自制丝裂霉素水凝胶剂预防膀胱肿瘤术后复发的临床观察

膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤，术后复发率高达60％～90％。其中10％～20％的肿瘤复发后恶性程度（病理分级和分期）增加。患者手术后一般都采用膀胱灌注化疗来预防肿瘤的复发和抑制复发肿瘤向恶性发展。为了观察丝裂霉素水凝胶剂预防膀胱肿瘤术后复发远期疗效，作者2003年1月～2005年4月间经TURBT手术治疗的浅表性膀胱癌患者共36例，     

膀胱肿瘤术后丝裂霉素C膀胱灌注预防复发的护理

目的总结膀胱癌术后采用丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）膀胱灌注的护理要点,以减少患者的不良反应。方法对行膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术且术后1～2周定期应用MMC膀胱内灌注的68例膀胱癌患者进行护理。结果68例患者全部跟踪随访,随访时间24-36个月。1年内无复发,2年内复发3例,3年内复发5例。结论MMC膀胱灌注能有效预防膀胱肿瘤术后复发,而药物灌注期间严密观察病情、落实具体的护理措施和加强心理护理是确保疗效的重要环节。     

丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理

膀胱肿瘤居高不下，占泌尿系肿瘤的首位，其生理学特点表现为空间上的多中心生长与时间上的反复发作，为了降低肿瘤的复发和进展，并延长病人存活时间，我科从2003年1月-2005年6月对67例经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后病人采用丝裂霉素C膀胱内灌注，取得了显著效果，现将方法和护理体会报告如下。     

丝裂霉素和卡介苗早期交替膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发

目的探讨表浅性膀胱肿瘤术后早期（6h）用丝裂霉素c（MMC）与卡介苗（BCG）交替膀胱内灌注预防肿瘤复发的疗效。方法 对65例病理证实的表浅性膀胱肿瘤患者，术后早期（6h内）开始应用MMC40mg和BCG120mg，每周1次交替膀胱灌注，共12次，以后每月1次，共6次，以后每间隔3个月1次，共2年。结果随访1～12年，平均4．6年。7例肿瘤复发，复发率10．8％。2例死于肿瘤进展，1例死于脑出血。结论MMC和BCG早期、交替膀胱灌注可有效预防表浅性膀胱肿瘤术后复发。     

丝裂霉素水凝胶剂膀胱灌注预防膀胱癌电切术后复发

（目的）探讨丝裂霉素水凝胶剂预防膀胱癌术后复发效果。 [方法] 118例浅表膀胱癌TURBt后随即分二组,分别用丝裂霉素水凝胶剂和单纯丝裂霉素膀胱灌注化疗。[结果] 随诊24月~60月水凝胶剂组复法率12%（8/66）,单纯组26.9%(14/52). [结论] 丝裂霉素水凝胶剂膀胱癌灌注化疗预防膀胱癌术后复发效果显著.     

丝裂霉素定期膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

总结了对72例膀胱肿瘤术后患者行丝裂霉素定期化疗灌注全过程的系统护理措施.提出通过健康教育及心理护理让患者自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全程实施有效的护理,包括掌握丝裂霉素配制的浓度,做好灌注前、中、后的护理,灌注后的卧位指导,认真观察灌注不良反应,及时对症处理.实践证明,全面的健康教育和良好的心理护理使患者能够掌握有关疾病的预防及治疗知识、提高自我保护能力、增强战胜疾病的信心,最终使患者能够很好地配合治疗和护理,从而降低膀胱肿瘤的复发,促进患者的康复.     

丝裂霉素C诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

【目的】探讨丝裂霉素C（MMC）诱导式卡介苗（BCG）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效及可行性。【方法143例非浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBt）术后分为两组：MMC诱导式BCG组22例（观察组）,术后即刻行MMC膀胱单次灌注,第2周后开始定期行膀胱灌注BCG;单纯BCG组21例（对照组）,TURBt术后第2周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗。两组均定期行膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查和随访。【结果]43例术后随访24个月,对照组3例分别于术后2,3,11个月复发,复发率14．3％（3／21）,其余18例未见复发;观察组未见复发病例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均没有严重不良反应和并发症发生。【结论]MMC即刻单次膀胱灌注联合BCG定期膀胱灌注的免疫化学疗法对预防非浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发疗效好,不良反应不明显,有较好的临床应用价值。     

膀胱肿瘤术后丝裂霉素C膀胱内灌注疗效观察（附45例临床分析）

自1989年以来,我院在30例膀胱肿瘤术后应用丝裂霉素C膀胱内灌注,并与对照组15例进行了临床观察,现比较分析如下。 1 一般资料 丝裂霉素C组:本组30例中,男性25例,女性5例,年龄32岁～72岁,平均年龄61岁。肿瘤均属T_1—T_2期。肿瘤局部切除23例,膀胱部分切除7例,其中3例因肿瘤位于输尿管口周围而行输尿管移植     

丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的观察丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将 83例行经尿道膀胱镜下肿瘤电切术 (TUR)的浅表性膀胱癌患者随机分为丝裂霉素C加卡介苗 (BCG)组 (5 0例 )和单纯丝裂霉素 (MMC)组 (3 3例 ) ,前者术后即刻采用MMC灌注加小剂量BCG维持 ,后者单用传统MMC灌注。观察两组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经 12— 66个月 ,平均 3 2个月随访 ,BCG组 3例患者肿瘤复发 ,MMC组 7例患者肿瘤复发 ,两组复发率间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;BCG组患者毒副反应发生率为 10 % ,MMC组为 66.7%。结论TUR术后即刻膀胱灌注MMC加小剂量BCG维持预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,不良反应少 ,临床使用安全可靠。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的随机对照研究

目的:比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的疗效与副反应.方法:根据随机数字表87例浅表性膀胱癌术后的患者,随机分成两组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,灌注化疗期间行血常规、肝肾功能检查.定期随访行膀胱镜或B超观评价肿瘤复发时间.结果:吡柔比星组41例,平均随访18.8个月,7例(17.1％)复发,丝裂霉素组46例,平均随访时间19.4个月,10例(21.7％)复发.两组患者随访期间复发风险比较Hazard Ratio(HR)=0.71(95％CI:0.27～ 1.84,P=0.48);吡柔比星组局部副反应发生率为41.5％(17/41),全身副反应发生率为7.3％(3/41),膀丝裂霉素组局部副反应发生率为40.0％(17/46),全身副反应发生率为8.7％(4/46),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发及副反应方面无差异.     

高频热疗联合膀胱灌注丝裂霉素预防膀胱癌复发

目的探讨高频热疗联合膀胱灌注丝裂霉素（M）预防膀胱癌术后复发的效果。方法将80例膀胱癌病例随机分为高频热疗联合膀胱灌注丝裂霉素组（HM组）和单用丝裂霉素膀胱灌注化疗组（M组），每组40例，均在1～2周开始膀胱灌注丝裂毒素化疗，HM组同期加用高频热疗。结果HM组和M组3年及9年复发率分别为25％、45％和50％、85％，两者差异有统计学意义（x^2=14．066，P〈0．01）。结论高频热疗联合膀胱灌注丝裂霉素化疗较单纯丝裂霉素化疗复发时间晚，复发率低，对于改善生活质量、延长生存期有较显著的临床意义。     

丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的比较

对２３例浅表膀胱癌术后患者，用大剂量丝裂霉素（４０ｍｇ）加生理盐水４０ｍｌ稀释，膀胱内灌注预防浅表膀胱癌复发。平均随访２２个月，复发率为４．１％（１／２３）。研究表明：大剂量丝裂霉素膀胱内灌注，具有疗效好、不良反应少、使用安全方便的优点。比文献报道用小剂丝裂霉素（１０－２０ｍｇ）疗效高，与卡介苗膀胱内注疗效基本相同，值得提倡使用。     

吡柔比星与丝裂霉素交替灌注预防膀胱癌复发的临床观察

目的 :探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法 :手术治疗的 2 0例膀胱癌患者 ,术后应用吡柔比星(THP)与丝裂霉素 (MMC)交替膀胱灌注治疗 ,并作随访和疗效观察。结果 :所有患者随访观察 10～ 18个月 ,平均 14个月 ,复发率 10 % ( 2 /2 0 ) ,疗效与单用THP相当 ,但无副作用。结论 :THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有良好的效果 ,毒副作用小 ,是一种有效、安全的方法     

丝裂霉素与卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

膀胱腔内灌注局部化疗或免疫治疗是预防膀胱肿瘤术后复发的一个重要手段。我院2002年3月至2007年5月对42例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素C（MMC）与卡介苗（BCG）序联交替灌注,预防膀胱癌术后复发,现报告如下。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发

目的　评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法　对29例浅 表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,术后一周THP60mg作膀胱内灌注,每周1次共8次, 以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留1h。平均随访15个月。结果　无肿瘤复发28例,复发1例,复发 率为3.4%。不良反应者8例(27.5%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论　THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌 术后复发近期效果满意,副作用小,耐受性良好。     

丝裂霉素与吡柔比星膀胱热灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比观察

目的观察浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）后分别采用丝裂霉素（MMC）和吡柔比星（THP）进行膀胱热灌注预防肿瘤复发的不同疗效。方法将56例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组,分别用MMC、THP做为膀胱灌注治疗药物,利用体腔热灌注治疗机循环模式进行膀胱灌注,观察其不同疗效。结果所有患者随访12～24个月,平均16个月。MMC组复发5例,THP组复发1例,THP组复发率低于MMC组（P〈0.05）,且不良反应小。结论 THP热灌注疗效优于MMC,不良反应小,耐受性好,可以作为一种新疗法,值得推广。     

TURBT术后丝裂霉素定时灌注膀胱预防膀胱癌复发的护理

目的：探讨TURBT术后丝裂霉素定时灌注膀胱预防膀胱癌复发的疗效和安全性。方法：表浅性膀胱癌66例,在TURBT术后定时用丝裂霉素灌注膀胱,观察疗效和副作用,并针对患者的病情实施心理护理、饮食护理与锻炼指导。结果：66例患者均顺利完成了膀胱内灌注治疗,随访3个月-2年,12例术后3-12个月复发,复发率18％。再次行TURBT及灌注化疗,复发1例,无明显的毒副作用和并发症。结论：TURBT术后定时灌注丝裂霉素可预防术后复发．且毒副反应小、创伤小、费用低,为膀胱癌治疗提供了可靠的方法。     

小剂量羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发

目的评价小剂量羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床疗效。方法对58例膀胱肿瘤患者在施行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后，给予羟基喜树碱4mg加生理盐水20ml膀胱灌注治疗。结果所有患者均获4～65个月随访，平均28．3个月，49例无肿瘤复发，9例一年后肿瘤复发。结论膀胱肿瘤术后膀胱灌注小剂量羟基喜树碱治疗效果可靠、不良反应小、无全身性化疗反应发生。