苯中毒重型再障免疫细胞及免疫因子变化

目的通过对苯中毒急性再生障碍性食血（AAA）患者的免疫细胞及相关因子动态检测,探索苯中毒AAA发病机制及治疗特点。方法对32例苯中毒AAA患者在治疗前及治疗后4个月作血清白介素-2（sIL-2）,及外周血T细胞亚群分类,NK细胞检测,并与同期原发性AAA患者作比较。结果苯中毒AAA患者sIL-2增高,T细胞亚群及NK细胞异常,通过非免疫相关治疗4月后都恢复正常。结论苯中毒AAA患者存在异常免疫,免疫功能在经过非免疫相关治疗可恢复,免疫异常不是苯中毒AAA发病的主要因素,免疫治疗非苯中毒AAA治疗首选。     

再障经验方对急性再生障碍性贫血影响的体外研究

目的:探讨再障经验方治疗急性再生障碍性贫血的机制。方法:采用酶联免疫法检测急性再生障碍性贫血患者及正常对照者骨髓上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α),γ干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的含量,并观察再障经验方在体外对骨髓单个核细胞经植物血球凝集素诱生的造血负调控因子的调变作用。结果:急性再生障碍性贫血患者骨髓上清液中TNF-α、IFN-γ、sIL-2R的含量明显高于正常对照者,有显著性差异(P<0.05);体外试验显示,在多数急性再生障碍性贫血患者中再障经验方可明显抑制IFN-γ、sIL-2R的分泌(P<0.05或P<0.01),而对TNF-α无明显影响(P>0.05)。结论:再障经验方可能通过下调IFN-γ、sIL-2R的含量而促进造血功能恢复,起到治疗急性再生障碍性贫血的作用。     

食道癌患者T细胞亚群、SIL—2R和TNF水平与细胞免疫状态

目的通过检测食道癌患者外周血T细胞亚群、可溶性白介素2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)水平,探讨食道癌的发生发展与机体免疫状态的关系.方法采用APAAP桥联免疫法检测T细胞亚群,双抗夹心法定量检测sIL-2R,细胞毒试验计数TNF活性.结果食道癌患者CD4细胞下降(43.6±8.8),CD8细胞增加(37.9±6.9),CD4/CD8比值下降(1.22±0.51).sIL-2R水平升高(792.4±194.9×103U/L),TNF升高(66.1±76.6U/ml).以上结果与对照比较均有显著性差异(P＜0.01).结论食道癌患者的细胞免疫状态存在明显异常,并与肿瘤的发生、进展和预后有关.     

微小病变型肾病患者血、尿中可溶性白介素Ⅱ受体浓度的变化及意义

目的：观察可溶性白细胞介素Ⅱ受体（sIL-2R)在微小病变型肾病综合征（MCNS）病人血浆和尿液中浓度变化，探讨其在免疫发病中的意义。方法：用ELISA分析法检测23例微小病变型肾病综合征患者发病及缓解期血，蛋白介素Ⅱ受体，同时3H－TdR掺入法检测患者淋巴细胞增殖情况。结果：MCNS患者在发病期血，尿sIL-2Rα明显增高，于缓解期恢复正常，与对照组相比，发病期间患者尿液中增高的白介素II受体与血清浓度不成比较地异常增高，同时还发现血清可溶性白介素II受体与T细胞体外对PHA的增殖反应呈负相关，缓解期恢复正常。结论：可溶性白介素II受体可能为血清中抑制T细胞克隆扩增的一种因子。     

急性一氧化碳中毒血清肿瘤坏死因子α、可溶性白介素2受体检测的临床意义

目的：探讨血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)在总性一氯化碳(CO)中毒中的变化及临床意义。方法：采用ELISA法检测20例急性C0中毒患者及20例正常人血清TNFα、sIL-2R。结果：急性C0中毒组血清TNFα、sIL-2R均高于正常对照组(P＜0．001，P＜0．01)；C0组治疗后TNFα、sIL-2R明显低于治疗前(P＜0．001，P＜0．01)。结论：急性C0中毒可致TNFα、sIL-2R增高，治疗后水平较治疗前明显降低。故血清TNFα、sIL-2R的升高可作为总性C0中毒时病情严重程度的指标之一，且糖皮质激素的应用可作为除纠正缺氧外的另一治疗手段。     

