左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

目的比较左氧氟沙星与甲硝唑(联合奥美拉唑、阿莫西林)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效及安全性。方法80例经胃镜检查证实为Hp相关性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用盐酸左氧氟沙星片800 mg/d,对照组采用甲硝唑片400 mg/d,两组均联合阿莫西林分散片2 000mg/d,奥美拉唑肠溶片40mg/d,上述药物剂量均分2次口服,连续用药7 d。7 d后两组继续口服奥美拉唑肠溶片40 mg/d至1个月。治疗前后作胃镜检查及Hp检测,观察2组的疗效、Hp根除率及药物不良反应情况。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp相关性胃炎的疗效优于甲硝唑联合奥美拉唑、阿莫西林三联疗法,且不良反应少。     

幽门螺杆菌感染诱发小鼠胃癌模型及对MVD和VEGF的影响

目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)长期感染诱发Balb/C小鼠复制胃癌模型以及对微血管密度(MVD)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法选取120只Balb/C小鼠平均分为模型组和对照组。模型组灌胃Hp,对照组灌胃空白溶剂。于末次灌胃结束后18周、36周和72周取材,比较两组小鼠胃黏膜Hp定植、MVD以及VEGF蛋白表达水平。结果对照组Hp阳性感染率均为0%,模型组18周、36周和72周Hp阳性感染率为100.00%、95.00%和88.89%;对照组胃黏膜的病理结构正常,模型组18周时胃黏膜出现轻度的炎症反应,36周时炎症反应加重,部分小鼠出现胃溃疡、萎缩性胃炎、肠化生,72周时萎缩性胃炎、肠化生比例增加,并出现胃腺癌;18周、36周和72周时模型组小鼠胃黏膜中的MVD和VEGF均高于同时间点的对照组小鼠(P<0.05)。结论 Hp长期感染Balb/C小鼠胃黏膜可以复制胃癌动物模型,Hp通过升高VEGF蛋白表达水平而促进胃黏膜中MVD水平,可能在Hp长期感染Balb/C小鼠胃黏膜复制胃癌模型过程中起到重要作用。     

中西医结合治疗脾胃虚弱型小儿Hp相关性胃炎的效果观察

目的探讨香砂六君子汤加味配合新三联疗法治疗脾胃虚弱型小儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的疗效。方法选择2011年7月—2014年7月收治的72例脾胃虚弱型小儿Hp相关性胃炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组给予新三联疗法[奥美拉唑0.6 mg/kg,晨起顿服;克拉霉素7.5 mg/(kg·次),2次/d;阿莫西林20 mg/(kg·次),3次/d]治疗;治疗组在对照组的基础上给予香砂六君子汤加味治疗,1剂/d,两组均治疗14 d。对比两组治疗7、14 d临床疗效及停药1个月后Hp根除情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 7、14 d时治疗组总有效率分别为86.11%、97.22%,均高于对照组的52.78%、77.78%,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组Hp根除率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论香砂六君子汤配合新三联疗法治疗脾胃虚弱型小儿Hp相关性胃炎疗效显著,值得临床推广应用。     

含抗幽门螺杆菌特异性抗体牛奶清除效果的动物实验研究

目的研究含抗幽门螺杆菌特异性抗体牛奶对感染幽门螺杆菌(Hp)的小鼠动物模型Hp的清除作用,为含抗Hp特异性抗体牛奶的临床应用提供依据。方法实验组对感染Hp的小鼠模型每日经口喂饲含有抗Hp特异性抗体的牛奶0.5 ml进行治疗,治疗周期20 d,以生理盐水和普通牛奶治疗作为对照组;治疗后取鼠胃进行尿素酶实验,组织学检查和胃组织的Hp定植细菌密度检测;统计分析用SPSS13.0软件完成。结果治疗后,含抗Hp抗体牛奶组尿素酶实验6例阳性,9例阴性;Hp细菌培养9例Hp完全根除,6例部分根除,胃组织Hp的定植密度为103-5CFU/g胃组织;与生理盐水组和普通牛奶组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论含抗Hp特异性抗体的牛奶能够对部分感染Hp的小鼠模型完全根除Hp感染,对不根除Hp感染者,也有明显的杀灭作用。     

奥美拉唑结合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的疗效及对Hp感染根除率的影响

目的:为分析奥美拉唑结合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的疗效及对幽门螺杆菌感染根除率的影响。方法:选取2018年9月至2020年3月本院收治的76例因幽门螺杆菌感染导致胃炎并发胃溃疡的患者。按随机数字表法均分为治疗组和对照组,各38例患者。对照组患者采用奥美拉唑进行治疗,治疗组在此基础上结合阿莫西林进行治疗。综合评估所有患者治疗效果以及幽门螺杆菌(Hp)感染根除率,记录76例患者药物治疗后症状控制情况、药物不良反应发生情况以及患者治疗后3月内、半年内、一年内Hp复发情况,并进行比较。结果:治疗组患者Hp感染根除率高于对照组(P<0.05);治疗组患者症状控制情况优于对照组(P<0.01);两组患者药物不良反应发生概率无明显差异(P>0.05);治疗组Hp复发率低于对照组(P<0.05);治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:奥美拉唑结合阿莫西林的药物联合治疗方式,能够有效治疗因幽门螺杆菌感染而导致的胃炎、胃溃疡,且能够显著提升幽门螺杆菌感染根除率,降低复发率。因此,建议对幽门螺杆菌感染导致胃炎并发胃溃疡的患者实施奥美拉唑结合阿莫西林的药物联合治疗方式。     

胃镜检查在小儿Hp相关性胃炎中的应用

目的探讨小儿胃镜检查在幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori,Hp)相关性胃炎中的临床应用价值。方法将临床初步考虑132例小儿胃炎患者,根据胃镜检查与否及结果分组,即A组(Hp相关性胃炎组)、B组(Hp阴性胃炎组)、C组(未经胃镜检查组),除A组给予正规三联抗Hp治疗外,3组基础治疗均相同,观察各组治疗前后4周症状、体征比较,6个月-12个月随访胃镜检查结果和黏膜组织病理学变化。结果治疗后4周腹痛及上腹压痛好转率A组分别是92.16%(47/51)、94.12%(48/51),B组分别是88.89%(8/9)、88.89%(8/9)与C组16.67%(11/66)、13.64(9/66)。A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(χ2=70.91,71.54,P<0.05)。经6个月-12个月随访发现A组Hp持续阴性47例(47/51),炎症得到持续的控制,炎症程度和炎症活动度病例明显低于治疗前,B组经过对因治疗后炎症程度明显低于治疗前(P<0.01)。结论胃镜检查是小儿Hp相关性胃炎的重要诊断手段之一。     

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法 将76例老年消化性溃疡患者采用非盲法、随机对照试验,按1∶1比例随机分为两组.观察组38例,给予口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素200 mg+阿莫西林1000 mg,2次/d,疗程1周,1周后继续服用奥美拉唑(20 mg,2次/d)3周.对照组38例,给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程1周,连服4个疗程.观察两组溃疡愈合、幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(97.4%,37/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率(94.7%,36/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡具有协同作用,既能增强胃黏膜的防御功能,又能有效根除Hp感染,疗效显著,耐受性好,价格相对低廉,适合治疗老年消化性溃疡.     

对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者的临床方法探讨

[目的]探讨对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者的治疗手段,以寻找一种有效的治疗方法。[方法]回顾性分析我院100例幽门螺杆菌感染者的不同治疗方案的治疗结果。入选患者分别接受(A组)质子泵抑制剂(咯赛克20mg,1次/d)+左氧氟沙星胶囊(0.2,3次/d)+呋喃唑酮(0.1,3次/d)和(B组)质子泵抑制剂(咯赛克20mg,1次/d)+甲硝唑(0.2,3次/d)+庆大霉素针(8万U,3次/d,po)治疗2W,1月后复查快速尿素酶试验。[结果]A组(左氧氟沙星组)Hp清除率为74%,B组(甲硝唑组)为50%,两组幽门螺杆菌清除率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]质子泵抑制剂联合左氧氟沙星胶囊及呋喃唑酮具有杀菌率高、不良反应小等优点,建议上作为对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者首选用药组合。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的 探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择120例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d;之后溃疡患者继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,共3周;对照组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000 mg,2次/d),治疗7 d;之后溃疡患者维持治疗同治疗组;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、不良反应发生率分别为94.2%(49/52)、88.5%(46/52)、11.5%(46/50)和92.0%(6/52)、82.0%(41/50)、12.0%(6/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组每例费用分别为(320.5±24.5)、(370.8±27.8)元,治疗组期望成本比对照组低(P<0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法是根除Hp的理想方案.     

