QT间期延长综合征误诊为癫痫10余年一例

患者女 ,2 6岁。反复发作性晕厥 13年 ,发作时意识丧失 ,口吐白沫、面色苍白、四肢发凉 ,无肢体抽搐 ,发作约半小时后神志转清 ,缓解后自觉乏力 ,无心悸、头晕 ,恶心及呕吐 ,诊断为“癫闲”,并口服药物治疗。可坚持进行日常工作及生活 ,本次患者受惊吓后再次出现意识丧失 ,面色及四肢苍白 ,无颜面紫绀及口吐白沫 ,自行缓解后无心悸及心前区疼痛 ,无头晕及肢体活动不利 ,门诊以“晕厥待查”收入院。家庭无遗传病史。体格检查 :未发现明显阳性体征。入院后心电图 :窦性心律 ,QT间期延长 (4 6 0 ms) ,血钾 :4.2 mm ol/ l。心电监护示偶发室早 …     

继发性QT间期延长综合征心电图表现及处理

临床心电学杂志心电快递专栏编辑 :最近遇到一例女性患者 ,6 8岁 ,反复头晕 4年 ,近期突然晕厥急诊入院。心电图图 1系患者一次阿斯综合征发作经电除颤转复窦律后记录 ,心房率 78ｂｐｍ ,心室率 42ｂｐｍ ,房室呈完全分离 ,ＱＲＳ波时限 6 0ｍｓ,可见巨大倒置Ｔ波 ,Ｔ波不对称 ,ＱＴ间期显著延长到 80 0ｍｓ;心电图诊断为三度房室阻滞伴ＱＴ间期延长。图 2是图 1记录 30ｍｉｎ后的心电图 ,示窦性心律伴房室 2 :1下传 ,可见频发室早有时呈二联律 ,室早联律间期 6 80ｍｓ ,ＱＴ间期仍有延长 (6 6 0ｍｓ)。图 3与图 2几乎相继记录 ,仍为窦性心…     

雷电击伤引起迟发性心肌损害

雷电击伤可引起心肌损害 ,多由于电击过程中电压、电流、频率的直接影响所致[1 ] ,一般首次心电图即可表现出来。近日我院收治一雷电击伤患儿 ,入院一段时间后才逐渐出现各种心肌损害 ,现报道如下。患儿男 ,11岁。因雷电击伤后心前区及腹部疼痛急诊入院。入院后 3次心电图演变如下 :第 1次正常心电图 ;第 2次图中Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｔ波倒置 ;第 3次为左前分支传导阻滞。讨论　该病例最大特点在于心电图的动态改变 ,该例雷电击伤患儿在首次心电图正常情况下 ,相继出现各种心肌损害 ,显示一种迟发性、进行性心肌损害。说明高压电流损害心肌存…     

遗传性QT间期延长综合征一家系

例1 女，29岁，先证者。因突发晕厥、头痛、恶心、呕吐6h于1998年5月25日入院。患者于清晨睡眠中突发头痛，呈持续性爆炸样，随之意识短暂丧失、呕吐、小便失禁。查体无阳性体征，按病毒性脑炎脱水治疗，于当日下午再发晕厥，自动清醒，26日晨发生晕厥，心电图示窦性心律，频发室性早搏二联律，QT间期0．68s，尖端扭转型室性心动过     

QT间期延长综合征致晕厥一例

目的：报告QT问期延长综合征患者一例。方法：2010年6月28日，患者因反复晕厥伴肢体抽搐入院，发作时心电监护示：尖端扭转型室性心动过速，确诊为：QT间期延长综合征。结果：室速发作时给予胺碘酮静推后转复为窦性心律，给予补钾、营养心肌、口服比索洛尔等治疗，住院12天好转出院。结论：反复发作晕厥的患者，及时行心电图检查，尽早明确诊断，此病虽然发病率不是很高，但是一旦患病死亡率惊人，应引起重视。     

QT间期延长综合征发病机理及治疗研究的进展

近年来应用分子生物学技术对遗传型ＱＴ间期延长综合征的研究取得了突破性进展，这些新进展加深了我们对ＱＴ间期延长综合征发病机制的理解，并使根据发病机制所定的治疗措施在不久的将来成为可能。     

慢性重型乙型肝炎患者QT间期延长临床意义初探

由于近年来慢性重型乙型肝炎患心电图QT间期改变的报道鲜见，现将我院2004年8月-2005年8月住院期间慢性重型乙型肝炎患随机抽取30例：慢性乙型肝炎患30例作对照组进行回顾性分析，探讨慢性重型乙型肝炎患心电图QT间期延长的临床意义。     

QT间期测量与QT间期离散度

ＱＴ间期指的是心室肌开始除极（ＱＲＳ综合波的起点）至心室肌复极终止（Ｔ波的终点）所经过的时间间期，是心室肌电收缩间期的反映，由心室肌的除极时相和复极时相所确定，是传统的常规体表心电图的一个重要组成部分。ＱＴ间期变化的临床重要性知之甚少，并且有不少的争...     

雷电击伤引起ST-T改变1例

患者女性,50岁.两天前遭雷电击晕倒在地,约10min后自行清醒.两天来全身乏力、胸闷、气短,活动后加重,心前区无疼痛.入院后,除第一心音你钝外,无特殊.心肌酶谱结果示:LDH 272u/L,其余均正常.心脏B超提示左室前壁运动幅度减弱.心电图ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联水平下降0 10 ～ 0.20mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,V4_V6导联深倒宽大对称,aVR直立.Q-T间期0.48～0.52s.     

