鼻肠管肠内营养预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎临床观察

[目的]探讨经鼻肠管行肠内营养预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.[方法]选择2016年3月至2017年1月本院收治的59例机械通气患者作为研究对象,随机分层抽样分为观察组31例实施鼻肠管肠内营养组,对照组28例实施鼻胃管肠内营养.比较两组患者机械通气时间和VAP、胃肠道不良反应发生率以及体温、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)值.[结果]治疗后观察组的VAP发生率为9.68%,显著低于对照组的17.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间(6.12±2.43) d显著短于对照组(9.21±2.56) d,差异有统计学意义;观察组总不良反应发生率9.67%,明显低于对照组35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组体温、WBC、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]机械通气患者采用鼻肠管行肠内营养支持能减少VAP的发生,增加患者对肠内营养的耐受性,缩短机械通气时间,减轻炎症反应,且不良反应少,安全可靠.     

早期肠内营养支持在脓毒症患者中的应用

目的 探讨早期肠内营养支持在脓毒症患者中作用.方法 将42例脓毒症患者随机分为观察组和对照组各21例.观察组21例脓毒症患者在血流动力学稳定无禁忌证的情况下,早期行肠内营养;对照组给予肠外营养.观察并记录两组病例营养支持10 d后前降钙素原及入住ICU时间、抗生素应用时间.结果 与肠外营养组比较,肠内营养组患者入住ICU及抗生素应用时间缩短(P＜0.05).结论 脓毒症患者早期肠内营养支持,有利于改善患者的营养状况,可以提高机体免疫力,防止营养不良发生,改善预后.     

机械通气患者肠内营养的支持治疗

本文对 12例机械通气患者进行肠内营养支持治疗 ,通过对比初步探讨机械通气患者进行营养支持治疗的必要性、安全性 ,以及如何开展肠内营养支持治疗。1　对象和方法1.1　对象　本文病例均患有不同程度的慢性阻塞性肺病(COPD) ,如慢性支气管炎、肺气肿、慢性支气管哮喘等。在创伤、手术、感染等诱因下出现呼吸困难 ,经血气分析证实为呼吸功能衰竭并进行机械辅助通气。共抽取 2 0例随机分为两组。肠内营养组 12例 (男 9例 ,女 3例 ) ,平均年龄 5 8.7岁 ,通气时间12～ 33d。对照组为 8例普食患者 (男 6例 ,女 2例 ) ,平均年龄6 0 .2岁 ,通气时…     

机械通气患者的早期肠内营养支持治疗

目的 :探讨机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗的方法。方法 :2 0例机械通气患者随机分为两组 ,营养组机械通气 2 4h内开始肠内营养 ,对照组行常规治疗。两组分别于第 1d和第 7d测定血清白蛋白及前白蛋白 ,并且分别观察住院时间。结果 :第 7d时营养组患者血清白蛋白及前白蛋白均显著升高 ,而对照组却无明显增加 ,两组差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。营养组 12例患者均顺利脱机 ,对照组中有 2例发生脱机困难。平均住院天数营养组较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。营养组无严重并发症发生。结论 :机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗有益于呼吸功能恢复。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）早期肠内营养（EEN）的疗效。方法：实验组行EEN，对照组病情稳定后行肠道内营养。分别观察其血清白蛋白、淀粉酶水平并比较其并发症、感染率、死亡率、住院天数和住院费用。结果：实验组血清白蛋白水平高于对照组，并发症、死亡率、感染率、住院时间和费用低于对照组（P〈0.05）。血淀粉酶水平无明显差异（P〉0.05）。结论：EEN能改善ASP患者的营养状况，减少并发症及死亡率，降低费用，缩短住院时间。     

腹腔开放患者21例早期肠内营养支持治疗分析

从2007-01-2010-01我科共收治该种患者21例,除了进行一般重症病的治疗外,术后早期的营养支持治疗(PN+EN),取得了令人振奋的效果,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料 本组均是重症患者,其中男15例,女6例,男性患者的年龄范围为20～87岁,女性患者的年龄范围为18～45岁,平均年龄为52.5岁.其中车祸或外伤12例,绞窄性肠梗阻5例,缺血性肠病3例,胆囊穿孔1例.这些患者都是在手术中发现腹腔压力高,无法正常关腹,如强行关腹,可能发生腹腔间室综合征[1],肝肾等多器官缺血,直至发生多器官功能衰竭.何谓腹腔开放[2],就是在判断患者术后有可能发生腹腔高压时,对腹部切口进行全层开放处理,开放的切口使用聚丙烯网片[3]覆盖并固定于切口周围,以保护肠管不至于完全暴露在体外的一种手术方法.     

