四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的 探讨四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法 应用四维彩超对1 636例孕13 ～ 42周的孕妇行产前超声常规检查,必要时随访观察至产后42 d内.结果 经四维彩超检查的1 636例孕妇中,共检出先天性缺陷儿32例,与产后符合率100％,超声漏诊3例,漏诊病例均为微小畸形.结论 四维彩超可实时观察胎儿宫内发育情况,可以多切面、多方位显示畸形结构和病变部位,在产前胎儿畸形筛查中具有重要的临床应用价值.     

胎儿颈项透明层厚度检查联合孕中期四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:分析在产前胎儿畸形筛查中采取胎儿颈项透明层厚度(NT)检查联合孕中期四维彩超检查的应用价值。方法:选取本中心2017年11月~2018年6月进行产前检查的200例产妇,在孕11~14周进行NT检查,孕22~28周进行四维彩超检查。分析两种检查方式在胎儿畸形筛查中的准确率。结果:NT检查胎儿异常检查准确率93.10%,孕中期四维彩超胎儿异常检查准确率为100.00%。结论:采取NT检查联合孕中期四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中应用效果良好。     

双胎妊娠一例为21-三体病例报告

病例:患者女,32岁,孕2产1,于孕16+1周行产前筛查,采用时间分辨免疫荧光仪进行孕中期二联法(AFP,Free-β-HCG)检测,Free-?-HCG结果:117.00ng/mL,MOM 7.21;hAFP结果:64.3U/mL,MOM 2.06,结合患者的末次月经2008年4月10日、预产年龄32.2岁、体重63.5 Kg、双胎等情况,数据处理由WALLAC公司提供multicale产前筛查软件,筛查结果提示为:21三体1/190高风险(〈1/270低风险〉,建议做羊水细胞遗传学检查,于两周后行双胎羊水穿刺,羊水细胞染色体核型分析,结果双胎之一为47,XN,+21,为患者及家属提供遗传咨询和优生指导,患者家属执意继续妊娠,于孕39周剖宫产两个男胎,其中一胎外表可疑21-三体,行外周血FISH检查,诊断为21-三体,另一胎行外周血染色体检查,诊断为46,XY.     

浅谈四维彩超在产前畸形筛查的临床价值

目的：探讨浅谈四维彩超在产前畸形筛查的临床价值。方法：回顾性分析我院2013年8月到2016年2月收治的1100名孕妇进行四维彩超产前畸筛查的资料,所有孕妇均于18到24周进行常规产前超声及四维彩超检查,全面评估胎儿各系统状况。结果：四维彩超检出畸形19例,引产和产后证实畸形21例,检出率90.3%,四维彩超检出唇裂3例,心脏畸形2例,脑积水5例,Dandy_walker（丹丁沃克畸形)2例。漏诊2例,漏诊率5.3%。结论：四维彩超是进行产前筛查胎儿畸形的主要方式,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

妊娠期糖尿病高危孕妇重复糖筛查的价值

目的:评价妊娠期糖尿病高危孕妇首次糖尿病筛查结果正常时再次筛查异常结果发生率及相关因素。方法:2005年4月～2007年4月期间在本院进行产前检查有患糖尿病高危因素的600例孕妇,且于孕24周前行50g糖筛查结果均小于7.8mmol/L。所有研究对象在孕28～32周再次接受糖筛查实验并进行随访。结果:600例孕24周前首次糖筛查结果正常的孕妇被纳入研究。513例接受了二次糖筛查实验,其中165例(32.2%,95%CI:28.2%～36.3%)在二次糖筛查中结果异常,20例(3.9%)被诊断为糖尿病。妊娠妇女年龄≥30岁或首次糖筛查结果≥7.2mmol/L者再次筛查的异常发生率较高。结论:有患糖尿病高危因素的孕妇于孕24周前糖筛查结果正常时,仍需建议在孕28～32周时再次接受筛查实验,再次筛查结果异常的高危因素为年龄≥30岁和50g糖筛查结果≥7.2mmol/L。     

多普勒彩超在先天性心脏病诊断中的作用

目的探讨多普勒彩超在先天性心脏病诊断中的作用。方法回顾分析宝坻区人民医院20 14年1-12月应用多普勒彩超检查孕周为24~32周的胎儿,进行先天性心脏病筛查。结果本次研究中共查出45例,其中31例为室间隔缺损,3例肺动脉狭窄,6例大动脉转位,2例心内膜垫缺损,2例三尖瓣下移,1例右位主动脉弓。结论多普勒彩超产前筛查,可早期发现先天性心脏病患儿,及早进行干预。     

