^125I粒子与^125I粒子联合5-FU缓释粒子同步组织间植入治疗肝癌的实验研究

目的:比较125I粒子组织间植入与125I粒子联合5-FU缓释粒子同步组织间植入对小鼠皮下肝癌移植瘤的治疗效果。方法:24只BALB/C小鼠皮下移植肿瘤细胞H22建瘤,荷瘤鼠随机分为四组,每组6只。A组为125I粒子治疗组,B组为5-FU缓释粒子治疗组,C组为联合125I粒子和5-FU缓释粒子治疗组,D组为对照组。连续观察25 d小鼠存活情况,测量肿瘤大小,进行常规病理学检查。免疫组织化学法检测PCNA、FAS的表达。结果:观察25 d,3个治疗组的小鼠存活率、平均肿瘤体积、病理分别和对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),125I治疗组与联合治疗组间差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化反映治疗组肿瘤细胞凋亡明显,具有统计学意义,125I治疗组与联合治疗组比较差异有统计学意义。结论:125I粒子组织间植入持续照射可以直接杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长;125I联合5-FU缓释粒子同步植入疗效更好,方法可行。     

125Ⅰ放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床观察

目的 总结125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤的临床疗效.方法 对25例患者的32个不同来源的骨转移病灶行125Ⅰ粒子植入治疗,观察骨痛缓解情况以及术后骨转移病灶的影像学改变.结果 125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤的止痛有效率为92 %,其中15例为显效,8例为有效,2例无效.治疗后疼痛分级明显降低（P＜0.05）.术后2个月影像学检查显示,病灶部分缓解者9个,稳定者16个,进展者7个,所有患者治疗后均未出现严重不良反应.结论 125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤止痛疗效确切,不良反应少,是一种值得推广的治疗方法.     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗转移性肝癌的护理

目的探讨CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入治疗转移性肝癌的护理措施。方法回顾性分析19例在CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入治疗的转移性肝癌患者的临床护理资料。结果19例患者中,完全缓解占10%,部分缓解占73.68%.无缓解占16.32%。无核泄露等护理并发症发生。结论CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入治疗的护理关键是将预防核泄露及放射防护工作贯穿于介入治疗的全过程,才能达到疗效良好和人员安全的目标。     

超声引导经皮徒手多层扇形植入法在肝癌125Ⅰ粒子植入治疗中的应用

目的 探讨在超声引导下经皮徒手多层扇形穿刺植入法的可行性及其在肝癌125Ⅰ粒子植入中的临床价值.方法 根据肝癌患者术前超声检查资料设计"多层、扇形"植入的治疗计划,并经治疗计划系统(Treatment Plan System,TPS)检验;采用超声引导经皮徒手穿刺法将125Ⅰ粒子植入瘤体内以实施治疗计划;术后经CT扫描验证治疗计划实施情况,随访并发症及疗效情况.结果 32例患者顺利完成了治疗计划,术后运用CT验证125Ⅰ粒子分布和排列达到了预定计划.经随访近期疗效满意,均无严重并发症.结论 超声引导经皮徒手多层扇形植入法是一种安全、可行、有效、实用的介入治疗方法 .     

放射性^125Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌病人的护理

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率迅速上升，而肺癌病人有80％确诊后已属晚期，无手术机会。因此^125Ⅰ粒子近距离照射疗法为大部分晚期肺癌病人提供了一种新型的、微创的、有效的、姑息性的治疗方法。我院自2004年2月应用种植^125Ⅰ粒子治疗晚期肺癌10例，取得较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

胃癌患者术中应用5-FU缓释植入剂后的防护对策

为了提高广大护士对胃癌患者术中应用5-FU缓释植入剂(化疗药物)所产生危害的认识,增强护士的自我防护意识,本文从化学方面介绍我院ICU护士护理术中应用5-FU缓释植入剂的胃癌患者时面临的职业暴露;分析我科护士护理此类患者时产生危害的原因和防护中存在的问题,提出针对性的对策与措施。希望以此引起各级护士的足够重视,促进化疗防护制度的进一步完善,从而减少职业损害的发生。     

医护人员对125Ⅰ粒子植入辐射防护现状调查与防护对策

目的：探讨医护人员对125Ⅰ粒子植入和治疗时的辐射防护措施.方法：根据125Ⅰ辐射危害和辐射防护的要求设计调查表,对病区医护人员进行问卷调查.结果：医护人员自身防护意识欠佳,防范措施不到位,出现头痛、乏力、记忆力减退、白细胞下降等不同症状.结论：掌握规范科学的防辐射知识,正确使用防护用具,按照规范化的流程和制度执行,确保医护人员的身心健康和职业安全.     

