217份药品说明书中有关儿童用药的调查分析

目的：了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况,为合理用药提供参考。方法：对常用的217种药品说明书中有关儿童用药的内容进行调查分析,指出不足。结果：标示儿童用法用量的占53．46％,标示儿童用药安全性的占76．96％。结论：药品说明书中有关儿童用药内容的标示仍存在缺陷,应引起重视,加强管理。     

四川大学华西第二医院儿科门诊处方超药品说明书用药情况调查

目的 调查四川大学华西第二医院儿科超药品说明书用药的情况,并分析其原因与处置情况,为促进我国儿科合理用药提供基线数据.方法 分层随机抽取四川大学华西第二医院2008年5月至2009年4月儿科门诊处方,根据药品说明书内容,判断是否超说明书用药;并分析超说明书用药的类型,不同年龄段超说明书用药发生率及药品种类等.结果共抽取2 400份处方,含6 028条用药记录.其中超说明书用药处方1 398张,占58.25%;超说明书用药记录1 923条,占31.90%.超说明书用药类型中居前三位的是:给药剂量(45.98%),给药频次(21.17%)及年龄(18.19%).各年龄段处方超说明书用药发生率居前三位的有学龄期(61.56%)、学龄前(60.77%)和婴幼儿(57.66%).各类药物超说明书用药发生率居前五类的药物为抗变态反应药(49.45%),消化系统用药(49.32%),外用药(41.49%),中成药(34.60%)和神经系统用药(33.78%).结论 儿科门诊处方中超药品说明书用药情况普遍.严格按照药品说明书规定的用法、用量,选择适宜患儿的药物剂型是减少超说明书用药,提高用药安全性的有效途径.     

儿童结核病高危人群预防性治疗方案研究

预防儿童结核感染是减少成人发病的关键,多年来传统使用异烟肼6～12个月,对感染人群特别是高危感染的儿童,进行预防性治疗以减少发病率。虽然异烟肼的预防效果已经得到肯定,但由于该药用药时间长,服用次数多,使得人群的可接受性差,特别是青少年更不易完成疗程,这给预防工作带来了一定困难,因此有必要寻找一种既具有更好疗效又能缩短疗程,同时还不增加药物毒副反应的方案。我们根据结核菌的特性及抗结核药物的药理特点等,对儿童预防性治疗方案进行了新的探索,联合应用异烟肼和利福平以及利福平和吡嗪酰胺,对儿童结核病高危人群预防性治疗进行…     

西药房高危药品的管理与用药安全分析

目的分析西药房高危药品的管理与用药安全性。方法将2017年8月至2018年7月(常规高危药品管理)、2018年8月至2019年7月(针对性高危药品管理)两个时间段分别设为对照组、观察组,比较两组的高危药品不合理用药情况及药物不良事件发生情况,并调查两个时间段工作人员的高危药品知识知晓程度。结果观察组的不合理用药总发生率、药品不良事件总发生率分别为1.67%、4.00%,低于对照组的8.33%、14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员的高危药品知识知晓程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药房实施针对性的高危药品管理,可提高用药安全性。     

药品说明书在临床用药中的指导作用

随着医药科学的迅速发展，新的药品层出不穷，为临床医疗中的药物选择提供了广阔的空间，但许多新药商品名称繁多，用法、剂量复杂，即使在最新的药物手册中也难查及，从而影响了临床用药的安全性和有效性。了解药物使用的相关知识，查阅药品说明书成为一种方便快捷的途径。2003年1月至今，我们收集了各种常用药品尤其是心脏科药品说明书，并整理成册，在临床医疗和护理中发挥了良好的作用，现介绍如下。     

