关节镜下半月板缝合术治疗半月板损伤

目的 :采用关节镜下半月板缝合技术治疗半月板损伤 ,总结此技术对半月板损伤的治疗效果及应该注意的有关问题。方法 :应用膝关节镜及特制半月板缝合器械对 16例半月板损伤患者行关节镜下半月板缝合术 ,术后立即配戴膝关节支具 ,术后第一天起行康复训练。结果 :16例平均随访 37周。 14例术前症状完全消失 ,关节活动度正常。结论 :关节镜下半月板缝合术手术创伤小 ,并发症少 ,患膝功能恢复好。     

关节镜下半月板缝合术28例治疗体会

目的:总结膝关节镜下半月板缝合术的治疗体会。方法:28例半月板损伤患者行关节镜下半月板损伤缝合手术,采用由内向外缝合法,对24例红区损伤,4例红-白区损伤患者行缝合术。结果:全部病例经6～36个月随访(平均26个月),膝关节无症状率达93%。本组Lysholm膝关节功能评分从术前40～61分,平均(43.7±3.7)分,术后6个月提高到78～100分,平均(93.6±3.3)分,差异有统计学意义(t=25.52,P<0.01)。结论:选取合适的半月板缝合适应证,膝关节镜下半月板缝合术疗效满意。     

半月板损伤关节镜下缝合技术的进展

半月板在膝关节中有传递负荷、减震、关节润滑、增加膝关节在各个方向上的稳定性等重要的作用。半月板损伤是膝关节损伤的常见疾病,会导致膝关节剧烈疼痛,并伴有膝关节活动受限,严重影响患者的生活质量。关节镜下微创治疗已经成为目前半月板损伤治疗的主要方式,尽可能挽救半月板形态、结构已成为目前治疗半月板损伤的共识。通过介绍半月板的结构与功能,损伤机制,重点介绍关节镜下半月板损伤治疗的几种缝合技术,并分析其优缺点,以期为关节镜下缝合半月板的临床研究提供一定的借鉴作用。     

关节镜下FasT-Fix系统缝合修复半月板撕裂疗效分析

目的:观察关节镜下应用 FasT -FiX系统缝合半月板的疗效.方法:回顾分析了本院2008年3月-2014年5月,40例使用 FasT -FiX系统修复半月板损伤病例 ,合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱、股薄肌腱进行前交叉韧带的重建手术.每例患者术后均获得随访 ,随访时间12~48(平均20.1 ± 6.4)个月.依据Barrett 标准评价 ,所有患者术后均达到临床愈合 ,进行Lysholm评分和Tegner评分 ,其术前、术后分值分别为43.00 ± 3.72和 86.71 ± 3.68 ,2.66 ± 0.72和 7.86 ± 0.60 ,t值分别为11.43和 12.73 ,差异有统计学意义(P均< 0.05).结论:关节镜下 FasT -FiX系统缝合修复半月板撕裂损伤具有很好的疗效.     

关节镜下半月板内快速缝合器治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的探讨关节镜下使用半月板内快速缝合器缝合损伤半月板的临床意义。方法收集我院自2010年12月-2011年12月确诊为膝关节半月板桶柄状破裂并行关节镜下缝合手术的患者资料,共27例,其中16例使用半月板内快速缝合器,11例未使用。通过比较两组患者手术时间,术后Lysholm膝关节评分,评价其术后疗效。结果两组患者术后Lyshlom膝关节评分无显著性差异。使用快速缝合器组手术时间较未使用组少,两者具有显著性差异。结论使用半月板内快速缝合器并不能提高疗效,但可减少手术时间。     

膝关节镜下半月板缝合疗效分析

目的评价膝关节镜下半月板缝合术的效果。方法 64例半月板损伤病人均在关节镜下给予半月板损伤缝合术,观察手术效果,并通过膝关节Lysholm评分评价预后。结果患者手术后平均随访13个月,Lysholm评分术后明显高于术前（P〈0.01）,手术成功率为93.75%。结论关节镜下半月板缝合手术具有损伤小,愈合率高等优点。     

