超声背向散射积分和回声强度定量在急性心肌缺血与再灌？…

目的;观察犬心肌组织背向散射积分（ＩＢ）及其心动周期变化幅度（ＣＶＩＢ）和回声强度（ＥＩ）及其心动周期变化幅度（ＣＶＥＩ）在急性心肌缺血与再灌注过程中的以及ＣＶＩＢ和ＣＶＥＩ与局部心肌 关系。方法：用ＨＰ－５５００型超声诊断仪和自制ＳＦＹ型超声图像定量分析诊断仪,测量了１０只犬冠状动脉左前降支阻断前,后及再灌注不同时间左室前壁心肌组织ＩＢ,ＥＩ值和ＣＶＩＢ,ＣＶＥＩ值,并同时测定室壁厚度和收缩期增     

超声背向散射积分和回声强度定量在急性心肌缺血与再灌注过程中的变化及其与心肌收缩力的关系

目的： 观察犬心肌组织背向散射积分 （ＩＢ） 及其心动周期变化幅度 （ＣＶＩＢ） 和回声强度 （ＥＩ） 及其心动周期变化幅度 （ＣＶＥＩ） 在急性心肌缺血与再灌注过程中的变化, 以及ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ与局部心肌收缩力的关系。方法： 用ＨＰ－５５００ 型超声诊断仪和自制ＤＦＹ 型超声图像定量分析诊断仪, 测量了１０ 只犬冠状动脉左前降支阻断前、后及再灌注不同时间左室前壁心肌组织ＩＢ、ＥＩ值和ＣＶＩＢ、ＣＶＥＩ值, 并同时测量室壁厚度 （Ｗ Ｔ） 和收缩期增厚率（ＴＨ％ ） 的动态变化。结果： 冠脉阻断 ２０ 分钟后, 缺血心肌组织ＩＢ 和ＥＩ均增高 （Ｐ＜ ０．０１）, ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ均降低 （Ｐ 均＜ ０．０１）。再灌注１０ 分钟, ＩＢ 和ＥＩ即恢复正常, 与Ｗ Ｔ 相关。ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ的恢复相对缓慢, 至再灌注９０ 分钟后方恢复正常, ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ的变化与ＴＨ％ 的变化密切相关 （ｒ１＝ ０．８７, ｒ２＝ ０．８２, Ｐ＜ ０．０１）。结论： 心肌组织背向散射积分和回声强度在急性缺血与再灌注过程中存在相同的变化规律;ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ与局部心肌组织收缩功能密切相关; 通过分析ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ的变化不但能区别正常和缺血心肌组织, 同     

背向散射参数测定对慢性肾功能衰竭心肌超声组织特征的研究

目的 本研究旨在应用背向散射参数测定方法研究慢性肾功能衰竭患者的心肌超声组织超声组织特征,探讨该方法在评价慢性肾功能衰竭患者心肌病变方面的价值。方法 采用ＨＰ Ｓｏｎｏｓ－５５００型超声诊断仪,应用该机配置的ＡＤ－ＩＢＳ软件,对３８例慢性肾功能衰竭患者和３０例正常人进行了心肌背向工用射参数（ＩＢＳ,ＣＶＩＢＳ,ＣＶＩＢＳ／ＩＢＳ％）的测定,采样部位为胸骨旁左室长轴切面空间隔及左室后壁中段。结果 慢     

彩色多普勒超声心动图诊断孤立性多发室间隔缺损3例

我们应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）诊断３例多发室间隔缺损（ＶＳＤ）,现报告如下。 本组３例检查均使用日本东芝ＳＳＨ ６５Ａ型彩色多普勒超声显像仪,探头２．５ＭＨｚ和３．７５ＭＨｚ。先以二维超声（２ＤＥ）导引下Ｍ型超声测量心脏大小,并在常规胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面、胸骨旁大动脉短轴切面和胸骨旁心室短轴切面进行扫查,特别注意观察室间隔情况。最后将彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）键打开,使ＣＤＦＩ血流信号叠加在２ＤＥ切面上,用以显示异常分流束血流信号起始部位,基底部的宽度及分流束的数量,用来…     

心肌组织超声背向散射参数临床应用研究

本文报道了２０例陈旧性心梗（ＯＭＩ）、３３例扩张型心肌病（ＤＣＭ）、５６例高血压病（ＨＴ）、１２例肥厚型心肌病（ＨＣＭ）患者和正常对照组４０例心肌超声背向散射参数检查结果。正常组各节段心肌平均ＩＢ％相近，ＣＶＩＢ略有差异。ＯＭＩ梗塞灶、ＤＣＭ和出现并发症的ＨＴ患者（１９／５６）心肌平均ＩＢ％均增大，ＣＶＩＢ均减低或ＩＢＳ曲线形态异常，无并发症的ＥＴＨ患者ＩＢ％、ＣＶＩＢ无显著改变。ＨＣＭ患者ＩＶＳ的ＩＢ％增大，ＣＶＩＢ减低，ＩＶＳ左室侧１／２心肌ＣＶＩＢ大于右室侧１／２；ＬＶＰＷ的ＩＢ％和ＣＶＩＢ与正常组无显著差异。     