脑卒中高危人群用药依从性及对预后影响的多中心前瞻性研究

目的 探讨脑卒中高危人群高血压病、糖尿病、血脂异常用药依从性及影响因素,分析用药依从性对脑卒中高危人群预后的影响。方法 采用统一的脑卒中高危人群筛查量表于2015年5月-9月对四川省8个社区16 892名年龄≥40岁的居民进行面对面筛查,建立脑卒中高危人群数据库,通过结构化的随访表,记录高危人群对高血压病、糖尿病、血脂异常三大危险因素的治疗情况和治疗依从性,采用多因素logistic回归分析探讨高危人群随访期内用药依从性的影响因素,以及用药依从性对高危人群随访期内脑卒中发病的影响。结果 共筛查出脑卒中高危人群2 893例,筛查时高血压病、糖尿病、血脂异常治疗率分别为50.1%、49.2%、5.1%,中位随访时间为4.8年,随访期末时高血压病、糖尿病、血脂异常治疗率分别为24.8%、25.0%、7.9%,治疗依从率分别为27.8%、25.5%、18.1%。多因素logistic回归分析结果显示高中及以上文化程度[比值比（odds ratio,OR）=2.134,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.098,4.147),P=0.025]、城镇居民医疗保险[O...     

脑梗死高风险人群的护理干预

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。有很多因素或疾病与卒中初次发作或复发有着密切的关系,它们被称为卒中的危险因素。随着生活水平的提高,高脂饮食、营养过剩、     

药品标签说明书与用药安全性的思考

药品作为一类特产品在维护公众健康方面起着重要的作用 ,其质量直接受到各级政府的密切关注。为了有效地保证药品质量 ,保障公众用药安全 ,有关部门必须采取相应措施 ,规范药品标签、说明书 ,消除由标签说明书不规范引起的用药安全隐患。标签、说明书与安全用药标签和说明书具有指导患者用药的作用 ,因此 ,标签和说明书上的内容必须真实可信、完整准确 ,而且应通俗易懂。由于标签和说明书内容不符或信息不全导致患者用药产生严重不良反应的情况时有发生 ,1 995年的“卞马西平”案就是一个典型的例子。我国《药品管理法》和ＧＭＰ是均有对标…     

医院职业暴露高危人群的调查

目的了解急诊急救医疗单位医务人员职业暴露危险人群,以便加强防护。方法采用问卷调查方式,对本单位临床一线医务人员职业暴露相关信息进行了调查。结果在所调查的267名各类人员中,发生职业暴露101人次,职业暴露发生率为37.83%;其中以医生发生职业暴露构成比最高,达到54.46%。职业暴露科室分布以外科病室医务人员发生率占54.46%,手术室为26.73%。职业暴露发生原因以注射针头刺伤者居多,占25.74%;缝针损伤占13.86%。结论急诊急救医疗单位医务人员职业暴露高危人群以医生为主,其次是护士;职业暴露主要原因是注射针头刺伤,应有针对性地提出防护措施。     

骨质疏松高危人群相关危险因素的调查

目的:调查骨质疏松高危人群的相关危险因素,为防治骨质疏松提供依据.方法:自行设计问卷,在武汉市某三甲医院进行骨密度测定的人群中进行调查,包括门诊体检者和住院患者.结果:性别、文化程度、年龄、身高、体重、女性绝经年龄与骨质疏松症的发生有统计学意义;logistic回归显示,经常吃豆制品、喝纯牛奶、日光照射、锻炼、婚姻满意状态是骨质疏松高危人群的保护因素,父母骨折次数、生活压力状态和日常抑郁状态是其危险因素.结论:高危人群骨质疏松的发生与多种因素有关,医务人员在进行健康教育时应重视其可控危险因素.     

