青年人腰椎间盘突出症的X线平片与CT诊断及病因分析

<正> 腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病之一,但发生于青年人并不常见,其发生率占全部腰椎间盘突出症的1%～3%。本文收集2008年9月～2010年5月我院诊断为腰椎间盘突出症且年龄在30岁以下的患者63例,所有患者均行X线平片与     

甲状腺癌多排螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨甲状腺癌的多排螺旋CT诊断价值及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析47例经手术病理证实为甲状腺癌患者的螺旋CT表现,20例做CT平扫,27例做CT平扫加增强扫描。结果 47例中乳头状癌38例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,未分化癌2例。CT平扫47例共50个病灶,46个病灶显示为低密度,其中病灶混杂低密度30个,边界不清32个。病灶内出现钙化14例,其中有9例呈细颗粒钙化。增强扫描27例共29个病灶,均呈不均匀强化,其中5例出现瘤周"半岛状"结节,4例出现"强化残圈"征。本组13例出现周围组织器官浸润,16例颈部淋巴结转移。结论多排螺旋CT对甲状腺病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义,能较准确地判断甲状腺癌有无侵犯周围组织器官,为临床制订治疗方案提供重要依据。     

腰椎间盘突出症65例CT分析

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析 6 5例腰椎间盘突出症的CT表现和临床特征。结果 :本组 6 5例中 40～ 6 7岁 44例 ,约占 6 8% ;发生于L4 5、L5 S1椎间盘者 5 2例 ,占 80 % ;CT影像上表现为凸出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以中央型和外侧型多见 ,本组病例中央型和外侧型突出者 6 3例 ,占 98%。结论 :CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况 ,可作为诊断腰椎间盘突出症的首选方法。     

冠状动脉变异的64层螺旋CT诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT(64-MSCT)对冠状动脉变异(CAA)的诊断价值及预后评估.方法 收集我院行64-MSCT心脏检查诊断为冠状动脉变异患者44例,对原始图像进行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、立体重建(VR)和血管探针等后处理重建,分析各型冠状动脉变异的形态学特征.结果 冠状动脉起源异常共7例:1例左冠状动脉源于右冠状窦,2例有冠状动脉源于左冠状窦,1例右冠状动脉起源于后冠状窦,2例冠状动脉高位开口于主动脉壁,1例右冠状动脉起源于肺动脉.32例心肌桥-壁冠状动脉(其中1例同时有冠状动脉高位开口);5例冠状动脉发育不良.1例左回旋支未发育.结论 64-MSCT能准确显示冠状动脉变异的解剖细节,对其形态学评价具有突出优势,有重要诊断价值.     

16排螺旋CT在脑梗死患者诊断中的效果

目的 探究16排螺旋CT在脑梗死的诊断效果。方法 在2019年1至9月中选择40例疑似脑梗死患者展开回顾性分析,均接受头颅CT平扫和脑CT灌注成像操作。结果 发病时间均在24 h内,有20例患者被诊断为急性脑梗死,其余20例并未见异常;而后在1周内对20例未见异常患者通过CT复查和随访,证实其中急性脑梗死发作16例和短暂性脑缺血发作4例。36例患者脑CT灌注异常,4例脑CT灌注正常,并且感兴趣区内脑血流量、脑血容量以及对比剂达峰时间均出现显著转变,病灶侧较之对照侧、病灶周边区、病灶中心区均差异有统计学意义（P<0.05）;且脑CT灌注成像灵敏度以及特异度均高于CT平扫。结论 应用16层螺旋CT在脑梗死的临床诊断中具有较高的诊断价值,为临床医师诊断疾病、制定治疗方案和预估预后提供重要的参考依据。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

腰椎CT扫描对腰椎间盘病变的诊断价值较高，现就本院241例以腰椎间盘退变为临床诊断的腰椎CT检查情况总结报告如下。     

64排螺旋CT在小膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的 评价64排螺旋CT（64-MSCT）在小膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 方法 采用64-MSCT对48例小膀胱肿瘤（直径≤1.5 cm）患者进行膀胱轴位平扫、动脉期、静脉期、延迟期增强扫描及图像多平面重建后处理,回顾性分析所获得的CT影像学资料。 结果 48例小膀胱肿瘤中,64-MSCT膀胱轴位平扫检出45例,检出率为93.75%,未检出3例,漏检率为6.25%,漏检病灶均＜0.5 cm;64-MSCT膀胱轴位平扫及动脉期、静脉期、延迟期增强扫描检出48例,检出率为100%。应用多平面重建后处理方法检查,有利于小膀胱肿瘤的定位,48例小膀胱肿瘤中,发生在膀胱壁44例、发生在膀胱憩室内4例。经手术及病理证实,48例小膀胱肿瘤中,膀胱原位癌2例、腺癌6例、移行上皮癌38例、乳头状瘤2例。小膀胱肿瘤的64-MSCT平扫表现为乳头状或菜花样小结节状软组织密度影,增强扫描表现为均匀、持续性强化。6例窄基底的带蒂病灶,64-MSCT均诊断为乳头状瘤,而病理诊断结果为乳头状瘤2例,移行上皮癌4例,64-MSCT误诊率为66.67%,表明64-MSCT对窄基底带蒂病灶的鉴别诊断存在一定难度。64-MSCT对诊断小膀胱肿瘤总的准确率为89.59%,误诊率为10.41%。 结论 64-MSCT基本能满足检出、诊断小膀胱肿瘤的要求,是一种无创伤地诊断小膀胱肿瘤较理想的方法。     

