巨块型子宫颈癌术前化疗40例疗效观察

目的:研究巨块型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效.方法:2000年1月至2004年1月收治的巨块型子宫颈癌40例,采用化疗方案为:顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注,第1天～5天;BLM 15 mg肌注或静脉滴注,第1天;异环磷酰胺(IFO)1 g/m2,静脉滴注,第1天～5天.化疗后38例行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果:本组40例巨块型子宫颈癌应用辅助化疗治疗,有效率(CR+PR)70%.其中4例子宫颈局部肿物基本消失,子宫颈仅成糜烂状,效果甚为理想.结论:术前采用DDP+BLM+IFO方案化疗,可使子宫颈肿块缩小或消失,从而提高手术成功率,延长患者的生存期.     

宫颈癌术前新辅助化疗20例疗效观察

目的:研究巨块型宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的疗效.方法:2000年1月～2004年2月收治的巨块型宫颈癌20例,采用化疗方案为:顺铂(DDP)20mg/m2,静点,第1～5天;博莱霉素(BLM)10mg/m2,肌注或静点,第1、3、5天;羟基喜树碱(HCPT)6～10mg,静点,第1～5天.化疗后19例行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术.结果:本组20例巨块型宫颈癌应用NACT治疗,显效率(CR PR)70%,有效率(CR PR MR)95%.其中2例局部肿物基本消失,宫颈仅呈糜烂状,效果甚为理想.结论:术前采用DDP BLM HCPT方案化疗,可使宫颈局部肿块缩小或消失,从而提高手术成功率,延长患者的生存期.     

骨肉瘤的新辅助化疗

目的：对36例采用新辅助化疗的骨肉瘤患者进行回顾性分析．方法：36例骨肉瘤患者均采用新辅助化疗。第1周期AP方案：用法ADM 60mg／m^2、DDP 120mg／m^2；第2、3周期大剂量MTX方案：MTX 200mg/kg或8g／m^2(成人)，12g/m^2(儿童)；第4周期IFO方案：IFO 2g／m^2，连用5天，每一周期间隔10～15天．4个周期为1疗程；术前化疗2个疗程，术后化疗3～4个疗程。结果：采用新辅助化疗的36例患者中，最终保肢率为(30／36)833％，1～3年生存率(36／36)100％，4年生存率(26／36)72.2％，5年生存率(20／36)55．6％，随访率100％。结论：新辅助化疗不仅可以提高骨肉瘤患者的生存率，尚可增加保肢手术成功率，提高患者的生存质量。     

吡喃阿霉素联合化疗方案治疗晚期腺癌的疗效分析

目的：观察吡喃阿霉素（THP）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：采用THP50mg/m^2静脉冲入，第1天，CTX600mg/m^2静脉冲入，第1天、第8天，DDP980mg/m^2静脉滴注，第1天或分2天用；21－28天为1周期，治疗31例转移性乳腺癌。结果：CR7例，占22．5％；PR17例，占51．6％；CR＋PR74．2％（22／31）；毒应主要为粒细胞减少、消化道反应及脱发。结论：含吡喃阿霉素联合化疗方案可作为治疗晚期转移性乳腺癌的首选方案。     

术前化疗对巨块型宫颈癌IB-IIB期的疗效评价

目的：探讨巨块型官颈癌IB-IIB期术前应用口服氟铁龙及区域性化疗的临床意义。方法：22例宫颈肿瘤大于5cm的stageIB-IIB宫颈癌患者均接受术前口服5’-DFUR 800mg／m^2／天&;#215;14天为一疗程第29天再重复。介入化疗，导管超选择至于宫动脉，注入顺铂30mg／m^2／例，表阿霉素25mg／m^2／例，第2周为一疔程，共2～3疗程。然后全组病人均行宫颈癌根治术。结果:经术前化疗后官颈局部肿瘤明显缩小，PR为100%，为彻底手术奠定基础，并使原不能手术者亦成为手术可能。结论：术前化疗对巨块型宫颈癌疗效明显。     

以大剂量异环磷酰胺为主的晚期骨肉瘤联合治疗方案

目的：探讨大剂量异环磷酰胺（ifosfamide，IFO）联合顺铂（cisplatin，DDP）治疗晚期骨肉瘤的临床疗效和不良反应。方法：对23例晚期骨肉瘤患者均采用IFO（10g／m^2）结合DDP（80mg／m^2）静脉滴注治疗法，按照WHO实体瘤近期疗效和抗肿瘤药物不良反应评价标准评价疗效及不良反应。结果：23例患者中，17例远处转移患者的有效率为64．70％，13例肺转移患者的有效率明显高于骨转移及局部复发，不良反应中Ⅲ-Ⅳ级的胃肠道反应为49．32％，Ⅲ-Ⅳ级的粒细胞减少为30．13％，同时有神经系统的不良反应。结论：大剂量IFO联合DDP化疗方案，对晚期骨肉瘤疗效肯定，耐受性良好，可以作为骨肉瘤的补充化疗方案。     

