行抑郁诊断,40名健康者作为对照组。结果慢性肾衰组抑郁发病率为45%,对照组抑郁发病率为2.5%,两组间抑郁发病率具有统计学差异（P=0.000）。慢性肾衰组轻、中、重度抑郁发病率为20%,10%,15%,对照组轻、中、重度抑郁发病率分别为为2.5%,0%,0%,两组间轻、中、重度抑郁发病率均具有统计学差异（P=0.000,P=0.000,P=0.000）。结论慢性肾功能衰竭患者抑郁发病率显著高于普通人群。认知和治疗慢性肾衰相关抑郁是非常重要的。     

慢性肾功能不全患者合理应用抗菌药物情况分析

目的:了解武警广东总队医院慢性肾功能不全患者抗菌药物临床应用情况,为提高抗菌药物合理应用水平提供理论依据。方法:对我院2009年1月—2010年12月慢性肾功能不全患者使用抗菌药物的情况进行回顾性分析。结果:调查病例139例,其中需要剂量调整的为86例,已调整的占需调整的37.2%(32/86);肌酐清除率(Ccr)<10 mL.min-1组调整率最高,为51.7%。结论:大部分医生具备慢性肾功能不全患者应用抗菌药物应根据患者肾功能情况进行剂量调整的意识,但需加强宣传学习抗菌药物知识。     

慢性肾功能不全患者血清促红细胞生成素水平的观察

应用酶联免疫分析法测定慢性肾功能不全（CRI）不同时期血清促红细胞生成素（EPO）水平．结果发现，CRI患者氮质血症期、尿毒症或血清EPO浓度与正常对照组无明显差异，且与肾功能损害程度、贫血程及无显著相关．透析和体外给予重组人红细胞生成素，可改善尿毒症患者的贫血状态，但基础血清EPO浓度无明显变化．以上结果提示CRI患者不仅EPO生成缺乏，而且存在EPO生以氧依赖调控系统异常。     

糖尿病伴肾功能不全患者并发糖尿病酮症的危险因素分析

目的：了解伴慢性肾功能不全的糖尿病患者发生糖尿病酮症的危险因素分析,为制定糖尿病干预方案提供科学依据。方法：选取我院既往诊断慢性肾功能不全,且符合糖尿病诊断标准的患者82例,采用问卷调查方式收集数据,分析发生糖尿病酮症的影响因素。结果：经单因素分析,有15项影响因素是糖尿病伴有肾功能不全患者发生糖尿病酮症的危险因素（P〈0.05）,经多因素Logistic回归分析显示伴有慢性肾功能不全的糖尿病患者发生糖尿病酮症的保护因素：年龄、并发症、用药依从性;而危险因素为HbA1c。结论：年龄越大、并发症越多、用药依从性好的患者,糖尿病酮症发病率有下降趋势;而HbA1c越高患者越容易发生糖尿病酮症。作为临床药师应定期集中患者进行教育,加强出院后随访,并个体化给药,从而确保血糖的有效控制,减少糖尿病酮症的发生。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的 分析尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 将120例慢性肾功能不全患者随机分成治疗A组(每日服尿毒清颗粒1包),治疗B组(每日服尿毒清颗粒2包)和对照组(不服用尿毒清颗粒),于治疗前后观察临床症状和实验室指标变化。结果 治疗A组和B组患者的临床症状和实验室指标得到明显改善,B组效果更显著。结论 尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全疗效确切、且疗效与剂量呈相关。     

糖尿病肾病患者伴慢性肾功能不全时的药学监护切入点

摘 要 目的： 探讨临床药师在糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者中的药学监护切入点。方法: 通过对主要治疗药物包括降糖药和降血压药,以及治疗并发症药物如利尿剂、降脂药及改善微循环药物进行监护,结合糖尿病肾病患者的饮食健康教育,发挥临床药师的药学服务作用。结果: 临床药师提高了患者的依从性以及对临床药师的信任度,并保证了药物的安全性与有效性。结论: 临床药师为提高糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者的安全合理用药,并延缓其疾病的发生发展提供了保障。     

络活喜治疗慢性肾功能不全31例临床观察

用氨氯地平（络活喜）对３１例慢性肾功能不全伴高血压患者进行为期３个月的临床观察，治疗后血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）水平明显下降（１６．１±５．３ｖｓ１３．２±６．２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０５；２５８±６２ｖｓ２２１±８２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０５）；收缩压和舒张压明显减低（２２．６±０．９ｖｓ９．３±１．６ｋＰａ，Ｐ〈０．０１；１２．７±０．５ｖｓ１０．６±０．８ｋＰａ，Ｐ〈０．０１），同     

应用抗生素治疗老年慢性肾功能不全并细菌感染60例疗效分析

目的探索应用抗生素治疗慢性肾功能不全失代偿期合并下呼吸道感染的老年患者的临床效果和对其肾功能的影响。方法选取我院自2008年5月～2011年10月我院治疗的60例肾功能不全合并肺部感染的老年患者纳入观察组,同期选取60肾功能正常的老年下呼吸道感染的患者纳入对照组。两组患者应用头孢哌酮进行治疗,观察两组患者的总体治疗效果差异以及观察组患者治疗前后的肾功能血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率水平差异。结果观察组和对照组患者平均治疗时间分别为(10.15±3.23)天和(7.32±2.18)天,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总体治疗效果差异不明显(P>0.05),但痊愈率差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后患者的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能不全的老年患者一旦发生下呼吸道感染,应用抗生素治疗的难度增大,治疗过程中应密切留意患者的肾功能情况,并合理控制药物用量,一旦出现肾功能衰竭应立即停药,必要时进行血液透析。     

巴氯芬致肾功能不全者不良反应文献分析

目的讨论巴氯芬在肾功能不全者中使用发生药品不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索1990~2018年中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库及Pubmed、Wiley、EBSCO等数据库,收集肾功能不全者服用巴氯芬发生不良反应的文献,进行统计分析。结果本研究纳入31篇文献,共有患者48例,其中男性28例(58.33%),女性20例(41.67%),年龄≥60岁的老年患者29例(61.70%),终末期肾病43例(89.58%)。不良反应主要发生在用药4天内(77.08%),每日用药剂量为5~40 mg。临床主要表现为嗜睡、意识不清、昏迷。48例不良反应患者中,有4例(8.33%)停药后症状好转,6例(12.50%)行腹膜透析,38例(79.17%)行血液透析后症状好转。结论巴氯芬在肾功能不全者中使用容易出现中枢神经系统不良反应,临床应谨慎使用,密切监测。     

氨曲南治疗慢性肾功能不全患者肺部及尿路感染疗效

目的探讨使用氨曲南治疗慢性肾功能不全患者肺部感染和尿路感染临床疗效。方法68例患者用氨曲南2.0g,加入氯化钠注射液100mL中,静脉滴注,每12h1次,疗程7～14d。检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能,并作细菌学检查和药物敏感性测定。结果68例患者治疗后痊愈39例,显效17例,进步9例,无效3例,临床总有效率82.35%（56/68）;耐药率为14.76%;肾功能指标治疗前后无变化;不良反应仅2例。结论氨曲南作为结构独特的单环类β-内酰胺类抗生素,对肾脏毒副作用轻,用于慢性肾功能不全的抗菌治疗,具有疗效显著、不良反应少和使用方便等优点,值得临床应用。