妊娠12～24周胎盘床血流参数彩超测定研究

目的 利用彩色超声测量中孕双侧子宫动脉血流参数,胎盘床血流参数,初步探讨双侧子宫动脉血流参数、胎盘床血流参数与孕龄和胎儿生长发育的关系.方法 自2009年6月至12月期间,于西安交通大学第一附属医院妇产科B超室就诊孕妇中,知情同意选择孕12周至24周无合并症和并发症的单胎妊娠,总计检查次数516次,孕妇年龄为18~41岁,平均孕龄129.10±23.42天(12到24+5周).采用Philip HDI-4000型彩色多普勒超声诊断仪,行常规产前超声检查及测量双侧子宫动脉血流参数和胎盘床血流参数.应用SPSS 13.0统计分析软件进行统计处理.结果 ①双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值与孕龄均呈线性负相关,相关系数左侧分别为-0.383、-0.399和-0.355; 右侧分别为-0.383、-0.345和-0.166,均P<0.01;②双侧子宫动脉最大血流速度与孕龄没有明显相关性;③胎盘床血流搏动指数值呈正态分布,平均值为0.49±0.23 ;④胎盘床血流阻力指数值与孕龄呈线性负相关,相关方程为:胎盘床血流RI值=0.445-0.001×孕龄(天),r=-0.108,P<0.05.结论 通过本研究建立了12~24周胎盘床血流参数平均值,为进一步研究胎盘床血流参数作为胎儿生长受限和子痫前期的预测指标奠定了基础.     

多指标联合唐氏筛查及其产前诊断在出生缺陷干预中的作用

目的通过多指标联合唐氏筛查和产前诊断以干预出生缺陷。方法在遗传咨询基础上对孕9-13^＋6周及孕15-20^＋6周孕妇行血清学唐氏筛查,高风险者直接行产前诊断;低风险但其它单项指标异常者先行四维彩超检查,如B超发现胎儿染色体病软标志者再行产前诊断。结果353例高风险者中有122例行产前诊断,确诊染色体异常3例;305例行四维彩超检查,有38例行产前诊断,确诊染色体异常2例。结论多指标联合产前筛查结合产前诊断可提高胎儿染色体病检出率,并可有效预防出生缺陷的发生。     

彩超筛查胎儿神经系统畸形诊断价值的探讨

目的:探讨彩超筛查产前胎儿神经系统畸形的诊断价值,以便为临床处理提供决策信息。方法:2007年1月～2009年1月期间对4 608例孕妇(年龄19～41岁,18～36孕周)采用彩超筛查法。结果:单胎4 597例,双胎11例,共发现胎儿神经系统畸形24例,经引产或出生后证实的神经系统畸形24例,彩超筛查胎儿神经系统畸形诊断符合率为100%(24/24),其中16例合并其他系统畸形。结论:彩超筛查法对胎儿神经系统畸形的诊断有重要的临床价值。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

新生儿先天性白血病1例

患儿男性,因出生时低体重于2011-06 08剖宫产分娩后转儿科治疗.病史采集:2010 12-25(14孕周)、2011-01-20(17+4孕周)时,产前彩超检查结果未提示胎儿异常.2011-03-02(24孕周)时彩超检查结果提示胎儿小于孕周.     

2015-2018年广东省农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的 分析2015-2018年广东省农村妇女乳腺癌筛查数据,了解广东省农村妇女乳腺癌筛查情况及乳腺疾病的检出情况,为妇女保健工作提供依据.方法 回顾性分析2015-2018年广东省35～64岁农村妇女乳腺癌筛查资料,了解乳腺疾病的检出情况.按照乳腺癌筛查流程,接受检查的所有妇女进行乳腺临床检查和乳腺彩超检查,对乳腺彩超...     

多种影像学方法术前诊断残角子宫妊娠21例

目的探讨多种影像学方法术前诊断不同孕周残角子宫妊娠的应用价值。方法该院近10年就诊孕5~22周残角子宫妊娠21例,所有病例术前经常规腹部彩超联合阴道三维彩超做出超声诊断,必要时行核磁共振检查诊断,对照临床术后诊断,分析多种影像学方法诊断孕周不同的残角子宫妊娠价值。结果 21例患者术后均确诊为残角子宫妊娠,对照术前影像学诊断:1孕5~16周19例经腹部彩超联合阴道三维彩超诊断无误诊,仅经腹部彩超诊断1例漏诊,2例误诊。2≥16周的2例患者彩超提示残角子宫可疑,1例进一步行核磁共振检查后确诊。结论阴道三维彩超较常规腹部彩超更清晰、立体地显示了解剖关系,联合应用适用于孕16周前的影像学诊断;孕16周后,采用超声联合核磁共振的方法有利于明确术前诊断。     