心肌组织背向散射积分及回声强度与心肌纤维走行的关系

目的　探讨心肌组织超声背向散射积分及回声强度与心肌纤维走行的关系。方法　 16只犬 ,随机分为 2组 ,静脉注射高钾、高钙溶液 ,使心脏分别停搏于舒张、收缩状态 ,取胸骨旁乳头肌短轴观方位左心室前壁心肌立方体组织块 ,分别从该组织块垂直矢状切面、垂直冠状切面及侧冠状切面采集超声射频、视频图像 ,用HP5 5 0 0型超声诊断仪声学密度定量 (AD)技术和“DFY型超声图像定量分析诊断仪” ,获得感兴趣区超声背向散射积分 (IBS)及回声强度 (EI)值 ,切取相应位置心肌组织行光镜观察。结果　收缩、舒张状态侧冠状切面心肌中层与垂直矢状切面及垂直冠状切面心肌中层比较 ,其IBS、EI值的差异均具有显著性意义 (均P <0 .0 5 )。病理检查结果可见与胸骨旁乳头肌短轴观相对应切片心肌中层为环行肌纤维纵截面 ;与之相垂直面切片心肌中层为环行肌纤维横截面。中层心肌走行方向在垂直矢状切面、垂直冠状切面与入射声波垂直 ,在侧冠状切面与之平行。结论　心肌组织IBS、EI值与心肌纤维走行方向密切相关。超声束与心肌纤维垂直时IBS、EI值最大 ,平行时最小 ,均表现为各向异性     

超声背向散射积分对急性心肌梗死早期诊断的临床研究

目的 研究心肌组织背向散射积分（IBS）及IBS心动周期变化幅度（CVIB）用于临床早期诊断急性心肌梗死的价值。方法 选30例正常人,15例急性心肌梗死患者（24h以内）、15例旧性心肌梗死患者（心肌梗死在3个月以上）,应用HPB5500型超声诊断仪,在胸骨旁左室乳头肌短轴切面,分别测量左心室前间隔,前壁、侧壁,后壁,下壁和后间壁心肌组织的IBS,并将其与心包IBS的比值作为心肌IBS的校正值（IBS％）;舒张末期与收缩末期的IBD差值即CVIB,并将其与心包IBS的比值作为心肌CVIB的校正值（CVIB％）。同时作心电图的比较对照。结果 15例急性心肌梗死患者心肌梗死部位及正常人（21．4vs8．1,21．4vs7,2,均P＜0．001）,而CVIB明显小于非梗死部位及正常人（6．5vs10．16．5vs7．5,均P＜0．001）。与心电图变化一致。陈旧性心肌梗死部位的IBS明显高于急性心肌醒梗死部位（25．6vs2.4,P＜0．05）,CVIB则明显低于急性心肌梗死部位（3．9vs6．5,P＜0．05）。结论 IBS对临床上诊断急性心肌梗死有很高的特异性和敏感性,并可判断病变心肌的范围和功能状况,可作为早期诊断急性心肌梗死的可靠指标。     

脑型假性心肌梗死53例临分析

脑型假性心肌梗死５３例临分析徐金义王汝梅戴玉娟我们在观察急性脑血管病（ＡＣＶＤ）引起的心电图（ＥＣＧ）改变的同时，注意到ＡＣＶＤ有时会使ＥＣＧ呈心肌梗死（ＭＩ）图型，文献中命名为“脑型假性ＭＩ”。［１］为探讨该类ＭＩ的发生机理、临床意义、ＥＣＧ特征及...     

心脏超声组织定征研究:急性缺血与再灌注过程中心肌组织回声强度变化及其与心肌收缩力的关系

目的：观察心肌组织在急性缺血与再灌注过程中回声强度的变化及其与心肌收缩力的关系。方法：用自制ＤＦＹ－Ⅰ型超声图像定量分析诊断仪对６只犬正常、缺血及再灌注过程中超声心动图局部心肌组织回声强度（ｄＢ值）及其心动周期变化幅度（ＣＶｄＢ）进行了动态定量分析,并同时测定室壁厚度和收缩期增厚率的变化。结果：冠脉阻断后２０分钟,缺血区ｄＢ值增高（Ｐ＜０．０１）,ＣＶｄＢ值降低（Ｐ＜０．０１）。再灌注后１０分钟,ｄＢ值即恢复正常（Ｐ＝ＮＳ）,ＣＶｄＢ值的恢复过程则相对缓慢,并与室壁收缩期增厚率的恢复同步且密切相关（ｒ＝０．８１,Ｐ＜０．０１）。结论：急性缺血时,心肌组织ｄＢ值增高,ＣＶｄＢ值降低;ＣＶｄＢ值与心肌组织收缩力的改变密切相关;通过定量分析超声心动图心肌组织回声强度变化,不但能区别正常与缺血心肌,同时可评估心肌组织的收缩功能。与国外学者所测背向散射积分一致。     

背向散射参数测定对肥厚型心肌病患者心肌声学特性的研究

目的 应用背向散射参数测定方法研究肥厚型心肌病患者的心肌声学特性,探讨该方法在评价肥厚型心肌病方面的价值。方法 对２４例肥厚型心肌病患者和２０例正常个体进行了心肌背向散射参数（ＩＢＳ、ＣＶＩＢＳ和ＴＧＩＢＳ）的测定,采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁。结果 肥厚型沁肌病室间隔ＩＢＳ较正常人增高,Ｐ＝０．０００２,ＣＶＩＢＳ减小Ｐ＝０．０１,且存在ＩＢＳ跨壁梯度,而左室较正常组对比无显著差     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。