内置中心静脉导管治疗胸腔积液

胸腔穿刺是胸腔积液常用的治疗方法 ,部分患者常需反复多次进行 ,容易造成穿刺部位感染和血胸、气胸并发症。为避免积液减少后损伤 ,常任其自行吸收 ,而致胸膜肥厚、粘连、包裹。[1] 本人自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月采用中心静脉留置导管内置胸膜腔引流治疗胸腔积液 2 0例 ,临床效果满意 ,具体方法介绍如下。1　材料与方法1)　病例选择 :选取中等量以上胸腔积液、B超证实无包裹、粘连、分隔征象 ,既往未行胸腔穿刺治疗的渗出性胸膜炎患者 2 0例。2 )　材料选择 :美国产箭牌中心静脉留置导管系统 ,产品号ES - 0 4 30 1,包括卡式开关…     

中心静脉导管引流胸腔积液52例临床观察

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液的临床效果与优越性。方法：选取52例胸腔积液患者，在B超定位后，采用中心静脉导管行胸腔内穿刺置管引流胸腔积液，之后观察临床症状表现、胸片及B超检查了解胸腔积液引流情况。结果患者引流后症状即刻缓解，引流胸腔积液量充分。结论中心静脉导管引流胸腔积液取材方便，操作简单快捷，安全有效。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液32例疗效分析

选取本院2013年1月~2014年2月收治的32例胸腔积液患者。按照治疗方法分成对照组和研究组各16例,对照组患者选择常规胸腔穿刺手术,研究组采用中心静脉下胸腔闭式引流术,对比两组临床治疗效果与并发症情况。结果经过治疗之后,研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),研究组的并发症发生概率也明显比对照组低(P<0.05)。对于胸腔积液的患者采用中心静脉导管下胸腔闭式引流术治疗具有显著的疗效,并且安全可靠,并发症与不良反应情况少,值得推广。     

双腔中心静脉导管治疗胸腔积液的临床观察

目的观察双腔中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年12月收治的54例中、大量胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组给予双腔中心静脉导管行胸腔闭式引流;对照组给予常规胸腔穿刺引流,比较两组患者胸腔积液控制情况,并发症,住院时间。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组气胸、胸膜反应、出血、感染等并发症发生率及住院时间明显低于对照组(P0.05)。结论双腔中心静脉导管胸腔闭式引流置入操作简单、安全、创伤小,临床疗效满意,值得临床推广使用。     

中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液106例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：对106例采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流方法治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果：所有的病例引流后呼吸困难明显改善,症状逐渐好转,胸水基本消失,有效率100%。且均未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,值得临床推广。     

中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液或心包积液采用单纯胸腔积液法抽液 ,易引起胸壁、肺、心肌、冠状血管损伤 ,导致出血、心律失常、心脏骤停等并发症 ,且感染发生率高[1] 。在临床实践中我们用中心静脉导管闭式引流治疗恶性胸腔积液 4 2例 ,获得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的评价中心静脉导管胸腔留置治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择68例经超声、X线胸片或CT片证实胸腔存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组（n=34例）及胸腔留置中心静脉导管引流组（n=34例）。结果中心静脉导管胸腔留置引流胸腔积液组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸腔积液消失时间缩短、综合费用减少、住院时间缩短。结论中心静脉导管留置引流具有创伤少、操作简便安全、疗效好的优势，值得临床推广。     

胸腔积液静脉导管引流术应用67例分析

由肿瘤引起的胸腔积液临床常用的治疗方法除进行全身化疗外，并需多次反复胸腔抽液，这种方法损伤大，增加患者痛苦。2000-12～2006-03我科改静脉导管置入胸腔持续引流加腔内化疗，对癌性胸腔积液患者67例进行积液引流，效果满意。总结如下。     

中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流的护理。方法对我科应用中心静脉导管胸腔置入引流胸腔积液的40例患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护及预防感染。结果 40例胸腔积液患者均一次置管成功,无并发症发生,所有病例均达到消除胸水,胸闷、气急立即得到改善。结论中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流方便、安全有效,细致周到的护理是保证置管引流通畅的重要措施。     

中心静脉导管留置治疗胸腔积液的护理

胸腔积液是骨科胸部多发性骨折的常见并发症。传统的治疗方法是反复多次穿刺抽胸水后注入抗感染药物或其他有粘连作用的药物。每次穿刺都给患者带来极大的痛苦。为简化治疗手段，减少患者痛苦，我科2004-07～2005-11采用中心静脉导管（美国贝郎公司生产，AR-ROW）技术应用于胸腔闭式引流，将胸腔积液引流彻底后用药物治疗，取得较满意的效果。护理体会如下。     

中心静脉导管引流胸腔积液210例临床分析

目的：比较两种胸腔积液引流方法的效果。方法：统计210例（A组）使用中心静脉导管引流胸腔积液患者的引流胸水量、胸水消失天数、胸水完全吸收率,并与182例（B组）使用传统抽液引流胸腔积液患者进行对比研究。结果：平均胸水量A组（4682±1235）mL,B组（2470±1040）mL;胸水消失天数：A组（6.5±2.6）d,B组（23.6±9.3）d;胸水完全吸收率：A组73.8%,B组25.8%,两组各指标均具有显著性差异（P〈0.01）。结论：中心静脉导管引流胸腔积液较传统穿刺方法安全有效。     

