以掌跖为首发部位的急性泛发性扁平苔藓

报告1例以掌跖为首发部位的急性泛发性扁平苔藓.患者男,42岁.双手和双足出现鳞屑性红斑伴瘙痒2个月,加重累及躯干和四肢1.5个月.皮肤科检查:双手掌及双足弓弥漫紫红色鳞屑性斑块,边界清楚,可见皲裂;躯干和四肢散在较多米粒至绿豆大紫红色扁平丘疹,表面覆少许鳞屑,可见Wickham纹;口唇干燥,呈紫红色,伴少许鳞屑,颊黏膜...     

银屑病样二期梅毒疹55例报告

笔者自 1 996～ 1 999年底在门诊发现银屑病样二期梅毒疹 5 5例 ,现报告如下 :临床资料　 5 5例病人中 ,男 37例 ,女1 8例 ,年龄在 2 2～ 72岁 ,平均年龄 35 .5岁 ,其中 45例病人有非婚性生活史 ,1 0例由其配偶传染引起。皮疹特点 :33例头皮、躯干、臀、四肢远端部扁平状丘疹 ,边界清楚 ,表面附有白色鳞屑 ,基底肉红色浸润 (其中 2 7例起疹前有外阴扁平湿疣史 ,8例有横痃 ,2例有肛周扁平湿疣 )。1 5例胸、腹、臀部扁平丘疹 ,表面附少许鳞屑 ,基底部呈肉红色炎性浸润 ,掌跖部有角化性玫瑰疹。 7例仅有掌跖皮损而无其它皮损。全部病例均无自觉…     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男,26岁.躯干、四肢出现红色丘疹、环状红斑3个月.3个月前无明显诱因阴茎出现粟粒大红色丘疹,有压痛,逐渐扩大形成环状红斑,后播散至四肢、掌跖及躯干.其母亲有银屑病史.皮肤科检查:躯干、四肢、双手背、足背、双足跖可见泛发粟粒至硬币大红色丘疹及环状红斑,丘疹表面有少许鳞屑,环状红斑边缘隆起,中央有坏死、结痂和脱屑(图1),阴囊可见直径5 cm的环状红斑,边缘隆起,中央皮肤正常,Auspitz征(-).阴茎可见直径2 cm的红斑,表面糜烂结痂(图2).     

毛发红糠疹15例临床分析

自1992年～1995年我科收住毛发红糠疹患者15例,其中男11例,女4例。年龄17个月～60岁,平均21.9岁。病程2周～20年。除3例病前有化学物品接触史外,其余无明显诱因。7例先从头面部发疹,6例由肘膝部发疹。15例中有9例经病理切片证实诊断。患者头面部均有红斑及细薄的糠状鳞屑,似脂溢性皮炎样,且皮肤干燥易裂。于肘膝部、颈后等处可见特征性的毛囊性丘疹,丘疹中央可见一根毳毛。13例均有掌跖部橙色浸润伴角化性鳞屑。1例有颊粘膜损害,4例有甲板增厚,浑浊变色,横沟等变化。15例均有皮肤干燥、瘙痒。1例伴发热,5例既往有乙肝、脂肪肝等肝病史。入院…     

银屑病并发砷角化病一例

患者,男,19岁。掌跖角化性丘疹、斑片,躯干、上肢近端色素异常1年余。患有银屑病8年,近2年长期服用当地诊所自制中成药丸(具体成分不详)。皮肤科检查:躯干、上肢近端见密集分布的色素沉着斑,中间夹杂色素减退斑,掌跖及侧缘多发角化过度性斑丘疹。砷含量测定:血、尿砷增高,药丸砷含量1.5 mg/100 g。治疗:停服中药丸剂;给予二巯基丙磺酸钠、阿维A胶囊等;皮损处外用维A酸乳膏封包。治疗2个月后掌跖角化性皮疹和躯干色素异常有好转,但头皮、躯干、四肢出现散在鳞屑性红斑。复查血砷、尿砷均恢复至正常水平。     

银屑病合并砷角化及鲍温病1例

<正>1临床资料患者女,52岁,因"躯干、四肢起鳞屑性皮疹31年;掌跖角化增生4年,出现红色斑块1年"于2015年8月1日就诊。患者31年前躯干四肢出现散在分布的约黄豆大鳞屑性丘疹,部分表面覆盖银白色鳞屑,瘙痒明显,在当地医院诊断为"寻常型银屑病"。采用多种治疗方法后,病情反复发作。7年前间断服用外地自制制剂(含砷)后,皮疹消退。4年前掌跖相继出现少量约米粒大疣状丘疹,未予以治疗,后     

