支气管镜局部治疗痰菌阳性肺结核病的效果

目的探讨痰菌阳性肺结核复治中辅助支气管镜下注入药物的效果。方法218例复治痰菌阳性的肺结核病人,按随机数字法分为2组：治疗组109例,每周行支气管镜下注入药物1次;对照组109例,不采用支气管镜下注入药物。两组化疗方案均采用2HRZES/6HRE。比较两组痰菌阴转率及阴转时间。结果治疗组和对照组在空洞型肺结核及支气管内膜结核中的溃疡型、增殖型、狭窄型痰菌阴转率及阴转时间比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组和对照组在单纯肺浸润型肺结核及支气管内膜结核中的浸润型痰菌阴转率及阴转时间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论支气管镜下注入药物辅助治疗复治痰菌阳性肺结核能缩短痰菌阴转时间,提高痰菌阴转率。     

含利福平方案失败的复治菌阳肺结核临床分析

对我院1983～1989年6月经含利福平方案治疗失败的22例复治菌阳肺结核作一分析。临床资料 1.一般资料:22例中男16例,女6例。年龄21～66岁,以中、老年偏多。浸润型结核12例,慢性纤维空洞型结核10例。16例伴有空洞,3例合并糖尿病。既往规则用9HRE11例,完成疗程时3例痰菌阳性,8例阴转,在停药半年至4年内痰菌复阳;规则用6HRE2例,痰菌阳性;     

复治痰菌阳性肺结核264例疗效观察

目的 探讨复治痰菌阳性肺结核的临床疗效.方法 264例复治痰菌阳性肺结核患者,其中50例未做药敏测定,采用国家制定的标准复治方案;214例已做药敏测定,根据既往用药史和药敏测定结果采用个体化化疗方案.观察264例患者治疗后第3、5、9个月末痰菌阴转率及胸部X线表现情况.结果 治疗后第9个月,未做药敏测定的50例患者中痰菌阴转率为66.0%,已做药敏测定的214例患者中痰菌阴转率为58.3%～82.5%.193例患者治疗后胸部X线病灶明显吸收好转,41例病灶无变化,30例病灶恶化.结论 对复治肺结核患者,特别是耐单药的肺结核患者采用个体化化疗方案可获得较好的疗效.     

力克肺疾联合治疗复治肺结核的疗效观察

目的　探讨力克肺疾治疗复治肺结核的疗效。方法　将65例复治菌阳的肺结核随机分为治疗组(3DTLC/5DTL)33例和对照组(3HTLC/5HTL)32例进行8个月化疗。结果　治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为81.8%和68.7%,疗程结束时痰菌阴转率分别为96.9%和81.2%。X线所见治疗组和对照组病灶吸收分别为96.9%和87.5%;空洞闭合分别为80%和63%。两组出现主要的不良反应是ALT升高,治疗组占9%,对照组占12.5%。结论　力克肺疾是治疗复治肺结核安全、有效的药物。     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治结核疗效观察

目的：评价氧氟沙星（Oflx）和丁胺卡那霉素（AmK)对复治肺结核疗效。方法：以Oflx和AmK为基础,联合其他2种～3种抗结结核药物治疗78例复治涂阳肺结核病人。结果：3个月痰菌阴转率86.5%,6个月痰菌阴转率97.3%,病灶吸收好转率94.7%,空洞闭合率66.7%。结论：含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著,是目前治疗复治肺结核较佳方案。     

含力克肺疾和利福喷丁方案治疗复治菌阳肺结核

目的　评价含力克肺疾和利福喷丁方案对复治菌阳肺结核的疗效。　方法　使用 2SDL2 ZE/DL2 ZE/ 5DL2 E方案对 80例复治菌阳肺结核进行治疗 ,并与使用 2SHRZE/HRZE/ 5HRE方案的 39例作对照。　结果　治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率分别为 95 .0 %、91.3%、89.2 % ,均优于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。　结论　含力克肺疾和利福喷丁的化疗方案对复治菌阳肺结核的疗效好 ,副作用少 ,值得临床推广应用     

海东市乐都区2008-2012年结核病患者治疗效果分析

目的分析海东市乐都区2008-2012年结核病患者治疗效果。方法采用回顾性调查方法,以《初诊病人登记本》、《结核病人登记本》、《实验室登记本》、季报表、年报表及结核病管理信息系统数据为来源,对海东市乐都区2008-2012年结核病防治机构登记治疗管理的所有患者进行治疗效果分析。结果 2008-2012年共接诊可疑肺结核患者5 348例,查痰4 773例,查痰率为89.25%,共查出肺结核患者935例,年平均登记率为65.72/10万。其中涂阳患者696例(初治涂阳681例,年平均登记率为47.87/10万,复治涂阳15例,年平均登记率为1.05/10万)、涂阴患者211例、结核性胸膜炎患者24例、肺外结核患者4例。696例涂阳患者治疗满2月693例,痰菌阴转641例,阴转率为92.50%;681例初治涂阳患者治疗满2月678例,阴转631例,阴转率为93.07%;15例复治涂阳患者治疗满2个月15例,阴转10例,阴转率为66.67%。初治涂阳患者治愈666例,治愈率为97.80%;复治涂阳患者治愈14例,治愈率为93.33%。结论结核病控制项目在海东市乐都区已取得较好成效,结核病患者发现率和涂阳患者治愈率超过了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》总体目标任务。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在复治菌阳肺结核治疗中的作用。方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例)。2组方案均为2HRZES/1HRZE/5HRE,A组加用微卡菌苗治疗3月,B组不用微卡菌苗治疗。结果A组第1月涂片阴转率30%,培养阴转率40%;第2月涂片阴转率60%,培养阴转率66%。B组第1月涂片阴转率15%,培养阴转率13%;第2月涂片阴转率33%,培养阴转率40%。前二月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.01)。疗程满8个月后A组涂片阴转率86%,培养阴转率86%;B组涂片阴转率85%,培养阴转率85%。A组和B组治疗满8个月痰菌阴转率无差异显著性(P>0.05)。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组,A组的细胞免疫功能显著改善。随访A组和B组的细菌学复发率分别为5.3%和8.6%(P>0.05)。结论微卡菌苗能改善复治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭速度,不良反应少且轻微。微卡菌苗可用作复治菌阳肺结核的免疫治疗。     

不同化疗方案治疗复治菌阳尘肺结核的近远期疗效观察（附113例报告）

目的 观察不同疗程的化疗方案对复治菌阳尘肺结核的近远期疗效.方法 对113例复治菌阳尘肺结核分别采用2SHRZ/7HRE2方案治疗9个月(A组,38例);2SHRZ/10HRE方案治疗12个月(B组,37例);2SHRZ/10HRE/6HR方案治疗18个月(C组,38例).满疗程后随访5年.结果 A、B、C组痰菌阴转率分别为88.57%、94.29%、97.06%;随访期间痰菌复阳率分别为22.58%、6.06%、6.06%.结论 12个月方案(2SHRZ/10HRE)对复治菌阳肺结核有效;随访时间以2～3年为宜.     

100例复治菌阳肺结核临床分析

目的研究复治肺结核原因及治疗。方法100例复治菌阳肺结核痰培养抗酸杆菌阳性82例,根据患者既往用药史及药敏报告,选择未使用药物或敏感药物组合化疗方案,观察痰菌转阴情况。结果根据不同情况选择不同化疗方案,痰菌阴转率92%。结论采用初治方案或选择3种以上未使用过的或敏感药物组合的化疗方案可获得较好疗效。     

力克肺疾治疗复治性肺结核148例临床观察

目的　研究力克肺疾治疗复治性肺结核的临床疗效。方法　 14 8例复治肺结核病例给予力克肺疾 0 .6g d ,清晨 1次顿服。结果　治疗 3个月 ,痰菌阴转率达 4 5 .3% ,病灶吸收好转率达90 .5 % ,空洞闭合率 5 5 .2 % ,治疗 12个月痰菌阴转达 80 .4 %。结论　治疗复治性肺结核 ,力克肺疾是有效、安全、方便、值得扩广使用的药物。     

肺结核菌阳性患者强化治疗后的分析

目的：总结肺结核菌阳患者规则化疗2个月后的疗效。方法：对105例肺结核菌阳患者资料进行回顾分析。结果：105例肺结核菌阳者经2个月正规化疗后痰菌阴转率初治明显高于复治病例；耐药试验全敏者的痰菌阴转率与耐一药者差别不大，但高于耐2药以上的病例。结论：药物耐药性的产生直接影响化疗的成功率，结合临床，选择合理、有效、规则的化疗方案极为重要。     

用含奥复星方案治疗复治菌阳浸润型肺结核65例临床分析

目的：探讨含奥复星方案治疗复治菌阳浸润型肺结核的疗效。方法：对本院收治的120例复治菌阳浸润型肺结核患者随机分为两组，各组病人在年龄、性别、病程、病情基本一样。治疗组65例采用雷米封，丁胺卡那霉素、奥复星，丙硫异烟胺治疗，疗程6个月。对照组55例采取雷米封，丁胺卡那霉素，丙硫异烟胺3化方案。结果：治疗组痰菌阴转率为93．8％，对照组痰菌阴转率76．4％，P＜0．05。病灶X线变化，治疗组病变吸收率为83．1％，而对照组为65．5％，P＜0．05。结论：复治菌阳肺结核虽然治疗较困难，但只要认真遵循个体化原则，结合用药史和药敏测定选择强有力的抗痨药，特别是把奥复星组合在此方案中，可收到满意的效果。     

214例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

目的了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法对214例复治涂阳肺结核患者采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗。结果强化期2个月末痰菌阴转率为92.52%;3个月末痰菌阴转率为94.39%。全程督导完成疗程时痰菌阴转204例,临床治愈率达95.33%。结论全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

左氧氟沙星联合化疗和DOTS方案对复治肺结核的比较

目的观察左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核的临床效果。方法将60例复治肺结核患者随机分为2组,30例采用左氧氟沙星联合化疗为治疗组,30例采用标准DOTS方案治疗为对照组。治疗1年间,留取两组患者痰液行结核分枝杆菌涂片检查,并观察两组3、6、12个月的痰菌阴转率和12个月时的X线吸收好转率。结果治疗组3、6、12个月患者痰菌阴转率分别是53.3%、75.3%、83.3%,对照组3、6、12个月痰菌阴转率分别是20.0%、30.0%、40.0%;两组12个月X线吸收好转率分别为86.6%、46.6%。两组比较,痰菌阴转率及X线吸收好转率差异均有显著性(P<0.01)。结论左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核有明显优势。     

左氧氟沙星联合化疗和DOTS方案对复治肺结核的比较

目的观察左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核的临床效果。方法将60例复治肺结核患者随机分为2组,30例采用左氧氟沙星联合化疗为治疗组,30例采用标准DOTS方案治疗为对照组。治疗1年间,留取两组患者痰液行结核分枝杆菌涂片检查,并观察两组3、6、12个月的痰菌阴转率和12个月时的X线吸收好转率。结果治疗组3、6、12个月患者痰菌阴转率分别是53.3%、75.3%、83.3%,对照组3、6、12个月痰菌阴转率分别是20.0%、30.0%、40.0%;两组12个月X线吸收好转率分别为86.6%、46.6%。两组比较,痰菌阴转率及X线吸收好转率差异均有显著性（P〈0.01）。结论左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核有明显优势。     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效观察

目的 :评价氧氟沙星 (Oflx)和丁胺卡那霉素 (Am K)对复治肺结核疗效。方法 :以 Oflx和 Am K为基础 ,联合其他 2种～ 3种抗结核药物治疗 78例复治涂阳肺结核病人。结果 :3个月痰菌阴转率 86 .5 % ,6个月痰菌阴转率 97.3% ,病灶吸收好转率94.7% ,空洞闭合率 6 6 .7%。结论 :含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著 ,是目前治疗复治肺结核较佳方案     

卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核31例疗效观察

目的:探索对复治菌阳肺结核病人较为合理、有效的治疗方案。方法:应用卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗31例复治菌阳肺结核患者。结果:①痰菌阴转率83.87%;②X线显示病灶吸收好转率87.09%;均与对照组差异显著。结论:说明包含卡介菌多糖核酸的抗痨方案,对复治菌阳肺结核疗效良好。     

初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转病例病原学分析

目的 通过对初治涂阳肺结核化疗进程中痰涂片抗酸染色检查不阴转病例多项病原学检测指标进行综合分析,从病原学角度探讨不能阴转的原因所在,为结核病防控策略的持续改进提供依据.方法 对217例在化疗2,6个月末痰涂片抗酸染色检查不阴转初治涂阳肺结核患者同一时期(1周内)的分支杆菌培养、菌种鉴定和耐药性测定结果进行比照分析.结果 ①在135例2个月末痰菌不阴转病例中行培养检查患者118例,其中培养阴性者36例,占30.51%;行菌种鉴定患者47例,其中非结核分支杆菌(MOTT)4例,占8.51%.②对于82例中接受培养检查的32例6个月末痰菌不阴转患者,培养检查阴性者11例,占34.38%;9例行菌鉴检查者中4例为MOTT,占44.44%.③在6个月末行培养检查的27例2个月末痰菌阳性6个月末痰菌阴性患者中培养阳性者19例,占70.37%.结论 初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转可因标本中存在有低活力菌、死菌或非结核分支杆菌所致,痰菌阴转病例也可培养阳性,提示仅用涂片检查作为肺结核化疗效果的考察指标存在着一定的局限,对不阴转病例或6个月末痰菌复阳病例应进行结核病病原学综合检测,以正确评估机体中病原菌存在状况.     

332例涂阳肺结核病人不住院短程督导化疗疗效分析

为了解痰涂阳肺结核病人采用统一不住院短程督导化疗方案的治疗疗效,分析1993—2003年项目执行期间,治疗满疗程且痰菌转阴的332例涂阳肺结核病人痰菌阴转率和治愈率。结果初治涂阳病人242例,治疗满6(7)个月痰菌阴转率达99.17%;复治涂阳病人90例,治疗满8(9)个月痰菌阴转率达95.56%。本方案疗程短、痰菌阴转快、治愈率高,疗程短用药次数少,有利于病人坚持规律用药和防痨医生管理,具有较好的社会效益和经济效益。