耳影像学与临床（二十八）

本期介绍分泌性中耳炎的影像学表现。目前国际上将分泌性中耳炎称为渗出性中耳炎（otitis media with effusion，OME），定义为：中耳腔内有非化脓性液体产生，不伴有耳部急性感染的症状和体征，积液为黏液性或浆液性。     

超声雾化吸入治疗急、慢性喉炎疗效观察

急、慢性喉炎属耳鼻喉科常见病。我科自2000年1月-2004年1月应用超声雾化吸入方法治疗急、慢性喉炎428例，效果满意，现报告如下。     

腺样体切除加鼓膜留置管治疗分泌性中耳炎32例

我科采用鼻内镜下腺样体切除加鼓膜留置管治疗分泌性中耳炎32例,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料2005年2月至2008年2月我科收治分泌性中耳炎患者32例（58耳）,其中男性24例（44耳）,     

Goode-T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是耳科常见病和多发病,也是造成听力下降的原因之一。我科从2004年5月开始在显微镜下用Goode-T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎,疗效满意,现报告如下。     

成人腺样体肥大与分泌性中耳炎30例

回顾分析在我科住院治疗的以分泌性中耳炎为主要表现的成人腺样体肥大患者的资料,报告如下。1资料与方法1．1资料2004年3月至2008年3月我科收治成人腺样体肥大和分泌性中耳炎患者30例（46耳）,其中男性19例（25耳）,女性11例（21耳）;年龄18～45岁。     

标准桃金娘油肠溶胶囊鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察标准桃金娘油肠溶胶囊（商品名：吉诺通胶囊）治疗分泌性中耳炎的疗效。方法45例（70耳）分泌性中耳炎患者随机分两组，用药组25例，采用吉诺通鼓室内注射并口服吉诺通；对照组20例，采用地塞米松联合糜蛋白酶针剂混合液行鼓室内注射，比较治疗前后的临床症状、体征、纯音测听和鼓室压图的变化情况。结果治疗结束后2周随访，用药组总有效率达90％。对照组总有效率66．7％。结论吉诺通是治疗分泌性中耳炎的一种安全有效的药物。     

咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎92例

我科经鼻内镜咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎92例,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2004年1月至2008年12月我科收治鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者92例（102耳）,其中男性60例,女性32例;年龄20～75岁,平均（51．3±1．0）岁;放疗后3个月至8年就诊。     

鼓膜置管中应用地塞米松和沐舒坦的疗效比较

鼓膜置管是治疗慢性分泌性中耳炎的有效方法,应用药物冲洗,可以改善鼓室黏膜的炎症,提高咽鼓管黏膜黏液纤毛的运动功能,从而提高治疗效果.本文对分别应用沐舒坦针和地塞米松针剂冲洗的两组病例进行比较,以明确局部应用沐舒坦是否可以提高分泌性中耳炎患者鼓膜置管的疗效.     

地塞米松联合庆大霉素雾化治疗放射性咽炎25例

我科在常规口服药物治疗的基础上,给予地塞米松加庆大霉素雾化吸入治疗急性放射性咽炎,现报告如下。     

莫米松鼻喷雾剂对儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的 观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的效果.方法 将62例腺样体肥大患儿随机分为试验组和对照组,其中试验组35例,伴分泌性中耳炎17例,接受莫米松鼻喷雾剂治疗;对照组27例,伴分泌性中耳炎14例,接受呋喃西林麻黄碱滴鼻治疗.疗程均为5周,所有患者均接受症状评估,耳镜、鼻内镜、声阻抗检查.结果 试验组分泌性中耳炎的治愈率为43.8%,明显高于对照组的18.5%（P＜0.01）;治疗后,试验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降（P＜0.01）,对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化（P=0.221）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻腔局部使用激素可以显著缩小腺样体体积,改善鼻通气,从而使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术.（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：300-302）     

超短波电疗仪治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。本病儿童发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。而且因绝大多数儿童不合作，无法在门诊行鼓膜切开置管术。给儿童分泌性中耳炎的治疗带来比较大的困难。现对我科2005年1月～2006年1月于门诊收治的105例儿童分泌性中耳炎患儿用超短波电疗仪治疗的临床资料总结如下。     