关节镜下FasT-Fix缝合治疗半月板损伤的疗效观察

目的:探讨FasT-Fix缝合装置修复半月板损伤的临床疗效。方法:回顾性分析单纯半月板体部或后角损伤的患者105例,在关节镜下采用FasT-Fix缝合系统进行半月板损伤的缝合修复。分别在术后3个月、术后12个月对膝关节进行临床评价,并采用Lysholm评分和Ikeuchi分级对膝关节功能进行评估。结果:术后3个月随访发现,所有患者中92例患者不适症状完全消失,临床治愈率87.6%;至术后12个月随访时,仅2例外侧半月板损伤的患者活动时有轻度疼痛,整体临床治愈率98.1%。术后3个月时Lysholm评分及Ikeuchi评级较术前有显著改善(P<0.05);术后12个月时上述两项指标改善更明显(P<0.05);但术后12个月相比于术后3个月其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FasT-Fix缝合系统用于修复单纯半月板体部或后角的损伤,其疗效确切,是一种可靠、安全、快捷的方法。     

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的近期疗效观察

目的:分析探讨对盘状半月板损伤实施关节镜下半月板成形缝合术的临床疗效。方法:选取本院收治的78例盘状半月板损伤患者作为观察对象,按照不同的治疗方式将其分为两组,对照组患者给予关节镜下全切术进行治疗,观察组患者给予关节镜下半月板成形缝合术治疗,对比两组患者术后不良反应率和膝关节活动度、Lysholm评分、IKDL评分。结果:治疗后观察组患者膝关节活动度、Lysholm评分、IKDL评分均高于对照组,不良反应率低于对照组(P <0. 05)。结论:针对盘状半月板损伤实施关节镜下半月板成形缝合术治疗,可以降低患者不良反应、改善膝关节活动度,在临床上具有显著地治疗价值。     

关节镜下抽吸式半月板缝合术后的康复护理

<正>半月板缝合术是目前修复半月板损伤最主要的手术方式,我科研究设计一种特制缝合针,应用抽吸法缝合损伤半月板,手术后使用膝关节活动支具,指导患者正确应用康复支具,配合理疗师进行严格的康复训练,取得了较好的效果。     

关节镜下抽吸式半月板缝合术后的康复护理

半月板缝合术是目前修复半月板损伤最主要的手术方式，我科研究设计一种特制缝合针，应用抽吸法缝合损伤半月板，手术后使用膝关节活动支具，指导患者正确应用康复支具，配合理疗师进行严格的康复训练，取得了较好的效果。     

粘合术与缝合术对皮肤裂伤的疗效对比观察

目的探讨皮肤裂伤伤口处理的理想方法。方法2009-07—2011-07将140例皮肤裂伤患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）,实验组施行清创粘合术,对照组施行清创缝合术。术后第1、3、7天对伤口愈合情况及愈后外观满意程度进行对比观察。结果两组患者伤口愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而实验组的愈合外观满意程度优于对照组（P〈0．01）。结论清创粘合术治疗皮肤裂伤的手术时间短,术后伤口愈合,尤其是患者满意度方面效果较好。合理应用清创粘合术是治疗皮肤裂伤,改善伤口愈合外观的良好方法。     

四肢MR对半月板撕裂的价值

目的 探讨低场强四肢专用MR对膝关节半月板撕裂的诊断价值。方法 回顾分析56例78个膝关节的低场强四肢专用MR资料,这些病例均经手术或／和关节镜证实。结果在MR图像上,78个膝关节的156个半月板中,98个(62.8％)呈Ⅲ度信号异常,14个(8．9％)半月板结构破碎,15个(9．6％)呈Ⅰ度和Ⅱ度信号异常,44个(28．2％)正常。以关节镜或／和手术为金标准．四肢专用MR诊断半月板撕裂的敏感性为100％,特异性为92％,准确性为97％。结论 四肢专用MR对膝关节半月板撕裂具有较高的诊断价值。     

老年膝关节骨性关节炎230例临床分析

[背景]观察老年膝关节骨性关节炎临床功能评分、X线检查片表现及软骨退行性病变程度,并探讨三者之间的关系．[病例报告]230例老年膝关节骨性关节炎患者在术前均给行HSS功能评分及X线检查,其中190例行关节镜手术,40例行关节表面置换术,术中观察并记录软骨退行性病变程度,进行对比分析．X线检查所见、膝关节HSS功能评分与软骨退行性病变程度的诊断符合率相比较,普遍较低,但与Ⅲ度软骨退行性病变的诊断符合率相比较均较高,分别为85％,65％．[讨论]在膝关节骨性关节炎的诊断中,X线检查片及HSS功能评分均有其局限性,不能准确地反映膝关节骨性关节炎的病变程度,但对晚期骨性关节炎诊断符合率较高,将两者结合起来进行分析可能对诊断更有价值．     

关节镜手术治疗58例急性膝关节损伤

[背景]探讨关节镜在急性膝关节损伤中的临床应用价值.[病例报告]给58例膝关节急性损伤关节积血患者行膝关节镜手术治疗,病程为3~10 d,其中3例为髌骨软骨骨折,6例为胫骨平台骨折,12例为半月板损伤,6例为前交叉韧带损伤,6例为内侧副韧带损伤,25例为滑膜损伤.术后膝关节功能恢复优良率为88.0%.[讨论]膝关节急性损伤关节积血患者宜尽早施行膝关节镜手术治疗.     