肠内营养支持对老年社区获得性肺炎预后的影响

[目的]了解肠内营养支持(EN)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者预后的相关性.[方法]将48例老年CAP患者随机分成两组;观察组21例接受主动肠道营养剂,对照组27例接受常规饮食,两组均首选2代头孢或硅诺酮等抗感染治疗7～14d,分别于治疗前后检测两组IgA和IgG、C反应蛋白(CRP)、白清白蛋白(ALB)、血红蛋...     

肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者免疫功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者多存在不同程度的营养不良。因并发呼吸衰竭而行机械通气的COPD患者,营养不良更为普遍,且程度多较严重和复杂。营养不良可损害机体的全身免疫功能和呼吸系统的防御机制。因此,合理的营养支持治疗十分重要。本研究采取随机、对照试验方法,研究早期肠内营养支持治疗对COPD机械通气患者免疫功能的影响。     

早期肠内营养支持对接受机械通气治疗的急危重症患者的效果

目的 探讨早期肠内营养（enteral nutrition, EN）支持对接受机械通气治疗的急危重症患者的效果。方法 将急危重症患者70例,随机分为A组35例和B组35例。两组均进行常规治疗,A组给予早期肠内营养支持,B组于入院48 h后给予肠内营养支持。对治疗后的营养学指标、免疫学指标、营养不良发生率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、机械通气时间及住院时间进行比较。结果 两组治疗后血红蛋白、血清清蛋白均较治疗前高,A组较B组高（P＜0.05）。两组治疗后血清总蛋白均较治疗前低,A组较B组低（P＜0.05）。两组治疗后免疫功能指标均显著改善（P＜0.05）。A组免疫功能指标中的CD3+、CD4+、CD4/CD8水平均高于B组,CD8+水平低于B组（P＜0.05）。治疗后A组营养不良发生率（8.57%）、VAP发生率（2.86%）均较B组不良反应发生率（42.86%）、VAP发生率（28.57%）低（P＜0.05）。A组治疗后的机械通气时间和住院时间均较B组短（P＜0.05）。结论 为有效预防机械通气治疗中急危重症患者发生营养不良,在常规药物治疗的基础上给予早期肠内营养支持具有较为显著的临床效果。     

高龄老年胆道手术后早期肠内营养支持及护理

目的探讨老年胆道手术后早期肠内营养的效果。方法选择2005年4月-2008年4月胆道手术的老年患者47例随机分为早期肠内营养组（EN）24例和静脉营养组（PN）23例。分别采用早期EN和PN,记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况;EN组每天监测呼吸、心率、血压等生命体征,记录有无腹痛、腹泻、腹胀和呕吐情况。结果两组术前后体重改变,肠鸣音恢复时间比较无显著性差异（P〉0.05）,但EN组术后肛门排气时间明显早于PN组（P〈0.05）。EN组术后并发症3例,PN组10例,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。EN组腹胀7例,腹痛3例,腹泻11例。结论营养不良是胆道外科患者术后发生并发症的重要原因,EN与PN相比具有更符合生理,有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性,并发症少且价格低廉等优点。在实施EN护理中,应遵循由少到多,先慢后快,循序渐进,控制三＂度＂的原则,加强EN管道的护理,及时进行并发症预防是EN护理的重要内容。     

20例机械通气病人肠内营养的护理

目的　探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法。方法　对20例机械通气的重症病人从术后48小时开始进行肠内营养,重点做好预防误吸,治疗处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作。结果　无1 例发生误吸,16 例患者成功脱机转出ICU,3 例死亡,1例出院。结论　机械通气患者进行肠内营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证EN的安全与有效。     

重型颅脑损伤患者的早期肠内营养支持

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养支持的治疗效果.方法：回顾316例早期应用肠内营养支持治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果：316例患者中,除14例因严重并发症停止或暂时停止肠内营养支持治疗外,其余患者均较顺利地接受了早期肠内营养支持治疗.结论：肠内营养支持治疗方便、经济、并发症少,不仅可以提供患者所需要的营养要素,而且能增强患者的免疫功能、减少感染发生.     

经皮内镜下胃造瘘术肠内营养对重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者的影响

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)肠内营养对重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者的影响.方法:将2017年3月1日～2019年3月1日收治的216例确诊为重症脑卒中行呼吸机支持治疗患者随机分为实验组106例和对照组110例,实验组给予PEG肠内营养支持,对照组给予鼻-胃肠内营养支持.比较两组干预前后肺炎指数(PSI)、营...     

