护生与医学生社交回避及苦恼的比较

社交回避行为及苦恼分别指回避社交的倾向和身临其境时的苦恼感受。回避是一种行为表现，苦恼则为情感体验^[1]，意即在社会交往情境中有负向情感和不舒服的体验。大学生在社交方面存在着某些回避行为及内心苦恼^[2]。大学生进入大学后，交往的范围比以前有所扩大，大学校园生活也日渐丰富多彩，     

如何治疗手汗症

<正>编辑同志:我夏天在家里看书、看报时都会出汗,稍微动一下就大汗淋漓了,连喝口凉开水都会马上发汗,即使冬天也是这样子。晚上睡觉几分钟之后也会马上出汗。出汗的部位多是头、脸、上半身、上臂,有时手汗更多,且汗是比较淡的。请问:这种情况是什么病?该如何治疗?某部战士古庚生古庚生同志:我们知道,出汗是人体新陈代谢的正常现象,但过度出汗就是多汗症了。多汗症多是身体局部(像手、脚、     

教你正确认识手汗症

正手出汗是再正常不过的事情,当我们兴奋、紧张或者身处过热的环境、过度运动时都有可能手出汗。可当手掌心出汗严重到一定程度,成为手汗症时,它不仅给日常带来了烦恼,更会有诸多的尴尬,更甚者出现自卑孤僻,由于患者多为年轻人,常以青春水手来表达自己内心的失落。部队是个特殊的群体,基层官兵每天非常忙碌和辛苦,手汗症虽然对健     

海军水面舰艇官兵疲劳状况调查分析及其与社交回避与苦恼状况的相关性研究

目的探讨海军水面舰艇部队官兵疲劳状况及其与社交苦恼与回避状况的相关性。方法采用疲劳评定量表(FAI)和社交回避及苦恼量表(SAD),对海军水面舰艇部队1 624名官兵进行测量,应用SPSS 18.0软件进行数据分析。结果海军水面舰艇官兵疲劳严重程度上明显高于健康组,但明显低于慢性疲劳综合征(CFS)病人组;独生子女官兵疲劳严重程度显著低于非独生子女军官;未婚官兵疲劳严重程度显著低于已婚官兵;高学历官兵的疲劳状况更具有情境性且更容易恢复;水面舰艇官兵的疲劳严重程度要高于潜艇官兵且更难于恢复;水面舰艇官兵的疲劳严重程度、情境特异性及可能导致的心理后果均与社交苦恼与回避因子呈显著性正相关,而与疲劳中恢复的因子呈显著负相关;多元逐步回归分析显示,社交苦恼与回避是导致疲劳的重要因素之一。结论管理者应对海军舰艇官兵的疲劳现状,有针对性、有特点地开展综合卫生保健活动,更加有效地缓解疲劳。     

左T4右T3交感神经链切断术治疗手汗症

目的探讨左T4右T3交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。方法 2012年2月～2014年4月对63例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术,男27例,女36例,年龄15～42岁。术前随机分为3组：A组23例行左T4右T3切断,B组22例行双侧T3切断,C组18例行双侧T4切除。结果所有手术均顺利完成,无严重并发症和围手术期死亡病例。术后平均随访（10.6±9.5）个月,手掌多汗症状均改善。A组9例（39.1%）的左侧手掌,A组2例（8.7%）、B组2例（9.1%）和C组8例（44.4%）的双侧手掌仍潮湿;右手潮湿率A组明显低于C组（P〈0.01）,左手潮湿率B组明显低于A组（P〈0.01）;A、B组疗效满意率明显优于C组（P〈0.01）。66.7%（42/63）的患者出现代偿性多汗（CH）,无重度CH病例,A、C组以轻度CH为主,而B组中度CH发生率显著高于A、C组（P〈0.05）。以身体脊柱为界,A组未出现一侧CH明显多于另外一侧现象。结论左T4右T3切断术能达到与双侧T3切断类似的效果,既能改善患者生活质量,又能减轻CH发生率,是一种安全可靠的手术方法。     