雷电击伤致急性心肌坏死

患者男 ,2 4岁 ,因在田间劳动突遭雷电击伤后感前胸部持续性疼痛 14小时而入院。受伤时有意识丧失约 10ｍｉｎ ,无抽搐及大小便失禁 ,苏醒后感前胸部持续性疼痛、胸闷 ,口服“芬必得片”无好转。既往身体健康。入院时检查 :Ｔ36 8℃ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ80 /5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋｐａ) ,神清合作 ,无发绀 ,左肩背部皮肤见树枝状Ⅰ°～浅Ⅱ°灼伤面积约2 % ,胸廊无压痛 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｓ1低钝 ,未闻及杂音及心包摩擦音 ,余 (- )。心电图示窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｑＲＳ型 ,ｑ <0 0 4ｓ ,ＳＴ段呈弓背向…     

特发性QT间期延长综合征的外科治疗

特发性ＱＴ间期延长综合征（ＬＱＴＳ）尚无可靠的治疗方法，应用β受体阻滞剂只能控制７５％～８０％患者的症状。近年来，ＬＱＴＳ的外科治疗有了较快的发展，并取得了明显疗效，本文对该方法作一综述。     

特发性QT间期延长一例

患者女性,22岁,主因晕厥5min来诊。患者晕厥为上班期间突发性晕厥,晕厥前感胸闷、心慌,不伴有抽搐症状,既往无类似病史。无心脏病、高血压、糖尿病病史。家族史中姐姐曾在18岁时有类似发作史。体格检查：患者神清,面色苍白,双肺呼吸     

QT间期延长综合征患者QT离散度的临床意义

作者回顾性分析了 15例 QT间期延长综合征 (L QTs)患者的 QT离散度 (QTd) ,探讨其与室性心律失常、晕厥及治疗效果的关系。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 5 0 (男 30 ,女 2 0 )例 ,平均年龄 43(18～ 6 3)岁。均经体检 ,心电图、超声、X线证实为正常者。先天性 L QTs12 (男 6 ,女 6 )例 ,平均年龄 34 (10～ 70 )岁。分别来自四个家系 ,患者及家系中无耳聋及失明病史。获得性 L QTs3例 ,为老年钙化性心瓣膜病 ,窦性心动过缓 ,完全房室传导阻滞伴低钾的长间歇依赖型的多形室速。患者 15例中伴晕厥 11例 (其中 9例为先天性 L QTs,…     

QT间期延长综合征误诊一例

患者女性，27岁。发作性夜间抽搐5年、加重伴反复晕厥半天入院。每次均伴意识丧失及小便失禁，无口吐白沫及牙关紧闭，持续3～5 min可自行缓解，每年发作15～20次。1992年当地医院诊为原发性癫痫(脑电图正常)并一直服用苯妥英钠0．1g．每日2次，但未能控制抽搐发作且有增多趋势。家族中无类似病史。入院血压12／     

长QT间期延长综合征研究进展

长QT间期延长综合征(LQTS)是一种病因不明,心电图表现为QT间期延长,可伴T波及U波异常的一组综合征,其最主要临床表现为晕厥及猝死。随着相关基础研究取得进展,发现先天性LQTS患者突变基因不同,在临床症状表现上也各有特点。现就最近对本病的基因突变型与临床表现之间的关系进行综述。     

遗传性QT间期延长综合征误诊为癫痫10年一例

患者女 ,2 9岁。反复发作性晕厥 10年。首次晕厥发作时 19岁 ,初为爆炸样头痛 ,随之意识丧失、牙关紧闭、面色苍白、多汗、四肢发凉并强直性抽搐、小便失禁 ,持续约 2 0ｓ后神志转清 ,感乏力、恶心、呕吐、头痛、头晕 ,无心慌及胸闷、气短 ,诊断为“癫痫”。 1992年再次发作晕厥 ,心电图示Ｔ波低平 ,疑“病毒性心肌炎”住院治疗 ;此后仍有晕厥发作 ,可坚持日常工作。患者于 1998年 5月 2 5日在睡眠中出现头痛、恶心、呕吐 ,继之抽搐、小便失禁 ,以“癫痫、病毒性脑炎”收入神经内科。查体 :神志清 ,口唇紫绀 ,颈软 ,心、肺、腹无异常 ,病理…     

起搏器联合倍他乐克治疗QT间期延长综合征1例

患者,女,36岁,因发作性晕厥20余次于2008年9月3日入院。1993年患者受惊吓后曾发作晕厥1次,伴抽搐,持续约5S自行缓解,未予就诊,此后未再发作。近半月来,反复发作晕厥,伴抽搐、颜面紫绀,平均2～3次／d,均发生在精神紧张、受惊吓或睡眠唤醒时,持续5～10s可自行缓解,清醒后感心悸、乏力。入院查体：体温36．4℃,脉搏52次／min,呼吸14次／min,血压100／70mmHg。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率52次／min,律齐,无杂音,     

遗传性QT间期延长综合征治疗的现代观

遗传性QT间期延长综合征的药物治疗已取得了显著疗效 ,近年来分子遗传学技术研究的突破性进展 ,为以基因型为基础的药物治疗提供了新思路 ,并已展示出可喜苗头。     

QT间期的自相关作用

观察200例不同心室率 QT 间期和 RR 间期及 RR 与 QT 之差(RR—QT)的相关性。发现心室率减慢时,QT 在 RR 中所占的比例减小,QT 与 RR 的相关系数 r 下降,且 QT 与(RR—QT)的相关系数 r′比 r 下降更为明显。当心室率低于69次/min 时,r′小于0.091,基本上丧失了相关性。说明 QT 和 RR 的相关性在一定程度上反映了 QT 间期的自相关作用,心室率增加,自相关作用增强。通过分析阐明:QT 间期的自相关作用特点能解释目前常用 QT 纠正公式缺陷的根本原因。