三联疗法联合保和丸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效

目的:观察三联疗法联合保和丸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎(Hp)临床疗效。方法:选取我院在2017年3月至2018年3月期间收治的106例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎患儿进行分组研究,按照单双号法的分组方式分为对照组和研究组两组,每组53例患儿。对照组选择三联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合保和丸治疗,对两组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生率、复发率进行观察和比较。结果:研究组治疗总有效率、Hp根除率与对照组展开比较,对照组均低于研究组,组间具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率和复发率进行比较,研究组均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法联合保和丸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎可有效改善和控制病情,提高临床疗效和Hp根除率,减少不良反应和复发,适宜在临床中全面普及应用。     

根除幽门螺杆菌联合氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎疗效评价

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)联合氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎的疗效.方法 选择内镜诊断为合并Hp感染的成熟型疣状胃炎患者82例,按随机数字表法随机分为治疗组43例和对照组39例.治疗组采用根除Hp联合氩离子凝固术治疗,对照组单纯给予根除Hp治疗.两组均于治疗3个月后进行内镜复查和快速尿素酶试验.结果 临床症状改善情况:治疗组总有效率为93.02%(40/43),对照组为61.54%(24/39),两组比较差异有统计学意义(X~2=5.63,P<0.05);胃内疣状病灶数变化情况:治疗组总有效率为95.35%(41/43),对照组为20.51%(8/39),两组比较差异有统计学意义(X~2=4.86,P<0.05);两组Hp根除情况:治疗组Hp根除率为93.02%(40/43),对照组为92.31%(36/39),两组比较差异无统计学意义(X~2=3.82,P>0.05).结论 根除Hp联合氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎更有效.     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床研究

目的评价根除幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者的疗效。方法将542例幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组270例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力治疗,治疗组272例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌（Hp）治疗,疗程均为1周,随访12个月。结果治疗组有效208例,总有效率76.5%,对照组有效128例,总有效率47.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著。     

根除幽门螺杆菌对萎缩性胃炎病变转归的影响

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)后对萎缩性胃炎黏膜病变转归的影响.方法 入选患者均经胃镜和临床病理诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生,并确定有Hp感染的状态;其中Hp根治组45例和Hp感染组38例,分别于入选时和随后1、4年行胃镜随访,在同一部位取活检,根据病理结果判断是否逆转.结果 根治Hp 1年后萎缩性胃炎和肠上皮化生均无明显逆转,4年后Hp根治组较Hp感染组肠上皮化生逆转率显著提高[42.22%(19/45)比7.89%(3/38),x2=17.28,P＜0.01],4年后Hp根治组肠上皮化生逆转率较1年后[15.56%(7/45)]显著提高(x2=7.78,P＜0.01),萎缩性胃炎病变无明显改变.结论 根除Hp后随时间推移对肠上皮化生有逆转作用,对萎缩性胃炎无逆转作用,有Hp感染的萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者应及早根除Hp治疗.     

序贯疗法与传统四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者的疗效观察

目的 比较序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗的临床疗效.方法 选取Hp根治失败患者69例,按随机数字表法分为两组,治疗组(35例)予以序贯疗法:前5d口服泮托拉唑40 mg和阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg和甲硝唑400 mg,2次/d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续18d;对照组(34例)予以传统四联疗法:口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1000 mg、呋喃唑酮200 mg和胶体果胶铋240 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d.疗程结束后4周检测Hp,比较两组Hp根除情况.结果 对照组Hp根除率为73.5％(25/34),治疗组为91.4％(32/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯疗法对Hp的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的Hp补救根除治疗方案.     

三联疗法对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的:对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者治疗中给予兰索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星联合用药下取得的效果进行分析。方法:选取2016年1月至2020年1月幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者88例,按照数字随机分组方法,其中44例采用奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星联合用药治疗(对照组),另外44例采用兰索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星联合用药治疗(观察组),对患者临床疗效、Hp清除率以及治疗后6个月随访复发率情况比较。结果:临床治疗有效率观察组97.73%,相比对照组79.55%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。Hp清除情况观察,观察组Hp清除率95.45%(42/44)与对照组72.73%(32/44),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月随访复发率观察组与2.27%(1/44)与对照组25.00%(11/44),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者临床治疗中,在阿莫西林、左氧氟沙星用药基础上联合兰索拉唑,相比阿莫西林、左氧氟沙星与奥美拉唑联合用药,疗效更显著,且Hp清除率较高,复发率低,应在临床实践中应用。     

武威市消化道疾病患者幽门螺杆菌感染分析

目的 了解甘肃省武威市胃肠道疾病患者组织中幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的感染状况.方法 用Warthin-Starry银染色法结合革兰染色法判断所选组织幽门螺杆菌的感染状况.比较不同病变类型、性别、部位及不同病理类型的肿瘤组织中幽门螺杆菌的感染状况.结果 胃癌组、癌前病变组和慢性浅表性胃炎组幽门螺杆菌感染率分别为86.42%(70/81)、94.12%(64/68)和80.36%(45/56),后两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别的病变组织间、不同部位以及不同病理类型的肿瘤组织中幽门螺杆菌的感染差异均无统计学意义.结论 甘肃省武威市胃肠道疾病患者中存在较高的幽门螺杆菌感染率;幽门螺杆菌感染与性别无关;幽门螺杆菌在该地区的致癌作用与感染部位及所致胃癌的组织类型无关.     

