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1 病例报告患者男,16岁,学生。无诱因出现右下肢进行性麻木无力,行走缓慢并容易摔倒2个月,于1998年3月5日入院。查体:右下肢跛行,脊柱无畸形,胸4,5棘突有压痛及叩击痛,乳头下2cm处平面以下皮肤感觉减退,右下肢肌力普遍3级,肌张力轻度增高;左下肢肌力普遍4 级,肌张力正常。大、小腿周径左/右=35/33cm、31/30cm,腹壁反射及提睾反射消失,右膝反射活跃右髌阵挛、踝阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。实验室检查:血沉8mm/h,碱性磷酸酶45U/L。X线检查:胸4,5及胸5,6椎间隙分别见2.0cm×1.0cm、1.5cm×0.5cm小片状致密影。MRI检查:T2加权像见胸4,5椎间… 相似文献
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患者女,62岁,因言语不清伴右眼视物不清3 d就诊。血常规、肝肾功能及凝血全套检测均正常。体格检查:血压155/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)15分,定向力正常,口齿不清;双侧瞳孔直径3.0 mm,光反应灵敏,两侧眼球活动无异常,粗测视野右侧同向偏盲;两侧额纹对称,两侧鼻唇沟基本对称,伸舌居中;右下肢可疑5级-,余肢体肌力5级,两侧肌张力无异常,两侧腱反射对称阳性,巴宾斯基征阴性。患者既往无高血压、冠状动脉硬化性心脏病及糖尿病史。头部CT检查示左枕叶低密度,诊断为脑梗死。 相似文献
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患者 男 ,6岁。突发头痛、发热、行走困难 16天 ,体温3 8℃~ 3 9℃ ,呈持续性。体检 :神清 ,眼球运动正常 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,右侧中枢性面瘫 ,口角偏斜 ,伸舌偏右 ,右侧腹壁提睾反射减弱 ,右侧肢体肌张力降低 ,腱反射亢进 ,肌力Ⅲ~Ⅳ级 ,可引出踝反射 ,巴氏征 ( +)。CT平扫 :左侧脑干见一椭圆形低密度影 ,边缘尚清 ,大小约 1.0cm× 1.2cm× 2 .0cm ,CT值 2 5HU ,环池变窄 (图 1)。增强扫描见上述椭圆形低密度影呈环状强化 ,壁厚约 0 .4cm ,尚均匀(图 2 )。CT诊断 :左侧脑干 (桥脑、中脑 )脓肿。入院行抗炎治… 相似文献
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病例资料患者5例,男3例.女2例,年龄2~6岁。因误服鼠药“三步倒”后出现昏迷人院。主要临床表现为昏迷、抽搐、发热,体温增高,谵妄等。有2例在检查后不久因抢救无效死亡。其中1例男性4岁患者鼻唇沟左侧变浅,口角歪向右侧,吞咽反射存在,瞳孔等大等圆,光反射存在,左腹壁反射减弱,左侧上下肢感觉消失,左侧上下肢肌力减退约Ⅱ级,肌张力减弱,Brudzinski征、Babinski征、Oppenheim征均为阴性。入院后第3天行MRI,第29天出院时复查MRI检查。出院时无抽搐、体温正常、神清、呼之能应、对答迟缓,左侧中枢性面瘫消失、左侧肌力恢复到Ⅳ级、肌张力正常、病理征阴性。 相似文献
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患者男,44岁.因无明显诱因出现左下肢发凉、麻木、热敷感觉迟钝,且走路时左下肢无力,踩棉花感,逐渐加重半个月,右上肢逐渐出现无力感3d,于2009年10月7日就诊.患者偶有右侧头顶部疼痛,视物偶有不清楚.无头晕、恶心、呕吐.体检:意识清楚,问答合理,步入病房时走路不稳.四肢肌体近远端肌力Ⅴ级,肌张力正常,双上肢及右下肢深浅感觉正常,左下肢浅感觉较对侧明显减退,深感觉异常,跟膝试验左侧阳性,双膝反射正常,巴宾斯基征左侧阳性.MRI示:右侧额顶叶内见巨大分叶状肿块,呈稍长T1、稍长T2信号,肿块实质信号不均,内见散在的长T1、长T2信号囊变灶,周围呈指套样长T1、长T2信号水肿带. 相似文献
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患者男,22岁,左利手,缝纫工,长期从事低头屈颈工作;因"颈后部疼痛半年余,左上肢无力,肌肉萎缩3月"入院,呈进行性加重,无感觉障碍,起病前(2006-2008年)有身高快速增长史,否认有外伤、毒物接触史及家族性疾病遗传倾向.查体:颅神经(-),颈软,四肢肌张力基本正常,左侧肱二头肌腱反射(+++)>右侧(++),桡骨膜反射(+++)>右侧(++),双膝反射双侧(+),左上肢近端肌力Ⅴ级,远端肌力Ⅱ~Ⅲ级;左前臂尺侧肌肉明显萎缩,左手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,呈斜坡样改变(图1);右侧肌力正常,未见肌萎缩,双侧病理反射未引出. 相似文献
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1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1). 相似文献
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患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右 相似文献
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