关节镜下踝关节清理术治疗8例踝关节前部撞击综合征

[背景]探讨关节镜在治疗踝关节前部撞击综合征中的应用价值.[病例报告]回顾性分析关节镜下手术治疗8例踝关节前部撞击综合征的临床资料,见术后全部患者功能恢复良好,均未发生并发症.[讨论]关节镜下治疗踝关节前部撞击综合征具有创伤小及可早期恢复功能等优点.     

宫颈间断缝合加钳夹治疗顽固性产后出血16例分析

目的评价宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗产后顽固性子宫下段乏力性出血的效果。方法选择2003年1月-2007年12月16例产后顽固性子宫下段出血施行宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗的病例进行回顾性分析。结果16例产后顽固性子宫下段乏力性出血治疗均荻成功,术后随访子宫缩复良好,42d回访宫颈外观无异常,缝线均吸收,随访3个月-6个月无宫颈管狭窄发生。结论宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗顽固性子宫下段出血效果肯定,值得临床推广。     

关节镜清理、灌洗治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎的疗效。方法对43例糖尿病合并化脓性膝关节炎采用关节镜下关节清理术，术后持续冲洗引流，通过定期随访进行疗效评定。结果43例糖尿病合并化脓性膝关节炎患者关节功能恢复良好，按膝关节损伤功能评定标准评分，优31例，良8例，可4例，优良率90．7％。结论采用关节镜下清理、灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎，治疗时间短、恢复快、术后可早期功能锻炼，是一种安全有效的治疗方法。     

膝关节盘状半月板的MRI征象分析

目的：明确5种MRI征象对膝关节盘状半月板的诊断价值。方法：分析532例经关节镜证实的膝关节MRI图像,其中包括43例盘状半月板及其不同程度损伤的MRI图像。在不告知关节镜结果的条件下,由2名有经验的放射科医生分别对诊断盘状半月板的5个征象及其不同程度损伤进行评价,差异协商解决。分别计算出每种征象的敏感性。结果：冠状面上外侧半月板中部最窄处〉15 mm或与外侧平台关节面的比值〉50%;矢状面上（层厚4 mm）半月板的前后角相连形成“领结样”改变达四层或四层以上。此两种征象的敏感性分别为86.0%和74.1%,诊断率最具可靠性。盘状半月板常合并变性、撕裂,且不同程度的损伤可影响盘状半月板征象的准确判断。结论：盘状半月板在MRI有多种征象,各种征象对诊断的能力有所不同。当合并不同程度损伤时亦会影响其征象的正确判断。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤疗效的对照性研究及术后疼痛的相关危险因素分析

目的 探讨应用关节镜治疗半月板损伤的效果及引起术后疼痛的因素,提高治疗效果并改善预后。 方法 收集膝关节半月板损伤患者80例,均行关节镜治疗,其中行半月板成形术47例,行半月板修补缝合术33例。随访6月,比较两种手术方式的治疗效果。同时采取单因素及多因素分析法对术后疼痛的相关危险因素进行分析。 结果 80例中,治疗优良73例,优良率91.25%,其中44例(91.49%)行半月板成形术,30例(90.91%)行半月板修补缝合术,两种手术方法在治疗优良率方面差别无统计学意义(P>0.05)。术后3及6月,不同损伤类型患者的IKDC及Lysholm评分均较治疗前升高,差别均有统计学意义(P<0.05)。行单因素及多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并关节软骨损伤、术后开始负重的时间<7 d、术后未行肢体冷敷及行滑膜切除为膝关节半月板损伤术后疼痛的独立危险因素。在单因素分析中,冷敷时间<12 h与>12 h结果差别有统计学意义(P<0.05),提示冷敷时间不足亦可能是危险因素之一。 结论 关节镜下半月板成形术及修补缝合术治疗膝关节半月板损伤疗效良好,两种术式的疗效无差异。治疗过程中,临床医师可根据患者的年龄、软骨损伤、是否行滑膜切除术及冷敷等危险因素予以科学的干预,以降低术后疼痛并提高舒适度,促进康复并改善预后。