40例口服乐果中毒的抢救体会

本文对40例口服乐果急性中毒抢救的经验教训进行了分析。认为抢救的第一关键是彻底洗胃。①洗胃前必催吐;②必须抽干胃内容物;③每次注入洗胃液量不宜过大;④洗胃液温度以温凉为宜;⑤洗胃时宜左侧卧位;⑥洗胃后注入水溶性导泻液约100ml,     

小儿洗胃的护理研究进展

洗胃是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。本文从胃管选择、胃管插入深度、洗胃方式、洗胃液用量、常见并发症预防等几个方面入手,总结小儿洗胃的护理方法。     

急性中毒洗胃应注意的问题及护理

1 洗胃应注意的问题1.1 洗胃时机洗胃不应受4h～6h生理排空时限,因为毒物促进幽门痉挛,致胃排空障碍。实验证明即使超过12小时或更长时间,胃粘膜往往有残存的毒物排出而被吸收。因此服毒超过12h或更长时间仍应要洗胃。1.2 选择洗胃液根据毒物种类决定,一时不能判断毒物性质,可用温开水(32℃～38℃)或1:5000高锰酸钾溶液(敌百虫中毒忌用)。1.3 洗胃时的体位及灌洗量采用平卧头偏向一侧,先抽出胃内容物,每灌洗液量为300ml～500ml,不能以洗胃液的多少决定停止洗胃,应根据抽出液与注入液颜色一致,且无药味。洗胃时特别注意进出     

急性有机磷中毒反跳原因观察及护理

1．1洗胃方法不当就诊时间过长，首次洗胃和服药时间相距过长。洗胃效果欠佳，洗胃前选择胃管内径细小，洗胃过程长；洗胃时食物残渣阻塞洗胃管，使之不畅；洗胃时未先抽吸净胃内容物就灌洗，每次洗胃液灌入量过多，使毒物冲开幽门括约肌，顺肠而入，洗胃未洗净即终止。24小时内未反复洗胃，胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔，据报道5     

有机磷农药中毒的急救

有机磷农药中毒的急救许斌在农村，急性有机磷农药中毒并不少见，该病抢救成功与护理有极大关系。临床实践证实：除了在时间上分秒必争的抢救外，洗胃液种类的选择，洗胃液的数量，洗胃液的温度，洗胃的方法，以及恢复期病人心理上的护理等都是不可忽视的主要环节。本文作...     

基层医院急救洗胃如何避免胃穿孔

洗胃是彻底清除胃内尚未吸收的毒物、急诊救治药物中毒与食物中毒患者生命的重要措施。但是 ,如果对洗胃的禁忌证判断失误 ,操作不当 ,均可能给患者带来严重后果 ,甚至危及生命。胃穿孔是洗胃的严重并发症之一 ,若熟练掌握洗胃技术 ,准确判断 ,合理洗胃 ,胃穿孔是可以避免的。本文对临床常用的洗胃方法总结如下。１常用的洗胃方法１ １灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入患者胃内 ,灌入洗胃液 ,利用虹吸原理将胃内容物及毒物排出的简易洗胃方法。在停电及巡诊等特殊情况下应用。１ ２电动洗胃机洗胃法是用电动洗胃机的冲胃管端连接洗胃管进行洗…     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒26例体会

在临床护理工作中,早期彻底洗胃是抢救重度有机磷农药中毒的关键。洗胃液常用清水、2％碳酸氢钠,我们采用清水加解磷定注射液洗胃和洗胃后解磷定灌胃法抢救重度有机磷中毒26例,疗效显著,现报道如下。     

三叉管虹吸洗胃法抢救有机磷中毒体会

洗胃是清除经口入胃肠道毒物的必要措施,对有机磷中毒病人必须彻底洗胃,方能达到预期的治疗效果。有时洗胃液体量可达20000～30000毫升。如此大量洗胃液能否有效地从胃管或经呕吐动作排出是值得重视的问     

急性有机磷农药中毒的护理体会

我科自2005年1月～2008年1月收治54例急性有机磷农药中毒,现就其护理体会报告如下: 1 清除毒物凡24h内入院者一律彻底洗胃,神志清、合作者可口服洗胃,对不合作或昏迷病人则插管洗胃,洗胃后可用硫酸镁导泻.我们常用的洗胃液为温清水,因为它安全可靠.     