再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达

目的 探讨再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法和单克隆抗体对40例再生障碍性贫血患者(A组)血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达进行检测,同期选择40例门诊健康体检者作为对照组(B组).观察各组血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达水平.结果 A组血清IFN-γ、IL-4表达水平及Th1/Th2明显高于B组(P＜0.05);A组CD4、CD4/CD8比值明显低于B组(P＜0.05),而CD3和CD8明显高于B组(P＜0.05).结论 再生障碍性贫血患者发病与免疫功能异常密切相关,Th1偏移和T淋巴细胞亚群失调在发病机制中发挥着重要作用.     

再生障碍性贫血患者造血祖细胞及免疫机制的研究

目的探讨再生障碍性贫血(再障)的发病机制。方法采用甲基纤维素及胶原半固体培养法对56例再障骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-M K、BFU-M K进行培养;采用APAAP法及双抗体夹心酶联免疫吸附法(EL ISA)对再障患者外周血T细胞亚群、血清sIL-2R进行检测。结果再障患者CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-M K、BFU-M K集落数均低于对照组,且严重型再障集落数减少程度与慢性再障相近;再障患者CD 3亚群细胞无变化,CD 4亚群细胞减低,CD 8亚群细胞增高,CD 4/CD 8降低,重型再障患者血清sIL-2R中水平高于正常对照组与慢性再障。结论骨髓造血祖细胞数量减少是再障发病的重要因素,其减少程度与再障的病情有关;细胞免疫功能异常及造血负调控因子可能在再障发病中起一定的作用。     

微小病变型肾病患者血、尿中可溶性白介素受体浓度的变化及意义

目的 :观察可溶性白细胞介素 受体 ( s IL- 2 R)在微小病变型肾病综合征 ( MCNS)病人血浆和尿液中浓度变化 ,探讨其在免疫发病中的意义。方法 :用 ELISA分析法检测 2 3例微小病变型肾病综合征患者发病及缓解期血、尿白介素 受体 ,同时用3 H- Td R掺入法检测患者淋巴细胞增殖情况。结果 :MCNS患者在发病期血、尿 s IL- 2 Rα明显增高 ,于缓解期恢复正常。与对照组相比 ,发病期间患者尿液中增高的白介素 受体与血清浓度不成比例地异常增高。同时还发现血清可溶性白介素 受体与 T细胞体外对 PHA的增殖反应呈负相关 ,缓解期恢复正常。结论 :可溶性白介素 受体可能为血清中抑制 T细胞克隆扩增的一种因子。     

重症肌无力患者雷公藤多甙治疗后周围血细胞免疫功能变化的研究

目的 探讨重症肌无力（MG）患者周围血细胞免疫功能变化及雷公藤多甙（TⅡ）治疗MG的免疫调节机制,方法 将52例MG患者随机分为TⅡ治疗组及非TⅡ治疗组,观察两组前后及40例正常对照血清白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF）及可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)水平。结果 TⅡ治疗组及非TⅡ治疗组治疗前血汪IL－6、TNF及sIL-2R水平分别显著高于正常对照组,TⅡ治疗组治疗后血清IL－6、TNF及sIL-2R的水平均较治疗前明显降低,而非TⅡ治疗组治疗前后血清IL－6、TNF及sIL-2R水平无显著性差别。结论 MG患者存在明显的细胞免疫功能紊乱,TⅡ治疗MG的免疫机制可能是通过抑制IL－6、TNF及sIL-2R产生而发挥。     