联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效分析和安全性评估

目的探讨联合化疗方案PDF即紫杉醇（PTX）＋顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的临床疗效情况和安全性。方法入选2008年1月至2010年12月期间晚期胃癌患者80例,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组患者采用5-Fu治疗。治疗组患者采用PTX（135mg／m^2）静脉滴注3h,第1天;DDP（25mg／m^2）静脉滴注,第1—3天;5-Fu（750mg／m^2）静脉滴注,第1～5天,28天为1个化疗周期。2个周期后分析两组患者的疗效和不良反应。结果治疗组患者中,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）15例,进展（PD）7例,临床有效率为45．0％,临床受益率为82．5％,明显高于对照组。治疗组患者的不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,症状较轻,不良反应明显低于对照组。结论采用联合化疗方案治疗晚期胃癌可提高疗效,且不良反应较轻,值得临床上推广。     

IIVP方案治疗复发难治高危弥漫大B细胞淋巴瘤1O例

目的探讨IIVP方案【去甲氧柔红霉素（IDA）、异环磷酰胺（IFO）、依托泊苷（VP16）]治疗复发难治、高危弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果。方法IFO1g／m^2，静脉滴注，第1天至第5天，配合巯乙磺酸钠400mg／次．0、3、6、9h静脉推注4次，IDA10mg／m^2，静脉推注，第1天至第2天，VP16 150mg／m^2，静脉滴注，第1天至第3天，每4周重复，每疗程后进行疗效评价。结果复发难治、高危弥漫大B细胞淋巴瘤10例，完全缓解（CR）2例，不确定的完全缓解（CRu）2例，部分缓解（PR）3例，有效率（CR＋CRu＋PR）70％。结论IIVP方案治疗复发难治、高危弥漫大B细胞淋巴瘤可取得较高的缓解率，并为白体干细胞移植创造条件，进一步提高此类患者的治疗效果。     

早中期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的临床研究

 目的 研究早中期巨块型子宫颈癌进行同步放化疗（CCR）后再接受根治性手术治疗的可行性和疗效，分析影响有残余肿瘤患者的预后因素。方法 随机选取了2001年1月至2003年9月Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb巨块型（宫旁内1／3受浸）子宫颈癌35例，子宫颈肿瘤≥4 cm，手术前10 MV X线全盆前后野常规放疗，总剂量3060 cGy17次；在放疗开始的前96 h和最后96 h，用5-氟尿嘧啶（5-Fu） 4 g静脉滴注，在放疗第1、8、15、22天分别用顺铂（DDP）20 mg／m2静脉滴注；休息4周，接受根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。结果 35例临床完全缓解（CR）率54.29 %，临床部分缓解（PR）率31.43 %，临床总有效率（CR+PR）85.71 %。手术后病理显示子宫颈标本中无残余肿瘤16例，有残余肿瘤19例，病理CR率45.71 %。35例3年总生存率为87.14 %。同步放化疗后有残余肿瘤患者的3年生存率为76.32 %，明显低于无残余肿瘤患者，3年生存率为100.00 %（P = 0.0358）；手术后病理显示浸润至浅肌层和浸润至外膜者3年生存率分别为100.00 %、41.67 %（P = 0.0109），差异有统计学意义；有脉管瘤栓与无脉管瘤栓者3年生存率分别为0和85.29 ％，差异有统计学意义（P＝0.0148）。结论 术前全盆外照射加同步化疗治疗巨块型早中期子宫颈癌近期疗效较好，并发症可耐受；肿瘤残余情况是影响预后的重要因素，并为手术后的个体化治疗提供了信息。     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 研究复发性中高度非霍奇金淋巴瘤（NHL）的解救治疗。方法26例患者均采用DICE方案化疗，异环磷酰胺（IFO）1．0g／m。静滴，第1～4天；美司钠（Mesna）用量为IFO的60％于IFO0、4、8h静脉冲入；地塞米松（Dexamethasone）10mg静滴，第1～4天；顺铂（DDP）25mg／m^2静滴，第1～4天；足叶乙甙（Vp-16）100mg／m^2静滴，第1～4天。4周为1疗程，连用2疗程评价疗效。结果CR23．1％（6／26），PR46．1％（12／26），RR69．2％（18／26），毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。给予对症处理后均能缓解，无治疗相关病死率。结论DICE方案可作为复发性中高度NHL的解救治疗。     

