准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效观察。方法对43例(86眼)近视行LASEK治疗,术后随访3～12个月。结果术后12个月95.3%裸眼视力均达到0.4以上,≥1.0者达76.7%,术后12个月Ⅱ级角膜上皮下浑浊者为2眼。结论LASEK是治疗近视的安全有效的方法之一,是一种值得推荐的治疗近视的手术方式。     

准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术治疗薄角膜近视47例手术配合

准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）属表层切削,具有角膜上皮下雾状浑浊轻、伤痛轻、手术后视力稳固且安全性高的特点,对于角膜较薄的近视患者是首选的较为安全的手术方式[1-2].我科对47例（93眼）薄角膜近视患者行LASEK治疗,且术后随访时间0.5～1年,取得较好疗效.现将其手术配合报告如下.     

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的疗效分析

目的分析超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法对本组白内障行超声乳化摘除联合Acrysof折叠式IOL植入术。结果术后1d裸眼视力≥0.5者占90.9%;术后1周视力≥1.0者占52.7%;术后1d裸眼视力≥1.0者占62.7%。术后3～6个月角膜散光为(0.75±0.79)D,与术前比较无差异(P>0.5)。结论超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入手术具有视力恢复快且稳定、角膜散光轻和并发症少、组织损伤轻、负压吸引可最大限度清除残存晶状体上皮细胞及IOL材料优良的组织相容性等优点。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光角膜切削术的疗效比较

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治近视的优缺点。方法选择双眼近视程度相近患者,双眼同时手术,一眼行准分子激光角膜切削术（PRK）,另一眼行LASEK,进行前瞻性自身对照研究,将PRK眼作为对照组,LASEK眼作为治疗组,术后随访6个月以上。结果两组术后疼痛程度无明显差异,角膜上皮下雾状混浊（Haze）的发生率在1、3个月时,LASEK组较PRK组明显低、程度轻,6个月时两组比较无明显差异;LASEK组的视力恢复较PRK组更快、更佳。结论LASEK治疗近视,是一种安全、有效的方法,其Haze发生率低且程度轻,视力恢复更快、更佳。     

飞秒激光和机械板层刀前弹力层下切削LASIK矫正中高度近视的疗效比较

目的比较飞秒激光和机械板层刀前弹力层下切削LASIK矫正中高度近视的疗效。方法回顾性分析在我院行飞秒激光和机械板层刀前弹力层下切削LASIK术近视患者151例（298只眼）的术后效果;其中飞秒激光LASIK近视矫正患者85例（169只眼）,机械板层刀前弹力层下切削LASIK近视矫正患者66例（129只眼）。所有近视患者术前近视度数在-3.0D到-10.0D之间,散光在-0.50D到-3.5D之间。分别对术后1周、1个月和3个月裸眼视力进行比较并作统计学分析。结果飞秒激光组术前平均近视度数为-6.15±1.68D,机械板层刀组术前平均近视度数为-6.10±1.38D（P=0.5）。术后1周裸眼视力（UCVA）,飞秒激光组为1.11±0.16,机械板层刀组为1.06±0.19（P〉0.05）;术后1个月裸眼视力（UCVA）,飞秒激光组为1.11±0.17,机械板层刀组为1.07±0.19（P〈0.05）;术后3个月裸眼视力（UCVA）,飞秒激光组为1.10±0.17,其中裸眼视力〉1.0占92.3%（P〈0.05）,机械板层刀组为1.05±0.18,其中裸眼视力〉1.0占88.2%。结论机械板层刀前弹力层下切削LASIK术在矫正中高度近视时1个月内能得到与飞秒激光LASIK术同样的视力效果,1个月后飞秒激光LASIK效果优于机械板层刀前弹力层下切削LASIK。     

