用Foley管拉取小儿食道圆形异物5例报告

笔者采用Foley管拉取小儿食道硬币异物5例。全部病例均1次成功取出,无1例出现并发症。认为使用Foley管取小儿食道异物为一安全、简便的有效方法。     

Foley管法取钝圆形食道异物26例体会

目的：分析Foley管在钝圆形食道异物取出术中的应用价值。方法对在我科使用Foley管取出食道异物的26例患者进行分析,所有患者均为儿童,且异物为硬币、游戏币或纽扣等钝圆形,总结其手术要点及使用范围。结果26例患者中有24例一次性取出,2例二次尝试后取出,所有患者均无并发症发生,且无需住院。结论 Foley管法适用于食道钝圆形异物的取出,手术操作简单,成功率高,无需住院治疗,且术后无并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

小儿食管异物56例临床分析

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,在解剖、病因、诊断及治疗上与成人有所不同。现将我科 1990年 1月～ 1999年 12月诊治的小儿食管异物 5 6例作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男 39例 ,女 17例。年龄 1岁 3月～ 10岁 ,平均 4岁 10月。病程 1ｈ～ 3ｄ。物种类有硬币、钮扣、铁圈、戒指、玻璃球、猪骨、鸡骨、果核等 ,其中硬币和钮扣居多。异物位于食管入口 6例 ( 10 .7% ) ,食管上段 43例 ( 76 .8% ) ,中段 7例( 12 .5 % )。术后食管粘膜擦伤 2例 ( 0 .4% )。取出方法 :直达喉镜下取出 6例 ,食管镜取出 39例 ,食管镜检查…     

小儿食管异物78例临床分析

目的 总结小儿食管异物的发病特点,优化小儿食管异物处理方法,以减少并发症,提高诊治水平.方法 系统回顾收治并获得随访的78例小儿食管异物患儿的临床资料,对发病年龄、异物特点、临床表现、麻醉及手术方式的选择和并发症进行总结和分析.结果 其中18例在无麻醉或表面麻醉下经Foley管法取出,58例在全身麻醉下经食管镜取出,2例术中滑入胃内后自行排出,未出现严重并发症.结论 及时正确的诊断和治疗,合适的麻醉与手术方法的选择,熟练的操作技能对食管异物的取出成功率和减少并发症的发生至关重要.     

自主导入式Foly管法食管异物取出术42例临床分析

目的：探讨经改良的自主导入式Foly管法食管异物取出术在食道异物治疗中的应用价值。方法：选取2012年1月-2013年10月本院门诊收治的误吞圆形异物的患儿42例,采用改良的自主导入式Foly管法食管异物取出术进行治疗,观察临床效果。结果：42例患儿中36例成功取出异物,成功率85.71%,且均无明显并发症。结论：自主导入式Foly管法食管异物取出术操作更安全、简便、患儿依从性好,操作成功率高。     

内镜下取食管异物29例诊治体会

我院于 1989～ 2 0 0 0年应用ｏｌｍｐｕｓ系列胃镜对食管异物 2 9例进行了诊治 ,均顺利取出现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 9例病人其中男 19例 ,女 10例 ;年龄最大者 78岁 ,最小者 5岁 ;异物滞留时间最短者 2ｈ ,最长者 186ｈ ;异物停留食管第一狭窄距门齿 18～ 2 0ｃｍ处 14例 ,第二狭窄距门齿 2 3～ 2 5ｃｍ处 9例 ,第三狭窄距门齿 33～ 38ｃｍ处 6例。 2 7例病人均有明确的异物吞咽梗阻 ,胸骨后疼痛病史 ,另 2例因进食进水呕吐而来院就诊 ,经仔细询问病史 ,忆起进食肉类食物时未咀嚼勿囵吞入所致。1·2　诊治方法　全…     

30例食管异物临床诊治分析

目的对食管异物的临床治疗方法进行探讨.方法?回顾性分析该院收治30例食管异物的临床资料.结果?全组经食管镜下异物取出27例,异物进入胃内经便排出2例,转胸外科开胸取出1例.结论?绝大多数异物可经口食管镜下取出,手术操作中要求术者技术熟练,掌握技巧.     

