乌梅丸加减治疗阿斯综合征临床探讨

<正>阿斯综合征是指心源性脑缺血缺氧综合征,是由于严重心律失常或某部位的梗阻而使心排血量急剧减少,引发的脑缺血缺氧综合征。其临床表现多为突然晕厥,伴或不伴有四肢抽搐,偶有其他不典型症状。为当今急诊常见病之一,且现代医学目前无特异性治疗手段。从中医角度而言,就其突然晕厥、四肢抽搐,当属中医学"厥证"范畴。笔者在急诊接诊过程中运用乌梅丸加减治疗阿斯综合征临床收到一定的疗效。本文将     

多巴胺在体外循环心内直视手术中的应用

多巴胺是体外循环心内直视手术常用的药物，可提高心排血量和升高血压，增加氧的输送。在预防与治疗体外转流停机后各种原因所致低心排综合征，增加心肌收缩力，提高心排血量起到良好作用。由于多巴胺用药剂量不同，所产生的效果不同，术中应根据病情随时调整。现将笔者的应用体会报道如下。     

抽血患者晕针的分析及护理措施

晕针是一种血管性晕厥，它是由强烈的针刺等刺激，通过迷走神经反射，引起血管的扩张，外周血管阻力降低，同心血量减少，进而心输出量降低．血压下降，导致暂时性广泛性脑血流量减少，从而引发晕厥。     

探讨急性左心衰竭的护理

急性左心衰竭是心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加，使心排血量显著急骤降低，甚至丧失排血功能，导致组织器官，灌注不足和急性淤血的综合症。若不及时抢救，死亡率较高。为此，护理人员在日常护理工作中，必须仔细观察病情的变化。做到及时发现、配合医生做好抢救防治工作。     

阳和汤加味治疗病态窦房结综合征42例

病态窦房结综合征是指窦房结及其周围组织的器质性病变,引起窦房结冲动或传导障碍,导致心、脑、肾等器官供血不足的临床症状,包括心悸、头晕、晕厥,严重者可发生阿斯综合征或猝死. ……     

浅谈中医对心力衰竭的认识

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂临床综合症，是一种心室泵血能力下降，心排血量降低，不能满足机体代谢需要的疾病。其在中医学中属“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴，属危重症及难治病症。     

老年肺部感染并隐性心力衰竭34例临床分析

心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合症。老年人由于心脏功能退化，储备力下降，心脏顺应性差，心搏出量少，加上常合并其他器官系统的疾病，易发生心力衰竭，而早期临床特征不典型，常易误诊为呼吸道疾病。本文搜集了2000年1月-2006年12月老年肺部感染并隐性心力衰竭34例，现将分析报告如下。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年人慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是老年常见心血系统疾病，各种心脏病均可发生，也是大多数心血管疾病的最终归宿，是最主要的死亡原因之一，治疗上主要以病因治疗，减轻心脏负荷，增加心排血量等，但临床疗效并不满意，为了寻找更有效的治疗方法，我们选择2003年10月到2007年12月住我院的老年患者进行观察。     

变异型心绞痛临床观察及护理

变异型心绞痛 ( VA)为一种严重的疾病。其发作时可致晕厥、心肌梗死、肺水肿或猝死。故有变异型心绞痛综合征之称 ( VAS)。由于此征多在休息或熟睡时发作 ,患者的心理负担较重 ,Ergonovine试验及冠脉造影不能普及开展 ,使诊断困难 ,延误治疗 ,甚至有转为心肌梗死或猝死危险 ,特就有关问题综述如下。1　发病机理认为和冠状动脉痉挛密切相关。冠状动脉痉挛可由于交感神经兴奋 ,刺激冠状动脉主干中的α受体 ,引起痉挛。发作时血小板促凝剂和血管收缩剂 TXA2 增高。冠状动脉可有粥样硬化或冠脉造影完全正常。此外认为睡眠时回心血量增多 ,心…     

“上焦如雾”与老年心力衰竭

心力衰竭（心衰）是指由各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂的临床症候群，是心肌收缩力减弱和舒张功能障碍使心排血量不能满足机体代谢需要，导致器官和组织灌注不足，同时出现体循环和（或）肺循环瘀血的表现。是各种心脏病的严重阶段。按其发展过程可分为无症状性、充血性和难治性心衰，按病理生理学改变可分为收缩性心衰（SHF）和舒张性心衰（DHF）。随着人口老龄化、高血压的高发病率和低控制率、再灌注疗法使大量急性心肌梗死患者得以存活等原因，老年人心衰的发生率日益升高。据统计，50—59岁心衰的患病率为1％，80岁者高达10％。在50-89岁的人群中，年龄每增加10岁，其患病率升高1倍。老年患者占心衰总数的75％，心衰在很大程度上可以说是老年病。心衰又是造成老年人死亡的常见原因，其猝死发生率5倍于普通人群。老年人心衰与非老年人的心衰有明显不同的特点。如何正确识别和处理老年人心衰，降低其发病率和病死率，是一个重大的医学问题。     

家族不同类型肥厚型心肌病分析

肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM）是一种原因不明的心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的原发性心肌病。临床表现可无症状，也可有晕厥、呼吸困难、心绞痛、心律失常，甚至心力衰竭及猝死等，是青少年患者发生心脏性猝死的常见原因。通常以家族性常染色体显性遗传的规律发生，具有基因的异质性。笔者曾遇到一家三代17人中，有6例患肥厚型心肌病，现分析如下。     

经多次介入治疗顽固性室性阵发性心动过速1例的护理

室性阵发性心动过速为一连串快速室性期前收缩，QRS波群增宽，变形，时限≥0．12s，心室率160～220次／min。可出现心室夺获，房室分离或室性融合。发生于严重心脏病患者，可严重影响心室排血量，心、脑、肾血流供应骤然减少，常诱发心绞痛、休克或心力衰竭，并可发展为心室颤动，危及生命，故需紧急处理，尽早控制，严密观察和护理。     

探讨急性左心衰竭的护理

急性左心衰竭是心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加,使心排血量显著急骤降低,甚至丧失排血功能,导致组织器官,灌注不足和急性淤血的综合症.若不及时抢救.死亡率较高.为此,护理人员在日常护理工作中,必须仔细观察病情的变化,做到及时发现、配合医生做好抢救防治工作.     

螺内酯治疗高血压心力衰竭的临床分析

<正>高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,多数是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官或组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。少数心排血量正常,增高的左室充盈压使肺静脉回流受阻,导致肺循环淤血,称为舒张期心力衰竭。     

病态窦房结综合征实验研究进展

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome)简称病窦(SSS)，由窦房结及其邻近组织病变，引起窦房结起搏功能障碍或窦房传导阻滞，而导致多种心律失常和临床表现，常见病因为冠心病、心肌炎、心肌病等，原因不明者约占37％，发病机制尚未明确，多于40岁以上出现症状，临床表现为心、脑、肾等重要脏器供血不足，出现心悸、胸闷、气短、晕厥等，甚至猝死，临床药物治疗主要是提高心率，近年来对病窦的实验研究逐渐增多，现将有关资料综述如下：     

加味补中益气汤治疗起搏器综合征42例

起搏器综合征的临床表现是安装起搏器后出现头晕、疲乏无力、低血压、晕厥先兆或晕厥。其原因是：①单纯心室起搏时,心排血量比正常房室顺序收缩时约低10％-35％;②房室瓣不能同步活动,心房收缩可能出现在房室瓣关闭时,而心室收缩时房室瓣可能开放。前者使心房内的血流返流入静脉系统,导致静脉压升高,后者因房室瓣返流亦可引起心房和静脉压升高;③房室传导能刺激心房和肺静脉壁上牵张感受器,迷走神经传导这些冲动到中枢,反射性引起周围血管扩张而导致一系列临床表现。现代医学目前尚缺乏既能改善症状又无明显副作用的药物．对患者而言。     

温肾活血化浊法治疗肾性贫血疗效观察

肾性贫血是慢性肾衰竭（CRF）患者常见的主要并发症之一，严重影响患者的生活质量，长期贫血可导致组织氧运输和利用障碍、心排血量增加、左心室肥大、心绞痛、心力衰竭、严重感染等，是引起CRF患者死亡的主要原因。笔者临床采用温肾活血化浊法治疗肾性贫血取得了较好疗效，报道如下。     

慢性心力衰竭中医药治疗研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症,临床上以肺循环和（或）体循环瘀血以及心排血量降低组织血液灌注不足表现为主.随着社会的老龄化,慢性心力衰竭发病率正逐渐升高,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因之一.近年来,中医对心衰的研究有了很大的进展,笔者对2000年来有关文献综述如下.     

寂寞的无声杀手——低血压

我感觉很孤单，自己本不想做无名英雄，虽然发病率达到4％，在老年人群中能达到10％，而且容易引发糖尿病、帕金森综合症，甚至可导致有的人长期卧床、晕厥等，人们依旧不把我当回事，很少有人认为我也是一种病。     

3例发作性意识不清患者的诊治思考

发作性意识不清原因诸多，在临床中尤其要重视心源性的因素，如阵发性室性心动过速、心室颤动、心搏骤停等恶性心律失常均会导致阿斯综合征，甚至猝死。患者往往以头晕、晕厥、发作性意识不清、抽搐等不典型症状首次就诊于神经内科。该文回顾3例发作性意识不清患者的抢救及诊治过程，警示首诊医师，提高警惕，精准诊治，争分夺秒，与心内科紧密衔接，是挽救生命的关键所在。