床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床观察及护理

目的:观察床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效,总结临床护理对策。方法:选择我院2016年3月～2018年12月间收治的49例重症肺部感染患者,所有患者均行床旁纤支镜肺泡灌洗治疗,并给予有效的护理,观察临床治疗效果。结果:本组49例患者经床旁纤支镜肺泡灌洗治疗和针对性的护理后,治疗总有效率为93.9%,治疗过程中患者未出现相关并发症。结论:床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效较好,加强对患者的护理能够进一步提高临床疗效。     

纤支镜灌洗治疗60例重症肺部感染的临床分析

[目的]探讨重症肺部感染采用纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗及注入药物治疗的临床疗效。[方法]选取2008～2010年确诊为重症肺部感染的60例患者,随机分为灌洗组和对照组各30例,灌洗组在抗生素及综合治疗的基础上给予经纤支镜肺泡灌洗,对照组患者给予抗生素及综合治疗,每周2次,连续2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析。[结果]灌洗组和对照组致病菌清除率分别是81.8%和42.1%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);灌洗组的治愈率(70.0%)和有效率(20.0%)与对照组的治愈率(30.0%)和有效率(36.7%)相比,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

无痛纤支镜下小儿肺泡灌洗的术中护理

纤维支气管镜（下称纤支镜）在儿童呼吸道疾病的正确诊断和治疗方面起着非常重要的作用,通过纤支镜行支气管肺泡灌洗,能解决药物治疗和胸部理疗效果不佳的肺部大片感染和肺不张的临床难题。2006年2月至2008年2月,湖北省妇幼保健院儿内科共进行了58例无痛性纤支镜下肺泡灌洗术,术中顺利,效果满意,现报告如下。     

支气管肺泡灌洗在儿童感染性肺不张治疗中的作用

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）行支气管肺泡灌洗（BAL）在小儿感染性肺不张治疗中的作用及安全性。方法经X线胸片或CT证实为肺不张的80例住院患儿,随机分为纤支镜组（41例）及对照组（39例）。对照组给予常规抗感染治疗,纤支镜组在此基础上给予纤支镜下对病变肺段进行肺泡灌洗治疗;两组均在治疗后10 d、20 d、1个月复查胸部CT,观察两组患儿在病程中影像学表现。结果 30 d后有效率纤支镜组为100%,对照组为84.6%;两组病例在治疗后10 d、20 d、1个月3个阶段疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BAL治疗儿童感染性肺不张效果好于常规治疗。     

探讨纤支镜对重症肺部感染并肺不张的疗效

目的探析纤支镜灌洗疗法与常规疗法治疗重症肺部感染并肺不张的效果。方法于2014年1月-2017年7月在东莞市寮步医院就诊的重症肺部感染并肺不张患者中选出72例,根据治疗方法不同为标准分为对照组和观察组,对照组35例给予常规疗法,观察组37例给予纤支镜灌洗疗法,比较两组患者的临床症状消失时间、住院时间等。结果观察组患者的肺复张总有效率为97.30%,高于对照组患者的82.86%,差异有统计学意义(P0.05);在咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间和住院时间上,观察组显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论纤支镜灌洗疗法在重症肺部感染并肺不张的治疗中有广阔应用价值,能有效提高治疗效果,促进肺复张,缩短治疗疗程。     

纤维支气管镜在综合ICU中的临床应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)对综合ICU重症患者的应用价值.[方法]回顾总结该院ICU对93例危重患者进行238例坎纤支镜操作的经验.[结果]43例重症肺炎患者经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗后症状明显改善;18例肺不张患者经纤支镜治疗后全部复张;31例行纤支镜引导下经鼻或口气管插管均一次成功;行纤支镜引导经口插入胃管5例均成功.对人工气道梗阻、气管插管或套管易位、气管插管或套管顶端贴气管壁、咯血患者的诊治也取得了明显效果.另外,还可通过细纤支镜了解气管切开患者气囊上切开伤口内出血及肉芽形成情况及冲洗气囊上潴留物.[结论]纤支镜在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值.     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染有效性分析

