急症结肠Ⅰ期切除吻合术56例分析

我院1997年1月-2002年12月行急症结肠Ⅰ期切除吻合术56例,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 本组56例中男41例,女15例;年龄8个月～76岁,平均40.5岁..发病至入院时间3 h～9 d,平均2.3 d.病变性质:肠粘连坏死29例,肿瘤继发急性肠梗阻16例,肠套叠坏死7例,乙状结肠扭转坏死4例.     

急症结肠Ⅰ期手术28例体会

我院于1995～2006年共收治急症结肠手术患者34例,其中一期手术28例、效果良好,无死亡病例. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男22例、女6例,年龄6～72岁,均为结肠急症,未经结肠准备.其中车祸伤11例,刀刺伤2例,肠镜检查致穿孔2例,癌性梗阻急症手术12例,癌性梗阻合并回盲部穿孔2例.损伤部位:升结肠4例,横结肠3例,降结肠5例,乙状结肠2例.癌性梗阻行右半结肠切除6例,横结肠切除4例,左半结肠切除4例.     

急症结肠切除一期吻合的体会

目的 总结急症结肠切除一期吻合的经验。方法 总结3年间行结肠切除术32例,其中25例为急症剖腹探查所施,均作一期吻合。结果及结论 无1例发生吻合口漏。认为对结肠急性梗阻、大出血等应积极手术探查,争取时机切除,一期吻合,而吻合成功的关键是保证吻合口肠端的充分血运。     

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗体会

探讨左半结肠急症Ⅰ期手术的可行性，对４６例左 半结肠刀症患者采用Ⅰ期手术，术前２小时应用抗生素，术中用手工方法排空结内积粪，保证吻合口血供良好，缝合严密、无张力、结果，所有的病例恢复顺利，未发生吻合口漏。对左半结肠急症术式的选择应根据患者诸多具体情况，在病情许可下，尽可能施行１期切除吻合术。     

Ⅰ期手术方案治疗左半结肠外科急症

目的:探讨左半结肠外科急症行不加结肠造瘘的Ⅰ期手术的可行性。方法:回顾总结32例不同病因的左半结肠外科急症行Ⅰ期手术手术方案的适应症及术中、术后处理方法经验。结果:32例均无发生吻合口瘘等严重并发症。结论:只要掌握适应症及术中、术后治疗方法,对左半结肠急症病人可行Ⅰ期手术方案。     

急诊左半结肠切除Ⅰ期肠吻合口瘘的预防

为探讨预防急诊左半结肠切除Ⅰ期肠吻合瘘的措施。本组对26例急诊行左半结肠切除术的患者,术中排出小肠、结肠内的杂物,并用庆大霉素+生理盐水、0.2％甲硝唑液交替灌洗结肠,行Ⅰ期结肠—结肠或结肠—直肠吻合,并于结肠内置双腔管,由肛门引出行术后减压。结果提示:本法在预防急诊左半结肠切除Ⅰ期肠吻合口瘘方面有良好效果,避免了Ⅱ期手术。     

Ⅰ期切除吻合治疗急性梗阻性结肠癌的探讨

目的:总结急性梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的处理经验。方法:对我院近10年收治的行Ⅰ期切除吻合的48例急性梗阻性结肠癌进行回顾性总结分析。结果:48例中行根治性切除42例,姑息性切除6例,均行Ⅰ期切除吻合,术中行结肠灌洗40例,术后发生吻合口漏1例,发生率为2.1%。结论:严格选择合适病例,完善围手术期处理,术中彻底有效的结肠灌洗,正确的吻合技术是Ⅰ期切除吻合的安全保证。     

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗体会(附46例报告)

探讨左半结肠急症Ⅰ期手术的可行性。对46例左半结肠急症患者采用Ⅰ期手术，术前2小时应用抗生素，术中用手工方法排空结肠内积粪，保证吻合口血供良好，缝合严密、无张力。结果，所有的病例恢复顺利，未发生吻合口漏。对左半结肠急症术式的选择应根据患者诸多具体情况，在病情许可下，尽可能施行Ⅰ期切除吻合术。     

急诊结肠外伤Ⅰ期手术56例体会

目的 总结急诊结肠外伤Ⅰ期手术治疗经验。方法 对10年来急诊结肠外伤Ⅰ期修补、吻合56例进行回顾性分析。结果及结论 无1例发生肠漏,对急诊结肠外伤争取时机Ⅰ期手术,局部清创、保证血运、充分引流是关键。     

左半结肠急症Ⅰ期手术方法的探讨(附54例报告)

