地高辛加美托洛尔控制充血性心衰伴快室率房颤

对于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤的器质性心脏病患者,洋地黄为首选,但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意,因此,我们使用自身对照法观察美托洛尔加地高辛治疗CHF并快室率的疗效,现报告如下:     

充血性心力衰竭患者血清类洋地黄因子变化在使用洋地黄药物中的意义

充血性心力衰竭(CHF)是常见的危重症之一,洋地黄是主要治疗药物。但该药剂量使用不当,易导致中毒发生,加重病情,甚至断送患者性命。类洋地黄因子(EDF)是人体内与洋地黄药物结构作用极相似的微最循环激素,因此我们测定了105例CHF患者血清EDF(sEDF)含量,以探讨其在CHF患者使用洋地黄药物中的意义。 1 资料和方法 1.1 对象 观察对象为我院心内科住院的CHF患者共105例,全部符合美国心脏病协会(AHA)标准委员会1994年修订的心功能分级诊断标准Ⅰ～Ⅲ度CHF。男性57例,女性48例,年龄23     

异搏停联合洋地黄治疗房颤并心衰的效果

有慢性房颤的器质性心脏病人,当发生快速室率的急性或慢性心衰时,洋地黄是首选药物,其疗效快而显著。然而,临床实践发现洋地黄对有的患者控制室率并不满意,我们用异搏停联合洋地黄(联合疗法)治疗例房颤并心衰患者,结果报告如下。     

氨酰心安与洋地黄合用治疗快室率房颤伴心功能不全

作者对４２例快室率房颤伴心功能不全患者，在使用洋地黄治疗的基础上加用小剂量氨酰心安，结果发现，两药联用后，房颤的心室率明显减慢（Ｐ〈０．０１），心功能也明显改善。未发生Ⅲ°房室传导阻滞?也无洋地黄中毒。因此，小剂量氨酰心安与洋地黄合用治疗快室率房颤伴心功能不全，疗效显著，毒副反应少，值得推广。     

环磷腺苷在慢性心力衰竭治疗中的价值

将100例慢性心力衰竭(CHF)随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予洋地黄制剂,治疗组在给予洋地黄制剂的同时加用用环磷腺苷。全部病例均在治疗前后测定血浆BNP和LVEF。治疗组患者血浆BNP水平显著降低(P<0.05)、LVEF显著升高(P<0.05)。环磷腺苷可以显著降低CHF患者的心功能指标,改善心功能,在CHF患者的治疗中具有一定的临床价值。     

在慢性心力衰竭治疗中使用洋地黄应注意的问题

自Withering于1785年首次报道应用洋地黄治疗慢性心力衰竭（CHF）以来，洋地黄一直作为正性肌力药物应用于临床。随着人们对CHF发病机制及治疗模式认识的不断深入，尤其是近些年来对洋地黄（主要是地高辛）进行了一系列大规模临床研究，重新认识了洋地黄在CHF治疗中的价值，为临床合理应用洋地黄奠定了基础。     

58例扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗探讨

扩张型心肌病 (DCM)以心室收缩功能不全所致的泵功能障碍为特征 ,易出现充血性心力衰竭 (CHF)或猝死。我们应用洋地黄、硝酸异山梨酯 (消心痛 )、卡托普利联合治疗 DCM并 CHF患者 ,探讨如何延缓 DCM CHF的进展 ,防止复发 ,提高存活率。1　病例与方法1 .1　病例 :5 8例 DCM并 CH     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨卡维地洛在慢性充血性心力衰竭（CHF）中的疗效。方法 将48例CHF患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）,各24例。B组予血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）、利尿剂和洋地黄制剂,A组在此基础上加用卡维地洛,随访6个月。对照观察治疗前后超声心动图、静息时心率、6min步行试验等以判断疗效。结果 治疗后心功能各项指标A组均优于B组（P〈0．01）。结论 卡洛地洛治疗CHF有显著疗效。     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效：果欠佳的CHF患者，给予口服厄贝沙坦75～150mg／d，治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室射血分数变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比与治疗前比较明显下降（P〈0．01）。左室射血分数增加（P〈0．01），心功能改善1-2级。药物副作用少，患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF疗效好，副作用较少，将是慢性心力衰竭的治疗药物。     

隔日小剂量地高辛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察隔日1次口服地高辛0.125mg治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法将78例老年CHF患者,采用抽签法随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组以常规抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规抗心力衰竭药物基础上给予隔日1次口服地高辛0.125mg。观察6个月后2组治疗总有效率与左室射血分数(LVEF)及洋地黄中毒发生情况。结果 2组治疗后LVEF均有增加,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(95.0%vs78.9%,P>0.05)。治疗组无患者因发生洋地黄中毒退出观察、治疗。结论隔日小剂量地高辛治疗老年CHF安全、有效。     