目的:探究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染的有效性分析。方法:将我院收治的82例严重肺部感染患者作为研究对象,以奇偶数字法按患者入院时间将其分为灌洗组和常规组,各41例,常规组应用治疗方案予以吸痰、抗感染、提高免疫力进行治疗,灌洗组则在常规组的基础上采取纤维支气管镜结合支气管肺泡灌洗进行治疗。观察并对比两组患者治疗前后临床指标数据、治疗起效时间和临床治疗有效率。结果:治疗后灌洗组的各项临床指标明显优于常规组;治疗后灌洗组的治疗起效时间要早于常规组;灌洗组患者治疗有效率高于常规组,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论:在治疗严重肺部感染时,在常规治疗方案中配合使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗法可有效的提高临床治疗效果,是一种快速又有效的治疗方式。     

支气管肺泡灌洗在外科重症肺部感染抢救中的作用

目的　探讨支气管肺泡灌洗在外科重症肺部感染抢救中的作用。方法　回顾分析外科并重症肺部感染 5 6例 ,分纤支镜组 2 9例及非纤支镜组 2 7例。结果　纤支镜组总有效率为 86 2 1% ,非纤支镜组总有效率为 5 9 2 5 % (P <0 0 5 )。纤支镜组治疗后抗生素使用疗程缩短且费用降低及总住院时间缩短。结论　支气管肺泡灌洗在重症肺部感染抢救中可缩短肺部感染的治愈时间 ,是一种相对安全而有效治疗方法。     

沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗28例支气管扩张合并感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择28例经常规吸氧、抗感染、解痉化痰治疗效果不佳,且痰液黏稠堵塞不易咳出的支气管扩张合并感染患者进行纤支镜沐舒坦肺泡灌洗治疗。结果显效18例（64．28％）,有效7例（25．0％）,无效3例（10．71％）,总有效焉孟为89．28％。结论对于感染未得到控制且痰液黏稠不易咳出的支气管扩张合并感染患者,及时进行支气管镜肺泡灌洗,有利于稀化痰液,减少气道黏液分泌,促进痰液排小,迅速解除气道痰液堵塞,改善通气以及感染的控制。纤支镜肺泡灌洗技术是一种安全有效,经济简单,容易让患者接受的治疗方法,沐舒坦经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染能有效地缓解病情,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 将2014年3月至2017年3月本院收治的120例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组、纤支镜组,各60例。对照组进行常规治疗,纤支镜组增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较2组患者的治疗效果,干预前后患者血清学CRP、IL-6炎症因子水平。结果 2组患者治疗后,纤支镜组肺泡灌洗患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05);纤支镜组患者血清C反应蛋白(CRP)、IL-6炎症因子水平优于对照组患者。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并 呼吸衰竭患者效果确切,可改善血清学指标,值得推广应用。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果观察

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果。方法:抽取2016年2月~2019年2月本院收治的重症肺部感染患者68例作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组,而动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间、住院时间、通气时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗用于重症肺部感染治疗,效果显著。     

纤维支气管镜局部灌洗注药治疗79例肺脓肿的临床体会

目的：通过观察经纤支镜局部灌洗及注药治疗后的肺脓肿患者临床表现、胸部X线平片及胸部CT等评价疗效指标的变化情况,探讨纤维支气管镜局部灌洗注药治疗肺脓肿的临床疗效和安全性。方法：收集本科符合肺脓肿诊断标准,并经纤支镜局部灌洗及注药治疗的79例患者的病历资料,进行统计学分析。结果：治愈50例,显效20例,有效5例,无效4例,总有效率94.9%。结论：肺脓肿患者除采用常规治疗外,还可采用经纤维支气管镜向病变部位局部灌洗及注药治疗,其临床效果好,安全性高,值得进一步的推广应用。     

小儿原发性气管支气管软化临床表现及纤维支气管镜的诊断价值

目的 探讨小儿气管支气管软化的临床表现及纤维支气管镜的诊断作用.方法 对135例常规诊治无明显好转的持续喘息及反复下呼吸道感染患儿行纤维支气管镜(纤支镜)检查,观察气管支气管腔,并对有脓性分泌物者行局部灌洗.结果 135例中诊断气管支气管软化32例,其中气管软化27例,支气管软化5例,其中合并喉软化5例,先心病7例,气管狭窄3例,气管性支气管2例,食道闭锁2例, “H”型气管食管瘘1例.结论 气管支气管软化是引起小儿呼吸道感染及咳喘反复不愈的重要因素之一,对此类患儿应重视纤支镜的检查.     

纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效探析

目的 分析有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效及对氧疗时间的影响。方法 在医院2019年3月—2021年2月接收的重症肺炎患儿中抽选50例作为观察对象,应用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各占25例。对照组患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,观察组患儿接受有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿的情况。结果 观察组患儿治疗后的血小板比容(platelet hematocrit,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间以及体温恢复时间、呼吸机使用时间、总氧疗时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著。     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

目的观察纤维支气管镜在重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU病房2008年1月～2009年6月收治的35例行机械通气治疗的患者行纤维支气管镜检查治疗,对检查治疗前后各项指标的变化进行监测,包括平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化。结果本组共行35例共42次纤支镜检查治疗,成功41次,包括：肺部感染24例;气管内支架置入术2例;肺不张4例;经明确诊断肺部肿瘤和食管-气管瘘各1例;出血2例;肺挫伤1例。行纤支镜检查治疗后,即刻平均动脉压、经皮血氧饱和度下降,心率增高,均有统计学意义（P〈0.05）,半小时后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义（P〉0.05）,均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值,且比较安全。     

吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的纤支镜治疗及护理

目的:探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎(AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:将60例AP并ARDS患者随机均分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗及常规护理,实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预。结果:实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对患者的呼吸预后有改善作用。     

重症肺炎经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究

目的 讨论使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎患者中的临床运用价值.方法 将我院64例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组使用常规的重症肺炎治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果和不良反应,以评价肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的临床价值.结果 观察组治愈22例,好转8例,无效2例,治疗总有效率为93.7％.对照组治愈15例,好转9例,无效8例,治疗总有效率75.0％;两组在治疗总有效率方面差异有统计学意义,P ＜0.05.两组患者均未出现严重的不良反应,但观察组有15例患者出现窦性心动过速,19例患者有血氧饱和度下降情况,在停止灌洗或暂停灌洗后自我恢复.结论 虽然肺泡灌洗治疗重症肺炎容易引发轻微的不良反应,但是相比于常规的治疗手段,治疗效果明显提高;在具体临床实践中,有必要根据患者的体质、病情等情况,灵活使用肺泡灌洗.     

大剂量沐舒坦对肺癌手术患者并发症的影响

目的：探讨大剂量沐舒坦对肺癌手术患者恢复的影响。方法：选取2010年3月-2012年3月在本院胸外科行手术治疗的138例肺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各69例,对照组患者给予小剂量沐舒坦进行治疗,观察组给予大剂量沐舒坦进行治疗,两组患者其他治疗措施相同,比较对照组和观察组患者并发肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭的发生率。结果：观察组患者肺叶切除术后肺不张和肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是,两组急性呼吸衰竭差异无统计学意义（P〉0.05）,且对照组和观察组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：大剂量沐舒坦静脉滴注能够明显减少肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭发生率。     

心胸外科患儿术后肺不张支气管镜治疗的临床价值

目的评价支气管镜下治疗心胸外科患儿手术后肺不张的临床应用价值。方法在支气管镜下对该科室24例手术后肺不张患儿的不张部位进行吸引、防污采样、灌洗和局部注药等治疗,观察其治疗效果。结果经治疗后,痊愈14例(58.33%),好转9例(37.50%),未愈1例(4.17%);支气管镜下治疗患儿肺不张总有效率高达95.83%,且无不良反应。结论支气管镜下治疗心胸外科患儿手术后肺不张疗效肯定、安全,值得临床推广。     

严重胸部创伤临床救治方法探讨

目的：研究严重胸部创伤的有效救治方法。方法：回顾性分析本院2009年1月-2012年10月收治的33例严重胸部创伤患者的临床资料,总结患者的治疗方法和治疗效果。结果：33例患者中,死亡2例,存活31例。患者均使用纤维支气管镜诊疗,术后效果明显,患者血氧饱和度、氧分压和二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在严重胸部创伤患者救治中使用纤维支气管镜效果好,可以有效地清除各种分泌物,促进呼吸道通畅,值得应用。