卡介苗接种致腋下淋巴结强反应的临床分析

目的探讨卡介苗接种致腋下淋巴结强反应的原因,提出防治措施。方法回顾性分析卡介苗接种致腋下淋巴结强反应的临床资料。结果 4978名新生儿接种卡介苗后有12例患儿出现淋巴结肿大的强反应,发生率为0.24%。可能与剂量过大或注射过深、或菌苗稀释不均而引起的超剂量反应。结论为减少接种后异常反应的发生,要增强免疫工作人员的预防接种责任感,提高其业务素质和技术水平,如果发现异常反应,要及时采用有效的治疗措施,确保儿童的身心健康。     

接种卡介苗后淋巴结炎1例报告

目的总结卡介苗接种后发生1例淋巴结炎处置与体会。方法按预防接种异常反应调查规范对该儿童接种卡介苗后出现不良反应的事件进行调查和处理。结果发现1例儿童接种卡介苗后出现左侧腋下淋巴结脓肿,经预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断为卡介苗淋巴结炎。患儿淋巴结脓肿施行切开排脓,异烟肼纱布条引流、换药,45 d后痊愈。结论卡介苗接种后淋巴结炎是卡介苗接种中较为多见的接种异常反应,对此采用淋巴结脓肿切开排脓,异烟肼纱布条引流的方法简单、易行、有效。     

1例免疫缺陷患儿卡介苗接种反应的调查报告

目的 分析1例免疫缺陷患儿接种卡介苗后的不良反应情况,为处置此类疑似预防接种异常反应案例提供参考。方法 通过对患儿接种卡介苗后出现的不良反应开展个案调查,收集疫苗接种、疫苗流通、门诊及人员资质、疾病诊疗过程等资料。结果 患儿于出生当日接种卡介苗,留观无异常,疫苗在有效期内,除本例外未有类似不良反应报告;该医疗机构具有新生儿预防接种资质,接种人员持有卡介苗接种上岗证。患儿后因反复肺部感染伴腹泻等先后在多地医院就诊,并发现左上臂卡介苗接种部位红肿、右侧颈部淋巴结肿大、左侧腋下淋巴结肿大,基因检测显示高IgE反复感染综合征相关基因STAT3存在一处杂合突变,初步诊断为卡介苗有害效应、淋巴结肿大。经抗结核治疗后,接种部位瘤状物仍不断扩大,遂行干细胞移植手术,对症治疗后接种部位结痂愈合,身体恢复良好。结论 该儿童所患“卡介苗有害反应、淋巴结肿大”属于预防接种异常反应,此异常反应与免疫缺陷病相关;所患“免疫缺陷病、肺炎、巨细胞病毒感染、肝功能损害、口腔念珠菌感染”与自身免疫缺陷有关,与预防接种无关。     

信阳市某区一例卡介苗疑似预防接种异常反应的分析

目的通过调查我区首例卡介苗(BCG)接种后引起预防接种异常反应(AEFI)的各种因素,有效减少预防接种过程中预防接种异常反应的发生。方法通过疑似预防接种异常反应监测系统专报平台报告、由区疾病预防控制中心免疫规划专业人员进行流行病学调查、结合医院实验室检查、CT检查、彩超检查、预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断。结果患儿确诊为"左腋下淋巴结结核"。结论该例为我区首例接种卡介苗引起的淋巴结炎的预防接种异常反应,患儿预后良好。     

接种卡介苗后不良反应4例报告

2004~2005年我们发现4例因接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大前来就诊,现将处理结果报告如下。1资料与方法1·1对象2004~2005年凭祥市4例因接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大前来就诊的患儿。1·2方法按预防接种不良反应个案表要求进行调查。2结果2·1经过调查,4个患儿都是足月顺产儿,出生体重均在2 500克以上,儿童接种卡介苗后局部反应正常,从表1,可以看出,除一个患儿在出生后一个月皮下注射卡介苗外,其他3个均为及时接种,患儿接种卡介苗时间到发现同侧腋下淋巴结肿大都在3个月以上,并且卡疤都正常,淋巴结肿大≥1·3×1·4cm以上,有一名患儿发…     