洋地黄合用氨酰心安治疗充血性心力衰竭伴快速房颤患者疗效观察

心脏病患者存在充血性心力衰竭（CHF）伴快速房颤时，洋地黄是首选药物，但临床上单用洋地黄对部分患者的心室率控制不满意，我们在应用洋地黄基础上合用小剂量β受体阻滞剂治疗此类病人取得满意疗效，现报告如下。1对象和方法1．1对象：CHF伴快速房颤患者83例，男性38例，女性45例，平均年龄40±8岁，心功能Ⅲ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病57例，扩张型心脏病10例，冠心病或伴高血压性心脏病16例。1．2治疗方法：常规应用扩血管药和利尿药，静脉应用西地兰O．2～0．4mg／d，或加用口服地高辛0．25mg连续3天，如心电监护或静息心率仍＞100次／…     

卡维地洛对合并高血压糖尿病慢性心力衰竭患者心功能康复的影响

目的：评价卡维地洛对合并高血压糖尿病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能康复的影响。方法：将86例CHF患者随机分成两组．常规治疗组n=40例。使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、降糖等治疗；卡维地洛治疗组n=6例．在上述常规治疗基础上，心力衰竭初步控制后加用卡维地洛3．125mg，2次/d，缓慢逐渐增至25mg／d。评估治疗前后即第0，6个月心功能、心率、血压、超声心动图、胰岛素抵抗指数等指标并进行对照。结果：卡维地洛治疗组和对照组均能不同程度的改善心力衰竭患者的左室射血分数．缩小左室收缩期内径和舒张期内径，降低左室重构，组间比较差异有显著性（P〈0．05）；而在卡维地洛治疗组这些指标改善更明显（P〈0．01）。结论：合并有高血压、糖尿病的CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛不仅能降压．同时提高胰岛素敏感性．升高HDL—C，降低TG及LDL—C水平；改善LVEF及左室重构。     

开搏通与地高辛联合治疗非风湿性慢性心房颤动30例

迄今为止,洋地黄仍是治疗慢性心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)伴快室率的首选药物,但单用地高辛有时仍不能有效地控制心室率。近来虽有报道洋地黄制剂与β阻滞剂或钙通道阻滞剂联用,可满意地减慢心室率,但有引起心动过缓、窦房结功能障碍和心衰加重的潜在危险性。作者近年来应用开搏通与地高辛联合治疗非风湿性慢性AF伴快室率者30例,临床取得满意效果,报道如下。     

血清肌钙蛋白I与慢性心力衰竭患者室性心律失常的关系

目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）与室性心律失常的关系。方法根据入院时血清cTnI检测结果将218例CHF患者分为cTnI阳性组（cTnI≥0．05ng／mL）108例和cTnI阴性组（cTnI〈0．05ng／mL）110例。2组患者均行24h动态心电图监测。结果cTnI阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24h室性心动过速的次数均明显高于cTnI阴性组（P均〈0．05）。多变量logistic回归分析结果显示，cTnI阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子。结论cTnI阳性与CHF患者室性心律失常密切相关。     

小剂量倍他乐克治疗老年人充血性心力衰竭疗效观察

β受体阻滞剂因其负性肌力作用，长期被认为充血性心力衰竭（CHF）患者的禁用药，近也受临床关注[-3]。本文对老年CHF伴心室率快的患者30例在常现治疗基础加用倍他乐克治疗，现报道如下。1对象与方法1．1对象：CHF30例，男22例，女8例，年龄60～79岁。风湿性瓣膜病变10例，冠心病10例，扩张型心肌病6例，高心病4例。本组患者入院后均常现抗心衰治疗（强心、利尿、血管扩张剂）1周，心衰未纠正，且心室率较快（＞100次／分），按NYHA心功能分级标准，Ⅱ级11例，Ⅲ级19例。1．2方法：本组患者均在抗心衰的基础上，加用倍他乐克，从6．25…     

血清肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者室性心律失常的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnⅠ)与室性心律失常的关系.方法 根据入院时血清cTnⅠ检测结果 将218例CHF患者分为cTnⅠ阳性组(cTnⅠ≥0.05 ng/mL)108例和cTnⅠ阴性组(cTnⅠ<0.05 ng/mL)110例.2组患者均行24 h动态心电图监测.结果 cTnⅠ阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24 h室性心动过速的次数均明显高于cTnⅠ阴性组(P均<0.05).多变量logistic回归分析结果 显示,cTnⅠ阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子.结论 cTnⅠ阳性与CHF患者室性心律失常密切相关.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

风湿性心脏病并发心力衰竭时室性心律失常相关因素分析

充血性心力衰竭(CHF)是绝大数风湿性心脏病(RHD)的最终结局.但RHD的死亡原因往往并非CHF本身,而是同时有心律失常.因此欲想进一步延长RHD病人的寿命,应对CHF时的心律失常作深入的研究.本文回顾分析106例RHD并CHF患者室性心律失常发生情况,分析其相关因素.     

苯那普利联合利尿剂治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察苯那普利联合利尿剂治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择高血压合并慢性CHF患者120例，根据治疗情况分为2组，对照组64例常规给予洋地黄和利尿剂，观察组56例在常规药物治疗基础上加用苯那普利。结果观察组与对照组总有效率分别为82．1％和70．3％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在传统药物洋地黄和利尿剂治疗基础上，加用ACEI类苯那普利是治疗高血压合并CHF较理想的方法。