原发性血小板增多症患者并发症影像表现分析

目的探讨原发性血小板增多症(PT)患者伴有并发症的影像表现,以提高对本病的认识,避免误诊。方法回顾分析9例临床确诊为PT患者的CT与MRI的影像资料。结果 9例PT患者的并发症多样化,其中2例为门脉海绵样变,1例为乙状窦血栓形成,1例为脑梗死,1例为膀胱形态改变及骨髓信号异常,2例为单纯脾肿大,2例为纵隔淋巴结肿大。结论 PT患者并发症表现复杂多样,影像学检查发现血栓形成、自发性出血、脾肿大或淋巴结肿大等征象时,高度提示有PT可能。     

原发性醛固酮增多症诊断分析

对原发性醛固酮增多症36例患者的临床资料进行了分析。高血压、低血钾、血肾素活性、血管紧张素Ⅱ以及血、尿醛固酮对诊断本病具有重要意义。27例患者钾负荷试验后,血钾由2.47±0.08mmol/L升高到3.75±0.11mmol/L(P<0.001);20例患者低钠试验后,血钾由2.72±0.11mmol/L增加到2.88±0.15mmol/L(P>0.05),鉴别诊断意义不大。33例患者安体舒通试验后血钾由2.63±0.06mmol/L升到3.24±0.07mmol/L(P<0.001)。CT扫描对肾上腺病变定位诊断准确率达100％。     

11例先天性无痛无汗症的骨关节病影像学分析

目的 探讨先天性无痛无汗症(CIPA)并发骨关节病的影像学表现.方法 回顾性分析11例经临床实验室检查及影像学证实的CIPA患者的影像资料,11例均行X线检查,其中5例行CT检查,3例行MRI检查.结果 11例共有30处病变,其中18处主要位于骨干或干骺部,好发于双足跖骨,以骨质增生硬化为主要表现,位于关节的12处病变表现为骨端增生或骨质吸收、碎裂,关节脱位.结论 CIPA累及的关节病变有一定的影像特征,结合临床可作出较正确的诊断.     

适用于无汗症患者的夏季补水散热衣的研制和应用

目的 探讨自行设计的适用于无汗症患者的夏季补水散热衣的应用效果.方法 将37例无汗症患者随机分为试验组和对照组,对照组18例,试验组19例,试验组成员穿着本研究设计的夏季补水散热衣进行活动,对照组患者穿着真丝材质的衣服进行活动,分别设计两组试验,使试验组和对照组患者分别在温度25℃、相对湿度40％和温度30℃、相对湿度...     

左T_4右T_3与双侧T_3交感神经链切断术治疗手汗症疗效比较

目的 探讨左T4右T3交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。方法 2012-02至2014-04对45例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术,男19例,女26例,年龄15~42岁。患者自行选择哪种手术方式而随机进入两个组：A组为左T4右T3切断23例,B组为双侧T3链切断22例。结果 所有手术均顺利完成,无严重并发症和围术期死亡病例。所有患者平均随访（12.6±9.5）个月。患者手掌多汗症状均改善。A组9例（47.8%）的左侧手掌,A组2例（8.7%）和B组2例（9.1%）的双侧手掌仍潮湿,左手潮湿率B组明显低于A组（9.1%vs 47.8%,P〈0.01）,AB两组右手潮湿率（8.7%vs9.1%）、疗效满意率均无统计学差异（91.3%vs 95.5%,P〉0.05）。66.7%的患者出现代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）,无重度CH。A组3例中度CH明显低于B组9例（13.0%vs 40.9%,P〈0.05）。结论 左T4右T3交感神经链切断术与双侧T3切断临床疗效相似,但又较双侧T3切断CH轻,说明左T4右T3交感神经链切断术是一种值得推荐的手术方法。     

老年慢性病患者自尊及社交状况研究进展

慢性非传染性疾病简称慢性病,是一系列具有病程长、恢复慢、致残率高等特点疾病的总称,具有代表性的包括：心脑血管疾病（高血压、冠心病等）、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等。随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化问题的逐渐突出,慢性病已成为威胁人们健康的重要疾病。2012年我国慢性病患者数已经超过2．6亿人,占到总人口的19％,慢性病死亡占中国居民总死亡构成的85％。而老年人慢性病患病率高达89．87％。老年慢性病患病率、死亡率不断攀升,给患者带来了躯体上的痛苦和折磨,也给其家庭和社会带来了沉重的经济负担和复杂的伦理道德问题。本研究从老年慢性病患者的自尊及社交状况人手,对国内外相关研究文献进行回顾,为提高老年慢性病患者的生活质量,构建临床心理干预模式提供依据。     