二期梅毒3例

<正>1临床资料例1女,45岁。躯干红色丘疹2月余,无自觉症状。2个月前躯干突发红色丘疹,渐增大增多,无明显自觉症状,外院以"环状肉芽肿"、"银屑病"诊治无效。系统检查无异常。皮肤科情况:患者腰背部见散在2～3枚黄豆大小红色扁平丘疹,表面覆少量白色鳞屑,腰部可见一3cm×3cm大小的环状斑块,斑块似由多枚丘疹聚集融合而成(图1)。皮损组织病理:表皮轻度增生肥厚,基底细胞液化变性,真皮浅层较密集的淋巴细胞、中     

二期梅毒误诊为类银屑病1例

患者,女,31岁,以“躯干、四肢红斑、丘疹、脱屑一月”,于2002年4月来我院就诊。患者自述1个月前发现胸背部出淡红色丘疹,后逐渐发展至四肢,无瘙痒,患者承认3月前有两次婚外性交史,皮疹出现前2个月,外阴部曾有一硬结,此后未经注意而消退。皮肤科情况：躯干、四肢可见黄豆大小的淡红色丘疹,表面被覆粘着性白色鳞屑,刮除鳞屑无薄膜现象及点状出血,双足跖部亦可见散在的环状脱屑斑片,外阴、     

环状梅毒疹1例

1临床资料患者女,38岁。半月前偶然发现外阴及双腋下出现数个纽扣状环状红斑,边沿略高起,无痛痒,未在意。10天前双侧掌跖出现红斑鳞屑,在当地医院按皮肤过敏治疗(具体用药不详)1周,皮损无任何改善,遂来本院求治。患者承认1年前有多个性伴,其夫否认有不洁性交史及外阴、掌跖曾出现任何症状及体征。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:右侧大阴唇可见3个直径约0.5cm环状红斑,基底浸润,边沿略高出皮面,质韧,表面干燥,无压痛。双腋下分别有2个圆形皮损,形状及质地同外阴部皮损(图1,2);双掌跖可见鳞屑性红斑。双侧腋窝、右侧腹股沟各触及2～3枚花生…     

银屑病样二期梅毒疹并生殖器疱疹1例

患者男,25岁,未婚,运动员。3月前阴茎冠状沟发生1.0cm×1.0cm大小溃疡,周围多个针帽大小水疱,疼痛,未行治疗,约2～3周自愈。1月前双上肢屈侧出现数个约0.5cm×0.5cm大小红色斑丘疹,逐渐扩至全身,无痒痛感;包皮龟头肿胀、糜烂,伴轻度不适。半年来曾多次发生无防护性性行为。皮肤科情况:躯干、四肢及掌跖部位对称性散在分布的斑丘疹,暗红色,约0.5cm×0.5cm大小,多数皮疹见围领样脱屑,刮去鳞屑见点状出血,以四肢屈侧多见。阴茎包皮及龟头肿胀,表面糜烂湿润,有少量脓性分泌物(照片13)。实验室检查:梅毒血清学RPR1∶32阳性,TPHA阳性。PCR及I…     

前带现象二期梅毒疹误诊1例

患者男 ,2 8岁。因躯干、四肢、阴囊出现皮疹 1月就诊。 1月前无明显诱因出现躯干、四肢、阴囊皮疹 ,无明显自觉症状 ,否认有下疳病史。在外院就诊查ＲＰＲ(-) ,诊断为“过敏性皮炎”。患者未接受任何治疗 ,即来我院就诊。体检 :躯干、四肢散在分布铜红色黄豆至蚕豆大小、稍有浸润、境界清楚斑丘疹 ,部分皮疹上可见连圈状鳞屑 ,掌跖有类似皮疹。阴囊密集分布蚕豆大小圆形环状丘疹 ,周围隆起 ,中央凹陷见脓痂样鳞屑 ,头皮可见数个蚕豆大小银屑病样鳞屑性红斑。双侧腹股沟可触及蚕豆大小肿大淋巴结 ,活动 ,无压痛。在我院查ＵＳＲ时 ,未稀释血…     

典型幼年型毛发红糠疹1例

<正>临床资料患儿,男,7岁。双掌跖角化1年,全身红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒2个月。患儿1年前出现双掌跖角化过度伴少量脱屑,2个月前上呼吸道感染后双肘部出现丘疹伴脱屑,后躯干、面部、臀部、下肢出现同样皮疹,瘙痒明显,曾于当地医院诊治(具体不详)。家中无类似患者,无药物过敏史。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:周身泛发红斑、丘疹,部分融合成斑块,边界清楚,上覆糠秕状鳞屑,丘疹为毛囊     

以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓

报告1例以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓。患者女,46岁。因掌跖部红斑、密集厚壁小疱伴瘙痒3周就诊。皮肤科检查:双手掌、手指屈侧、足跖部见轻度角化性红斑,上见密集粟粒至绿豆大水疱,表面光滑呈淡黄色,半透明,疱壁厚不易破,密集不融合,表面干燥无鳞屑,尼氏征阴性;伴口腔、外阴黏膜损害。手掌皮损组织病理改变符合扁平苔藓。复习中英文文献,掌跖扁平苔藓少见,以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓国内外尚无报道。     