肺癌患者血清细胞因子sIL-2R、sIL-6R、TNF-α水平和T细胞亚群的关系

目的　探讨肺癌患者血清细胞因子可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白介素 6受体 (sIL 6R)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平以及与T细胞亚群的关系。方法　应用ELISA法检测 76例晚期肺癌患者血清细胞因子sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平 ,应用流式细胞仪检测T细胞亚群分布。 1 0例正常人细胞因子作对照 ,40例正常人T细胞亚群作对照。结果　sIL 2R水平肺癌组虽然高于正常组 ,但较离散 ,故无明显差异。肺癌组sIL 6R水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,TNF α水平明显低于正常组 (P <0 .0 1 )。CD4/CD8在正常范围组sIL 2R的低水平病例百分比明显大于CD4/CD8不正常范围组。sIL 6R水平不受CD4/CD8影响均明显升高。TNF α低水平病例在免疫功能低下组百分比最高。结论　临床检测sIL 2R、sIL 6R、TNF α的水平能反映患者的免疫功能状态、肿瘤的发展状态 ,可能提示预后     

直肠癌患者血清sIL－2R及TNF表达水平的研究

对３０例直肠癌患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿后坏死日子（ＴＮＦ）表达水平进行了动态及临床分期观察，并以３０例正常人作为对照。结果表明：直肠癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ水平较正常人显著升高（Ｐ＜０．０１），其中ＤｕｋｅｓＣ，Ｄ期ＳＩＬ－２Ｒ水平又明显高于ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期（Ｐ＜０．０ｌ）。手术治疗一周后，ｓＩＬ一２Ｒ未见下降，患者机体仍处于免疫抑制状态。提示手术后患者免疫功能的恢复可能是一个较为缓慢的过程。     

再生障碍性贫血与T细胞亚群及调节性T细胞的相关性分析

目的 对再生障碍性贫血患者的T细胞亚群与调节性T细胞进行分析,探讨再生障碍性贫血和T细胞亚群及调节性T细胞的关系。 方法 选择浙江省人民医院再生障碍性贫血患者30例为再生障碍性贫血组,30例健康者作为对照组,再生障碍性贫血组分为重型再生障碍性贫血组和非重型再生障碍性贫血组,比较各组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和T细胞亚群的表达情况。 结果 再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于对照组(P＜0.05)。再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于对照组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。 结论 再生障碍性贫血患者存在T细胞亚群和调节性T细胞的异常,再生障碍性贫血的发病和严重程度可能和T细胞亚群和调节性T细胞水平相关。      

CTLA-4Ig抑制再生障碍性贫血患者T淋巴细胞

研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4融合蛋白（CTLA 4Ig）诱导再生障碍性贫血（AA）患者骨髓T淋巴细胞免疫耐受的作用。方法：采用免疫荧光标记法、流式细胞术分析CTLA 4Ig阻断前后AA患者骨髓T淋巴细胞表型CD3+、CD4+、CD8+、CD25+、CD4+CD25+和CD8+CD25+的变化。结果：再障试验组与对照组相比，重型再障（SAA）和非重型再障(NSAA)患者骨髓CD3+、CD25+比值、CD4+和CD8+细胞中CD25+细胞比值均明显减低(P＜0.05),CTLA 4Ig对重型再障的抑制作用高于非重型再障，对CD4+细胞的抑制作用高于CD8+群体。结论：CTLA 4Ig能够抑制再生障碍性贫血患者骨髓局部的异常自身免疫反应，降低骨髓T淋巴细胞对丝裂原的异常反应。     

