不同病程非胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛素分泌反应

磺脲类药物继发性失效是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)治疗过程中较难克服的问题,随着(?)程的延长,其发生率有增多趋势,为了解不同病程NIDDM发生继发性失效的规律,我们分析了283例未使用过胰岛素的NIDDM胰岛素分泌曲线,以图对其治疗有所帮助。 对象和方法 一、对象:在我院住院的符合WHO诊断标准的NIDDM 283人(男157,女126),全部病例均末使用过胰岛素,年龄36～77岁,平均55.38±11.74岁,病程1～32年。按病程<3年,3～6年,6～9年,>9年分为4组。 二、方法:受试者隔夜禁食12小时,进食馒头100克,于进食前及进食后0.5、1、2、3小时抽血测定胰岛素及C肽值,胰岛素及C肽测定均用RIA法,试剂盒由中国原子能研究院提供,仪器用北京核仪器厂生产的FT-630型微机多探头放免测定仪。显著性检验用t检验。 结果 不同病程的NIDDM不同时相的胰岛素及C肽结果分别见表1和表2。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的红细胞免疫功能

血管病变、感染为糖尿病（ＤＭ）常见的并发症。为了观察非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的红细胞免疫功能 ,探讨其与血管病变、感染的关系 ,我们采用酵母菌花环试验 ,测定了４２例ＮＩＤＤＭ患者外周血ＲＢＣ Ｃ３ｂＲ花环率及ＲＢＣ ＩＣＲ花环率。１材料和方法１ .１材料研究对象 :按ＷＨＯ１９８５年诊断标准临床确诊为ＮＩＤＤＭ的患者４２例,年龄３１～７７岁,病程０．５～２１年,所有患者均无酮症酸中毒及心衰。对照组为２０例健康体检者 ,年龄３０～６４岁。主要试剂 :补体致敏及未致敏的冻干ＹＳ酵母菌体 ,购自第二军医…     

非胰岛素依赖型糖尿病人血浆内皮素水平与游离脂肪酸浓度的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（Ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＮＩＤＤＭ）人内皮细胞损伤的可能机制,作者采用放射免疫法和反相高效液相色谱技术（ＨＰＬＣ）同时测定了３４例正常人和５６例ＮＩＤＤＭ病人血浆内皮素（ＥＴ）和游离脂肪酸（ＦＦＡ）浓度。结果显示：ＮＩＤＤＭ病人血浆ＥＴ和ＦＦＡ浓度较正常对照明显升高（均ｐ＜０．０１）,且血浆ＥＴ与空腹血糖（ＦＢＧ）水平和ＦＦＡ总浓度呈明显正相关（ｒ＝０．３２４和,ｒ＝０．３５１,均Ｐ＜０．０１）。结果提示：ＮＩＤＤＭ患者高血糖、脂肪酸代谢紊乱及胰岛素抵抗在其血管内皮损伤中可能有重要作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病和缺血性心脏病

非胰岛素依赖型糖尿病者共缺血性心脏病危险性高于普通人群。据报道在非胰岛素依赖型糖尿病中有与血管病变相关的代谢异常。这些异常包括葡萄糖、胰岛素和甘油三脂浓度增高及高密度脂蛋白胆固醇浓度降低。非胰岛素依赖型糖尿病者可能有血小板功能和凝血系统异常,并有高血压和超重。     

甲状腺机能亢进患者红细胞胰岛素受体测定

甲亢患者与糖代谢紊乱之间存在着密切的联系,特别是患者餐后表现为糖耐量异常,30～60′血糖升高,甚至出现糖尿病现象。为了探讨此现象是否通过红细胞胰岛素受体这一环节来影响胰岛素的敏感性,我们选择了部分正常人及甲亢患者,分别测定其空腹及餐后1小时红细胞胰岛素受休(IR),观察其变化特征。     

原发性高血压患者红细胞胰岛素受体与胰岛素测定的临床意义

本文对67例原发性高血压患者,采用Gambhir改良法测定红细胞胰岛素受体含量,用放射免疫分析法测定空腹血清胰岛素浓度的变化。我们发现,原发性高血压患者红细胞胰岛素受体数目较对照组显著减少(p<0.01);而空腹血清胰岛素浓度明显升高(p<0.01)。结果表明,原发性高血压存在的胰岛素抵抗,其发病的主要环节是红细胞胰岛素受体数目的减少;胰岛素浓度升高是胰岛素抵抗的代偿反应,常与胰岛素抵抗共存。     

非胰岛素依赖型糖尿病的分子缺陷

非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulindependent diabetes mellitus,NIDDM)又称Ⅱ型糖尿病,是由多基因决定的代谢性疾病。长期以来,人们对由于某些分子缺陷导致高血糖症的本质了解甚少。现代,应用分子生物学技术分离鉴定了在胰岛β细胞和胰岛素靶组织表达的某些基因,发现这些基因结构或表达水平的变化,都与NIDDM的发病密切相关。本文选择性地介绍三种基因:①胰岛淀粉样多肽(islet amyloid polypep-     

非胰岛素依赖型糖尿病基因定位研究进展

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）易感性基因的定位研究是近年来的研究热点，由于ＮＩＤＤＭ的致病因素的多样性和临床表现的复杂性，使它的基因定位进展较慢．本文概述了ＮＩＤＤＭ的发病机理，对其易感性基因的研究现状，基因定位中常用的方法及其优缺点，我国在这方面的研究优势与现状进行了全面的综述，并对其研究前景提出展望．     