鼓膜置管和穿刺治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

观察鼓膜置管和穿刺两种不同方法治疗本科于2003年7月至2006年7月收治的30例儿童分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）的疗效。     

鼻内镜下及传统腺样体切除术对鼓室负压的治疗作用

我科于2001年3月至2007年5月对53例腺样体肥大合并分泌性中耳炎（97耳）的患儿分别行鼻内镜下腺样体切除术（endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA）与传统腺样体刮除术（traditional transoral curette adenoidectomy,TCA）,比较两者疗效,现报告如下。     

鼓膜双孔穿刺治疗分泌性中耳炎106例疗效观察

鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的常用方法。我科门诊自2005年1月至2006年12月采用鼓膜双孔穿刺的方法治疗分泌性中耳炎,取得较满意效果,报告如下。     

隐匿性鼻窦炎与分泌性中耳炎的关系

目的探讨没有明显临床症状的鼻窦慢性炎症对分泌性中耳炎的影响.方法本院92例分泌性中耳炎检查治疗结果的回顾性研究.结果92例分泌性中耳炎患者中,经CT检查有45例存在无明显临床症状的鼻窦慢性炎症;这45例又随机分为两组,A组在治疗分泌性中耳炎的同时也治疗慢性鼻窦炎,B组只处理分泌性中耳炎.结果A组对于分泌性中耳炎的疗效高于B组,两组治疗效果有显著性差异.结论没有明显临床症状的鼻窦慢性炎症,是影响分泌性中耳炎疗效的原因之一.     

肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用

目的研究肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用,为临床应用肺表面活性物质治疗分泌性中耳炎奠定基础。方法豚鼠鼓室内注射灭活的流感嗜血杆菌,建立豚鼠急性分泌性中耳炎动物模型（听力下降、中耳积液）。50只豚鼠随机取10只作为正常组（A组）,40只中31只双耳造模成功,随机分为造模组（B组）10只;生理盐水组（C组）10只;肺表面活性物质组（PS组,D组）11只。观察各组鼓膜形态,记录声导抗鼓室图和听性脑干反应（ABR）阈值,计量资料采用单因素方差分析。结果A组鼓膜透亮,光锥形态正常;鼓室图A型;ABR阈值为（14．1±4．8）dBHL。B组鼓膜浑浊,光锥消失,鼓室积液;鼓室图为B型或C型;ABR阈值提高至（51．2±6．3）dBHL,与A组比较差异有统计学意义。C组鼓室积液无明显变化,鼓膜浑浊;ABR阈值为（52．8±7．1）dBHL,与B组比较差异无统计学差异。肺表面活性物质滴鼻7d后,D组鼓室积液减少或消失;鼓室负压降低;ABR阈值降至（27．4±8．8）dBHL,与B组、c组比较差异有统计学意义。结论肺表面活性物质滴鼻给药可以显著降低分泌性中耳炎豚鼠的中耳负压和ABR阈值。     

鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎82例

我科采用视屏鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎82例,效果显著,报告如下。1资料与方法1.1资料2007年1月～2010年6月,我科收治分泌性中耳炎患者82例(95耳),其中男性42例、女性40例;年龄6～75     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

我科采用内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎43例,取得了较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1资料2008年6月～2010年6月,我科收治的分泌性中耳炎患儿43例(56耳),其中男性25例(31耳)、女性18例(25     

分泌性中耳炎115耳的疗效观察

目的观察分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法我科自2000年12月-2005年12月共收住分泌性中耳炎101例115耳，通过呋麻滴鼻液滴鼻、药物消炎、鼓膜穿刺、下鼻甲部分切除术、上颌窦穿刺、耳内镜下鼓膜置管术等方法治疗。结果101例115耳除3例5耳发现鼻咽癌转上级医院进一步治疗外，其余98例110耳，治愈86耳，显效16耳，有效6耳，无效2耳，疗效满意。结论多方法联合应用，效果满意。     

分泌性中耳炎的中西医综合治疗

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,临床上常应用减充血剂、抗生素、糖皮质激素、抗组胺药以及手术等西医药治疗,但效果不很理想,且有一定的不良反应。我科2002-2007年采用中西医结合综合治疗分泌性中耳炎98例,疗效明显,报告如下。