血液标本检验的质量控制管理

目的分析引起血液标本检验异常的原因,并有针对性地进行质量控制管理,提高血液标本检验准确率。方法 2009年6月至2010年6月,对1 688例献血者进行了对比研究,在采血过程中采集2份样本,溶血样本和不溶血样本共3 376份,通过检查3 376份样本的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平,并对不同放置时间的不溶血样本进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病筛查,分析采血方式以及样本放置时间对血液标本检测的影响。结果溶血组的ALT、AST水平明显高于非溶血组,γ-GT水平明显低于非溶血组,差异有统计学意义(P<0.05),两组样本的ALP水平差异无统计学意义;随着放置时间的增加,乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒以及艾滋病检出率明显降低,不同时间点的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范采血方式可以有效地提高血液样本检验的准确率,对于血液标本检验具有重要意义。     

影响肝功能检验结果的临床分析与研究

目的探讨标本发生溶血现象对肝功能分析的干扰和影响。方法随机抽取本院2011年1月～2012年6月门诊患者112例空腹静脉血液,制备正常血清和溶血血清,用生化分析仪检测并比较两组标本肝功能检查结果有无明显差异。结果溶血前后血液样本中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT和AST均显著或极显著增高(P<0.05或P<0.01),GGT、ALP均极显著降低(P<0.01)。结论溶血对多项肝功能检验的准确性有明显的影响,临床应加以避免。     

血液标本采集方法及质量对检验结果影响的分析

选取2013年5月~2014年10月在我院住院部进行血液检验的300例患者,采集血液样本检验并分析不同血液采集部位、溶血情况及送检时间对血液标本检验结果的影响。结果同侧采血标本的钠、钾、尿酸、葡萄糖成分水平显著高于异侧标本,而氯、肌酐成分水平显著低于异侧样本(P<0.05);未溶血标本的钠、尿素成分均值水平显著高于溶血标本,而钾、氯、肌酐及葡萄糖等成分均值水平显著低于溶血样本(P<0.05);在规范送检时间送检标本中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及δ-羟基丁酸脱氢酶(δ-HBDB)的均值水平显著高于超时1h送检样本,而乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)均值水平则显著低于超时1h送检样本(P<0.05)。为保证血液标本检验结果准确性,护理人员应规范血液采集操作,尽量降低血液采集方法及质量对检验结果造成的误差。     

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响

目的探讨标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响。方法选取2016年3-12月在该院进行生化检验的300份外周血样本为研究对象,在检测后将其进行溶血处理。观察溶血前后、不同溶血程度外周血样本电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的差异。结果溶血后,外周血样本的K、Cl和Ca水平较溶血前增高,且重度溶血组的K、CL和Ca水平高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P0.05),而Na水平溶血前后差异无统计学意义(P0.05);溶血后,外周血样本的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、前体N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白l(CTnl)水平均较溶血前增高,且重度溶血组增高更明显,差异有统计学意义(P0.05);溶血后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总蛋白(TP)水平均较溶血前增高,且重度溶血组高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P0.05);溶血后,外周血样本中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较溶血前增高,且重度溶血组高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平溶血前后差异无统计学意义(P0.05)。结论标本溶血对生化检验中的电解质、心肌酶、肝功能和血脂水平有较明显的影响,     

不合格标本对凝血检测结果的影响

目的探讨由于临床护理操作不当造成的不合格标本对凝血检测结果的影响。方法收集本院急诊科2007年1月至2008年1月从检验科退回的溶血标本15份、血量不足标本23份、未及时送检标本19份、认为有问题的标本16份，对以上标本均进行患者的再次采血，并将两组标本的检测结果进行比较。结果溶血、血量不足、未及时送检等问题标本与重新采血后标本的PT检测结果均有统计学差异（P＜0.05或0.01）。结论凝血检测项目对采血技术要求比较高，应严格规范操作方法；如出现溶血、血量不足、采血部位不合适或标本未及时送检等，均应及时重新采血，以保证检测结果的准确。     

