交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的初步疗效。方法：运用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例，其中胫腓骨骨折40例，单纯胫骨骨折5例（双侧胫骨骨折1例）。开放性骨折27例。闭合复位穿钉固定26例，切开复位穿钉固定20例。均行扩髓作静力固定。结果：术后随访6－24个月，X光片显示骨折愈合，平均愈合时间为6个月，无感染。结论：静力型交锁髓内钉固定适合任何类型胫腓骨骨折，无须常规转为动力型固定。     

三种交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效对照分析

目的:探讨胫骨骨折采取三种交锁髓内钉治疗的效果比较。方法:选择收治的胫骨骨折患者80例,分别采取不同的交锁髓内钉方法治疗。结果:本组平均随访12个月,优良率为95%。术中平均出血量65 ml,平均手术时间55 min。A型骨折愈合时间三种髓内钉比较差异有统计学意义(P<0.05),B型扩髓型与不扩髓型交锁髓内钉愈合时间存在显著差异,而静力型与动力型间在扩髓型中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C型动力不扩髓与静力扩髓型愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,尽量避免术中扩髓,以不扩髓交锁钉(肽合金三角形)为最佳的方法,缩短了骨折愈合时间,有较佳的临床效果。     

扩髓型交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折

目的　观察扩髓型交锁髓内钉治疗各种类型四肢长管状骨骨折的骨折愈合及功能恢复情况。方法　 5 8例患者病情稳定后予以行骨折闭合复位或骨折断端小切口复位 ,于胫骨结节、肱骨大结节或梨状窝插入Smith Nephew扩髓型交锁髓内钉主钉 ,锁定上下锁钉 ,固定骨折。 结果　本组 5 8例 ,随访 8～ 14个月 ,骨折基本达到解剖复位 ,全部骨性愈合 ,骨折远近端关节功能全部恢复正常。结论　扩髓型交锁髓内钉治疗四肢骨折固定牢靠 ,断钉率低 ,骨折愈合率高 ,是一种安全、有效的方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折80例临床体会

目的报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用体会。方法胫骨骨折80例,按AO骨折分型法,A型35例,B型33例,C型12例。采用闭合插钉或小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗。新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果全部病例均获随访,平均随访5年6个月,骨折愈合68例,延迟愈合12例。术中大隐静脉损伤6例,术后关节疼痛7例。结论应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折需掌握好适应症,并进行准确的锁定,可早期动力化。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折15例分析

①目的探讨交锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。②方法对15例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗。开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。根据骨折类型和部位决定进行动力型,还是静力型固定;切开复位,还是闭合复位。③结果15例得到5~10个月的随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛1例,表浅感染1例。⑤结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗胫骨骨折的一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例体会

报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例98侧，8例行急诊清创后交锁髓内钉固定胫骨骨折；余分别予以跟骨牵引或夹板等外固定，后择期手术。随访1年以上，1例术后1个月内发生感染，1例术后8个月发生感染，去除交锁钉改用外固定支架，1例发生骨愈合延迟，通过植骨，去除交锁钉改用外固定支架，余83例患者骨折愈合良好，12-15个月拔除髓内钉，无关节功能障碍，无跛行发生。提示，交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果满意，值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折延迟愈合或不愈合

目的:总结我院收治的交锁髓内钉固定术后延迟愈合或不愈合患者19例的治疗体会。方法:股骨、胫骨均于术后1个月～3个月去除远离骨折端锁钉,变静力型固定为动力型固定。1例肱骨骨折放置含BMP异体骨植骨。骨折不愈合(5例):股骨分离1例,更换交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;胫骨锁钉较长1例,更换短的交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;另1例胫骨骨折不愈合,变静力型固定为动力型固定,骨折端植自体髂骨。主钉断裂(2例):1例股骨骨折主钉断裂,拔除髓内钉,夹板固定。1例胫骨骨折,将等原来8mm交锁髓内钉更换为10mm交锁髓内钉固定。锁钉断裂(1例):锁钉退出1例,给予拔除,石膏托固定。结果:随访时间8个月～5a,均达到骨性愈合。结论:本组病例均得到随访,随访时间8个月～5a,均达到骨性愈合。     

扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合

目的：观察扩髓型交锁髓内钉对胫骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法：对6例胫骨骨折畸形愈合采用单平面截骨、手法矫正胫骨成角及旋转畸形、楔形植骨、扩髓型髓内钉静力交锁固定予以治疗。结果：6例患者植骨块皆融合，平均愈合时间5．5个月，胫骨成角及旋转畸形完全纠正，恢复生理轴线，双下肢长度基本相同。结论：扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨骨折畸形愈合中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

为了寻求胫骨干骨折的最佳内固定方法,使之恢复良好的血液供应,缩短骨折愈合时间,预防术后感染,对１３例胫骨干骨折采用了不扩髓交锁髓内钉治疗,结果：１３例随诊６－１８个月,平均９个月,均在６个月内骨折愈合,无手术继当骨筋膜室综合症,术后感染,畸形愈合,钉体或锁钉断裂等情况,患肢及关节活动良好,优良率达９７％,结论：不扩髓交锁钉治疗胫骨干骨折,具有手术操作简单,防止骨折端旋转,对髓内血液供应破坏小,骨折     

开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

使用G－K钉、分叉交锁钉（BLN），采用开放复位、扩髓治疗胫骨骨折45例，并皆随访8－26个月。结果：骨折均愈合，愈合时间12－36周，平均23．5周。根据Johen-Wruh评分标准：优28例，良好16例，中1例。提示采用开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定只要方法得当，对胫骨骨折愈合无明显影响。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折

目的 探讨不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法 1999年7月——2003年6月,对30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按Anderson-Gustilo分级,I型16例,Ⅱ型10例,Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓交锁髓内钉内固定。结果 所有病例均获得6-38个月随访,除1例延迟愈合外,其余骨折全部愈合。1例术后感染,1例术后成角畸形。按Johner Wruh标准评价疗效,优23例,良7例。结论 不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式,明显减少并发症的发生,提高骨折愈合率和术后功能的恢复。     

扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折62例

目的观察扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法2006年1月至2008年12月我科收治胫骨骨折62例采用有限扩髓髓内钉治疗,均静力性固定。结果本组随访10～24个月,术后对位、对线情况满意,均达骨性愈合,骨折愈合时间4～8个月,未出现筋膜室高血综合征,以及锁钉断裂弯曲,骨折断端成角等,膝踝关节活动正常。结论扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作简单、手术创伤小,是一种较好的微创内固定方法。     

交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合

目的 分析交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合的疗效.方法 对15例骨折应用静力型交锁髓内钉固定后的股骨和胫骨骨干延迟愈合患者行动力化治疗(去除一侧锁钉).其中股骨干延迟愈合5例,胫骨干延迟愈合10例.结果 随访6-25月,平均15.3个月.术后3-9个月(平均4.5个月)获得临床愈合.无感染、断钉、钉折弯、短缩、旋转畸形和内固定取出后再折.结论 交锁髓内钉动力化治疗股骨、胫骨干骨折延迟愈合疗效满意.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例临床分析

目的：介绍用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：用交锁髓内钉结合小切121治疗患者12例。男9例，女3例，年龄22～70岁；闭合性骨折10例，开放性骨折2例，开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。结果：12例得到6～14个月随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。所有病例均未发生深部感染、骨不连。结论：应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，固定坚固、骨折愈合率高，能早期功能练习，感染率低等优点。对治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉在闭合性胫骨骨折中的应用体会

目的 探讨交锁髓内钉在闭合性胫骨干骨折中的应用与疗效.方法 以扩髓交锁钉治疗闭合性胫骨干骨折27例,其中粉碎性骨折12例,6例采用小切口开放复位,21例闭合复位.结果 经6～18个月随访,25例全部骨性愈合,2例严重粉粹骨折未愈合.结论 交锁髓内钉具有良好固定作用,符合人体力学原理,创伤小,并发症少.对于大部分胫骨干骨折通常选择交锁髓内钉内固定治疗.     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,均采用小切口开放复位静力型内固定术。结果经6个月～2年的随访,骨折愈合49例,骨折延期愈合2例,骨折端轻度成角畸形1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快和能早期活动等优点．是治疗胫骨骨折的理想内固定方法。     

交锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法。方法:2007年3月～2010年8月经冶42例胫骨骨折,均采用闭合复位交锁髓内钉固定,置入主钉后视骨折端情况,对B型骨折骨折抉超过胫骨周径1/3且明显分离移位病例,取胫骨干骺端扩髓时提取的松质骨予有限切开复位植骨。对开放性骨折予彻底清创,使用抗生素3天～5天后以不扩髓交锁髓内钉内固定。结果:42例均获随访,随访时间12m～6m,平均13.5m,其中两胫骨延迟愈合改静力交锁为动力交锁,6个月后愈合。术后1年无骨不连、无感染及断钉发生,按Johner-Wruh评分标准:优29例,良11例,可2例,优良率95.24%。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,是一种良好的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床观察

目的观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法对37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,开放性骨折8例采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折29例采用有限扩髓髓内钉。结果37例得到随访,骨折全部愈合,骨折愈合时间12—34周,按Johner-Wruh评定标准,优13例,良4例,一般2例,优良率94．6％。无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

胫骨不稳定骨折的交锁髓内钉治疗

目的：观察交锁髓内钉在胫骨不稳定骨折中的治疗效果。方法：1996年2月－2001年2月对28例胫骨不稳定骨折采用交锁髓内钉治疗，男22例，女6例，年龄20－60岁，闭合性骨折21例，开放性骨折7例，开放性骨折采用非扩髓髓内钉，闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：28例均获得随访，按Johner-Wruh评分标准，21例闭合性骨折中，优17例，良3例，中1例；7例开放性骨折中，优3例，良2例，差2例。骨折平均愈合时间：闭合骨折14周（10－20周），开放性骨折21周（12－58周）。21例闭合性骨折术后无1例感染，7例开放性骨折2例迟发性感染。28例病人术后均无继发性骨筋膜室综合症、钉体或锁钉松动、断裂等并发症。结论：交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折有创伤小，固定坚强、骨折愈合率高、能早期治疗等优点，尤其适用于闭合的胫骨不稳定骨折，但对开放性胫骨骨折，因有感染危险，应谨慎应用。     

应用交锁髓内钉治疗同侧股骨伴胫骨骨折13例

目的:探讨交锁髓内钉在股骨骨折合并同侧胫骨骨折时的治疗方法和疗效。方法:采用不扩髓或扩髓交锁髓内钉同时治疗股骨骨折合并同侧复杂的胫骨骨折13例。结果:13例均获6~24个月随访,骨折愈合时间3~8个月,平均4.5个月,术后早期进行患肢功能锻练,患肢关节功能恢复接近正常,无相关严重并发症发生。结论:采用不扩髓或扩髓交锁髓内钉治疗股骨合并复杂的胫骨骨折固定牢靠、稳定,可早期进行功能锻炼,骨折愈合率高、并发症少。交锁髓内钉是治疗同侧股骨骨折合并胫骨骨折时的首选治疗方法。