成人型手足口病5例报告

男4例,女1例,发病年龄16～35岁,平均26岁。3例与患手足口病的子女有接触史,1例与同学手足口病患者有接触史,1例接触史不详。5例发病均无明显前驱症状,1例患儿有畏寒、发热、乏力、食欲不振等前驱症状。成人从接触患儿至发病时间约1～7天。表现为口腔皮疹3例;手指、掌跖皮疹5例;臀部皮疹2例。皮损开始为口腔疼痛性水疱,绕以红晕,很快破溃形成浅溃疡。手足部在掌跖、足跟、指(趾)侧缘出现点状红斑、小疱,疱壁薄呈珠白色,臀部皮疹开始为斑丘疹,不久转变为深在性水疱,伴疼痛,皮损数个至10余个不等,较儿童患者发疹为少。全部病例均给予病毒唑或聚…     

男性同性恋二期梅毒4例报告

4例均为男性,年龄24～32岁,大学生、公务员各1例,工人2例。未婚2例。发病前均有同性恋史,其中1例同时伴有异性不洁性交史,1人同性恋性侣人数达20余人。4例均在发疹前1个半月左右,龟头有“硬下疳”表现,未经正规治疗。3例全身发疹后在外院分别以“体癣”、“药疹”、“肛周尖锐湿疣”、“银屑病”诊治无好转。4例中二期早发梅毒疹3例,表现为全身皮肤呈对称分布的指甲大到钱币大小不等的暗褐色至铜红色浸润性斑丘疹,无明显鳞屑,自觉症状不明显。3例掌跖部均为相似的铜红色的浸润性斑丘疹,腹股沟淋巴结豆粒至指甲大,活动,无压痛。1例伴有锁骨上…     

一家三口均患获得性梅毒

临床资料患者,男,9个月。因全身起皮疹30余天来我院就诊。1个月前患儿无明显诱因躯干、四肢出现散在丘疹、斑丘疹、红斑,伴有鳞屑。一直未予治疗。患儿产后梅毒,血清查体无异常。家长否认性虐待史。查体：患儿一般情况可,营养发育良好,躯干、四肢、掌跖、肛周部位皮肤散在暗红色斑疹、丘疹,局部有少许鳞屑,未见抓痕及渗出（图1）。     

二期梅毒并巨大硬下疳1例

患者男, 32岁。因阴茎背面出现溃疡 3个月,躯干、四肢起暗红斑、丘疹 1个月而就诊。 4个月前有性乱史。体检：各系统检查未发现异常。皮肤科检查：阴茎背面有一约 4cm× 3cm溃疡,中央凹陷,呈肉红色糜烂面,带有浆液性分泌物,周边隆起呈匍行状,触之硬如软骨,无触痛。腹股沟淋巴结肿大如鸽卵、光滑、质硬、无压痛。躯干、四肢散在豆大暗红斑及丘疹,上有鳞屑,薄膜现象阳性。掌跖无皮疹。实验室检查： (1)刮取阴茎溃疡处组织液涂片,作暗视野检查,检到大量螺旋体; (2)快速血浆反应素环状卡片试验阳性 (1∶ 128)。 TPHA阳性。诊断：…     

伴反向Gottron丘疹的皮肌炎三例北大核心CSCD

报道3例伴反向Gottron丘疹的皮肌炎。3例中,男2例,女1例,年龄分别为43、41、46岁,病程1、6、7个月。反向Gottron丘疹表现为指间关节、掌指关节掌侧丘疹,2例呈线状排列。1例伴间质性肺炎,3例有肌炎表现,2例抗核抗体阴性。1例反向Gottron丘疹组织病理示灶性基底细胞液化变性,真皮浅层血管周围见淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。3例早期系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗3个月后,肌无力、肌痛症状明显改善,但反向Gottron丘疹无明显改善,1例治疗1年后掌侧皮疹明显减轻。     

白癜风、血栓闭塞性脉管炎合并脓疱性银屑病一例

患者男,43岁.因双下肢怕冷、发凉、间歇性跛行8年,加重伴左足第3、4、5趾疼痛、坏死2个月入我院脉管炎科住院治疗.由于全身泛发白斑20年,躯干、四肢起鳞屑性红斑,反复发作3年,掌跖部脓疱10天请我科会诊.患者20年前,左小腿胫前外伤诱发色素脱失.因白斑进展迅速,分布广泛而放弃治疗.8年前,无诱因出现双下肢怕冷、发凉、间歇性跛行,渐加重.2个月前,出现左足疼痛,第3、4、5趾逐渐变黑坏死.3年前,躯干、四肢散在出现红斑、丘疹,上覆白色鳞屑,每于冬春季复发,外用药物可愈.10天前,双手足掌跖部突然出现皮下深在性脓疱伴角化脱屑,痒.患者父母非近亲结婚.否认家族中有同类病病史.既往有吸烟史,日均约20支.     

二期梅毒1例

患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴.