两种方法治疗胃、十二指肠溃疡穿孔手术临床疗效观察

分析2011年10月~2013年10月我院收治的胃十二指肠溃疡患者92例,按手术方式分为治疗组与对照组,治疗组给予腹腔镜手术,对照组行开腹手术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、镇痛药物使用、首次排气时间与住院时间及术后并发症情况。结果两组术中出血量、手术时间、镇痛药物使用、首次排气时间与住院时间比较在统计学上(P0.05)。(2)两组腹腔脓肿、切口感染、肺部感染、粘连性肠梗阻发生率比较,在统计学上(P0.05)。与传统开腹组比较,腹腔镜下行胃、十二指肠溃疡穿孔手术可缩短手术时间,减少出血量及镇痛药物应用,减少术后并发症的发生率,有利于患者的术后康复。     

腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究

探讨腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。选择收治的胆囊结石患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜微创保胆取石术治疗,对比两组手术效果和并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均少于对照组,观察组住院费用高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。相比于开腹保胆取石术治疗,腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石效果更显著,能明显减少术中出血量,缩短术后排气时间和下床时间,降低并发症发生率,促进快速恢复。     

腹腔镜手术对胆囊结石患者机体应激反应的影响

选取我院收治的84例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术情况和术后应激情况。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1d肾上腺素、CRP、皮质醇、BG水平明显高于术前(P<0.05),其中对照组明显高于观察组(P<0.05);两组患者术后7d上述指标水平相较于术后1d均明显下降(P<0.05),其中对照组仍明显高于观察组(P<0.05)。相较于开腹手术,腹腔镜手术应用于胆囊结石创伤更小,对机体应激反应影响更小。     

40例腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效观察

研究并分析腹腔镜手术治疗胃穿孔的疗效。选取我院普外科收治的82例胃穿孔患者,按手术意愿将患者分为两组,对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗。观察和对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门首次排气时间、术后并发症以及临床疗效。观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间以及住院时间均显著优于对照组(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率高达92.5%,明显高于开腹的组73.8%,且其术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。对胃穿孔患者给予腹腔镜手术治疗,能够有效地缩短住院时间,减少术中出血量,提升治疗效果,值得临床广泛应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗急性阑尾炎患者中的临床效果。方法将40例急性阑尾炎患者随机分为2组：腹腔镜组20例实施腹腔镜手术治疗,开腹手术组20例实施传统开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者一经确诊及时给予腹腔镜手术治疗疗效确切,可缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者耐受度,改善患者预后,降低并发症发生率。     

腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔临床疗效观察

选取我院2012年4月~2014年9月收治的90例胃溃疡穿孔患者。按照手术方式分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率、患者对手术效果的满意率以及术后镇痛药物使用率。观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组患者,且观察组患者对手术效果的满意率高于对照组患者,并发症发生率以及术后镇痛药物使用率低于对照组患者,两组比较均有显著的差异（P〈0.05）。腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔患者能够缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者对手术效果的满意率,降低术后并发症发生率以及镇痛药物使用率。     

260例腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床效果观察

选取行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者260例作为腹腔镜组,选取同期行开腹胆囊切除术的胆囊结石患者80例作为开腹手术组,比较两组手术指标及术后并发症发生情况。腹腔镜组中4例中转开腹,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹手术组,手术时间、术后饮食恢复时间及住院时间明显短于开腹手术组,术后并发症发生率明显低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗胆囊结石疗效显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜上消化道穿孔手术与传统开腹手术的疗效对比

目的通过对我院上消化道穿孔患者的治疗情况进行分析,探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果和安全性。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的100例上消化道穿孔患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况。结果观察组治疗有效率为96.0%,显著高于对照组的70.0%,两组比较差异具有统计学的意义(P0.05)。观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在治疗上消化道穿孔中具有更明显的疗效与安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效。方法选取在我院接受治疗的50例胃溃疡性穿孔患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胃穿孔修补术,开腹组行开腹胃穿孔修补术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况,并采用VAS评分对两组患者术后疼痛程度进行评价比较。结果腹腔镜组患者住院时间、术后肠鸣音时间及肛门排气时间均短于开腹组患者,术中出血量明显少于开腹组,手术时间长于开腹组,腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,且患者疼痛程度轻于开腹组(P0.05),差异具有统计学意义。结论腹腔镜下行胃穿孔修补术较开腹手术疗效更佳,其具有出血量少、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症发生率低的优点,治疗胃溃疡性穿孔时应首选腹腔镜手术,其值得进一步推广应用。     

两种胆囊切除术手术临床疗效对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在睢县人民医院进行治疗的88例胆囊疾病患者随机分成腹腔镜组与对照组,每组44例,对照组患者采取传统的开腹胆囊切除术,腹腔镜组患者采取腹腔镜进行胆囊切除术,比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数等各项手术指标都明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.01);腹腔镜组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹手术相比具有操作简单、手术创伤小、术后恢复快且并发症发生率低等特点,可在临床中推广应用。     

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

<正>胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术,其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述,广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验,进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作,形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而,近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施,迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

快通道麻醉在加速康复外科中的作用

<正>Fast-Track Surgerly一词最早出现在上世纪90年代,中文直译为"快通道外科"。它提倡采用多模式的围手术期恢复方案,加快患者的康复,缩短住院日,因此,Fast-Frack Surgery解释为"加速康复外科"可能更为贴切。"加速康复"意味着患者围手术期时间表的重大变革,并已涉及到外科治疗的各个领域。与此相适应的快通道麻醉(Fast-Track Anes- thesia),使得麻醉医生从仅提供最佳的手术条件和术后镇痛的内科医生,转变为围手术期医生。     

胸腔镜下行同期双侧肺减容术的手术配合

肺减容术是通过手术方法切除慢性阻塞性肺疾病患者受累的肺组织,减少生理无效腔,增加肺弹性回缩力,从而改善肺通气和血流。胸腔镜下肺减容术具有创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点,深受患者欢迎,我院自1998年10月～2000年10月行胸腔镜下同期双侧肺减容术3例,效果良好。     

Cosmetic Surgery

The goal of rhinoplasty is to create a nose harmonious with the other features. Pathologic factors are more important in rhinoplasty than in any other form of cosmetic correction. Skillful modeling of bones and cartilage can correct the nose that is humped, oversized, small, wide or distorted. Nasal packing and an external splint fix the structures to the desired shape and reduce swelling.