LASEK治疗LASIK屈光手术后回退或欠矫26（30眼）例分析

目的评价LASEK治疗LASIK术后残余近视散光远期疗效。方法收集2002年3月～2005年8月已行LASIK术后残留近视散光的患者,行LASIK5个月后残留近视散光。再行LASEK治疗其残留近视散光,随访2年。观察术中及术后并发症、术眼屈光度变化,探讨LASEK治疗LASIK屈光手术后回退及欠矫的安全性、疗效及二次手术时机的选择。结果26例（30眼）术中术后无严重不良反应,术后取隐形眼镜时间为4。6d,LASEK术后2年。屈光度在±0．50D25眼,27只眼裸眼视力大于或等于1．0,29只眼术后最佳矫正视力大于或等于LASEK术前最佳矫正视力．2只眼Haze反应1级。结论LASEK治疗LASIK屈光手术后回退或欠矫的疗效满意,预测性好．安全可靠。     

后巩膜加固联合LASIK手术治疗高度近视的临床效果

目的评价后巩膜加固术联合LASIK手术对高度近视的疗效。方法实验组54例(106只眼),采用后巩膜加固联合LASIK手术。对照组48例(95只眼)行LASIK手术。全部病例屈光度范围-8.00DS～-10.00DS,近视散光-0.50DC～-1.50DC者有38只眼(18.9%),矫正视力均≥0.8。男45例,女57例,年龄18～44岁,平均(21.9±3.2)岁。术后对患者的裸眼视力、屈光度、角膜地形图参数、泪液分泌情况及泪膜破裂时间等进行统计学处理。结果实验组术后6个月裸眼视力≥0.5者有66眼(62.6%),≥1.0者有40眼(37.74%);12个月时,≥0.5者有60眼(56.60%),≥1.0者有46眼(43.40%)。对照组术后6个月裸眼视力,≥0.5者有66眼(69.47%),≥1.0者有29眼(30.53%);12个月时,≥0.5者有70眼(73.68%);≥1.0者有25眼(26.32%)。术后1个月时,两组的平均屈光度无显著性差异,但术后6、12个月时,对照组的平均屈光负值增大,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。对照组术后3个月时,泪液分泌量高于实验组,BUT较实验组延长。LASIK术后1年内,实验组眼轴基本稳定,而对照组逐渐延长。结论后巩膜加固联合LASIK手术治疗高度近视效果好于单纯LASKI手术,对高度近视视网膜的功能是否能改善,有待进一步研究。     

准分子激光原位角膜磨削术治疗复性近视散光的临床分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗复性近视散光的疗效.方法 采用LASIK对68例(116眼)复性近视散光进行治疗.根据散光度大小分为两组:Ⅰ组(-2.25～-3.00 D)和Ⅱ组(-3.25～-6.00 D).观察手术前后的视力和屈光度.结果Ⅰ组术后平均散光度从术前(-2.51±0.68)D下降为(-0.51±0.25)D;Ⅱ组术后的平均散光度从术前(-3.85±0.40)D下降为(-0.52±0.22)D.术后12个月时两组残留散光度无明显差别.两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力.结论 LASIK治疗复性近视散光安全、有效.     

250例LASIK手术疗效分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LANK）治疗近视的安全性和有效性。方法：应用美国laserscan-2000型准分子激光治疗系统对250眼近视散光眼进行LASIK手术治疗。随访6～12个月。观察手术前视力改变及术后并发症发生情况。结果：术后随访6～12个月，术后裸眼视力较术前平均提高0．74，术前近视〈1000度术后平均视力为1．134；〉1000度术眼（多伴有弱视）术后平均视力为0．58。术前与术后结果行检验显示．二者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：LASIK治疗近视及散光安全及有效性好。     

飞点扫描式准分子激光行角膜原位磨镶术治疗近视的初步探讨

目的评价飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)治疗近视的疗效.方法用lasik治疗患者126例249只眼,按术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均(-645±2.91)D,分3组Ⅰ组-1.0～-6.0D,Ⅱ组-6.25～-10.0D,Ⅲ组-10.25～-16.0D,对术后超过6个月的患者视力,屈光度,偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果术后6个月时,3组裸眼视力达0.5以上者,分别为100%,97.2%,95.8%,达1.0以分别为96.9%,91.5%,77.1%,3组术后屈光度在±1.0D以内者别为96.1%,94.3%,93.7%,在±0.5D以内者为92.3%,87.3%,81.3%,无严重术后并发症发生.结论使用飞点扫描准分子激光系统的lasik治疗近视的初期临床效果较好,飞点扫描及良好的中心定位功能可能减少手术并发症.     