洗胃经验点滴

抢救口服中毒病人时 ,基层医疗机构仍多采用普通胃管洗胃。如何争分夺秒地正确洗胃 ,笔者有两点体会 :①洗胃时将病人放在离地面１ｍ以上高度的长条桌或长条椅上（或临时并拢的两张桌 ,或将床铺用被子等物垫上达离地面１ｍ以上高度） ,因为笔者发现 ,胃管呈垂直放低 ,３６０ｍｌ（１茶杯）洗胃液通过虹吸排出体外只需３０秒 ;如果将病人放在离地面０ ５ｍ的高度 ,胃管呈弯曲或斜行状 ,虹吸排出体外３６０ｍｌ洗胃液则需１分钟。显然是病人如躺在离地面１ｍ以下的高度不利于快速洗胃。②灌服洗胃液时 ,漏斗应离病人口腔１ｍ以上的高度 ,这样…     

自制围裙在急诊洗胃中的护理应用研究

目的：探讨自制洗胃裙在急诊洗胃中应用价值。方法：将44例急诊洗胃患者按时间分为观察组22例和对照组22例,观察组采用自制洗胃裙洗胃,对照组采用常规方法洗胃。比较两组洗胃中的护理质量及医、护、患三方满意度。结果：两组的护理质量及医护患三方满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制洗胃裙在急诊洗胃中洗胃护理质量得到提高,增加患者的舒适度,减轻护士和医生的工作强度,值得临床推广使用。     

经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果

目的 探讨经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果.方法 选择2018年2月至2019年2月医院急诊科收治的41例中毒洗胃患者作为对照组,另选择2019年3月至2020年3月医院急诊科收治的41例中毒洗胃患者作为观察组.对照组采用常规手持牙垫固定胃管,观察组采用经口气管插管固定器固定胃管,比较两组置入胃...     

二次洗胃对口服有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨急性有机磷农药中毒抢救过程中二次洗胃的疗效。方法对2008年1月-2013年1月收治的120例急性有机磷农药中毒患者进行单次洗胃和二次洗胃疗效对比。结果二次洗胃患者的存活率为95．6％,单次洗胃患者的的存活率为90．4％;二次洗胃患者的胆碱酯酶活力恢复时间为（8．0±1．2）d,单次洗胃患者的胆碱酯酶活力恢复时间为（10．0±1．4）d;二次洗胃患者的住院时间为（11．0±2．1）d,单次洗胃患者的住院时间为（15．0±2．9）d。结论在急性有机磷农药中毒急救过程中,进行二次洗胃的疗效明显优于单次洗胃。     

Lavage almost never indicated after an autointoxication

In many Dutch hospitals gastric lavage leaving charcoal and a laxative is the treatment of choice after autointoxication. Gastric lavage is not without risks. No difference has been demonstrated in efficacy and safety of gastric lavage combined with administration of activated charcoal on the one hand and just administration of activated charcoal on the other. In theory, gastric lavage might be useful in patients presenting shortly after the selfpoisoning (up to 2 hours) and in the case of delayed gastric emptying up to 4 hours. Gastric lavage is indicated without doubt in patients presenting shortly after ingestion of toxic substances which are poorly adsorbed by charcoal (for instance lithium). In case of a mild intoxication (for example with benzodiazepines), the risks of drug toxicity do not outweigh those of lavage, regardless of the time elapsed after ingestion. If gastric lavage is applied, it should be performed properly, i.e. with warm water (38 degrees C), with a 36-40 Fr. tube, using aliquots of 200-300 ml. In a minority of the intoxications whole bowel lavage should be employed.     

