氨甲蝶呤联合中药治疗与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效比较

目的观察MTX联合中药治疗与MTX治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组：MTX单次肌肉注射并口服中药;B组：MTX单次肌肉注射,定期监测血8-HCG水平及阴道B超监测包块情况至正常,治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况。结果A组治愈率83．3％,B组治愈率78．2％,两组治愈率无明显差异（P〉0．05）。A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常水平所需时间（P〈0．05）,A组副反应与B组无明显差异（P〉0．05）。治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,A组输卵管通畅率88．8％,B组输卵管通畅率71．8％,A组输卵管通畅率较B组高（P〈0．05）。结论MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,治疗后输卵管通畅率高,值得临床推广。     

宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目的 :探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤 ( MTX) ,并辅助以全身单次肌注 MTX治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法 :应用宫腔镜输卵管插管技术及 B超定位技术将 MTX30 mg缓慢推注于输卵管异位妊娠部位 ,并辅助以 MTX 5 0 mg单次肌肉注射治疗输卵管妊娠 ;对照组选择单用 MTX肌肉注射 2 0 mg.d-1,连续用药 5 d,隔 7d再用下一个疗程 ,平均 2～ 3个疗程。结果 :观察组治愈率为 90 % ,而对照组治愈率为 75 % ;观察组治愈后盆腔包块消失时间、血β- HCG降至正常时间及治愈后输卵管复通率与对照组相比差异有显著性。结论 :宫腔镜输卵管插管局部注射 MTX并辅以全身单次肌注 MTX治疗输卵管妊娠 ,是一种简捷、安全、有效的方法     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组MTX单次肌肉注射并口服米非司酮，对照组：MTX单次肌肉注射。定期监测血B—HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率：观察组87．7％，对照组83．6％。血B-HCG降至正常所需的时间，减少住院日观察组较对照组明显缩短（P〈0．01），两组副反应没有明显的差异（P〉0．05）。结论MTX并口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好，值得临床推广。     

异位妊娠早期诊断及中西结合药物治疗

目的异位妊娠早期诊断，对保守治疗异位妊娠十分重要。早期诊断后，观察MTX联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组：MTX单次肌肉注射。B组：MTX单次肌肉注射并口服中药，并定期监测血p-HCG，孕酮水平及阴道B超监测包块情况至正常。结果治愈率A组71．6％，B组83．7％，（P〈0．05）。MTX单次肌注联合中药治疗，输卵管妊娠疗效好，副反应少．包块吸收快。结论异位妊娠早期准确诊断和严格掌握适应证，是药物保守治疗关键。中西结合治疗输卵管妊娠疗效好，副反应少。值得临床推广。     

选择性动脉栓塞与甲氨蝶呤联合治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的：观察选择性动脉栓塞术联合甲氨蝶呤（MTX）在治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用及疗效。方法：对我院收治的19例子宫瘢痕妊娠患者进行临床分组治疗,观察组治疗上采甩选择性子宫动脉栓塞联合MTX注射;对照组治疗上采用MTX注射。对两组患者的治愈率以及血β—HCG恢复天数进行比较,同时观察两组患者治疗期间各项副反应的发生情况。结果：观察组患者的临床治愈率为100％,明显高于对照组的57．14％（P〈0．05）。另外,观察组患者的平均血β—HCG恢复时间、住院天数均明显短于对照组,且副反应较少（P〈0．05）。结论：选择性动脉栓塞术联合MTX在治疗子宫瘢痕妊娠具有治愈率高、恢复快、副反应少等优点,值得临床推广。     

肌肉注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)肌肉注射治疗输卵管妊娠的效果及适应症。方法 :对 2 8例确诊为输卵管妊娠患者采用MTX肌肉注射 (2 0mg/d ,5d为 1个疗程 ) ,定时监测血 β HCG直至正常。结果 :2 5例一次杀胚成功 ,2例经MTX治疗一个疗程 ,血 β HCG未降至正常 ,加用米非司酮 (RU486 )口服 (5 0mg/d) ,分二次 ,3d为 1个疗程 ) ,杀胚成功 ,有效率为 89.3% ,仅 1例二次杀胚不成功行手术治疗。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但治疗前腹痛症状的发生率及血 β -HCG值间的差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3cm ,血 β HCG值 <30 0 0IU/L为药物治疗的适应症     

经子宫动脉灌注和栓塞治疗输卵管妊娠临床探讨

目的：探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）后栓塞子宫动脉,治疗输卵管妊娠的可行性和临床疗效。方法：对33例愿意接受介入治疗的患者,经子宫动脉灌注甲氨蝶呤后,再行明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术后观察临床体征,定期测血清β—HCG值,B超监测孕囊变化情况。结果：33例中30例获得痊愈,痊愈率达90．9％,无严重不良反应发生,β—HCG平均17天降至正常,月经复潮时间平均为49天。结论：子宫动脉是输卵管的主要供血动脉,子宫动脉灌注和栓塞,治疗输卵管妊娠,安全有效,并可预防和控制输卵管妊娠破裂所致的大出血.     