动脉介入新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌60例

[目的]探讨巨块型宫颈癌动脉介入新辅助化疗的疗效及对患者远期生存的影响。[方法]回顾性分析145例巨块型宫颈癌患者，其中新辅助化疗组60例和单纯手术组（对照组）85例。新辅助化疗组给予DDP60．80mg＋EPI50～80mg或DDP80mg＋5-Fu1000mg动脉介入化疗1-2个疗程，化疗后2～3周行根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术，观察化疗后局部肿瘤体积的变化，并比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘肿瘤浸润，术中出血情况，治疗后的近期疗效及远期生存率。[结果]新辅助化疗2周后进行评价，有效率83．3％（50／60），其中完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）38例。宫旁浸润（10．9％，6／55），盆腔淋巴结转移（10．9％，6／55）均低于对照组（27．1％、25．9％）（P值分别为0．032、0．033）。术中出血两组比较差异无显著性（t=0．345，P=0．730）。3年和5年生存率新辅助化疗组为92．35％和72.36％，对照组为78．55％和43．89％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]巨块型宫颈癌动脉介入新辅助化疗可以缩小局部病灶以利于手术，可以控制淋巴管、血管内转移，提高患者的生存率，但并不增加手术并发症。     

微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:评价微波深部热疗在中晚期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法:将经放化疗和放化热疗治疗的100例Ⅱb-Ⅲb期、肿瘤直径大于4cm的巨块型宫颈癌患者各50例,分为对照组和实验组。对照组放化疗:外照射均采用6MV-X加速器调强放射治疗+192铱高剂量率后装腔内照射,同步顺铂40mg/m2,静点,每周1次,与外照射同步结束。实验组:放化疗与对照组相同,另加局部体外热疗,温度为(40±1)℃,60分/次,2次/周,共10次。治疗结束后1个月复查相关检查,进行疗效评价。结果:实验组达到CR者92%(46/50),对照组达到CR者仅78%(39/50),肿瘤缩小率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.201, P＜0.039)。结论:深部热疗联合同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌、特别是巨块型宫颈癌的一种安全有效的方法,具有临床推广价值。     

术前新辅助化疗对宫颈癌组织病理学动态变化及近远期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌组织病理学及近远期疗效的影响。方法将择期手术的Ⅰb期~Ⅱa2期宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,均经临床病理确诊,根据治疗方法分为对照组(32例)和NACT组(35例)。对照组直接行手术治疗,NACT组术前给予以铂类为基础的NACT,末次化疗结束后2~3周行手术治疗。评估2组疗效,病理组织学Ⅱ+Ⅲ级为有效组,0+Ⅰ级为无效组;检测NACT有效组、无效组及对照组术前鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,记录淋巴结转移率、宫旁浸润率及病理组织学变化。随访至2015年5月,记录2组复发率和死亡率。结果 NACT影像学疗效有效率71.43%(25/35),病理组织学有效率60.00%(21/35)。NACT后肿瘤细胞坏死、变形,血管组织和纤维组织增多代替肿瘤组织。NACT有效组SCCAg、CYFRA21-1均下降,同组治疗前后有差异,且低于NACT无效组和对照组(P<0.05);NACT无效组化疗前后和对照组上述指标无差异。NACT组和对照组宫颈深肌层浸润率、术后复发率和1年生存率比较无差异,NACT组盆腔淋巴结阳性率为11.43%,低于对照组37.50%(P<0.05);NACT有效组术后复发率为0%,低于无效组21.42%(P<0.05)。结论术前NACT有助于降低宫颈癌肿瘤标志物水平,促使病理组织学发生改变,可为临床评估疗效提供客观资料。     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗(NACT)的疗效.方法 回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1～2疗程后根治性手术者(NACT组)和38例直接根治性手术者(对照组)的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻...     