肝胆胰恶性肿瘤术中~(125)Ⅰ粒子组织间永久植入围手术期护理

我院自2003年11月起至今,对17例施行切除或行姑息性手术的肝、胆、胰恶性肿瘤病人术中同时行125Ⅰ粒子永久性组织间植入,进行内放射治疗,现将护理体会作如下小结。1资料与方法1.1临床资料17例患者中男9例、女8例,年龄最大77岁,最小41岁,平均60.5岁。其中,原发性肝癌2例,转移性肝癌1例,胰头癌2例,壶腹周围癌4例,胰体尾癌术后复发1例,胆管癌3例,胆囊癌1例,肠系膜恶性淋巴瘤术后复发1例,腹膜后恶     

CT导引下125Ⅰ粒子组织间植入治疗恶性骨肿瘤19例临床护理

回顾性分析19例CT导引下行125 Ⅰ粒子组织问植入术治疗的恶性骨肿瘤患者的临床护理资料.结果125 Ⅰ粒子组织间植入治疗恶性骨肿瘤疼痛缓解有效率为94.7%,恶性骨肿瘤病灶总缓解率为67.5%,所有患者均未出现严重不良反应.提示CT导引下125Ⅰ粒子组织间植入治疗恶性骨肿瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得进一步在临床推广应用.     

护理干预对125Ⅰ粒子植入手术患者焦虑心理的影响

目的 探讨护理干预对125Ⅰ粒子植入手术患者焦虑心理的影响.方法 选取2009年1月～2010年1月间收治的肺癌、骨癌患者共51例,随机分为观察组27例,对照组24例.观察组在常规临床护理的基础上加入了护理干预,而且对照组采用了常规护理.结果 观察组患者焦虑评分明显低于对照组.     

125Ⅰ粒子植入治疗肿瘤残留、复发及转移病灶病人的护理与辐射防护

[目的]探讨放射性粒子植入治疗恶性肿瘤残留复发及转移病灶病人的护理与防护。[方法]对68例行125Ⅰ粒子植入治疗的恶性肿瘤病人治疗前备好相关物品,做好病人的心理护理;治疗后重视辐射防护,注意观察并发症的发生并及时处理。[结果]所有病人术程顺利,无一例出现严重并发症,粒子植入部位准确。[结论]治疗前后给予正确的指导护理及做好辐射防护工作,有利于提高治疗的安全性,保证疗效,减少并发症的发生。     

经内镜^125Ⅰ粒子组织间植入治疗消化道恶性肿瘤的围术期护理

目的探讨经内镜^125Ⅰ粒子组织间植入治疗消化道恶性肿瘤患者的围术期护理。方法对17例消化道恶性肿瘤患者进行经内镜组织间植入^125Ⅰ粒子治疗,术前做好人员和用物准备及健康宣教,术中加强护理配合,术后重视专科护理、放射防护、饮食护理及出院指导。结果随访1.5-26个月,17例患者中完全消退7例,部分消退8例,微效2例。结论经内镜^125Ⅰ粒子组织间植入治疗消化道恶性肿瘤过程中加强围术期护理对提高治疗效果和患者的生活质量有重要作用。     

~(125)Ⅰ粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者,随机分为护理组(150例)和对照组(50例)。护理组:采用住院评估、护理前后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)及问卷评定病人的情绪状态,作出护理诊断;对照组:进行125Ⅰ粒子植入治疗知识介绍,按疾病护理常规进行护理。应用125Ⅰ相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理,以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后,护理组焦虑患者降低82%,抑郁患者降低84%,治疗依从性提高68%。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20%,无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪,能积极配合完成组织间放射治疗过程。     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤疗效观察

目的 观察CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 经临床、影像和组织病理确诊常见恶性肿瘤患者20例,均在CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子进行组织间放疗,术后对患者定期进行CT随访.结果 125Ⅰ粒子植入成功率100％,术中发生穿刺道少量出血2例;术后肿瘤性疼痛缓解9例;术后1～6个月CT复查示肿瘤体积均有不同程度缩小,其中缩小＞50％者12例.结论 CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤微创、安全,疗效满意.     

CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子治疗肺癌的护理

目的总结CT引导下经皮穿刺植入¹²⁵Ⅰ粒子治疗肺癌的护理配合及观察要点。方法回顾性分析13例确诊为肺癌患者行¹²⁵Ⅰ放射性粒子治疗的临床资料。结果本组患者均顺利按计划完成了放射性粒子植人,其中7例患者术后出现轻中度疼痛、2例出现少量气胸、3例出现痰中带血,无一例并发肺栓塞。结论护士术前各项工作的完善准备、术中密切的医护配合、术后并发症的观察及护理,可确保手术的顺利进行,提高手术成功率。     

125I 粒子组织间植入治疗前列腺癌放射防护研究进展

从125 I 粒子组织间植入治疗的原理与优势、前列腺癌应用125 I 粒子组织间植入治疗现状、外放射防护的基本原则、125 I 粒子组织间植入治疗前列腺癌放射防护、医务人员放射防护存在的问题5个方面综述了125 I 粒子组织间植入治疗前列腺癌的放射防护研究进展。     

手术联合~（125）Ⅰ粒子植入治疗二例不可根治切除的晚期胃癌

目的初步探讨手术联合125Ⅰ粒子植入治疗不可根治性切除晚期胃癌的疗效和安全性。方法对我科2007年12月—2010年9月收治的2例不可根治切除晚期胃癌行姑息性胃癌切除术,术中于肿瘤残灶分别植入0.5、0.6 mCi放射性125Ⅰ粒子30枚,90%临床靶体积受照剂量（D90）为80、100 Gy,术后定期随访。结果 2例顺利完成手术,分别于术后9、10个月查肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4均降至正常,随访18、53个月未见肿瘤复发与转移,无溃疡、穿孔、出血、梗阻、感染及粒子脱落等并发症发生。结论手术联合125Ⅰ粒子植入治疗不可根治切除的晚期胃癌效果可靠,并发症少,是一种安全有效的治疗手段。     

经膀胱^125Ⅰ粒子植入联合雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌

目的 观察经膀胱径路前列腺内植入^125Ⅰ粒子联合全雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法 对21例C期及D期的前列腺癌患者，经膀胱前列腺内植入^125Ⅰ粒子，同时行膀胱造瘘、双侧睾丸切除，并口服氟他胺等治疗。结果随访6～38个月（平均18．6个月），除一例死亡外，其余20例全部存活，术后6月，PSA0．1～2．4ng／ml，平均1．4ng／ml，前列腺体积平均缩小24．7％。术后9个月时，C期前列腺癌PSA正常，2例D期PSA复又升高。术后12个月，除3例D期患者PSA明显升高外，其余C期患者PSA〈4ng／ml。术后无直肠溃疡、穿孔等并发症，术后21例中有7例拔除造瘘管，自行排尿。结论放射性^125I粒子植入联合全雄激素阻断治疗可发挥两者优势，并发症少，是治疗C期前列癌的有效方法之一。     

精准靶向缓释化疗粒子植入治疗进展期食管癌的临床研究

目的观察内镜下精准靶向植入缓释化疗粒子治疗进展期食管癌的临床疗效。方法在内镜直视下,将病灶以1.0 cm的层间距分为若干层,每层内以每间隔1.0 cm种植一枚缓释化疗粒子;植入时每点植入10 mg,依病情需要,每4周植入1次,种植3次为1个疗程。此项研究中全部病患均顺利完成治疗。通过比对研究患者在治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床症状缓解情况、病灶面积变化情况、吞咽困难改善情况、不良反应和生活质量等。结果治疗前分别与治疗3和6个月比较,患者病变面积、吞咽困难分级变化差异有统计学意义(P0.05);但生活质量改善情况差异无统计学意义(P0.05,原因可能是随访时间较短及样本量较少,未体现出个体之间差异);另外治疗前与治疗3个月白细胞(WBC)差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗3和6个月并发症情况发生率差异无统计学意义。结论内镜下植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释粒子治疗晚期食管癌,是一种安全有效、毒副作用小和耐受性好的姑息治疗方法。     

125I粒子植入治疗胰腺癌的护理

目的 探讨碘125(125I)粒子植入治疗晚期胰腺癌的护理方法.方法 我院2006年5月至2009年5月共开展125I放射性粒子治疗晚期胰腺癌42例,对在CT或B超导引下进行粒子植入的42例晚期胰腺癌患者进行围手术期护理,观察护理效果.结果 42例患者均顺利通过CT导引下进行粒子植入术的治疗,术后恢复良好,未出现严重并发症.结论 围手术期护理在125I粒子植入的晚期胰腺癌患者的治疗过程中具有重要作用.