中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的疗效

目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位后行中心静脉导管胸腔置管（选择最大、最深积液区进行置管）,置管后间断排放或负压抽吸胸腔积液（抽液量800～1 500 mL.次-1）。在每次放液结束后,试验组采用生理盐水20 mL＋尿激酶25万U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管;对照组采用生理盐水20 mL＋肝素钠2 500 U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管。2组疗程为7～14 d。结果试验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。试验组胸腔积液引流量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组胸腔积液包裹、导管堵塞发生率均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液,引流较彻底,并发症少,是一种较理想的治疗方法。     

中心静脉导管内置术治疗胸腔积液100例临床分析

目的：探讨用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液在基层医院的实用性、有效性、安全性。方法：回顾性分析2004年1月至2012年1月收治的100例经B超及x线确诊的中等量以上及包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果：100例胸腔积液患者均1次置管成功,并彻底引流,其中7例因官腔堵塞或包裹重新置管,1例发生轻微气胸,5例有轻微胸膜反应,经吸氧、镇静和休息缓解。结论：中心静脉导管内置术治疗胸腔积液安全性高、损伤小,操作简单。     

中心静脉导管闭式引流在结核性胸腔积液中的疗效

目的探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液中的临床疗效。方法选用我院呼吸科就诊患者80例,将80例结核性胸腔积液患者按照随机分配的原则,分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术;对照组患者采用本科室传统胸腔穿刺引流术,治疗时间为两周,治疗后对比两组患者的退热情况,观察两组患者的退热时间,患者呼吸情况有无好转,以及胸腔积液的吸收时间,观察两组患者治疗后有无出现并发症。结果观察组患者的治疗有效率达92.5%,对照组治疗有效率达80%,观察组有效率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组经过治疗后,患者的退热时间,呼吸情况的好转以及患者胸腔积液的吸收情况,观察组情况明显优于对照组,P<0.05;观察组患者出现的并发症也低于对照组,P<0.05。结论中心静脉导管闭武引流术在治疗结核性胸腔积液效果显著,副作用少,相对于传统的胸腔穿刺抽液术,优点较多,并且临床操作简单,安全,减少患者的痛苦,值得临床推广使用。     

单腔中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的护理体会

我科自2005年2月开始采用胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液，置管后护理得当，未发生并发症，取得了很好的疗效，现将护理经验总结如下。     

中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效观察

目的探讨中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效。方法选取2013年4月~2015年2月我院收治的69例肺癌合并恶性胸腔积液患者。随机分为试验组35例和对照组34例。试验组患者予以中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗,对照组患者则予以传统方法胸腔穿刺抽液,并应用顺铂治疗,比较两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为80.00%(28/35),对照组为52.94%(18/34),组间差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者穿刺次数、胸水基本消失时间及住院时间均明显小于对照组(P0.05);两组患者发热、恶心呕吐、I度白细胞减少、II度白细胞减少等毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效确切,可显著减少穿刺次数,缩短患者住院时间,毒副反应发生率低,值得临床推广应用。     

胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水80例疗效观察

【目的】探讨胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水的临床效果。【方法】采用中心静脉导管置管闭式引流并注入药物治疗80例恶性胸腔积液患者,观察疗效及不良反应。【结果】80例恶性胸水患者经治疗后4周完全缓解（CR）28例（35％）部分缓解（PR）35例（43．85％）,总有效率为78．85％,无一例发生胸腔感染,无因引流而出现头昏、心悸、口渴等血压骤降表现,无咳嗽、气促等复张性肿水肿症状,放置引流管期间患者日常活动基本不受影响。【结论】胸腔置微管引流并注入药物治疗恶性胸水操作方便安全、创伤小、疗效好、费用低,值得临床推广。     

浅静脉留置针在胸腔积液穿刺引流中的应用

浅静脉留置针在临床上应用已很广泛,但一般仅局限于静脉输液,也有报道应用于血液病病人采取血标本[l]。在临床上,肺癌晚期伴胸腔积液病人,当大量胸腔积液挤压纵隔产生呼吸、循环障碍时,通过胸腔抽液可以暂时缓解症状,但1一3天内胸腔液体又大量积聚[2],故需反复抽液。而传统胸腔穿刺针因其孔较大(一般穿刺针为16号不锈钢针),且在穿刺中不易固定操作繁琐等缺点给病人带来很大痛苦。高乾琴等用深静脉留置针作胸腔闭式引流治疗气胸,取得显著效果[3]。我科对9例肺癌晚期伴胸腔积液病人应用浅静脉留置针行胸腔抽液取得了良好效果。现报告如下。1资…     

中心静脉导管的临床应用

中心静脉导管(CVC)材料独特,质软,无毒,组织相融性好,导管易固定,不易脱落,管径细,长期带管不影响日常生活,管体融合显影剂,X线下可显导管位置.近年来,中心静脉导管在微创治疗临床应用中发挥了重要作用,显示出其明显的优点:简单、方便、创伤小、痛苦小及恢复快等特点.中心静脉导管临床应用广泛,现综述如下.