鼻前庭囊肿26例64层螺旋CT诊断价值

目的总结分析鼻前庭囊肿的CT表现,探讨CT的诊断价值。方法回顾分析2007年11月至2011年11月经手术病理证实的26例鼻前庭囊肿患者的临床及影像资料。结果 26例患者中共发现28个病灶,单侧24例,双侧2例;病灶最大径(1.8±0.4)cm;病灶呈圆形或类圆形;边缘清楚;囊内密度均匀,CT值(38±18)HU;邻近上颌骨均有不同程度受压凹陷改变。结论 CT检查可显示鼻前庭囊肿的位置、大小、数目,以及有无合并症,有助于明确诊断及治疗方案的选择。     

CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的:评价CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:在CT导引下对97例腰椎间盘突出症患者行穿刺进入突出椎间盘的中心,采用PLDD并注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症,分别于2周、1个月、3个月及6个月行随访观察,并将观察结果进行统计分析。结果:治疗后97例中,疗效为优51例;良32例;可9例;无效5例。优良率达85.6%。结论:CT导引可提高穿刺的准确性,在严格掌握适应证的情况下,PLDD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是安全有效的方法,比单一方法治疗有效率高。     

多层螺旋CT诊断多脾综合征6例

多脾综合征指多脾伴有先天性心血管和内脏发育异常的多系统联合畸形.本文回顾性分析2007-08～2011-09共6例多脾综合征患者的CT表现,探讨CT对多脾综合征的诊断价值.     

64层螺旋CT成像技术对下肢动脉病变显示的探讨

目的:探讨64层螺旋CT血管成像技术的不同后处理方法对下肢动脉病变的显示。方法:采用4种不同的后处理方法(MPR、MIP、VRT、CTVE)针对其下肢动脉疾病中常见病变:血管狭窄、管壁钙化、管腔内软斑块、侧支循环进行扫描。结果:MPR对血管狭窄、管壁钙化、管腔内软斑块、侧支循环的显示情况按显示率依次为95.7%、91.1%、95.4%、23.2%;VRT显示率依次为84.9%、88.4%、0%、85.7%;MIP显示率依次为87.1%、97.3%、20.7%、94.7%;CTVE显示率依次为19.4%、0%、0%、0%。结论:MPR对血管腔内软斑块、血管狭窄显示优于其他方法;MIP及VRT显示钙化灶及侧支循环有优势;CTVE可以显示血管腔内狭窄及闭塞,可作为其他方法的补充。     

64层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影在脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 53例脑血管病变患者行64层螺旋CT脑血管造影检查.先行平扫,后行CTA扫描,并用减影法进行后处理,重建得到VR、MIP、MPR及CPR图像,综合分析多种图像评价脑血管病变.结果 动脉瘤患者11例,其中颈内动脉至大脑中动脉瘤1例,颈内动脉瘤2例,大脑中动脉瘤2例,小脑上动脉瘤1例,后交通动脉瘤2例,前交通动脉瘤2例,基底动脉瘤1例,所有瘤体及瘤颈均得到清晰显示.动静脉畸形2例,均能显示畸形血管团,其中1例清晰显示供血动脉及引流静脉,另1例仅能显示引流静脉,供血动脉显示不清.脑血管狭窄或闭塞40例,均显示脑血管不同程度节段性、局限性狭窄或闭塞.结论 64层螺旋CT血管造影运用减影技术并综合多种重建方法能快速、准确诊断脑血管病变,有良好的临床应用价值.     

