儿童眼外伤（八）

儿童眼外伤（八）杨景存（十）交感性眼炎交感性眼炎是机械性眼外伤的一个严重的和特有的并发症。主要见于眼球穿孔伤或眼球破裂伤或内眼手术，尤其当创口处理不当或伤口愈合不良时，更增加了发生交感性眼炎的危险。所谓交感性眼炎，即不但受伤眼的色素膜发生弥漫性炎症反...     

机械性眼外伤(十五)

交感性眼炎 交感性眼炎是机械性眼外伤的另一个严重的和特有的并发症,这一并发症的特点是,不但受伤眼的色素膜发生炎症反应,而且非受伤眼也出现色素膜炎,前者称为起感眼,后者称为交感眼。 眼球穿孔伤出现以下情况时转易并发交     

眼球穿孔伤后交感性眼炎与中浆的鉴别

眼球穿孔伤后交感性眼炎与中浆的鉴别浙江兰溪市中医院眼科（３２１１００）郑晓标浙江医科大学附属二院眼科（３１０００９）吴玲玲眼球穿孔伤是常见的眼外伤疾病之一，在行眼球修补术后，常用皮质类固醇激素抑制炎症反应。健眼由此诱发的中浆与交感性眼炎两者早期的眼底...     

眼球穿孔伤80例临床分析

目的评价眼球穿孔伤的临床疗效。方法80例（80眼）眼球穿孔伤进行了手术治疗，随访0．5～3年。结果76眼得以保留眼球，60眼手术后视力提高，无一例发生交感性眼炎。结论适当合理的伤口处理联合手术治疗，可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供了机会。     

交感性眼炎52例临床分析

目的探讨交感性眼炎的发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析52例交感性眼炎的临床资料。结果交感性眼炎致伤物多种多样,眼球穿孔分别位于睫状区巩膜、角巩膜及角膜缘。病变部位以眼后段炎症为主者31例,占59．62％。外伤后发病时间最短15天,最长30年。人院时视力在0．1以下者32例,没有视力在1．0以上的病例,多数病人视力较差。经用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后视力恢复至0．2～0．9者14例,1．0及以上26例。视力存0．1以下者由32例减少至12例。视力较好和保留有用视力在0．2以上者共40例,占76．92％。结论穿孔性眼外伤可诱发交感性眼炎,尤其是眼球睫状区穿孔更为常见;用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗本病取得了满意效果,说明交感性眼炎系自身免疫性疾病。     

眼球穿孔伤68例临床分析

目的；分析复杂眼球穿孔伤的临床疗效。方法：对68例70眼复杂眼球穿孔伤进行了手术修复和治疗，并进行了6月－3年的随访。结果：有62眼保住了眼球，其中33眼视力有不同程度恢复，无一例发生交感性眼炎。结论：复杂眼球穿孔伤，尽管手术后视力恢复不理想，但经过正确地修复和适时地联合手术治疗，能为伤眼保存眼球并部分恢复视力提供机会。     

交感性眼炎临床研究现状

交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚,多认为是外伤眼（刺激眼）引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变,病情易于反复恶化,并可能致盲。早期发现,及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂,生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药,局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择,目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼,摘除刺激眼需谨慎执行。     

眼球穿孔伤60例分析

眼球穿孔伤６０例分析江苏省常熟市红十字医院（２１５５００）翁文明眼外伤是一种严重的眼科常见病，特别是眼球穿孔伤对眼组织破坏大，并发症多，后果严重，往往造成失明，甚至引起交感性眼炎，波及健眼。我科近几年来在抢救治疗眼球穿孔伤中，无一例发生球内感染及交感...     