激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果

目的观察激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法LASEK治疗59例117眼中、高度近视,屈光度-3.75～-17.75D,随访3～12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后3月视力0.4～1.5,平均1.03±0.19,与术前矫正视力比较具有显著性差异(t=7.64,P<0.001)。术后第1天全部患者均有异物感、流泪、视物模糊等症状,但轻重不一,术后第3天上述症状明显减轻;术后3个月可见Ⅰ级角膜形状浑浊3眼,占2.6%。结论LASEK治疗中高度近视安全性高,术后裸眼视力优于术前矫正视力,拓宽了准分子激光临床应用的适应证。     

鹰视准分子激光系统治疗近视操作临床体会

目的观察通过正确使用鹰视准分子激光系统,采用不同手术方式,治疗近视屈光不正效果的重要性。方法利用鹰视准分子治疗系统联合NIDEK MK-2000基质层自动平推板层刀及Moria one Use-plus前弹力层下自动平推板层刀,对近视球镜屈光度-0.50~-14.00D和柱镜屈光度0~-6.00D近视眼行1K、EK、SBK手术。结果术前屈光度<-6.00D>-6.00D,术后裸眼视力达0.8以上分别为99.5%及98.5%,达到1.0以上分别为98.5%和96.5%。结论熟练正确操作鹰视准分子激光系统,对不同手术方式的近视治疗,提高患者视觉质量效果显著。     

去上皮瓣LASEK与飞秒激光辅助LASIK矫治中低度近视的比较

目的 比较去上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗中低度近视患者术后的效果。方法 选择拟行近视矫正手术的低中度近视患者103例（103眼）,LASEK组51例（51眼）,FS-LASIK组52例（52眼）。比较2组患者在术前和术后1个月、3个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余等效球镜度（SE）、总高阶像差、球差、彗差、三叶草相差等指标的变化。结果 在术后1、3个月2组UCVA、BCVA差异均无统计学意义;术后1个月LASEK组SE较FS-LASIK组升高（P＜0.05）,但术后3个月 差异无统计学意义。LASEK 组和 FS-LASIK 组术后 1 个月、3 个月总高阶像差、球差均较术前增加（P＜0.05）;FSLASIK组彗差术后1个月较术前增加（P＜0.05）,术后3个月恢复至术前水平,LASEK组彗差术后1个月、3个月与术前相比差异无统计学意义。FS-LASIK组术后1个月全眼总高阶像差和彗差均较去上皮瓣LASEK组升高（P＜0.05）;术后3个月2组差异无统计学意义。结论 去上皮瓣LASEK术式矫正近视术后早期可达到与FS-LASIK相近水平,尤其适用于低中度近视患者。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser subepithelial keratomileusis,LASEK)的临床效果。方法对143例(284眼)近视眼患者施行LASEK术,并观察术后裸眼视力及各种并发症情况。结果术后视力恢复良好,术后1个月263眼(91.0%)裸眼视力(UCVA)达术前最佳矫正视力(BCVA),但术中术后也有角膜上皮瓣异常、角膜上皮下雾状浑浊(haze)等并发症。结论LASEK术是一种安全有效的屈光手术,但也应积极地预防一些并发症的出现。     

丝裂霉素C辅助准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的临床观察

目的 观察丝裂霉素C(MMC)辅助准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视的临床疗效发术后并发症.方法 对118例(236只眼)高度近视患者接受LASEK治疗,术中MMC侵润术区2 min.观察术后视力恢复及屈光回退情况、术后眼部疼痛表现、haze现象.结果 术后7d,所有患者均无疼痛感.术后6个月,视力达到或超过术前最佳矫正视力228例(96.61％),平均屈光度( +0.54±0.24)D,haze发生率仅4.66％.结论 MMC辅助LASEK治疗高度近视安全、有效、复发率低.     