关于推广应用胎儿系统超声筛查效果的研究

目的:探讨推广胎儿系统超声筛查的效果及意义。方法:收集湖北省内接受长期胎儿系统超声筛查培训后各级医院的反馈资料,包括医院年分娩人数、年系统超声检查人次、胎儿畸形检出例数及胎儿畸形病种及孕周分布。并与湖北省三网监测数据资料进行比较,分析胎儿畸形病种及检出孕周分布情况。结果:1接受胎儿系统超声筛查培训后各级医院的年分娩人数、年系统超声检查人次及胎儿畸形检出例数均呈不同程度的增长趋势。2三级医院、二级医院及安陆计划生育服务站胎儿畸形总超声检出率分别为1.26%、0.40%、0.34%。3接受胎儿系统超声筛查培训后医院孕28周以前检出的胎儿畸形占73.41%,明显高于湖北省三网监测显示的数据(11.26%)。4检出胎儿畸形病种排序发生变化、提高了严重、疑难畸形病种的检出率。结论:推广胎儿系统超声筛查可使湖北省内多数严重胎儿结构异常在28周以前得到诊断、避免出生,对降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质有重要的意义。     

三维超声技术对产前胎儿心脏筛查的调查分析

目的 探讨三维超声技术在产前胎儿心脏畸形筛查中应用价值,为临床实践提供指导.方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的5 650例实施产前胎儿心脏筛查患者为研究对象,应用三维彩色超声诊断仪对5 650例胎儿心脏做二维和三维超声检查,将三维诊断胎儿心脏后处理图像与二维检查结果作对比,统计学处理.结果 三维超声检查,不同孕周对胎儿心脏各筛查切面显示率有影响,除四腔心切面之外,孕周(28～32)较大时胎儿心脏各筛查切面的显示率较高,在室间隔异常和动脉心室连接异常等畸形胎儿心脏检查方面,三维超声技术的检出率显著优于二维超声技术(P＜0.05),差异显著有统计学意义.结论 三维超声技术是二维超声技术检查产前胎儿心脏的有利补充,可以对心脏畸形检查提供更丰富的诊断信息,有极高的临床应用价值.     

顺序检查法在彩超产前筛查中的应用

目的:探讨顺序检查法在彩超产前筛查中的应用价值。方法:对来香洲区人民医院进行产前筛查的孕周为16～40周的孕妇,按子宫-胎儿生物测量-胎儿结构-胎儿附属物的步骤进行彩超筛查,其中胎儿结构的检查顺序为颅脑、脊柱、骨及四肢、颜面、颈项、胸腔、腹腔、盆腔、心脏及大血管;胎儿附属物的检查顺序为胎盘、羊水、脐带。结果:6 728例胎儿中发生各种胎儿畸形85例(1.26%),超声筛查检出胎儿畸形79例,检出率为92.94%。结论:在彩超产前筛查中应用顺序检查法可提高胎儿畸形的检出率,是一种重要且可行的方法,值得推广应用。     

出生缺陷98例临床分析

目的了解出生缺陷情况、出生缺陷相关因素及产前诊断情况.方法对2002年10月～2007年10月在我院出生的缺陷儿98例进行登记,对引产缺陷儿尸检明确诊断.结果出生缺陷发生率为17.62‰,最常见的畸形为神经系统畸形,产前诊断检出率为72.45%.结论出生缺陷与遗传、环境等因素有关,对高危孕妇进行产前筛查诊断,孕18～24w常规进行系统彩超检查,了解胎儿结构异常,减少围产儿出生缺陷的发生.     

四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的研究四维彩超与二维彩超应用于胎儿畸形诊断中的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月于医院接受产前胎儿畸形筛查的孕妇327例,均采用二维彩超与四维彩超进行胎儿畸形检查,以引产或出生后的胎儿畸形情况为标准,比较两种方法胎儿畸形的检出率。结果经引产或出生后证实,327例孕妇中共19例胎儿畸形,四维彩超在胎儿各个部位畸形的总检出率明显高于二维彩超(P<0.05)。结论与二维彩超检查比较,采用四维彩超对胎儿畸形进行检查检出率更高。     

四维彩超筛查胎儿泌尿生殖系统畸形的效果分析

目的 探讨四维彩超在胎儿泌尿生殖系统畸形筛查中的应用价值.方法 回顾性分析2015年2月-2020年2月该院和宁河区医院接受产检的10 000例孕妇的临床资料,其中86例高度疑似胎儿泌尿生殖系统畸形,86例高度疑似孕妇均接受二维、三维及四维彩超进行筛查,并以引产/分娩结果为金标准,比较四维彩超的准确性、特异度及灵敏度等...     

胎儿先天性足内翻一例

1.临床资料患者,女,30岁,怀孕36周来院检查,,该孕妇既往体健,24岁结婚,孕2产1（正常产）,人工流产一次,来我院之前未做过任何检查.查体：T：36.3°C,P：86次/分,BP：14/10Kpa,心肺未见异常,妇检外阴经产型：阴道畅,宫颈光滑,双附件未触及异常;彩超检查：按产科超声检查常规顺序依次扫查胎儿胎头、脊柱、内脏、肢体、胎盘和羊水,并进行双顶径、头围、腹围和股骨长常规超声测量。