内镜下取食管异物101例体会

2008年8月至2010年6月,我院采用电子胃镜,对101例食管异物取出均获成功现报告如下。     

儿童纽扣电池食管异物20例临床分析

目的探讨儿童纽扣电池食管异物并发症特征、相关危险因素及处理对策,为纽扣电池食管异物诊治提供参考。方法回顾性分析总结20例儿童纽扣电池食管异物患儿的临床特征、并发症发生情况、治疗方法及预后。结果20例患儿均全麻下行食管镜检查并顺利取出异物,17例经鼻饲、抗炎、抑酸治疗痊愈出院,1例并发喉气管支气管炎,1例发生气管食管瘘,1例出现憩室。结论儿童纽扣电池食管异物具有高度危险性,电池所含电量、嵌顿时间、嵌顿位置是并发症发生的危险因素,通过X线检查可快速诊断,尽早手术取出异物,术后常规鼻饲、抗炎、抑酸治疗,定期随访,可以降低食管穿孔、气管食管瘘等并发症发生并改善预后。     

儿童呼吸道异物误诊误治304例临床分析与防治

[目的]探讨儿童呼吸道异物误诊误治的原因及预防。[方法]收集分析耳鼻咽喉科38年间儿童呼吸道异物误诊误治304例的资料。[结果]重视病史及体征变化是防止误诊的主要措施。x线检查在诊断中必不可少。[结论]临床医师应意识到呼吸道异物的危害性，一旦误诊误治，会造成不良后果。     

角膜异物剔除术联合小牛血去蛋白提取物治疗角膜异物疗效观察

目的评价角膜异物剔除术联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗角膜异物的疗效。方法观察角膜异物患者98例(98只眼),以角膜异物剔除术治疗为对照组,共49例,角膜异物剔除联合小牛血去蛋白提取物为治疗组,共49例,比较两组疗效。结果角膜异物剔除联合小牛血去蛋白提取物治疗组的痊愈率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论角膜异物剔除联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜异物的疗效优于单纯角膜异物剔除术。     

螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物的临床价值对比研究

目的：通过对螺旋CT与胸部 X线检查小儿气管异物的诊断结果进行对比,研究两种诊断方式的临床价值。方法回顾性研究我院收治的117例经过纤维支气管镜确诊为气管异物的患儿,对其螺旋CT检查和胸部X线检查影像资料进行对比分析。结果运用螺旋 CT检查直接提示98例,间接提示19例,诊断准确率为100．0％;运用胸部X线检查直接提示53例,间接提示46例,诊断准确率为84．6％。两组结果差异明显,具有统计学意义。结论运用螺旋CT临床诊断小儿气管异物比胸部X线诊断更为精确。     

儿童呼吸道异物误诊的危害性及预防

[目的]探讨儿童呼吸道异物窒息原因、误诊的危害性及预防.[方法]分析西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻喉科41年（1965～2005）中因呼吸道异物而引起窒息192例6个月～8岁儿童的回顾性资料.[结果]因各种原因或延误治疗,窒息死亡25例.[结论]呼吸道异物是儿童意外死亡最常见原因,应加强宣传,同时应意识到误诊的危害性,一旦误诊误治,会造成不良后果.     

儿童阴道异物病例分析及相关心理健康研究

目的 分析女童阴道异物的理想诊断方法,呼吁社会及家庭对学龄前女童相关心理健康的关注和重视。方法 回顾分析2015年1月-2016年12月在西安交通大学第二附属医院小儿外科收治的4例经超声诊断为阴道异物,并手术确诊取出异物的4例患儿其临床表现及超声诊断特点。采用质性研究描述现象的方法,通过访谈方式对患儿及家长进行心理行为分析,进而探讨相关的心理健康影响因素。结果 阴道异物表现为幼儿阴道出血、异常分泌物,经腹及会阴部超声检查表现为阴道内的异常强回声及脓性分泌物。心理行为分析结果显示4例患儿属于启动缓慢型气质。同时,患儿均处于学前教育期,是早期性教育的关键期。父母学历低,家长与学校对儿童性教育的不重视是发生该行为的重要原因。结论 超声是诊断女童阴道异物的理想检查手段。家庭及学校对学龄前儿童性教育的缺乏影响幼儿心理健康,继而导致问题行为如阴道异物的发生。     