去瓣LASEK治疗中高度近视的临床观察

目的探讨去瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Free-flap LASEK)矫治中高度近视的临床效果。方法对2008年2月至9月在我院行去瓣LASEK治疗中高度近视的患者58例(114眼),术后随访1年,观察上皮生长速度、自觉症状、视力、屈光状态、角膜Haze等情况。结果术后角膜上皮3-5天愈合(3.52±0.73)。眼部疼痛0级到Ⅱ级,无Ⅱ级以上疼痛。术后1个月,108眼(94.74%)视力达到术前最佳矫正视力(BCVA)。术后1年14眼(12.28%)屈光回退≥-1.00D。<-6.00D术后1个月仅见1级Haze,发生率2.27%,并于术后半年内消失;≥-6.00D术后出现1-3级Haze,发生率21.93%。结论综上所述,去瓣LASEK手术治疗中高度近视是安全有效的,术后角膜上皮修复快,疼痛轻微,视力恢复则较缓慢,且度数越高屈光回退率越大,haze发生率越高。     

ICL或TICL植入术临床矫治高度近视

目的探索有晶状体眼后房型人工晶体(ICL或TICL)植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法选择高度近视8例15眼,平均年龄(25.56±3.2)岁,经术前检查后符合入选标准,屈光状态稳定1年以上。14眼矫正视力≥0.8,1眼:0.6。11眼行ICL植入,4眼行TICL植入。术前2周行YAG激光虹膜周边切除术(10∶30和1∶30位)或于术中在12点位行虹膜周切术。术后检查屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶体等情况。结果 15眼中14眼术后裸眼远视力等于或大于术前最佳矫正视力(93.33%),术后1 d裸眼远视力≥1.0者10眼(66.7%),0.5～0.8者4眼(26.7%),0.4者1眼(6.67%);随访6个月时矫正视力,12眼≥1.0,2眼为0.8,1眼为0.6。4眼TICL植入经随访6个月,散光轴偏差均<10°。本组8例未发现前囊下晶体局限性混浊。术后角膜内皮细胞计数及前房深度未见明显变化。结论有晶状体眼后房型人工晶体植入预测性好,视力恢复迅速,无回退,无严重并发症,适用屈光度范围广,特别适用于不适合LASIK手术的高度近视患者,但严格掌握手术适应证和高超的手术技巧及术后的密切观察是手术成功的关键。     

小切口非超声乳化白内障手术的临床应用

目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效。方法：本科在2008年1月～2009年12月对38例白内障患者采取小切口非超声乳化白内障手术,观察术后并发症发生率、术后视力恢复和术后散光情况。结果：术后7眼（18.42%）出现并发症,经处理后恢复或自行恢复,未引起不良后果。患者术前视力：4眼眼前手动,3眼眼前指数,18眼0.02～0.10,13眼0.1～0.5,术后3个月裸眼视力24眼在1.0以上,14眼为0.5～0.9,患者术后视力提高显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。术后1周散光与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障手术切口小,术后并发症少,术后视力恢复好,有效减少了术后散光,在选好病例的基础上,是白内障手术一种行之有效的方法,值得临床推广应用。     

两种散瞳剂在弱视儿童验光中的应用

目的探讨应用复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）对5～9岁弱视儿童进行散瞳验光的可行性。方法对30例（60眼）弱视儿童先后应用美多丽与阿托品眼膏进行散瞳验光,按屈光状态分为远视组、近视组和散光组,其中散光组是将柱镜独立分出统计;将测得的屈光度按等效球镜法分为轻度（≤3.00D）、中度（3.00～6.00D）、重度（≥6.00D）,散光分为轻度（≤1.50D）、中度（1.50～3.00D）、重度（≥3.00D）。将两种散瞳剂的验光结果进行对比。结果近视组、散光组两种散瞳剂的验光结果间差异无显著性,远视组的两种验光结果间有显著性差异并存在相关性。结论阿托品是儿童常规散瞳验光用药,但特殊情况下如对阿托品过敏或短期内配镜,美多丽可用作阿托品的替代药对弱视儿童进行散瞳验光。