嘉兴市秀洲区高危人群艾滋病知晓率及高危行为调查

目的分析浴室、美容院的女服务员(暗娼)艾滋病知晓率及高危行为。方法采用一对一问卷调查,采用EpiInfo统计软件对调查资料进行输入并分析。结果169例暗娼中,3个传播途径均明确知道的占7.69%;明确知道蚊虫叮咬、握手、共用劳动工具、一起吃饭等不会传播的占15.98%;对于防治知识调查问卷的问题无一人能全部正确回答。获得艾滋病防治知识的主要途径依次为电视、朋友、报纸杂志,而她们获得艾滋病防治知识一喜欢的主要途径依次为电视、医生、报纸杂志。有54.44%的人不愿与艾滋病病毒感染者或病人接触。高危行为调查:最近一次与客人发生性关系时使用安全套占46.15%;未用安全套占16.57%。在过去3个月与客人发生性关系时从未使用安全套占2.37%;有时使用占26.63%;每次使用占27.81%。2人一年内注射过毒品,但未共用注射器,占1.18%。讨论此类人群对艾滋病均有不同程度的了解,但均不够全面。电视为最受欢迎的宣传途径。在目前情况下尚须加强对此类人群的艾滋病知识宣传力度,提高此类人群的艾滋病知识的知晓率,大力推广安全套的使用。     

Survival Against Drugs: Education for School-Age Children

PROBLEM: Alcohol and drug use of young school-age children continue to escalate. Comprehensive, effective interventions are needed to treat and prevent future alcohol and drug use. METHODS: The alcohol and drug use of 69 school-age children participating in afterschool programs was explored; parents completed a family climate scale. An investigator-developed educational program was evaluated for its effect on self-efficacy of the children to prevent drug and alcohol use. FINDINGS: Although family climate scales indicated functioning families, 25% of the children indicated they have used drugs or alcohol and 49% indicated a possible problem with alcohol or drugs being used at home by parents. A significant correlation with a child's self-efficacy and drug use was found. CONCLUSIONS: The educational program taught children survival skills to resist the use of alcohol and drugs. Children with a plan to resist the use of drugs were more likely not to use drugs.     

吸毒人群与HIV感染相关的高危行为分析

目的 了解深圳市某地吸毒人群与HIV感染相关的高危行为。方法 对某地戒毒所1516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测，并对76例HIV阳性者进行问卷调查。结果 HIV抗体检出率5．01％，戒毒人群中15～35岁占93．67％；HIV感染者中，15～35岁占96．05％，静脉注射吸毒者高达98．68％，共用注射器者占静脉吸毒者的80．26％。结论 某地吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为，需尽快开展有效的干预措施；建议在流动人口中开展艾滋病预防教育活动；同时还应对在校学生开展预防吸毒的教育。     

中国儿童白血病发病危险因素及人群归因危险度的Meta分析

目的系统评价中国儿童白血病发病的危险因素及影响程度,为制定预防决策提供依据。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集国内外公开发表的关于中国儿童白血病发病危险因素的病例-对照研究,并辅以手工检索,检索时限均从建库至2011年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用STATA 11和Excel 2003软件进行Meta分析。计算各危险因素的合并OR值及其95%CI,并结合总体人群暴露率,计算各危险因素的人群归因危险度百分比(PARP),同时采用失安全系数评估发表偏倚。结果纳入15个病例-对照研究。与儿童白血病发病关联程度较高的前5位因素的OR值及其95%CI分别为:住宅周围污染[OR=2.782,95%CI(2.268,3.413)]、患儿房屋装修史[OR=2.525,95%CI(1.736,3.673)]、母亲孕产期有害物化学物质接触史[OR=2.428,95%CI(1.976,2.985)]、肿瘤家族史[OR=2.212,95%CI(1.677,2.919)]和患儿居住环境电磁场暴露[OR=2.144,95%CI(1.761,2.610)]。获得较大PARP的因素依次为患儿感冒史(37.56%)、患儿房屋装修史(32.95%)、患儿X-线接触史(20.47%)、患儿有害化学物质接触史(17.37%)。以失安全系数估计发表偏倚,结果提示本次研究结果基本可靠。结论控制儿童白血病发病应从加强儿童护理,避免不必要的放射线暴露以及提供良好的居住环境几方面提供积极有效的措施。     