405例幼儿呼吸道异物的流行病学现况调查

目的描述3岁以内幼儿气管、支气管异物的流行病学特点,探索呼吸道异物的预防措施。方法分析徐州医学院附属医院2011年5月-2013年4月间405例3岁以内患儿气管、支气管异物临床特点,制定调查问卷,对患者监护人或家长进行调查,调查内容包括居住地、年龄、性别、性格、异物种类、诱因、看护人文化层次及健康教育水平等,并对调查结果进行描述性统计分析。结果 405例患儿中,366例患儿来自农村(90.4%),39例来自城市(9.6%);男女之比为2.3:1;年龄5~36月,中位数为16月;异物吸入时间1 h~1年,中位数2 d;发病高峰在10月至次年2月(283例,70.0%);异物种类均为食物性异物,其中植物性异物398例,以花生最多(215例,53.1%)。有明确诱因者占94.1%,以玩耍、哭闹、嬉笑、摔倒时误吸多见,73.6%的患儿性格外向活泼好动。实际看护人中祖父母占63.3%,实际看护人文化程度中学以下为97.5%、文盲占56.8%。84.2%的看护人从未听说过呼吸道异物预防知识。结论呼吸道异物的发生有地域差异、性别差异、季节差异,看护人具有较低的文化层次,加强对家长的健康教育可能会降低呼吸道异物的发生率。     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率。方法选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内。观察两组的成功率、操作时间。结果实验组成功率97．368％,平均操作时间7．8min,而对照组成功率74．286％,平均操作时间13．6min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法。     

2010-2014年湖南省某儿童医院异物伤害住院病例特征分析

目的 分析湖南省某儿童医院儿童异物伤害住院病例特征,为儿童异物伤害的防控提供一定依据。方法 从湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年间确诊为异物伤害的患儿有关信息,采用描述性及单因素分析方法分析异物伤害的有关特征。结果 2010-2014年间异物伤害患儿住院3 782人次,患儿人次数呈逐年增加趋势,男女比例为1.77：1,呼吸道异物伤害性别比高于消化道异物伤害和其他异物伤害,异物伤害的高发年龄段为1~2岁,呼吸道异物伤害在儿童1～3月易发生,不同部位异物伤害治愈率均高于90%,住院天数逐年下降,而住院费用逐年上升,其中呼吸道异物伤害住院天数和住院费用均大于消化道和其他异物伤害。结论 应根据异物伤害住院病例特征,针对高危人群,高发年龄段,高发季节采取强化防控措施。     

原发性输卵管癌11例临床分析

目的:分析原发性输卵管癌的临床特点,提高临床医生对原发性输卵管癌的认识。方法:回顾性分析11例原发性输卵管癌的发病年龄、临床表现、辅助检查及治疗方法。结果:11例患者平均年龄57.9岁,8例(72.7%)为绝经后女性。最常见的临床表现依次为盆腔包块9例(81.8%),腹痛5例(45.5%),阴道流血4例(36.4%),腹胀2例(18.2%),异常阴道流血伴排液2例(18.2%),阴道排液1例(9.1%)。术前接受血清癌抗原125(CA125)测定的9例中,5例(55.6%)高于35U/ml。11例中术前仅1例诊断为输卵管癌,误诊率达90.9%。结论:原发性输卵管癌的发病率低,临床表现多样且缺乏特异性,术前明确诊断困难,辅助检查有助于诊断,手术是主要的治疗手段。     

应用外国仪器产前筛查神经管缺陷假阳性偏高的问题及纠正

目的 通过构建北京人群神经管缺陷(NTD)产前筛查的血清标志物甲胎蛋白(AFP)中位数倍数(MOM)的校正模型,探讨更适用于该地区人群的筛查模型替换现在应用的基于外国数据敏感度偏高的模型.方法 选取5815例正常妊娠结局孕中期孕妇,年龄＜ 35岁者5557例,用指数模型构建AFP中位数浓度与孕龄的回归关系,用幂模型构建MOM与体重的回归关系;年龄≥35岁者258例,用S模型构建AFP中位数浓度与孕龄的回归关系,用二次模型构建MOM与体重的回归关系;两个年龄段患者都用百分位数法粗略估算正常参考值范围.结果 通过回归分析得到用孕龄和体重校正后的AFP MOM值的均数水平(年龄＜35岁:1.001;年龄≥35岁:1.113)和中位数水平(年龄＜ 35岁:0.934;年龄≥35岁:0.990)比计算机内嵌软件数据(均数:年龄＜35岁:1.164,年龄≥35岁:1.254;中位数:年龄＜35岁:1.093,年龄≥35岁:1.149)更接近于1.00.与计算机内嵌软件数据比较差异有统计学意义(年龄＜ 35岁:t=65.120,P=0.000;年龄≥35岁:t=9.812,P=0.000).结论 基于北京人群建立的孕中期孕妇AFP MOM的校正模型更适合该地区人群的孕中期孕妇的产前筛查.