剖宫产瘢痕部位妊娠介入治疗临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的保守治疗方法。方法:剖宫产瘢痕部位妊娠16例分为2组,分别采用MTX全身静脉治疗 清宫术、双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫治疗2种方法。结果:MTX全身静脉用药后清宫8例,成功4例,失败转开腹手术4例,平均出血量682±240 ml,血βHCG降至正常平均37.6±13.4天;8例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫,其中一次成功6例,清宫后出血再予以子宫动脉栓塞术后2例成功,平均出血量109.2±17.1 ml,血βHCG降至正常平均24.3±9.3天;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉MTX灌注化疗加栓塞术为剖宫产瘢痕妊娠的一种保守治疗的好方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的治疗方法及临床效果.方法 按入院先后顺序,将60例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MTX肌内注射后行清宫术;观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术.比较两组的临床疗效指标.结果 观察组的出血量较对照组少,血HCG降至正常的时间、住院时间也较对照组短,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠,具有降低出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,优于MTX肌内治疗.     

子宫动脉栓塞术对剖宫产术后切口妊娠的治疗价值

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床价值。方法对剖宫产术后切口妊娠患者51例随机分为A（26例）、B（25例）两组,A组采用MTX肌内注射后行刮宫术,B组于子宫动脉栓塞术后行刮宫术,比较两组间在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间,以及不良反应等差异。结果 A组在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间显著大于B组,差异具有显著性（P〈0.05）,两组间不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠优于MTX肌内注射后刮宫术,有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,可作为首选的治疗方法。     

子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值

目的 探讨刮宫治疗子宫切口妊娠前行子宫动脉栓塞术的临床意义.方法 将328例先后入院的切口妊娠（CSP）患者随机分为两组,研究组064例）做双侧子宫动脉栓塞术,术中给予甲氨蝶呤100 mg子宫动脉注射后行刮宫术;对照组（164例）则予甲氨蝶呤100 mg肌肉注射,同时给予米非司酮75 mg口服2d,第3天给予米索前列醇600 μg口服2h后行刮宫术.比较两组患者术中出血总量、血HCG降至正常水平的时间、住院天数及不良反应发生率.结果 研究组平均出血量为（205.8± 101.4） ml,血HCG降至正常水平时间为（48.5±5.3）d;对照组平均出血量（452.7±120.3） ml,血HCG降至正常水平时间为（73.5±10.6）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组不良反应发生率为1.2％,对照组为1.8％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫动脉栓塞术后刮宫治疗切口妊娠的方法优于传统的药物注射法,其不仅可降低患者手术风险,减少术中出血,而且安全保宫,副作用少,值得临床推广.     

高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗分析

目的:探讨高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗的可行性.方法:选择早期未破裂行高血β-HCG值输卵管妊娠患者120例,在DSA下采用seldinger's技术将5F管结合3F-SP微导管插入患者患侧子宫动脉或上行支,灌注MTX 80～11]0 mg后行明胶海绵栓塞.结果:120例患者中,116例治疗成功,治愈率为96.67%,4例失败改行腹腔镜手术.血β-HCG呈指数函数下降Y=κ(0.8±0.1)X,β-HCG降至正常所需的时间平均是(13±1.5)d,随访的62例患者中.目前已有10例怀孕,其中,8例已经正常分娩健康婴儿,2例正在怀孕.还有2例介入治疗后再次发生输卵管妊娠,1例为同侧,另1例为对侧输卵管,均再次介入治疗成功.治疗后患者几乎无明显化疗不良反应.结论:子宫动脉栓塞治疗对于高血β-HCG值早期未破型输卵管妊娠,是一种简单、安全、微刨、行之有效的方法,值得推广.     

甲氨蝶呤预防血HCG高值型输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的临床观察

目的:探讨用于预防血HCG高值型输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(PEP)的甲氨蝶呤(MTX)合理剂量.方法:对50例血HCG高值型输卵管妊娠(术前血HCG值均＞10 000 IU/L)患者分成A、B两组,每组25例,均行腹腔镜保守性手术,术中A组患者予20 mg MTX,B组患者予50 mg MTX行病灶部位注射,对比两组患者术后PEP、毒副反应的发生率以及术后血HCG值的变化情况,分析这2种剂量MTX预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP的安全性和有效性.结果:注射20 mg组与注射50 mg组各发生 PEP 1例,PEP的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组间毒副反应的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、术后2,4,7 d的血HCG值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术中使用 20 mg MTX预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP可能较为合适.     