一例接种卡介苗后导致皮肤结核的病例报告

目的:调查某病例接种卡介苗后发生皮肤结核等疾病与注射疫苗之间的关联性。方法:开展个案调查,收集疫苗受种方、接种单位、疫苗生产企业等相关资料,组织开展疑似预防接种反应调查,形成调查诊断报告。结果:患儿接种卡介苗后4月余,接种部位出现破溃、不愈合现象,并逐渐加重,检查显示IgE轻度升高,基因结果提示STAT 3基因突变,超声示同侧腋下淋巴结肿大,局部组织分泌物可见抗酸杆菌阳性,给予抗结核药物治疗。预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格。结论:接种BCG后发生的皮肤结核等疾病与注射卡介苗有关,属于预防接种异常反应。     

常见预防接种反应的处理

预防接种是将生物制品接种到人体内 ,使机体产生免疫应答 ,从而预防该致病因素所致疾病的一种方法。在这种免疫反应中所表现出来的症状就是免疫接种反应。预防接种有正常反应 (一般不需处理 )和异常反应 ,在预防接种前必须对被接种者及家属讲清楚。常见疫苗引起的超敏反应如过敏性休克 ,过敏性皮疹以及局部化脓 ,神经系统 ,精神异常反应 ,这些反应必须及时处理 ,否则可引起不良反映后果 ,现分述如下。1　卡介苗1.1　局部淋巴结肿大　超过 1厘米 ,不消退 ,有压痛 ,局部皮色正常 ,未形成脓疡 ,热敷常能消散 ;如果淋巴结化脓 ,用无菌注射器抽取…     

接种卡介苗引起左腋窝淋巴结炎一例报告

一名新生儿预防接种卡介苗后引起左腋窝淋巴肿大。根据现场调查,综合分析患儿的接种、发病、治疗转归情况,符合预防接种异常反应遵循的一致性、特殊性、时间联系的因果关系,诊断结论为接种卡介苗引起的异常反应（淋巴结炎）。     

潍坊市2009～2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析潍坊市各种疫苗预防接种反应的发生情况和疑似异常反应监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学方法对潍坊市预防接种异常反应监测资料进行分析。结果潍坊市2009～2010年共报告疑似预防接种异常反应129例,其中,一般反应占75.19%,异常反应占17.05%,偶合症占7.75%;﹤1岁病例占36.43%,63.57%的疑似异常反应发生在接种后24h内。一般反应中最常见的是发热(65.12%),异常反应中最常见的是卡介苗淋巴结炎(7.75%)。结论为进一步提高预防接种质量,规范预防接种操作,要严格执行疫苗接种前告知,把握疫苗接种禁忌症,实行接种后留观制度。     

一起接种卡介苗偶合横纹肌肉瘤死亡事件的调查报告

本研究分析了一起儿童接种卡介苗偶合横纹肌肉瘤死亡事件,为处置此类疑似预防接种异常反应案例提供参考,对1例儿童接种卡介苗后偶合死亡的病例开展个案调查诊断,通过收集儿童疫苗接种情况、疾病诊疗和死亡过程、疫苗流通、门诊及人员资质等资料进行综合分析。结果显示,患儿2018年9月底出生,次日接种卡介苗,留观30 min无异常;10月上旬患儿左腋窝出现肿块,早期诊断为卡介苗有害效应可能,治疗效果不佳;11月下旬手术切除肿块,病理报告为横纹肌肉瘤;12月中旬患儿病情复发。2019年3月初死亡。收集患儿发病、临床诊治、死亡经过以及疫苗接种等相关资料后,某市疾病预防控制中心组织召开疑似预防接种异常反应调查诊断专家诊断会,专家调查相关资料后认为该儿童实验室检查未检测到分枝杆菌,诊断性抗结核治疗无效,死因明确为横纹肌肉瘤,不属于预防接种异常反应,属于偶合症。应加强横纹肌肉瘤与卡介苗接种引起淋巴结肿大的鉴别诊断。     

1起接种卡介苗引起淋巴结炎病例的调查

[目的]通过对1起儿童家属怀疑为接种卡介苗后儿童出现淋巴结炎病例的调查分析,探讨儿童计划免疫预防接种异常反应的鉴定与调查处理。[方法]对预防接种点和接种疫苗儿童进行现场调查。[结果]此次事件为预防接种异常反应。[结论]尽快完善预防接种异常反应的鉴定与处理办法,消除异常反应的负面影响,确保儿童计划免疫工作的顺利开展。     