冰毯仪用于流行性乙型脑炎患儿高热降温的观察与护理

目的探讨冰毯仪对流行性乙型脑炎(乙脑)患儿高热患儿降温的效果。方法选择2003年7月~2005年9月收治的乙脑患儿91例,随机分为观察组45例,对照组46例,观察组采用医用冰毯机降温法,对照组采用温水擦浴冰袋和冰帽等传统方法降温,比较两组4 h后体温下降情况。结果冰毯仪降温观察组患儿体温控制88.9%为显效,对照组患儿35.8%为显效,两组差异有显著性(P<0.01)。结论冰毯仪降温以其操作简单,安全可靠,制冷速度快等优点解决了传统乙脑极期患儿物理降温效果不佳的难题,作用持久而恒定,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量。     

应用超声探测儿童胸腺的临床价值

目的 探讨经胸应用高频探头探测法对儿童期胸腺显像的可行性。方法 对1d～12岁231例儿童进行经胸高频探测，重点观察胸腺的大小、形态、内部回声及血流情况。结果 经胸高频超声对儿童期胸腺有很高的显示率。结论 经胸高频超声是儿童期检查胸腺的理想方法。     

脑卒中高危人群保护动机问卷的编制及信效度检验

目的 编制脑卒中高危人群保护动机问卷,并检验其信效度。方法 以保护动机理论为指导,通过指南和文献回顾、德尔菲法专家咨询、预实验后形成正式施测问卷。采用方便采样法对304例脑卒中高危人群进行问卷调查,分析问卷信效度。结果 脑卒中高危人群保护动机问卷包括严重性、易感性、内外部奖励、反应效能、反应代价和自我效能6个维度,42个条目。各因子的累积方差贡献率分别为64.162%、47.559%、53.396%、63.531%、50.235%、49.636%。问卷内容效度指数为0.963,各条目内容效度指数为0.857~1。问卷的Cronbach α系数为0.872,各维度的Cronbach α系数为 0.779~0.874。问卷的折半信度为0.909,问卷的重测信度为0.810,各维度重测信度分别为0.718~0.885（P<0.01）。结论 脑卒中高危人群保护动机问卷具有良好的信效度,可用于解释和预测脑卒中高危人群健康行为的意图。     

我院住院医嘱中不合理用药问题的调查分析

目的:促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2003~2004年住院医嘱,根据药品说明书、国内外文献资料及临床药理学知识,对不合理用药的医嘱进行统计分析。结果:不合理用药医嘱占全部抽查医嘱的6.43%,其中占比例最大的属抗生素的不合理应用,占全部不合格医嘱的82.27%。不合理用药主要表现在联合用药不当、重复性给药、给药时间不当、给药剂量过大或过小、缓控释制剂使用不合理等方面。结论:医院药房调剂工作中的审核行为是药学服务的有效措施,应充分发挥临床药师的作用,进一步促进临床合理用药。     

流动人口中儿童的计划免疫接种率调查

目的：了解句客市流动儿童计划免疫接种率现状，评价该市流动儿童计划免疫工作管理水平，探讨相应管理策略。方法：于2005年7月开展全市范围内的适龄流动儿童计划免疫工作现状调查。结果：共调查流动儿童982名，建卡率为91.65％，“五苗”覆盖率为85．46％，与本地儿童的接种率有显著差别。结论：要提高计划免疫工作质量，首先要抓好流动儿童计划免疫工作的管理，努力提高接种率，才能降低计划免疫相关疾病发病率，保护儿童的身体健康。     

基于风险与责任,促进中国儿童合理用药的思考

1985年,WHO将合理用药(rational use of drugs,RUD)定义为“患者所用药物适合其临床需要,所用剂量及疗程符合患者个体情况,所消耗费用对患者和社会均属最低”[1].儿童由于生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能发育不全,个体差异大,药物代谢动力学和药效学有其特殊规律,存在极大用药风险,和孕产妇、老人共同构成用药最高风险和重点监控的三种人群.