留置胃管间断洗胃治疗敌敌畏中毒合并乙醇中毒疗效观察

目的 探讨留置胃管间断洗胃治疗急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒的临床应用价值.方法 将60例急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者随机分为2组,每组各30人,对照组给予一次性常规洗胃,治疗组在常规洗胃的基础上留置胃管,给予间断洗胃3d,比较2组患者病死率、胆碱酯酶活力上升至正常低限的时间、阿托品及氯磷啶用量、住院天数、上消化道出血发生率情况.结果 2组患者病死率、胆碱酯酶活力上升至正常低限时间、阿托品及氯磷啶用量差异无统计学意义;间断洗胃组住院天数长于对照组,间断洗胃组上消化道出血发生率高于对照组.结论 对于急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者,在常规洗胃基础上留置胃管间断洗胃时,不能减少解毒药物使用和加速患者恢复,且易增加上消化道出血的发生,不宜作为一常规治疗手段.     

两种洗胃法治疗新生儿咽下综合征的疗效观察

目的比较两种洗胃法治疗新生儿咽下综合征的疗效。方法抽取40例新生儿咽下综合征患儿,随机分为常规组和改良组各20例,比较两种不同洗胃法的总有效率。结果改良组疗效90％,明显优于常规组的70％。结论新生儿咽下综合征洗胃时插管长度为：发际至剑突长度且以胃管最后一个侧孔为始点;洗胃液每次为20ml,温度为35～37℃;洗胃时更换体位,洗胃后抬高上半身取右侧卧位;做好心理护理可使家长更易接受,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,临床上值得推广。     

使用自动洗胃机潜在的安全问题及护理对策

使用自动洗胃机洗胃是急诊常用的急救措施,它可以直接、快速、有效地清除胃内毒物或刺激物,避免人体对毒物的继续吸收。为确保洗胃过程的顺利进行,提高抢救成功率,本文对洗胃过程中潜在的安全问题进行了分析,并提出具体方针和护理对策。     

皮尺监测腹围用于洗胃过程中预防急性胃扩张的研究

目的：探讨洗胃过程中用皮尺测量患者腹围在预防急性胃扩张中的效果。方法：选取2012年采用传统的监测方法（即根据自动洗胃机声光报警提示监测液体平衡）的38例患者作为对照组,选择2013年采用皮尺监测腹围法的47例患者作为试验组,对比分析两组患者的急性胃扩张发生率和误吸率。结果：试验组均有效地清除了胃内毒物,无一例发生急性胃扩张及误吸,对照组的急性胃扩张发生率和误吸率分别为18.42%和13.16%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在洗胃过程中用皮尺测量患者腹围预防急性胃扩张在临床中具有很强的实用性、操作性、可行性,能早期、准确、及时地发现发生急性胃扩张的隐藏危险因素,值得在临床护理中广泛推广和借鉴。     

间断反复洗胃联合胃肠负压引流抢救急性有机磷农药中毒的应用研究

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人洗胃的最佳方法。方法83例AOPP病人在常规洗胃的基础上,行间断反复洗胃联合胃肠负压引流,以73例常规治疗者为对照。比较两组病死率、胆碱酯酶上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期。结果两组病死率、CHE上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期都存在差异性(p<0.05)。结论间断反复洗胃联合胃肠负压引流可及时、有效地清除AOPP病人胃肠道的毒物,可提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,降低病死率,缩短住院周期,减少反跳及中间综合征的发生。     

改良洗胃法加活性碳灌注治疗急性有机磷农药中毒

目的观察改良洗胃法加活性碳灌注救治急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将我院采用改良洗胃法加活性碳灌注后救治的患者作为改良组,之前采用传统洗胃法救治的患者作为传统组,做一对比研究。结果改良组在一次置管成功率、洗胃完成时间、堵管发生率、昏迷时间、阿托品总用量、反跳率、住院天数以及治愈率等方面均较传统组有所改善。结论改良洗胃法加活性碳灌注对抢救有机磷农药中毒疗效显著,而且方法简便易行,安全有效,容易操作,值得在临床推广应用。