目的：探讨左半结肠急症I期手术的可行性。方法：对54例左半结肠急症患采用I期手术，术前2h应用抗生素罗氏芬，术中用手工方法排空结肠内积粪，保证吻合口血供良好，缝合严密，无张力。结果：54例均未发生吻合口漏。结论：对左半结肠急症术式的选择应根据患具体情况，在病情许可下，尽可能施行I期切除吻合术。     

嵌顿疝致肠坏死Ⅰ期切除吻合修补25例

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月对嵌顿疝致肠坏死 2 5例行疝切口Ⅰ期切除坏死肠管吻合疝修补治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法2 5例斜疝嵌顿 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,5 0岁以上 2 0例 ,占 80 %。左侧 8例 ,右侧 17例。均以腹股沟处不可复性包块伴疼痛诊为急性肠梗阻入院。术中见均为部分回肠坏死 ,坏死肠管长 5～ 3 0ｃｍ。均采用硬膜外麻醉。取疝切口 ,切口长 7～ 12ｃｍ。分离疝囊至绞窄环处 ,保护好切口 ,打开疝囊 ,见有血性渗出液。吸除血性渗液 ,充分打开疝囊 ,直到上方狭窄环处。在内环上缘稍偏外侧 ,由内向外…     

结肠顺行灌洗在急症Ⅰ期左半结肠癌手术中应用分析

梗阻性结肠癌是常见急腹症，术中近端结肠减压为手术中必不可少的步骤。回顾性分析近年来我院56例急性梗阻性左半结肠癌手术Ⅰ期结肠切除吻合术中分别采用结肠灌洗和不灌洗，结果显示灌洗组治疗效果优于不灌洗组。     

Ⅰ期切除吻合在左半结肠损伤和肿瘤性梗阻术中的应用体会

<正> 左半结肠因肠管积粪多、压力高、肠壁血管供应的分支少,血运较差,肠管壁薄,愈合差,易于破裂、穿孔。为保证术后安全,传统的做法对于左半结肠损伤破裂、肿瘤性梗阻均主张先作肠外置或造口,再二期切除吻合。然而二期手术终究增加了病人的痛苦及经济负担,而且增加了肿瘤扩散和种植的机会。总结本组11例一期切除吻合的左半结肠损伤及肿瘤性梗阻病例,因严格掌握手术适应征,注意手术的技术操作、术后管理及综合治疗,均取得良好疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组11例,其中左半结肠损伤5例,脾曲、乙状结肠医源性损伤各1例,降结肠枪弹伤2例,车祸造成     

急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术临床分析

急性左半结肠梗阻多由肿瘤、结肠扭转、异物堵塞引起.其中恶性肿瘤最为常见.本院自1996年6月至2002年6月,共收治急性左半结肠梗阻患者49例,均急诊手术.其中42例行Ⅰ期切除吻合术.报告如下.     

术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合中的研究

目的探讨术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用价值。方法对我科2006年收治86例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。根据术中采用不同的肠道准备方法,86例患者被随机分为全结肠灌洗组(39组)及单纯肠道减压组(47例)。结果全结肠灌洗组并发症发生6例,发生率15.4%,死亡1例,死亡率2.6%。单纯肠道减压组发症发生8例,发生率17.0%,死亡2例,死亡率4.3%。非灌洗组和灌洗组并发症发生率两者间差异无统计学意义(P=0.838)。结论左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,疗效满意。不同术中肠道准备不是影响治疗效果的关键,不灌洗肠腔是可行的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合21例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法 对21例左半结肠癌急性梗阻的患者，术前静脉使用有效抗生素；术中进行彻底结肠灌洗，恰当的肠吻合；术后维持内环境稳定，加强支持治疗。结果 吻合口漏1例，经腹腔引流管引流治愈，肺部感染2例，切口感染2例，无围手术期死亡。结论 左半结肠癌急性梗阻，只要病例选择得当，术前、术中和术后得到正确处理，Ⅰ期手术切除吻合是安全可行的，吻合口漏的发生率并不增加。     

结肠损伤3例Ⅰ期手术治疗体会

我院自1995—2000年共收治结肠损伤患者5例，其中3例给予Ⅰ期清创缝合和部分结肠切除吻合术，2例做肠外置造瘘，Ⅰ期手术无一例并发症发生。现报告如下。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者，术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55min，均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14d，未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证，术中进行密封结肠清洁灌洗，左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

结直肠损伤Ⅰ期手术56例临床观察

本院1987年6月至2003年6月,共收治左半结肠及直肠损伤共75例,其中56例Ⅰ期手术修补或吻合,行术中结肠灌洗及经肛吻合口上下双管引流治疗,取得满意效果.报告分析如下.