离心泵在心内直视手术中的应用

我们从2001年4月至2003年4月共对18例心内直视手术患者采用了离心泵做主泵行体外循环，占同期心内直视手术的30％左右，基本为病情较重心功能较差的患者。现报告如下。     

心内测压管在心内直视术后的应用

为探讨心内测压管在小儿心内视术后的监测方法及临床意义，对53例心内直视术后放置心内测压管的患儿采用心血管多功能监护仪进行心内压力动态监测，并对相关数值进行分析。结果显示：本组术后无一例发生堵管，栓塞，脱管，出血，感染等并发症。提示，熟练掌握各测压管的正确连接，密切监测心内压力变化，准确判断相关数值的临床意义是预防各种并发症，提高手术成功率，治愈率的关键。     

稀释性自身输血在心内直视手术中的应用

海脉素（Ｈａｅｍａｃｃｅｌ,Ｈｍ）为胶体血浆替代品、具有较好的补充血容量作用。笔者观察了３０名心内直视手术患者使用Ｈｍ急性稀释血液过程中的机体血液流变学、血气分析、血液有形成分和血生化等指标的变化情况及有无过敏反应。现将结果报道如下。１资料和方法１．...     

6.8%乙醇盐水冰屑在心内直视手术中的应用

我室近５年来采用６８％乙醇盐水制作冰屑应用于心内直视手术共４１０例。结果表明：乙醇盐水冰屑制作简便，易成品，效果好，完全符合手术要求。随机抽取２０例心肌组织在显微镜下观察，均未见其对心肌细胞有损害作用。值得推广与应用。     

自体输血在心内直视手术患者中的应用

体外循环心内直视手术一般手术时间较长 ,术中需应用血液抗凝剂 ,出血较多。术中术后的大量输血又因其血源时有困难以及输血所带来的并发症 ,长期以来困扰着医务人员。近年来 ,我们采用的自体输血方法 ,比较好地解决了上述问题 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ;心功能Ⅱ～Ⅲ级者 2 0例 ,Ⅲ～Ⅳ级者 6例 ;年龄 16～ 4 2岁 ,手术时间 4～ 7ｈ ,体重 4 6～ 60ｋｇ ;手术种类计 :二尖瓣置换 12例 ,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换 8例 ,室间隔缺损修补 2例 ,法氏四联症矫正 2例 ,左房粘液瘤摘除 2例。全部病例术中术后均未输入…     

中心静脉压监测在心内直视手术患者中的应用与护理

目的探讨中心静脉压监测在心内直视手术患者中的应用方法总结心内直视手术患者进行中心静脉压监测的意义、影响因素及临床护理经验。结果本组73例病例经过中心静脉压的监测和严密的病情观察及护理,均顺利度过手术危险期,未出现术后并发症,在置管过程中无1例发生感染等置管并发症。结论中心静脉压监测为心内直视手术患者的治疗及护理提供了可靠的依据。     

异丙酚一芬太尼静吸复合麻醉在心内直视手术中的应用

先天性心脏病心内直视手术大多采用大剂量芬太尼伍用吸入性麻醉药的复合麻醉方法.我院采用了异丙酚加中小剂量芬太尼静吸复合麻醉,并观察异丙酚和芬太尼联合使用对患者血液动力学的影响.现报告如下.     

异丙酚-芬太尼静吸复合麻醉在心内直视手术中的应用

先天性心脏病心内直视手术大多采用大剂量芬太尼伍用吸入性麻醉药的复合麻醉方法。我院采用了异丙酚加中小剂量芬太尼静吸复合麻醉 ,并观察异丙酚和芬太尼联合使用对患者血液动力学的影响。现报告如下。1　资料与方法本组 6例均为先天性心脏病室间隔缺损(ＶＳＤ) ,心功能Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 7～ 2 1岁 ,身高1 2 3～ 1 67ｃｍ ,体重 2 1 5～ 55ｋｇ。体外循环时间44～ 53ｍｉｎ ,手术时间 1 80～ 2 4 0ｍｉｎ。实验室检查肝肾功能均在正常范围。麻醉前 30ｍｉｎ肌注哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ ,东莨菪碱0 0 0 6～ 0 0 0 8ｍｇ/ｋｇ。静注安定 0 1～ 0…     

ACT监测在PTCA＋支架术后患者的应用及护理

激活全血凝固时间 (ACT)监测在冠心病肝素治疗中已广泛应用 ,特别是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) +支架术后监测中尤为重要。它即可测定患者术后体内肝素化程度 ,以调整肝素用量 ,保证支架内血流畅通 ,防止支架内血栓形成 ,又成为PTCA +支架术后能否拔管的指征。虽操作简便 ,但如不能科学运用 ,即可造成严重不良后果 ,甚至危及生命。我科自 2 0 0 0年以来在PTCA +支架术后患者监护中全面应用ACT监测 ,总结了一套操作方法 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月我们对 110例住院PT…     

体外循环心内直视手术中硝普钠的临床应用

硝普钠是含有两个结晶水的亚硝基戊氰高铁酸盐,结晶呈棕红色,易溶于水,遇光易分解变质,需避光保存。硝普钠在体外循环心内直视手术中常用于控制性降压,其效果确切,作用迅速而短暂,对保证整个体外循环的安全顺利起着很大作用。本文总结体外循环心内直视手术５３例,...     

大剂量芬太尼在心内直视手术自体输血时的药代动力学研究

自体输血在心内直视手术中应用非常普遍,具有节约血源、减少并发症和易于推广应用的优点[1,2],但此方法由于改变了血流动力学特性,可能对芬太尼的药代动力学产生影响。此,在我们以前系列研究的基础上[3-5],观察了大剂量芬太尼在自体输血时的药代动力学特征,以指导临床合理用药。1资料与方法1.1一般资料随机选择NYHAⅠ、Ⅱ级二尖瓣替换术患者10例,男女各5例;年龄20～68岁;体重40～68kg。4例有房颤,6例有轻度肺动脉高压,肝肾功能均在正常范围内。1．2麻醉方法麻醉前30分钟肌注吗啡10mg,东莨菪碱0．3mg。安定0．15～0.2mg／kg静…     

自体输血在体外循环心内直视手术中的应用

自体输血技术已在临床治疗上广泛应用,可以进一步节约血资源,减少外源性血的使用。2006年1月-2009年12月,我院在实施体外循环心内直视术患者中开展自体输血,观察其体外循环心内直视手术中的效果,并对手术用血量进行统计,结果报告如下。     

自体输血在116例体外循环心内直视手术中的应用

<正> 我院心脏外科1990年已将自体输血应用于体外循环心内直视手术。1991年1月至1994年1月共有116名病人采用了自体输血,均获得满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料 116名病人中,男性56人,女性60人,平均年龄38.6岁。行二尖瓣置换术56例、主动脉瓣置换术5例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣替换术28例、三尖瓣置换术4例、法鲁氏四联症根治术21例、其它手术6例;心功能Ⅱ级者28例、Ⅲ级者73例、Ⅳ级者15例。本组病例特点为:①年龄偏大,多为成人患者;②心脏病变较重,     

婴幼儿心内直视矫治术股静脉插管的临床应用

婴幼儿心内直视矫治术股静脉插管即可作有创循环动力学监测,又可通过微量泵输入药物或输血、输液。我院自1997年11月在婴幼儿心内直视矫治术中采用股静脉插管,婴幼儿的股静脉管腔相对粗大、走行直、周围无重要结构,且并发症少。此方法操作简便、快捷、易掌握,临床收到满意效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组89例,男性56例,女性33例;年龄8个月～7岁,体重8～19kg。室缺38例,房缺15例,法乐氏三联症18例,法乐氏四联症12例,法乐氏五联症6例;均采用气管内插管,用芬太尼、羟丁酸钠、潘库溴铵静脉复合麻醉;术前常规肌注吗…     

自体心包片在心脏直视手术中的应用

本文主要阐述了自体心包片在心脏直视手术中应用价值，心包片的准备及应用要点，戊二醛的配制及注意事项，总结了各类心脏病患者用自体心包片作为修补物进行直视手术后康复的平稳度和愈合效果。并且从中发现自体心包片作为修补材料具有以下优点：取材方便；组织相容性好，残余漏发生率低；有良好的顺应性、机械强度大；不易发生血栓。     

6.8%乙醇盐水冰屑在心内直视手术中的应用

我这５年来采用６．８％乙醇盐水制作冰屑应用于心内直视手术共４１０例，结果表明：乙醇盐水冰屑制作简便，易成品，效果好，完全符合手术要求。随机抽取２０例心肌组织在显微镜下观察，均未见其对心肌细胞有损害作用。值得推广与应用。