浅谈临床生化检验结果的影响因素及对策

目的浅谈临床生化检验结果的影响因素及对策。方法本次研究对象为总院在2018年1月-2018年12月这期间所收集到的500例血液生化检验血液标本,对所有标本进行筛查与复查,然后将结果与第一次血液生化检验结果进行对比分析,以此来分析临床生化检验结果影响因素。结果复检结果中的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血钾等指标均低于溶血结果,组间对比数据差异显著具有统计学意义(P<0.05)。纤维蛋白析出患者尿素、血糖、血氯等指标均高于纤维蛋白未析出患者,组间对比数据差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,血液标本处理不当、溶血现象均为临床生化检验结果影响因素。结论临床生化检验结果的影响因素主要是以血液标本处理不当、溶血现象为主,要想对其进行有效处理,需要加强送检管理、确保血液标本处理的合理性,避免溶血现象的发生,这样才能有效提高生化检验准确率。     

生化检验中血液标本采集对检验结果的影响

目的探讨生化检验中血液标本采集对检验结果的影响。方法选择2017年1月至2018年5月在该院行生化检验血液标本采集的患者268例作为研究对象,比较采集部位、标本溶血、送检时间对检验结果的影响。结果患者不同部位采血,钠、血糖、氯、尿酸的结果差异有统计学意义(P<0.05);对溶血标本和非溶血标本进行相关生化检验指标检测,二者的结果差异有统计学意义(P<0.05);标准送检和1 h后送检的血液标本结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液标本进行生化检验过程中,由于受采集部位、送检时间和溶血的影响,其检验结果会出现一定偏差。建议从患者非输液手臂进行采血,规范操作,在送检时注意标本是否溶血,以保证生化检验结果的准确性。     

时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的神经元特异性烯醇化酶（NSE）的测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存时间及溶血时NSE测定的影响。方法采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血。结果放置1周后,未溶血的标本NSE水平与之前比较差异元统计学意义（P〉0.05）;但在13份溶血标本NSE水平与之前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高。     

溶血对一步法和两步法HBsAg酶联免疫试剂检测结果影响的研究

目的 探讨样本溶血对一步法和两步法HBsAg酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果的影响.方法 分别将60例阴性标本、弱阳性标本和强阳性标本人为造成不同程度的溶血,比较溶血前后不同试剂检测样本OD值的变化差异,分析溶血标本是否对ELISA试验存在干扰,一步法和两步法试剂是否存在差异.结果 对于阴性标本,一步法试剂10 g/L以下溶血样本检测OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P＞0.05),10 g/L以上重度溶血后样本孔OD 值、S /CO 值与溶血前比较差异有统计学意义(P＜0.01);两步法试剂15 g/L以下溶血样本检测OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P＞0.05),15 g/L以上重度溶血后样本孔OD 值与溶血前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对于弱阳性和阳性标本,两种试剂在5 g/L以上溶血后样本检测OD 值与溶血前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 两步法试剂受溶血影响较一步法轻,轻度溶血样本对阴性标本ELISA试验结果无干扰,对于灰区结果和重度溶血标本需要重新取样,进行再捡.     

溶血对临床生化检验影响的临床分析

选取收治的125例由于抽血或其他原因导致生化标本溶血的患者为研究对象,对比分析患者溶血前后对生化指标检测结果的影响。与溶血前相比,患者溶血后血液样本中直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶、尿酸含量显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,肌酐、血清葡萄糖与溶血前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。溶血可对临床上相关生化检测指标造成一定的干扰及影响,临床生化检测工作应避免对血液样本发生溶血现象,以提高生化检测的准确性。     

生化检验中样本溶血对检验准确性的影响研究

目的讨论研究生化检验中样本溶血对检验准确性的影响。方法选择我院进行体检的健康人员血液标本40份作为研究对象并随机分为对照组与观察组。对照组进行常规标本存放,观察组进行人工溶血,比较两组体检人员血液样本生化实验结果的准确性。结果观察组TP、LDH、CK-MB、CK、AST及TBIL、DBIL指标均与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论标本发生溶血将对生化检测结果的准确性造成影响,严格遵照检验流程及仪器说明进行采血与检验,做好样本的运送及分离工作才能更好的确保生化检测结果的准确性与真实性。     