补肾生血方剂对苯诱发再生障碍性贫血小鼠造血及免疫功能调节的研究

目的：通过观察补肾生血方剂对苯诱发再生障碍性贫血模型小鼠免疫及造血功能的影响,初步探讨中药的调节机制。方法：将清洁级Balb/c小鼠60只随机分为正常对照组、再障模型组和补肾生血方剂治疗组3组各20只;对照组注射玉米油4ml/kg;模型组和治疗组注射苯油混合液（苯剂量为1ml/kg体重）,连注14天;然后治疗组小鼠按临床等效剂量的5倍灌胃给以相当于生药量为5.92g/（kg·d）的补肾生血方药,连续4周。结果：（1）模型组和治疗组小鼠体重及脾指数和胸腺指数较对照组均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;而治疗组小鼠胸腺指数和脾指数明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）模型组和治疗组小鼠外周血WBC、RBC、Hb、PLT的水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,且以模型组最明显;而治疗组与模型组比较,除RBC外,余3项指标均高,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）模型组和治疗组骨髓组织较对照组均有不同程度的病理改变,且以模型组最明显,而治疗组的病理变化较模型组轻微。（4）模型组和治疗组小鼠血清sIL-2含量较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而TNF-α含量略升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组sIL-2含量低于模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）;但TNF-α含量较模型组无统计学差异（P〉0.05）。结论：补肾生血方剂能明显改善苯诱发再障小鼠模型的骨髓造血功能,并可有效调节血清TNF-α、sIL-2的水平,部分纠正了模型小鼠免疫功能的紊乱。     

慢性肾衰腹膜透析患者白细胞介素Ⅱ受体的测定

本文测定２６例慢性肾衰腹膜透析患者外周血单个核细胞白细胞介素Ⅱ受体（ＰＢＭＣｍＩＬ－２Ｒ）表达、血浆可溶性白细胞介素Ⅱ受体ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性。结果为慢性肾衰腹膜透析患者ｍＩＬ－２Ｒ表达（４１．７±７．６７％）明显低于正常对照组（５２．９８±４．９９％）；ｓＩＬ－２Ｒ水平（７８７．６９±２７９．２３ｕ／ｍｌ）明显高于对照组（３０４．０５±１２４．１２μ／ｍｌ）；Ｔ４／Ｔ８比值和ＮＫ细胞活性也明显低于对照组。相关分析表明ｍＩＬ－２Ｒ表达与Ｔ４呈正相关（ｒ＝０．４５，Ｐ＜０．０５）；而与ｓＩＬ－２Ｒ、ＮＫ活性无关。由于ｍＩＬ－２Ｒ表达减少，ｓＩＬ－２Ｒ水平升高可使ＩＬ－２生物学功能发挥受限，并抑制活化的Ｔ细胞，故推测慢性肾衰腹透患者细胞免疫功能低下可能与此有关。     

淋巴细胞亚群及血细胞抗体检测在再生障碍性贫血中的临床意义

目的：探讨再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞亚群及血细胞抗体水平的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测25例再生障碍性贫血患者（重型再生障碍性贫血7例,非重型再生障碍性贫血18例）及20例健康志愿者（对照）外周血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋ CD4＋、CD3＋ CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD3－CD19＋、CD3－CD16＋ CD56＋）及血细胞抗体（抗血小板抗体、抗红细胞抗体及抗粒细胞抗体）。结果再生障碍性贫血组患者CD4＋ T 淋巴細胞百分比、CD4／CD8比值,CD56＋百分比明显降低（P＜0．05）;血细胞抗体（血小板抗体、红细胞抗体、粒细胞抗体）阳性率明显高于对照组（P＜0．05）。结论再生障碍性贫血患者细胞免疫功能异常,同时血细胞膜上抗体阳性率高,提示体液免疫也存在异常。     

心脑血管疾病血清MBP、sIL-2R及TNF检测的临床意义

应用国产髓鞘碱性蛋白（MyelinBasicProtein，MBP）ELISA检测药盒，测定了32例不同年龄组心、脑血管疾病患者血清中MBP水平，发现除脑梗塞、中风患者血清MBP水平较其他疾病患者升高外（P＜0．05），60岁以上的老人血清中亦有较高水平的MBP。通过同时检测血清TNF、sIL－2R水平还显示，血清MBP含量的增加多伴有不同程度TNF活性的增强而sIL－2R含量在心、脑血管两类疾病之间并无差异。比较同类疾病不同年龄组血泊中TNF和sIL－2R水平表明，TNF有随年龄的增长而下降的趋势，但SIL-2R则与之相反。实验结果提示，MBP作为神经纤维绝缘组织成分较多地进入血液，一方面表明血脑屏障的通透性发生了改变，同时也可作为机体的隐蔽抗原诱导自身免疫性炎症损伤。