BACOD方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的　观察BACOD方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及患者不良反应。方法　65例复发及难治性NHL患者,采用BACOD方案进行化疗,具体为：博莱霉素10 mg／m2,静脉滴注,第2、9天;环磷酰胺750 mg／m2,静脉滴注,第1天;长春地辛3 mg／m2,静脉注射,第1、8天;阿糖胞苷150 mg／m2,静脉滴注,第2天至第5天;地塞米松10 mg／m2,静脉滴注,第1天至第7天,3周为1个疗程。结果　完全缓解18例,部分缓解30例,稳定13例,进展4例,有效率70.8 %。有效患者中位缓解时间 10个月（2～35个月）。1年生存率32.3 %,2年生存率24.6 %。患者主要不良反应为骨髓抑制。结论　BACOD方案可作为复发及难治性NHL的解救方案。     

宫颈癌新辅助化疗的临床价值及化疗后CyclinD1和nm23H1的表达

 目的 评价宫颈癌新辅助化疗的临床价值及新辅助化疗后CyclinD1和nm23H1的表达及其意义。方法 将100例晚期宫颈癌患者随机分成观察组和对照组，全部行子宫广泛加盆腔淋巴结清扫术，观察组行术前化疗PVB（VCR+DDP+BLM）方案。术后采用免疫组化方法检测宫颈癌组织中的CyclinD1及nm23H1的表达，并评价化疗效果。结果 观察组新辅助化疗完全缓解（CR） 0例，部分缓解（PR） 35例，稳定（SD）12例，进展（PD） 0例，无变化（NC） 0例，总有效率（ORR）75 %。化疗后CyclinD1表达率观察组76 %，对照组54 %，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；nm23H1表达在观察组为54 %，对照组为52 %，两组间差异无统计学意义（P＞0.05），且两者无明显相关性。结论 新辅助化疗对宫颈晚期癌有明显疗效。CyclinD1表达阳性者化疗效果好，可能是通过上调CyclinD1起作用；nm23H1表达与化疗无明显相关关系。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案治疗老年人胃肠道肿瘤临床观察

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP，商品名：艾恒）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）即改良FOLFOX方案治疗老年人胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法 34例老年人胃肠道肿瘤，其中胃癌15例，大肠癌19例。给予改良FOLFOX方案，L-OHP 130 mg／m2静脉滴注4 h，第1天；CF 200 mg／m2静脉滴注2 h，第1 ~ 5天；5-Fu 500 mg／m2静脉滴注，第1 ~ 5天。每3周1个疗程，至少用3个疗程。结果 全组患者总有效（CR+PR）率44.1 %，其中胃癌总有效率40.0 %，大肠癌总有效率47.4 %，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。中位缓解时间8.6个月，中位生存期11.2个月，1 年生存率52.2 %。主要毒副反应为白细胞减少，感觉神经毒性。结论 改良FOLFOX方案治疗老年人胃肠道肿瘤有效率较高，毒副反应轻。     

术前化疗对巨块型宫颈癌ⅠB-ⅡB期的疗效评价

目的:探讨巨块型宫颈癌IB-IIB期术前应用口服氟铁龙及区域性化疗的临床意义.方法:22例宫颈肿瘤大于5cm的stageIB-IIB宫颈癌患者均接受术前口服5’-DFUR 800mg/m~2/天×14天为一疗程第29天再重复.介入化疗,导管超选择至子宫动脉,注入顺铂30mg/m~2/例,表阿霉素25mg/m~ 2/例,第2周为一疗程,共2～3疗程.然后全组病人均行宫颈癌根治术.结果:经术前化疗后宫颈局部肿瘤明显缩小,PR为100%,为彻底手术奠定基础,并使原不能手术者亦成为手术可能.结论:术前化疗对巨块型宫颈癌疗效明显.     

EPOCH方案联合培门冬酶治疗复发难治性T细胞非霍奇金淋巴瘤临床研究

目的 观察EPOCH方案联合培门冬酶治疗复发难治性T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的疗效和不良反应.方法 收集北京军区总医院血液科2010年1月至2014年1月收治的15例经病理确诊的T-NHL患者,均为复发难治性,采用培门冬酶联合EPOCH方案化疗,具体方案为:依托白苷50 mg/m2,表柔比星12 mg/m2,长春新碱0.4 mg/m2,第1天至第4天;环磷酰胺750 mg/m2,第5天;培门冬酶每天2500U/m2,第6天;泼尼松60 mg/m2,第1天至第6天,21 d为1个周期,共进行2～8个周期.结果 15例中完全缓解4例(26.7％),部分缓解6例(40.0％),总有效率66.7％,全组患者中位生存期20个月(5～30个月),2年总生存率为46.6％.主要不良反应为肝损伤、骨髓抑制及凝血功能异常.结论 EPOCH方案联合培门冬酶治疗复发难治T-NHL疗效较好,不良反应较少,患者可耐受,值得临床进一步研究.