标本状态对血液生化检验结果的影响

选取45例行常规健康体检且在血液采集时出现溶血现象的病例作为观察组,另选取45例同期进行健康体检且血液标本正常的病例作为对照组,对两组病例的标本状态以及血液标本送检时间对血液检测结果造成的影响进行对比分析。结果观察组病例的血液检测结果与对照组相比均差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。血液标本状态对检测结果将造成较大影响,在医疗机构进行血液标本检验时,应将标本的采集、存放、送检时间以及血液采集的时间、位置等方面作为工作的重点,避免血液检测结果失真,对患者的诊断与治疗造成不可估量的后果。     

溶血对国产新型间接法试剂检测HCV抗体的影响

目的探讨样本溶血对改模后国产HCVELISA试剂检测结果的影响。方法分别将50例HCV阴性标本、弱阳性标本和强阳性标本人为造成不同程度的溶血,比较溶血前后不同试剂检测标本OD值的变化差异,分析溶血标本是否对间接法ELISA实验存在干扰,不同试剂间是否存在差异。结果对于HCV抗体阴性标本,两种试剂检测溶血标本的OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05);对于HCV抗体弱阳性标本,两种试剂在5、10、15g/L溶血标本检测的OD值与溶血前比较,差异有统计学意义(P<0.05),在检测20g/L溶血标本的OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05);两种试剂检测结果OD值均随溶血程度增加而呈现先降低后增加的曲线变化;对于HCV抗体强阳性标本,两种试剂在溶血后标本检测OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改模后间接法HCV抗体检测试剂抗溶血干扰能力增强,但溶血标本对改模后HCV酶免试验结果仍存在多种干扰,有可能导致检验结果出现偏差;国产HCV试剂之间存在差异,对于灰区结果和重度溶血标本需要重新取样,进行再捡。     

血液标本放置时间和温度对血常规检测结果的影响

目的分析血液标本放置时间和温度对于血常规检测结果的影响。方法选取2020年1月至2020年1月到卫辉市人民医院实施血常规检验的观察人员100例作为研究对象,每位观察人员均抽取2份血液检验样本,将常温下保存的作为A组,-4℃下冷藏保存的作为B组,两组检验样本均分别放置0.5 h、1 h、2 h、4 h、12 h以及24 h,而后根据要求实施血常规检验,就两组检验样本在不同温度及不同放置时间下血常规各指标检测情况进行对比分析。结果A组和B组血液标本在不同温度下放置12 h后实施检测,A组HCT水平高于B组,放置24 h以后,A组MCHC水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),此外其他指标在不同温度下检测值存在波动,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论血液标本放置时间以及温度对血常规检测结果可产生一定的影响,导致各检测结果和实际水平存在一定差异,针对这种情况,为提高血液检测准确性,应根据检验要求,结合实际情况在合适的温度下保存血液检验样本,并在最佳时间内进行检验,从而为临床提供更为可靠的参考数据。     

溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究

目的探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施。方法采集50例健康体检者的血液标本开展研究,每例体检者各采集2份,其中1份制作成溶血标本,设为试验组,另一组血液标本设为对照组,离心后使用全自动生化分析仪进行生化指标检验,比较两组标本的检验结果。结果两组标本葡萄糖、UA、AST、ALT等多种生化指标检验结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本的溶血现象可导致部分临床生化检验项目的检测结果产生误差,应及时采取措施进行预防。     

乙肝表面抗原初、复检阳性标本再检情况分析

目的研究ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)初、复检及再检结果的符合情况,探讨其作用和价值.方法 对2010年度该中心无偿献血初筛合格样本58 700例分别用2种不同厂家的试剂做HBsAg初、复检.初、复检检测均合格,直接按标准判为合格;对于初、复检阳性标本按照实验室操作规程的相应要求进行再捡.用统计学的方法对初、复检检测结果的符合情况及再检情况进行分析.结果 统计学分析显示,初、复检双侧阳性标本与单侧阳性标本再检符合率差异有统计学意义(P<0.05),而初检单侧阳性标本与复检单侧阳性标本再检符合率差异无统计学意义(P>0.05);初、复检阳性检出率的差异有统计学意义(P<0.05);初、复检阳性标本与弱阳性标本的再检标本管与相应血辫结果符合性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学先进的血液检测方法和再检模式,高质量符合要求的血液检测标本以及选择质量优良的检测试剂对提高再检重复性和保证血液检测质量非常必要.     