核素显像在原发性醛固酮增多症患者中的应用

原发性醛固酮增多症（PA）是指体内无法抑制的醛固酮高分泌,导致肾素-血管紧张素系统被激活从而引起机体一系列病理生理改变的临床综合征。PA分为单侧和双侧肾上腺醛固酮分泌过多,两者的治疗方式存在本质差异,前者多采用手术治疗,而后者多采用药物治疗,如何早期分型对下一步的治疗具有重要的临床意义。核素显像包括正电子发射断层显像术（PET）与单光子发射断层显像术（SPECT）,它们以分子探针、功能显像及无创性等为特征,在PA患者的分型诊断中发挥着越来越重要的作用。笔者就核素显像在PA中的研究进展进行综述。     

TIPSS对原发性肝癌并门静脉高压症患者的治疗效果

原发性肝癌(PHC)多伴有肝硬化门脉高压症、消化道出血及难治性腹水等并发症.如何在治疗肝脏肿瘤的同时,治疗门脉高压及其并发症一直是临床上十分关注的课题.经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPPS)是一项近年来应用于临床治疗肝硬化门脉高压症的新方法.     

原发性颅底凹陷症的CT表现及径线测量

原发性颅底凹陷症的ＣＴ表现及径线测量巩若箴周存升吕京光柳澄颅底凹陷症是枕大孔区常见的先天性骨畸形。自１９８７年开始，我们应用ＣＴ对该症进行了前瞻性研究。现将研究结果报告如下。资料与方法病理组６０例，男３４例，女２６例；年龄１０～６８岁，出现症状的平均...     

由口腔科首诊发现先天性痛觉缺如及无汗症1例

巨细胞病毒感染可导致新生儿先天性器官及组织畸形，但巨细胞病毒感染合并先天性无汗症及先天性痛觉缺如尚属少见，我院口腔科门诊发现１例，报告如下。患儿，男，１岁。１９９６年５月偶然发现舌部多个巨大溃疡１ｄ而来就诊。据述患儿出生后常有高热，曾以“高热待查”、...     

TACE对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析

目的:评价TACE对原发性肝癌患者肝功能的影响,并探讨相关影响因素。方法:回顾性分析经TACE治疗原发性肝癌患者103例,比较术前、术后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UNBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化情况。对肝功能各项指标TACE前后的变化采用配对样本t检验。并根据TACE前后ChildPugh分级改变,分别对患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无癌栓、乙肝表面抗原阳性与否及TACE次数等相关因素进行卡方检验、二元Logistic回归模型多因素分析。结果:术后1周内TBIL、DBIL、UNBIL升高,TP、ALB、PA降低,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周Child-Pugh分级改变者为29例26.16%,假包膜、门静脉癌栓、TACE次数及超选择栓塞肿瘤供血支与否经卡方检验及二元Logistic回归模型多因素分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经TACE治疗可引起近期肝功能损害,主要影响因素为TACE次数、门静脉癌栓、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无假包膜。     

原发性醛固酮增多症的MRI所见

作者对确诊原醛症(Conn综合征)的20例病人作了回顾性研究,男7例,女13例,年龄14～67岁.用标准的生物化学检查作出原醛的诊断.最后确诊腺瘤(APA)和双侧肾上腺增生(BAH)各10例,前者经手术和组织学证实,后者根据静脉血、临床资料及治疗后随访确诊.用1.5T MRI机,相控阵线圈行横断面成像,层厚5～7mm,间隔1mm,自旋回波T1WI和快速自旋回波T2WI.化学位移成像17例(7例为APA),视野32～35cm,T1WI用TR/TE=400～600/14～16,T2WI用5 000～6 500/95～120.矩阵256×192～256,两次或三次激励.     

原发性醛固酮增多症的MRI所见

作者对确诊原醛症(Conn综合征)的20例病人作了回顾性研究,男7例,女13例,年龄14～67岁。用标准的生物化学检查作出原醛的诊断。最后确诊腺瘤(APA)和双侧肾上腺增生(BAH)各10例,前者经手术和组织学证实,后者根据静脉血、临床资料及治疗后随访确诊。用1.5T MRI机,相控阵线圈行横断面成像,层厚5～7mm,间隔1mm,自旋回波T_1WI和快速自旋回波T_2WI。化学位移成像17例(7例为APA),视野32～35cm,T_1WI用TR/TE=