经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折。方法 在“C”臂型X光机透视下，对不稳定性肱骨外科颈骨折采用拔针法复位后，再经皮穿入交叉克氏针作内固定。结果 本组32例，达解剖对位者12例，近解剖对位者11例，功能对位者9例，均于术后4周内达临床愈合，10周内达骨性愈合：随访9个月～3年，后期疗效优21例，艮4例，可5例，差2例。结论 经皮撬拔复位、克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的方法，既能达到良好的复位，又可获得满意的功能，具有痛苦少、治疗时间短、无明显并发症、医疗费用低的优点，是治疗肱骨外科颈骨折较为合理、有效的方法之一。     

闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的：观察闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：选取本院2010年1～12月本科收治的不稳定性肱骨外科颈骨折42例,采用闭合复位联合小切口锁定钢板治疗,观察临床疗效。结果：按照Neer’s肩关节功能评定标准,优23例,良15例,可3例,差1例。优良率为90.48%。术后伤口无感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后0.5～3.5个月。结论：闭合复位联合小切口锁定钢板对肱骨外科颈骨折固定牢固,且并发症少,具有保护钢板下血供和骨折愈合快等优点,是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法,值得推广。     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折46例

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 回顾分析手法复位治疗的46例儿童肱骨髁上骨折的临床资料.结果 随访时间平均12.6个月.按照评分标准,优38例,良6例,差2例(改为切开复位手术治疗).结论 手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折简单易行,方法容易掌握,是首选的治疗方法.     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨析

目的研究手法复位联合小夹板外固定对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法将2009年3月至2011年5月于我院收治的肱骨外科颈骨折的患者共25例采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期的进行手术内固定的肱骨外科颈骨折的患者13例,对比观察其治疗效果。结果 25例患者中24例达到骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中恢复者(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,好转者(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差者(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例手术内固定患者有12例患者达到骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中恢复者8例,好转者3例,差者1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论对肱骨外科颈骨折患者采用准确的手法复位联合有效的小夹板固定以及早期功能锻炼可达到骨性愈合,肩关节功能有效恢复,取得良好的治疗效果。值得临床推广。     

内固定加喙肩韧带切除治疗严重移位中老年肱骨外科颈并大结节骨折

中老年肱骨外科颈骨折，采用手法复位，小夹板外固定，多能取得较好疗效，但合并大结节骨折严重移位者，手法复位常难成功。单纯手术切开复位固定也常易并发肩部撞击症、冻结肩、肩关节功能活动严重障碍等后遗症，疗效不尽人意。自1991～2001年，作者采用切开复位内固定加喙肩韧切除术，治疗中老年肱骨外科颈并大结节骨折15例，取得了较好疗效，现报告如下：     

Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗

目的探讨SandersⅣ型跟骨骨折的治疗方法。方法SandersⅣ型跟骨骨折36例，采用开放复位、钢板内固定及植骨治疗21例，闭合复位治疗15例。结果按照Maryland足部功能评分标准进行评定：手术病例优3例，良7例，可9例，差2例，优良率47．6％；闭合复位病例优0例，良2例，可7例，差6例，优良率13．3％。结论切开复位钢板内固定手术可明显改善Ⅳ型骨折的疗效，术中注意操作细节、解剖复位可以减少并发症。     

肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位治疗中切开复位内固定手术的应用和临床疗效,为临床提供数据参考。方法对2010年4月至2012年4月期间我院收治的50例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者的临床数据进行回顾性分析,对手术过程中应用的程序进行系统总结,分析疗效。结果根据随访记录,参照Neer评分标准,50例患者评定结果为:优42例,良6例,差2例,成功率达96%。结论临床中应用切开复位内固定手术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位,疗效稳定,安全可靠,值得推广。     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折54例

目的探讨中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法采用手法复位小夹板外固定结合手术治疗小儿肱骨髁上骨折54例,并进行临床统计。结果优40例,良8例,可5例,差1例,优良率为88．9％。结论中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,术后并发症少。     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折21例临床体会

目的探究锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法将本院收治的21例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，运用锁定钢板术进行治疗，术后随访6～12个月，观察手术效果和患者恢复状况。结果运用骨折分类与功能评定标准（Neer评分标准）对21例患者术后恢复状况进行评价，其中优13例（61．90％），良6例（28．57％），可2例（9．52％），无差病例，优良率达到90．48％。结论锁定钢板术治疗肱骨外科颈骨折具有内固定牢固、骨折愈合好、患者恢复快等优势，值得在临床中予以推广。     

两种钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的应用

目的:探讨解剖型钢板和锁定加压钢板在老年肱骨外科颈骨折治疗中的应用效果.方法:应用解剖型钢板治疗老年肱骨外科颈骨折33例,根据Neer分类法,Neer三部分骨折19例,四部分骨折14例;锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折10例,Neer三部分骨折7例,四部分骨折3例.结果:解剖型钢板组26例获随访,时间4～48个月,平均21个月,按Constant 评分标准优18例,良7例,可1例;锁定加压钢板组10例均获随访,时间1～24个月,术后肩关节功能评分优7例,良3例.结论:解剖型钢板和锁定加压钢板均是治疗肱骨外科颈骨折较理想的方法.     