标本因素对荧光定量荧光定量PCR检测HBV-DNA的影响

目的分析荧光定量PCR法测定乙型肝炎病毒(HBV)的应用效果及标本因素对HBV-DNA的影响。方法选取2015年1月至2016年1月北京市宣武中医医院收治的10例乙型肝炎大三阳患者作为观察对象,所有患者经临床体查、实验室检查、影像学检查确诊为乙型肝炎大三阳,采集患者的血清标本进行即时检测、4℃冷藏7d后检测、室温保存2d后检测;高脂血、非脂血,溶血、未溶血血清标本进行荧光定量PCR法测定,并采用两两配对t检验。结果即时检测、4℃冷藏7d后检测、室温保存2d后检测结果比较,差异均无统计学意义(P0.05);高脂血、非脂血,溶血、未溶血血清标本中的HBV-DNA水平差异无统计学意义(P0.05)。结论储存时间、储存温度以及脂血、溶血对荧光定量PCR法测定HBV-DNA无较大影响,提示荧光定量PCR法在测定HBV-DNA中具有较高的应用价值。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施

目的分析溶血对生化检验准确性的影响和纠正措施。方法选择该院2013年健康体检的人员150例,研究对象均为儿童和妇女。研究对象要求在检验前1d内未摄入高脂饮食,检验当天清晨空腹,抽取静脉血,每份标本用2支真空采血管盛装,1支为未溶血标本,1支为溶血标本。用生化检测仪器测量两支试管内血清标本的总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、清蛋白(ALB)、钾(K)、钠(Na)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。结果 TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K在溶血血清标本中测定值均高于未溶血血清标本,差异有统计学意义(P0.05)。Na在溶血血清标本测定结果低于未溶血血清标本,且差异有统计学意义(P0.05)。ALB、TG、HDL在溶血血清标本测定结果与未溶血血清标本差异无统计学意义(P0.05)。结论在临床检验过程中控制好血液标本的质量,减少检测误差,提高临床检验准确性,确保检验结果的可靠性,为临床诊断提供有力数据保证。     

溶血标本对生化检验准确性影响及预防措施研究

目的探讨溶血对血清标本部分生化指标检测结果的影响及相关预防方法。方法选择近期在该院进行体检的健康人群120例作为研究对象,对每个人采集2例血液样本,使其1例正常、1例发生溶血,运用生化分析仪器分别对2例血液样本中的生化指标进行检测,观察分析结果。结果天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、血糖(GLU)、清蛋白(ALB)、钾离子(K+)在溶血组中的值高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、血清总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)在溶血组的值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),钙离子(Ca2+)的值在对照组和溶血组间差异无统计学意义(P0.05)。结论从血液标本采集到检测的任何过程有误都可能导致溶血,对常规生化检验结果影响显著,应高度重视临床标本采集和检测的各个环节,做好预防措施,防止标本溶血,提高生化检验结果的准确性。     

血液标本采集对生化检验结果的影响差异探讨

目的探讨血液标本采集对生化检验结果的影响差异。方法本文在我院生化检验中随机抽取出400份血样,时间选取为2016年6月-2019年5月。回顾性探讨研究对象的临床资料,根据血样采集是否规范将血样分为参考组和探讨组,每组200份。整理两组数据,比较两组检验结果。分别从送检时间、采集部位、是否溶血几个方面讨论检验结果正确性的影响因素,探讨血液标本采集对生化检验结果的影响差异。结果经多因素Logistic回归分析,送检时间、采集部位、血样出现溶血,均会对生化检验结果产生影响。探讨组患者肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和天冬氨酸基转移酶水平均与参照组有显著差异,组间比较P<0.05,差异有统计学意义。结论送检时间、采集部位、血样出现溶血,均会对生化检验结果产生影响,规范血液标本采集过程,是保证检验结果准确性的保障,临床采血过程应严格遵循采集规范进行操作。