交感性眼炎的免疫治疗

交感性眼炎是恶性肿瘤以外最严重的眼病之一,其发病率国外统计占非手术性穿通伤的0.2～1、0％,国内统计占眼球穿通伤1～2％。交感性眼炎的发病机理尚未完全阐明,根据其临床表现,病理变化和实验室研究,现一般认为是对葡萄膜组织特异性抗原,视网膜可溶性抗原(S 抗原)的自身免疫性疾病,属于超敏反应。对于交感性眼炎的治疗,除了常规辅助     

交感性眼炎13例的临床分析

交感性眼炎是眼球穿通伤、内眼手术和激光损伤所引起的一种非坏死性肉芽肿性的自身免疫性疾病 ,可导致双眼盲目。本病的转归和预后有赖于早期诊断和恰当的早期治疗。本文就我院自 1987年 1月至 1999年 6月收治的眼球穿通伤 85 6例 ,其中发生交感性眼炎 13例 ,占 1 5 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　本文 13例交感性眼炎中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 11～ 5 7岁 ,以 2 0～ 35岁为多 ,共 6例 ,占 46 2 %。1 2　致伤因素 :铁屑穿通伤、球内异物 4例 ,爆炸伤 2例 (炸药、鞭炮各 1例 ) ,石块伤、剪刀、菜刀、铁丝、注射针头 (废用 )、树杈各 1例…     

交感性眼炎

我院自1957年6月至1994年3月,37年间共收治交感性眼炎5例,占眼球穿孔伤住院病例的0.38%.其中1例伤眼化脓后发生交感性眼炎,采用发热疗法治愈,3例皮质类固醇疗程后加用发热疗法,病情稳定,随访2～18年,未见复发.一般资料:男4例,女1例,年龄20～36岁,右眼3例,左眼2例.金属异物致眼穿孔伤4例,拳击致眼球破裂伤1例.潜伏期短者22天,长者56天,眼前段病型1例,眼后段病型3例,全葡萄膜病型1例.伤后8天摘除化脓性伤眼1例,发生交感性眼炎后摘除刺激眼2例(病理证实),保留刺激眼2例.     

258例眼球穿孔伤统计分析(摘要)

本院1980年初至1989年底收治眼球穿孔伤258例,占同期眼科住院数的3.82％。男167例,女91例。14岁以上132例,以下126例。单眼242例,双眼16例。穿孔伤位于角膜147眼,巩膜43眼,角巩膜穿孔86眼。尖锐器伤139眼,钝挫裂伤34眼,植物伤47眼,动物伤12眼,爆炸伤42眼。伤口整齐153眼,破碎121眼,合并有眼内组织损伤185眼。入院时盲79眼,低视力39眼。出院时盲69眼,低视力32眼。出院后出现角膜白斑231眼,白内障147眼,青光眼6眼,眼球内膜炎6眼,眼球萎缩4眼,交感性眼炎1眼,上睑下垂1眼。     

眼球穿孔伤30例治疗体会

目的探讨眼球穿孔伤的显微手术治疗效果。方法30例（30眼）眼球穿孔伤均于手术显微镜下行急诊伤口探查修复术,并依伤情需要行二次手术治疗。结果30例手术治疗后均达到Ⅱ期甲级伤口愈合,27例保留了眼球,术后视力均有不同程度的提高;1例伤眼萎缩,健眼发生交感性眼炎;2例因严重的眼球破裂伤,视功能恢复无望,经患者同意行伤眼眼球摘除。结论眼球穿孔伤的预后取决于损伤程度、并发症及伤口及时正确处理。     

交感性眼炎30例临床分析

目的探讨交感性眼炎的治疗及预防方法。方法回顾分析30例交感性眼炎的年龄、性别、致伤原因、受伤部位、潜伏期、发生率、临床表现、治疗及预后,讨论交感性眼炎发病机制、环磷酰胺疗效、摘除伤眼问题及预防方法。结果伤口24小时以内修复的眼球穿孔伤和同期内眼手术发生交感性眼炎22例,复发4例,复发率18.18%;伤口24小时以后修复及未修复的眼球穿孔伤发生交感性眼炎8例,复发4例,复发率50%。二者之间无显著差异(χ2=3.04 P>0.05)。交感性眼炎发生后再摘除伤眼者既不能缩短病程,也不能防止复发。应用皮质类固醇、环磷酰胺等药物治疗,炎症控制,视力均提高。结论及时准确处理伤眼及内眼手术可减少交感性眼炎的发生和复发,交感性眼炎发生后摘除伤眼要慎重选择适应证,联合应用环磷酰胺、皮质类固醇药物治疗效果较好。     