64层螺旋CT冠状动脉成像质量分析

目的评价64层螺旋cT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集683例临床可疑冠心病患者SCTCA的完整资料,并在有冠状动脉造影（CAG）作对照且CT血管造影（CTA）图像质量为1、2级的患者中,随机选取30例患者共450个冠状动脉节段作定量评价,并分析冠状动脉CTA诊断不同程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果683例患者中556例（81．4％）图像质量为1级,112例（16．4％）为2级,15例（2．2％）为3级,造成图像质量较差的原因主要是搏动伪影及呼吸伪影。所有1级、2级分支,绝大部分的3级分支和部分4级分支可得到良好显示。64SCTCA诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感性及阳性预测值均〉80％,特异性及阴性预测值均〉90％,其中轻度狭窄组最低,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为81．2％,96．5％,90．8％,92．4％。结论64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高的诊断价值．适用于冠心病的筛查,具有重要的临床意义。     

64层CT冠状动脉成像的检查前准备与护理

目的:探讨MSCTCA检查中护理工作的重要性及获得最佳图像的影响因素。方法:对225例行MSCTCA检查的病人进行有效的护理措施和细致的前期准备工作。结果:225例检查者中98分准备和护理,提高图像质量和冠脉疾病的诊断率。     

进一步发挥64层CT的临床应用价值

64层CT用于临床以来进行了比较广泛深入的研究.近两年研究重点为心脏成像的低剂量检查和冠状动脉成像应用的研究,并涉及到心脏以外的部位.64层CT的研究在以往MSCT应用的基础上,总结了新的经验,为进一步发挥64层CT的临床价值奠定了基础.     

64层螺旋CT检查技术在肝脏中的应用

随着多层螺旋CT的飞速发展,64层螺旋CT已经应用于临床,其诸多优势在肝脏扫描中发挥着重要作用。64层螺旋CT亚毫米的准直极大的提高了纵轴空间分辨力,实现了真正意义的各向同性扫描,彻底解决了扫描范围、扫描时间和扫描层厚之间的矛盾。时间分辨力的提高使肝脏的扫描时间明显缩短,使得高速率及高浓度注射对比剂成为现实,而生理盐水冲刷技术可以在不降低图像质量的前提下节省对比剂的用量,真正的时相扫描亦得以实现。扫描时间的缩短亦推动了新的增强扫描技术的应用（小剂量实验和阈值触发技术）。灌注扫描的覆盖范围明显增加,使其更加准确。各向同性扫描的真正实现使得后处理技术得到充分的应用,为更优质的三维图像重建及更精确的显示组织及病变的结构打下了坚实的基础。     

64层螺旋CT胸部图像后处理技术的临床应用

螺旋CT图像后处理技术是近年来研究较多、发展较快的一种新的影像诊断技术，它是利用计算机软件功能，将扫描数据经多种方法处理重建出人体器官多平面、三维立体以及空腔器官内表面图像。本文结合87例胸部扫描患者的CT轴位资料，评价图像后处理技术的临床应用价值和开发潜能。     

多间隙腰椎间盘突出症的CT表现(附121例报告)

目的：探讨多间隙腰椎间盘突出症的CT表现特征。方法：回顾CT确诊的121例，259个多间隙腰椎间盘突出的CT表现，按年龄、合并突出的椎间盘、突出的间隙、程度和类型分别分组。结果：①以L4-5合并L5-S1突出最常见，85例(70．25％)，其次为L3-4和L4-5，14例(11．57％)。②轻、中度突出为主，194(74．90％)；而重度和极重度突出主要见于L4-5和L5-S1，63／65(96．92％)。③特殊类型腰椎间盘突出在上部腰椎间隙较多见，本组L2-3和L3-4占45．83％(11／24)。结论：多间隙腰椎间盘突出症的CT表现具有一定特征。应密切结合临床设定检查方案。     

64层螺旋CT检查中患者受照剂量的研究

目的 对64层螺旋CT头部、胸部和腹部检查中患者受照剂量进行调查,确定有效剂量转换系数,为诊断方法的选取提供辐射剂量学方面的建议.方法 采用GE Lightspeed 64层螺旋CT机选取头部平扫48例、胸部平扫50例和腹部平扫45例患者,记录峰值电压(kV)、管电流(mA)、CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂最长度乘积(DLP).采用SR 250软件计算患者有效剂量,将有效剂量除以DLP得到有效剂最转换系数.结果 头部、胸部和腹部CT平扫中患者有效剂量分别为:(3.1±0.1)、(6.9±0.1)和(8.0±0.1)mSv.有效剂量相对DLP的转换系数分别为:0.0025、0.0191和0.0166 mSv·mGy-1·cm-1.结论 建议采用CTDIvol、DLP和有效剂量监控患者受照剂量;采用有效剂量转换系数调查群体受照剂量、评估不同放射诊断的辐射风险及进行CT设备质量分析.     

64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:对120例临床拟诊为冠心病或已确诊的冠心病患者,行64层螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率小于70次/min且平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于搭桥血管及支架植入是否通畅及是否再狭窄显示良好。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像无创、快速,对冠状动脉病变的筛选,桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值。