非胰岛素依赖型糖尿病基因定位研究进展

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）易感性基因的定位研究是近年来的研究热点，由于ＮＩＤＤＭ的致病因素的多样性和临床表现的复杂性，使它的基因定位进展较慢。本文概述了ＮＩＤＤＭ的发病机理，对其易感性基因的研究现状，基因定位中常用的方法及其优缺点，我国在这方面的研究优势与现状进行了全面的综述，并对其研究前景提出展望。     

HLA和胰岛素依赖型糖尿病

本文对35名胰岛素依赖型糖尿病病人(IDDM)及53名正常人进行了HLA分型。分型试剂由第二届亚洲大洋洲组织相容性专题讨论会提供包括HLA-A、B、C和DR。同时测定了第六条染色体的遗传标志包括GLO、Bf和C2的变异体。 结果发现病人组A11和CW4的表现型频率减低,校正后仍有显著意义。病人组DR3和DRW9表现型频率与对照组比较有增高,特别是DRW9校正后仍然有非常显著的意义(校正p值为0.00062)。 我们的结果提示中国人IDDM病人可能存在二个HLA-DR抗原与IDDM相关联。     

非胰岛素依赖型糖尿病胆结石的血脂研究

探讨了非胰岛素依赖型糖尿病的脂肪代谢异常对胆结石发病的影响．设糖尿病胆石组30例、对照组A单纯糖尿病65例及B单纯胆石组30例．测定血脂四项及血浆胰岛素水平，作比较性研究．结果显示：糖尿病胆石组与A组比较，低密度脂蛋白、血浆胰岛素水平(空腹及餐后2小时)升高．相差显著；高密度脂蛋白水平降低．相差显著．与B组比较．血清总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白水平升高．相差显著；高密度脂蛋白水平降低．相差显著．提示：脂肪代谢紊乱，特别是脂蛋白代谢异常在非胰岛素依赖型糖尿病人的胆结石形成过程中起重要作用．     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胃电和胃排空研究

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胃电和胃排空研究张开光，胡运彪，王承免，莫剑忠，王少先，萧树东（上海第二医科大学仁济医院，上海市消化疾病研究所）本文用体表胃电图法检测４９例非胰岛素依赖型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ）：２８例血糖控制不良型，２１例血糖控制正常型。...     

原发性高血压患者红细胞胰岛素受体与胰素测定的临床意义

本文对６７例原发性高血压患者，采用Ｇａｍｂｈｉｒ改良法测定红细胞胰岛素受体含量，用放射免疫分析法测定空腹素浓度的变化。     

非胰岛素依赖型糖尿病一家系五例

非胰岛素依赖型糖尿病一家系五例张学军李朋秋林敏吕月婵先证者男，７２岁。因口渴、多饮、多尿２２年，左侧肢体无力半年入院。查体：血压２２／１２ｋＰａ（１６５／９０ｍｍＨｇ），慢性病容，双肺无干湿鸣。心率７２次／分，节律整齐，无杂音。肝脾未扪及。左上下肢肌...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的免疫功能研究

本文对６５例ＮＩＤＤＭ患者的１２项免疫指标进行了测定。结果表明ＮＩＤＤＭ患者存在不同程度的免疫功能低下，合并感染者更趋明显，提示免疫功能缺陷是糖尿病易患各种感染的重要原因。这种异常改变与患者的长期高血糖状态有密切关系，纠正糖尿病人的糖代谢紊乱可改善其免疫功能。     

湖北宜昌地区正常人红细胞免疫功能的测定

<正> 已有的资料表明RBC的免疫功能与许多疾病、尤其是自身免疫性疾病的发生及病理过程有关。本文采用红细胞C_(3b)花环试验(C_(3b)花环)和红细胞免疫复合物花环试验(IC花环)检测了宜昌地区200例不同性别,不同年龄的正常人RBC-C_(3b)受体活性及RBC粘附免疫复合物的能力。200例正常人C_(3b)     

红细胞胰岛素受体分析法的改良及其初步应用

胰岛素受体（ＩＲ）异常导致胰岛素作用障碍，是Ⅱ型糖尿病（ＮＩＩＤＭ）发病中的一个主要因素。本文改良国内外人红细胞ＩＲ分析方法，并应用于ＮＩＤＤＭ临床实践，取得满意结果。方法学的平均批内变异系数的５．６６％，批间变异系数的１２．６７％。健康人２３名（年龄２９￣７０岁），高亲和力ＩＲ位点数为２２．４±８９．８位点／细胞，平衡解离常数Ｋｄ＝（５．７１±０．６５）×１０＾－１１ｍｏｌ／Ｌ；低亲和力ＩＲ位点     

正常妇女月经周期对红细胞胰岛素受体的影响

现已清楚激素间在很多水平上都表现彼此的相互影响。一种激素能够影响另一种激素的活力强度,其中一个环节就是影响该激素的受体。在临床上时常遇到性激素影响糖代谢引起糖耐量改变和糖尿病的现象,为了验证这种影响是否通过胰岛素受体环节,我们观察了正常妇女月经周期不同时期血胰岛素、雌二醇、孕酮水平和红细胞胰岛素受体变化之间的关系。主要结果如下: