额瓣在口腔缺损修复中的应用

额瓣在口腔缺损修复中的应用斯琴，富建明，王惠琴（内蒙古医学院第一附属医院）口腔软组织因各种原因所致的缺损，近年来因肌皮瓣的应用，已广泛应用于临床，这对于恢复患者颜面外形及功能起到了重要作用，而额部带蒂肌反瓣因其创伤小，效果可靠备受同道们青睐。现介绍如...     

应用额瓣进行口腔颌面部缺损的重建

应用额瓣进行口腔颌面部缺损的重建孙长伏刚铁石１李瑞武王玉新李俊林王绪凯葛淑芬兰行简（第一临床学院口腔颌面外科，沈阳１１０００１）关键词额瓣；口腔颌面部；缺损；重建口腔颌面部缺损的修复或重建根据其缺损的大小、部位、患者性别、年龄、患者要求等具体情况采用...     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的 探讨使用颈阔肌肌皮瓣或联合胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔凳面部因肿瘤切除后所致抽损的临床效果。方法 对１１例口腔颌面部缺损的病人应用颈阔肌肌皮瓣修复方法治疗。其中以颈阔肌为肌蒂的颈阔肌肌皮瓣５例,以颈阔肌－胸锁乳突肌联合式肌蒂的颈阔肌肌皮瓣６例。皮瓣从下颌角外侧涂叙转人受区者５ ,从下颌骨内侧途径转移人受区者６例。成功率１００％,转移后的颈阔肌肌皮瓣色泽已同周转粘膜色泽相似,张口不受限,外形好。结     

额瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的：探讨用额瓣修复口腔颌面部缺损的机理与效果。方法：分析额瓣修复的解剖学基础；总结临床颌面口腔修复术中额瓣的设计、运用。结果：术后全部病例伤口愈合佳，形态、功能恢复良好。结论：利用额瓣修复口腔颌面缺损是一种有效，可靠的方法。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损中的应用

目的：探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损的应用及其疗效。方法：山西省肿瘤医院于2005年至2009年采用胸大肌肌皮瓣对39例口腔颌面部大面积缺损患者进行修复,并对其作回顾性分析。结果：39例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,无皮瓣全部坏死病例,其中3例出现皮瓣边缘小部分坏死。结论：在口腔颌面部肿瘤手术造成的大面积缺损病例中,胸大肌肌皮瓣成活率高,疗效确切,具有较广泛的适应症。     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损临床效果观察

目的:探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床疗效。方法:选择我院2010年3月～2012年3月期间收治的53例口腔颌面部缺损患者,分为观察组(n=31)和对照组(n=22),观察组采用胸大肌皮瓣修复,对照组采用胸锁乳突肌瓣修复,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者皮瓣修复成活率为96.8%,高于对照组的86.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.7%,对照组并发症发生率为13.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损是一种安全有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。     

3种肌皮瓣在口腔颌面部大型组织缺损修复中的应用

目的探讨3种肌皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对56例口腔颌面部组织缺损患者分别采用全额肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣进行转移修复。全额肌皮瓣主要用于颊粘膜、咽侧壁、口底组织缺损,胸锁乳突肌肌皮瓣主要用于口底及舌缺损,颈阔肌肌皮瓣主要用于面颊部皮肤缺损。结果 56例患者肌皮瓣完全成活54例,大部分成活2例,移植成功率100%。全额肌皮瓣30例全部成活,颈阔肌皮瓣全部成活15例,部分坏死1例。胸锁乳突肌肌皮瓣全部成活9例,部分坏死1例。额面部外形恢复良好,口腔功能明显改善。结论 3种肌皮瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损,应根据缺损的组织量、部位、缺损范围、供受区与手术野的关系灵活选用。     

下斜方肌皮瓣修复口腔颌面部巨大缺损临床研究

目的:探讨下斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后大型组织缺损修复重建中的作用.方法:回顾性分析我科应用下斜方肌皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤根治性切除后的缺损进行同期整复12例,其中舌癌7例,口底癌3例,颊癌2例,皮瓣最小为6 cm×6 cm,最大为11 cm×10 cm.结果:12例皮瓣术后全部存活,颌面部形态及功能恢复基本...     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损中的应用价值

目的：分析在口腔颌面部大面积缺损中使用胸大肌肌皮瓣进行修复重建的临床效果与应用价值。方法：选取2010年5月至2013年6月收治入院的48例口腔颌面部大面积组织缺损患者作为研究对象,对其使用胸大肌带蒂肌皮瓣进行修复治疗,观察患者治疗后临床效果并评估其应用价值。结果：48例口腔颌面部大面积缺损患者经使用胸大肌肌皮瓣修复治疗后全部成活,成活率100％,其中2例出现远端坏死,经治疗处理后部分成活,不影响口腔功能;除1例修复后开口受限达到Ⅱ度、3例下颌骨区段切除,其余口腔功能正常,患者满意度为89．58％（43／48）。结论：在口腔颌面部大面积缺损的临床修复治疗中使用胸大肌肌皮瓣,能够满足缺损面积需要,具有良好的修复效果与成活率,可以有效的改善口腔功能,患者对修复效果较为满意。     

3种肌(皮)瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的：探讨3种肌（皮）瓣移植在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法：对28例口腔颌面部组织缺损患者分别采用前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣、额瓣进行移植修复。结果：28例中完全成活25例。大部分成活1例，移植成功率为92．8％，完全坏死2例．部分坏死1例；前臂皮瓣全部成活13例，全部坏死1例；胸大肌肌皮瓣全部成活10例，部分坏死1例．全部坏死1例：2例额瓣全部成活。颌而部外形、丰满度及表情功能恢复良好，口腔功能明显改善。结论：3种肌（皮）瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损，但应根据缺损的组织量、部位、缺损范围选用不同的组织瓣。     

组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用

目的探讨几种组织瓣移植在口腔颌面肿瘤术后软组织缺损与修复中的应用价值。方法分析2006年4月至2008年12月间组织瓣移植患者34例,共制备皮瓣36块,包括胸锁乳突肌皮瓣、胸大肌皮瓣、前臂桡侧皮瓣,分别用于修复舌、腭、颊、口底、口咽及面颈部大面积复合缺损。分析各组织瓣移植的疗效。结果制备皮瓣36块中,皮瓣坏死4块。34例患者术后获随访1～3年,随访期间无1例病灶复发;7例区域复发,复发时间为术后4～12个月,均为术后淋巴结证实转移而术后又拒绝放疗、区域复发的患者。2例接受再手术治疗,4例死亡,其余患者均能经口腔进食,面部外形和功能均基本恢复正常。结论组织瓣移植是口腔颌面-头颈肿瘤手术根治的保障,更是术后缺损修复的主要手段,应根据不同适应证进行选择;采用不同组织瓣修复口腔颌面部缺损对患者术后外形及功能具有重要意义。     

胸大肌肌皮瓣在修复口腔颌面部组织缺损中的临床分析

目的 探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法及疗效.方法 对2000-2006年采用胸大肌肌皮瓣修复36例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床资料进行分析.结果 36例胸大肌肌皮瓣全部成活,其中5例感染,经治疗后成活,1例部分坏死.结论 胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损手术效果显著,皮瓣成活率高.     

组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损患者修复中的应用

目的:探讨组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损患者修复中的应用。方法:选取原发口腔鳞癌患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者在肿瘤根治术中同期实施组织瓣移植修复口颌面部软组织缺损;对照组患者行常规治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者的治疗有效率分别为91.8%和65.3%,观察组患者显著优于对照组(P<0.05)。结论:组织瓣移植是修复口腔颌面软组织缺损患者的重要手段。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点。方法采用胸大肌肌皮瓣修复30例口腔癌患者术后所致软组织缺损。结果30例胸大肌肌皮瓣全部成活，无1例发生全部或部分皮瓣坏死，患者获得满意的外观和功能。结论胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损的修复中具有很大的灵活性，能修复口腔颌面部较大面积的缺损，且成活率高。     

带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部修复中的应用

近几年来口腔颌面部恶性肿瘤术后大面积组织缺损的立即修复日益受到重视。我科于1995年8月以来应用肌蒂型胸大肌肌皮瓣及复合肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织及骨组织缺损，效果满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组21例，男性12例，女性9例，年龄P、。72岁，其中50岁以上的病人较多。本组舌癌12例，颇癌3例（其中2例累及颊部全层），口底癌4例，下牙龈癌豆例（累及须粘膜及下颌骨），下颌骨癌1例（累及牙龈、口底、颊粘膜）。12例舌癌患者有3例保留下颌骨，有9例行下颌骨矩形切除。用于修复舌一口底缺损16例，修复颊…     

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的评价用带血管蒂岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果;方法对15例口腔颌面部肿瘤切除后的软组织缺损进行修复,用鼻唇沟岛状瓣6例、胸锁乳突肌皮瓣3例、胸大肌皮瓣2例,腭瓣3例、额瓣1例：结果皮瓣全部使愈合,其中1例边臻部分坏死,1例表皮层坏死,成功率87.8%（13/15）;结论带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣是修复颌面部软组织的较好的选择。