两种不同药物方法治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药和单纯MTX治疗输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:MTX单次肌内注射并口服中药方剂.对照组:MTX单次肌内注射,定期监测血-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果 治愈率:观察组83.3%,对照组71.7%.观察组较对照组明显缩短血-HCG降至正常所需的时间(P＜0.05),且观察组副反应明显比对照组少(P＜0.05).结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少、值得临床推广.     

两种不同药物方法治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药和单纯MTX治疗输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:MTX单次肌内注射并口服中药方剂.对照组:MTX单次肌内注射,定期监测血-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果 治愈率:观察组83.3%,对照组71.7%.观察组较对照组明显缩短血-HCG降至正常所需的时间(P＜0.05),且观察组副反应明显比对照组少(P＜0.05).结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少、值得临床推广.     

中西医结合治疗输卵管妊娠70例

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将120例未破裂型输卵管妊娠患者分两组，中西医结合组70例给予氨甲蝶呤（MTX）肌肉注射，并辅以具有活血化瘀作用的中药治疗。对照组50例只进行MTX肌肉注射。治疗后定期检查血β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）及B超。结果中西医结合组70例，治愈68例，治愈率97．14％，血β-HCG平均（20±11）d下降为正常。对照组50例，治愈42例，治愈率84．0％，血β-HCG平均（26±16）d下降为正常。两组治愈率及血β—HCG正常值时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者中西医结合治疗临床效佳，值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值。方法将58例子宫切口妊娠患者按入院先后顺序随机分为观察组、对照组,每组29例。观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行刮宫术;对照组在MTX肌内注射后行刮宫术。对出血量、住院时间、血β-HCG下降至正常时间、不良反应等临床指标进行比较。结果观察组和对照组出血量分别为（204.7±100.0）ml和（448.5±130.3）ml;血HCG降至正常的时间分别为（47.6±6.4）d和（72.6±11.5）d;住院时间分别为（7.9±2.4）d和（36.7±11.1）d,组间比较具有显著性差异（P〈0.05）;在不良反应方面,组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞后刮宫治疗切口妊娠优于MTX肌内注射后行刮宫术,具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,值得临床推广应用。     

氨甲喋呤单次肌肉注射结合中药治疗未破裂型输卵管妊娠

目的 :比较氨甲喋呤 (MTX)单次肌肉注射结合中药法与单用MTX单次肌肉注射法治疗未破裂型输卵管妊娠的效果 ,寻找一种更有效、实用的治疗方法。方法 :将 75例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为对照组 ,实验组 ,分别采用MTX单次肌肉注射 (对照组 )及MTX单次肌肉注射结合中药治疗 (实验组 )。结果 :实验组临床治疗有效率、血 β hCG下降至正常范围的时间以及附件包块消失时间均优于对照组 (P <0 .0 1) ,且并不增加副反应 (P >0 .0 5 )。结论 :MTX单次肌肉注射结合中药治疗未破裂型输卵管妊娠较单用MTX单次肌肉注射更有效、可靠 ,可以明显缩短 β hCG下降至正常范围及附件包块消失的时间。     

血管性介入治疗异位妊娠的临床应用

目的探讨血管性介入治疗异位妊娠的方法、临床疗效及适应症.方法采用X线监视下超选择性子宫动脉插管,导管插入患侧子宫动脉后一次性灌注MTX150mg,并用1mm3明胶海绵颗粒行两侧子宫动脉栓塞,术后监测血β-HCG、B超或CT结果的变化情况及MTX副反应.结果22例异位妊娠经介入治疗全部成功,治愈率100%.血β-HCG平均26.2天降至正常,B超或CT检查显示介入治疗后平均28天包块消失.结论停经时间≤10周;未破裂型输卵管妊娠;破裂型输卵管妊娠有腹腔内少量出血,但生命体征平稳者为异位妊娠介入治疗的适应症.介入治疗异位妊娠可保留患侧输卵管、可保留生育功能[1],疗效肯定,易推广.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组MTX单次肌肉注射并口服米非司酮,对照组:MTX单次肌肉注射。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率:观察组87.7%,对照组83.6%。血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日观察组较对照组明显缩短(P<0.01),两组副反应没有明显的差异(P>0.05)。结论MTX并口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好,值得临床推广。