张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：评价张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法及疗效。方法：对28例肱骨外科颈骨折患者采用切开复位、张力带内固术。其中斜型骨折、骨折明显移位17例，粉碎骨折11例。结果：随访6个月—3年，患者骨折均能骨性愈合，无感染，无滑针现象出现。肩关节功能恢复优21例，良5例，可2例。结论：张力带内固定治疗骨折移位明显及粉碎的肱骨外科颈骨折，方法简单，疗效满意，并发症少，是一种好方法。     

交叉针手术加外展架固定治疗儿童肱骨外科颈骨折

儿童肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折，在临床上较为多见，多为坠落伤、车祸、击伤、摔伤等，一般经手法复位外固定均能取得较好的疗效。对于复位困难的多采取开放手术治疗。笔者1998年5月至2009年5月采用交叉克氏针手术加外展架固定治疗儿童肱骨外科颈骨折中复位困难骨折38例，疗效满意，报告如下。     

皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折体会

目的：探讨皮牵引甩肩法与手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较。方法：采用皮牵引甩肩法治疗老年人肱骨外科颈骨折36例，并与手法复位小夹板外固定治疗的34例作对比观察。结果：治疗组优良率为88．9％，对照组优良率为73．5％。两组比较差异有显著性（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论：皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折，疗效确切，操作简便，基本不受条件的限制，适合在基层医院推广。     

闭合复位交锁髓内钉技术治疗肱骨多段骨折的疗效观察

目的观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果。方法 15例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定。结果术中成功闭合复位穿钉13例,2例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。肩关节功能评价优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意。     

手术与非手术治疗老年肱骨外科颈骨折的比较

目的比较手术与非手术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选择106例肱骨外科颈骨折的老年患者,其中56例行锁定加压钢板法手术治疗（手术组）,50例予皮牵引甩手法非手术治疗（对照组）,术后随访6～10个月,比较两组患者的临床疗效和并发症情况。结果优良率：手术组83．9％,对照组60．0％,两组差异有统计学意义（x2=7．61,P〈0．01）;并发症：手术组无并发症发生,对照组出现5例,两组差异有统计学意义（x2=3．86,P〈0．05）。结论手术治疗对老年肱骨外科颈骨折的恢复具有更好的疗效,并发症少。     

张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折

目的:探讨采用张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法:用张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折15例.按Neer分类,二部分骨折14例,三部分骨折1例.结果:15例均获得平均2年(1-3年)随访,全部达到骨性愈合,无骨不连和肱骨头坏死.按Neer评分系统评分,优8例,良6例,可1例,优良率93.33%.结论:采用张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折具有损伤小,操作简便,条件要求不高之优点,术后功能恢复满意,适宜基层医院推广使用.     

闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例。结果随访1.0～3.5年，平均2.0年。根据股骨颈骨折愈合评分标准判定：优20例，良24例，差8例，优良率为84.62%。结论闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效可靠，提高骨折愈合率，是值得推广应用的临床治疗方法。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁问骨折21例，对手术入路，骨折复位，钢板固定及术后功能锻炼等进行分析。结果采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定：优7例，良9例，可3例，差2例，优良率为76％。结论手术解剖复位重建稳定，术后早期功能锻炼，是提高疗效的重要因素。经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折，显露充分，固定牢靠，术后可早期进行功能锻炼。     

肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折

目的研究肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折行锁定加压铜板（LCP）术的医疗疗效。方法随机选取2010年3月至2012年12月间46例老年肱骨外科颈骨折患者。取肩外侧小切口入路施LCP术行内固定。结果46例患者的平均切口长度为8．6em，手术的平均时间为85min，术中人均失血量59mL。对46例部患者出院后均进行了随访，随访时间6—48个月。46例患者均已骨性愈合，平均愈合时间3-3个月。据Neer的疗效评分标准，优26例，良14%，可6例，优良率为86．96％。46例患者经门诊X射线复查与随访均未见内固定螺栓松动现象，亦未见肱骨头缺血性坏死等并发症。结论取肩外侧小切口入路施LCP术行内固定疗法治疗老年肱骨外科颈骨折，手术方法简单易行，具有临床推广的价值。     

43例肱骨中下段骨折致桡神经损伤临床特点和手术治疗分析

目的探讨肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床特点和手术治疗疗效。方法选择河南省南阳市唐河县人民医院2006年6月至2008年12月肱骨骨折合并桡神经损伤43例,分析其临床特点和手术治疗方法。本组43例患者行切开复位内固定36例：钢板螺丝钉内固定24例,克氏针内固定9例,同时行植骨术3例;手法复位外固定7例。手术采用肱骨前外侧入路32例,改良桡神经探查切口4例。桡神经损伤情况：完全断裂9例,挫伤19例,瘢痕挤压6例,骨折端嵌压2例。结果本组病例骨折均完全愈合。桡神经随访5～36个月,桡神经功能恢复优31例,良9例,可2例,差1例,优良率93．0％。结论肱骨中下段骨折易合并桡神经损伤,要根据损伤类型选择不同的手术治疗方法。