交感性眼炎与HLA相关性的研究

目的：研究眼球穿孔后交感性眼炎的发生与HLA的相关性。方法：对39例葡萄膜外露或嵌顿的穿孔伤病例及120例华北地区健康人进行了血清HLA II类抗原及HLA单倍体的检测。结果：结合临床分析发现,39例中发生交感性眼炎及可疑交感性眼炎的病人,其HLA A2－B48单倍体较未发生交感性眼炎的病人高,且较正常病对照组高（P＜0.05）。结论：交感性眼炎的发生可能与HLA A2－B48单倍体有一定关系。     

角巩膜穿孔伤的显微手术治疗

目的：总结巩膜穿孔伤的显微手术疗效。方法：回顾性分析1998年6月－2001年8月行显微手术的43例（43眼）角巩膜穿孔伤的资料。结果：术后全部保留住眼球，无1例发生交感性眼炎,伤口愈合良好。结论：角巩膜穿孔伤以显微手术缝合效果最好。     

严重眼球穿孔伤临床疗效分析

目的 分析严重眼球穿孔伤治疗效果。方法 对56例(56眼)严重眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘出、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘出等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗。结果 56眼中30眼(53．57％)术后视力比术前提高，15眼(26．78％)术后视力0．05以上，45眼(80．36％)保住了眼球，未发生交感性眼炎。结论 适时、适当应用各种手术方法进行合理的综合治疗，大部分严重眼球穿孔伤仍具有保全眼球甚至恢复一定视功能的可能。     

眼球穿孔伤后的临床免疫学研究

眼穿孔伤常累及晶体,虹膜和睫状体。晶体和色素膜是两种隐蔽抗原,在一定的条件下可能引起变态反应性色素膜炎,甚至引起双眼典型交感性眼炎或晶体过敏性交感性眼炎。随着眼科免疫学研究工作的开展,我们试图在临床免疫学的研究中,了解眼穿孔伤后机体的     

47例交感性眼炎激发眼临床资料分析

目的：探讨发生交感性眼炎的相关因素。方法：对47例交感性眼炎激发眼临床与病理资料进行回顾性分析，包括性别、年龄、眼别、致伤原因、受伤部位、潜伏期及病理改变等。结果：交感性眼炎多发生于青壮年，致伤原因多为眼球穿孔伤，受伤部位为角巩膜缘者最多，潜伏期在2～8周最多。病理改变以脉络膜从前向后的逐渐增厚为特征。结论：交感性眼炎的发生与年龄、受伤部位有关。交感性眼炎的病理学检查对交感性眼炎的诊断有指导意义。     

眼球穿孔伤行眼内容物摘出术的观察体会

我院自1984年1月至1995年12月，对53例视力恢复无望的严重眼球穿孔伤进行限内容摘除术，术后对有否交感性限炎等情况进行了长期随访观察，现报告如下。一般资料：53例均为本院住院的单眼眼球穿孔伤。其中男％例，女17例；年龄最大力岁，最小4岁；右对眼，左32眼。角膜穿孔H眼，巩膜穿孔5眼，角膜及巩膜穿孔14眼。受伤至手术时间最短1例为伤后2小时，最长1例为伤后对天，其中四小时内手术9例，2－7天37眼，8－14天4眼，15天以上3眼。53例均为视力恢复无望的眼球穿孔伤。致伤物有铁器、木棒、火药、砂枪、玻璃及石块等。手术方法：麻醉、切口…