胆汁反流性残胃炎相关因素及干预性治疗的研究

目的 探讨Billroth Ⅰ式（毕氏Ⅰ式）和BillrothⅡ（毕氏Ⅱ式）术后胆汁反流性残胃炎与幽门螺杆菌（Hp）及胆汁反流的关系,评估干预性治疗的临床意义.方法 总结两种术式后97例患者临床资料,将胆汁反流性残胃炎69例分两组,实验组35例,给予铝碳酸镁片1.5 g,3次/d;对照组34例,给予莫沙必利片5 mg,3次/d,4周后以综合结果进行对比.再将治疗无效的22例中Hp阳性的15例作A组;将原28例无胆汁反流Hp阳性的18例作B组,两组进行1周抗Hp治疗,停药1月后复查.结果 毕氏Ⅰ式胆汁反流性残胃炎发生率显著低于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;毕氏Ⅰ式残胃Hp感染率显著高于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;胆汁反流性残胃炎Hp感染率显著低于无胆汁反流性残胃炎（P＜0.05）.实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）.A组与B组Hp根除率、残胃炎总有效率,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Hp感染是毕氏Ⅰ式残胃炎的主要致病因子;胆汁反流是毕氏Ⅱ式残胃炎的主要致病因子,对因干预性治疗均能显著改善综合结果,具有现实的临床意义.     

长期服用低剂量阿斯匹林须根除幽门螺杆菌

目的研究长期服用低剂量阿斯匹林是否须根除幽门螺杆菌(Hp)。方法Hp阳性患者先行根除后与未根除者同时服用低剂量阿斯匹林(75 mg/d),观察两组出现胃肠黏膜损伤情况。结果根除Hp后,服用阿斯匹林胃肠黏膜糜烂和/或溃疡发生率明显较未根除者减少。结论长期服用低剂量阿斯匹林须先行根除幽门螺杆菌。     

胃复春对Hp感染萎缩性胃炎大鼠模型胃黏膜组织IL-6/JAK2/STAT3信号通路的影响

目的 分析胃复春对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型胃黏膜组织白细胞介素-6(IL-6)/Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导子与激活子3(STAT3)信号通路的影响。方法 选取雄性健康大鼠45只,随机分为空白对照组12只及造模组33只;采用Hp悬液灌胃及水杨酸钠、乙醇混合液灌胃造模,造模14周末,观察Hp感染CAG模型成功与否;造模成功后,将造模组随机分为模型对照组、高剂量组、低剂量组,模型对照组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,高剂量组给予1.56 g/kg胃复春灌胃,低剂量组给予0.78 g/kg胃复春灌胃,空白对照组仅正常饲养,给药4周;比较4组胃黏膜组织Hp培养阳性率及病理评分、IL-6、JAK2、STAT3、核因子-κB(NF-κB)信使核糖核酸(mRNA)相对表达水平。结果 造模的3组胃黏膜组织Hp培养阳性率均高于空白对照组(P<0.05)。造模的3组胃窦及胃体黏膜组织病理评分、胃黏膜组织IL-6、JAK2、STAT3、NF-κB mRNA相对表达水平均高于空白对照组(P<0.05),且模型对照组高于高剂量组及低剂量组(P<...     

干部门诊三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效分析及健康教育对策

目的 分析三联合用药对干部门诊中老年患者幽门螺杆菌感染的治疗效果,为门诊护士健康教育提供疗效依据.方法 随机选择医院干部门诊消化科2010年1月-2011年10月确诊为幽门螺杆菌感染的患者61例,采用耐信20 mg 2次/d×4周、君尔新0.2285 g 2次/d×10d、甲硝唑0.4g2次/d× 10 d为1个疗程治疗;治疗1个疗程后停药1个月做13C-尿素呼气试验复查,阳性者继续治疗,最多连续治疗3个疗程;根据年龄将其分为3组(52～62、63～73、74～83岁)进行疗效分析;观察不同年龄段患者的治疗效果.结果 三联合用药对幽门螺杆菌感染的治疗有效率为88.5％,3个年龄段组Hp感染患者治愈率分别为100.0％、77.8％、78.6％,3组比较差异无统计学意义.结论 三联合用药对幽门螺杆菌感染的治疗疗效明显,治疗效果与年龄大小无关.