全胃切除术后早期肠内营养的观察与护理

报道１２ 例全胃切除术后早期肠内营养的观察与护理。患者术后排气时间为５５ ．２ ±１６ ．９ 小时,并于第５ 天达到正氮平衡,手术前后各项营养指标无显著差异。１ 例伴阻塞性通气功能障碍者术后出现腹部切口裂开,２例出现短暂的腹胀,１ 例发生明显腹痛。结论：全胃切除术后早期肠内营养安全可行     

胃癌根治术后早期肠内营养的效果分析

【目的】探讨胃癌根治术后早期肠内营养干预的价值和临床疗效。【方法】回顾性分析本院收治的经临床确诊为胃癌且接受胃癌根治术治疗的患者72例,依患者意愿分为行术后早期肠内营养治疗的肠内组和行术后肠外营养治疗的肠外组。对比观察两组胃肠道恢复、并发症发生情况。【结果】在胃肠道功能（肠道排气时间、排便时间）恢复情况上,肠内组明显优于肠外组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）;肠内组并发症发生率低于肠外组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】胃癌根治术后早期肠内营养能够有效改善患者术后营养不良状况,促进胃肠道功能的恢复,减少并发症,具有一定的临床应用价值。     

机械通气病人肠内营养支持应用及护理

目的探讨机械通气病人应用肠内营养的护理方法。方法对54例机械通气病人进行肠内营养的观察和护理。结果本组54例机械通气病人,43例顺利撤离呼吸机．10例因脑疝而死亡．病死率18．5％。结论机械通气病人应用肠内营养．有利于提高免疫功能．增强机体抗感染能力,易于撤离呼吸机;只要护理得当,可以避免其并发症的发生。     

颅脑外伤患者的瑞素肠内营养支持

目的：评价瑞素肠内营养支持在颅脑损伤患者中的应用价值。方法：90例颅脑损伤患者随机分为瑞素肠内营养（50例）和肠外营养（40例）两组，观察营养支持效果和不良反应、并发症发生率。结果：瑞素组血清前白蛋白、转铁蛋白水平和淋巴细胞计数及累计氮平衡均高于肠外营养组（P＜0．05），糖、电解质紊乱和肝功能损害发生率低于肠外营养组（P＜0．05）。结论：颅脑损伤患者早期给予瑞素肠内营养支持的效果优于肠外营养支持。     

COPD患者机械通气早期肠内营养时血浆胃动素、二胺氧化酶浓度变化及其意义

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气早期进行肠内营养支持（EN）时血浆胃动素（MTL）、二胺氧化酶（DAO）浓度的变化及其意义.[方法]给予53例COPD机械通气患者EN治疗,并检测其机械通气前及机械通气后24 h、48 h的MTL、DAO水平.[结果]53例患者中出现EN耐受患者39例,不耐受患者14例,不耐受EN患者机械通气前及机械通气后24 h、48 h的MTL、DAO水平均高于耐受患者（P〈0.05）.[结论]血浆MTL、DAO水平可以作为对COPD机械通气患者进行早期肠内营养前耐受性评价的指标.     

早期肠内营养在胃肠道肿瘤术后患者中的应用

目的：探讨早期肠内营养支持在胃肠道恶性肿瘤术后患者中应用的临床效果。方法：54例胃肠道恶性肿瘤行根治手术的患者,随机分为对照组和研究组,分别接受肠外营养支持（PN）和肠内营养支持（EN）。比较两组治疗前后的血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平,肝肾功能指标,胃肠功能恢复时间以及并发症的发生率。结果：经过术后7d的营养支持治疗,EN组术后血清前白蛋白、转铁蛋白水平升高程度明显大于PN组,胃肠功能较PN组更快恢复。在术后并发症的发生率和肝肾功能指标方面两组没有显著性差异。结论：早期肠内营养支持能够安全有效地促进胃肠道肿瘤术后患者的恢复。     

联合使用肠外与肠内营养对胃肠道癌肿术后免疫和营养状况的影响

目的；探讨胃肠癌肿术后单独与联合使用肠外营养（PN）与肠内营养（EN）对患者营养和免疫恢复促进作用的可行性与效果比较。方法：选择胃肠道癌肿患者36例，随机分对照组13例、全肠外（TPN）组14例、全肠外（TPN）一部分肠外（PN）一部分肠内（EN）、全肠内（TEN）联合营养支持组（以下简称实验组）9例，观察各项营养评定指标和免疫指标。结果：三组患者术后没发现明显的并发症，实验组和TPN组的数值均比对照组有明显提高，实验组和TPN组的氮平衡均比对照组有明显提高，同期与对照组比较表明，实验组前白蛋白增高明显，差异有显著性（P＜0．05），术后第7天实验组IgG、IgM与TPN组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后第7天CD3亚群与TPN组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：实验组在提高患者的营养状态和免疫指标方面，能起到更有利的效果。并且适合人体正常生理需要，节省费用、易于临床推广。