2008—2015年田东县卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 了解田东县卡介苗疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的特征,评价卡介苗(BCG)预防接种的安全性.方法 通过中国免疫规划信息管理系统和广西免疫规划信息管理系统,收集2008—2015年接种后BCG AEFI个案和BCG接种数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2008—2015年田东县共报告接种卡介苗后AEFI 15例,报告发生率为306.15/100万剂,其中不良反应15例,均属异常反应.报告最多的异常反应为BCG淋巴结炎,共14例(占93.33%),报告发生率为285.74/100万剂;部分批号BCG异常反应存在聚集性,以BCG淋巴结炎为主.结论 BCG安全性尚可,田东县BCG淋巴结炎反应报告发生率高于全国平均水平.应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术及BCG AEFI监测敏感性.     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应11例报告

卡介苗接种是预防结核病的有效措施。提高卡介苗接种率、接种质量和最大限度地减少卡介苗接种后的异常反应是卡介苗接种工作值得关注的重要问题。 我县综合医院产科和妇幼保健院从１９９２年开始在婴儿出生后２４～７２小时接种卡介苗，已形成制度。１９９２年以来接种新生儿 ２３２４０人，发现淋巴结肿大１１例，发生率０．０４７％。现将其临床特点、治疗及预防报告如下。 临床资料１一般资料　１９９２年以来新生儿卡介苗接种共２３２４０人，发现１１例异常淋巴结反应，均为足月正常新生儿，体重＞３．０ｋｇ．无结核病接触史。于出生…     

预防接种一般反应的临床表现

(1)局部反应 :皮下接种后数小时至 2 4h在接种部位发生局部红肿浸润 ,红肿直径 0 .5～ 2 .5cm称弱反应 ,2 .6～ 5 .0cm称中反应 ,大于 5 .0cm称强反应。不超过 5 .0cm但伴有淋巴管炎或淋巴结炎也属强反应。此种反应一般在 2 4～ 4 8h消退 ,很少持续 3～ 4d者。使用吸附制剂 1～ 2周局部可能发生硬结。接种卡介苗后约 4周左右局部出现直径 0 .5cm左右的浅表溃疡 ,部分可出现腋下淋巴结肿大 ,直径在 1.0cm以下。(2 )全身反应 :接种灭活疫苗后约 6～ 2 4h ,部分对象体温升高 ,一般持续 1～ 2d ,很少超过 3d。接种减毒活疫苗后经一个潜伏期出…     

阜宁县2010-2014年疑似预防接种异常反应分析

目的 分析阜宁县疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过监测系统收集AEFl个案,用描述性方法对2010-2014年的监测资料进行分析.结果 阜宁县2010-2014年共接种各类疫苗25种1 598 509针次,报告AEFI个案787例,报告发生率49.23/10万剂,其中一般反应46.29/10万剂,异常反应2.94/10万剂.一般反应主要为发热、局部红肿或硬结;异常反应主要为过敏性皮疹、过敏性紫癜、荨麻疹和卡介苗淋巴结炎.未发生严重异常反应、接种差错、偶合症等.报告病例中＜7岁占99.1％,性别比为1.70∶1,有91.1％发生在接种后≤1d,3～6月较多.AEFI乡镇报告覆盖率、报告及时率和调查及时率均为100％.结论 阜宁县近年的AEFI报告质量有所提高,但监测敏感性仍有提升空间.应科学宣传AEFI预防知识,提高群众对预防接种异常反应的正确认识.     

一例卡介苗淋巴结炎诊断、治疗探讨

目的:为做好卡介苗淋巴结炎的监测、诊断、治疗、处理提供科学依据,对菏泽市一例卡介苗淋巴结炎诊断、治疗作一分析研究。方法 :根据该病例的疑似预防接种异常反应监测系统资料、疑似预防接种异常反应调查资料、预防接种相关资料、临床诊断治疗等资料进行分析研究。结果 :依据国家、省有关预防接种异常反应处置要求,本病例的最终诊断为卡介苗淋巴结炎。结论 :接种时未充分摇匀,皮内注射过深和受种者免疫状况可能是发病的主要原因,因此应严格执行卡介苗接种操作规程,接种时应充分摇匀,严防皮内注射过深,以减少卡介苗淋巴结炎的发生。对于严重的卡介苗淋巴结炎手术治疗是可行的,传统的药物保守治疗和手术治疗各有优缺点,应根据病情严重程度、家长意愿和医院治疗水平综合分析来决定治疗方法。     

2015—2017年江苏省卡介苗不良反应监测分析

目的了解江苏省卡介苗接种后不良反应(AEFI)发生情况。方法收集2015—2017年江苏省卡介苗疫苗的不良反应报告数据,进行描述流行病学分析。结果 2015—2017年共上报卡介苗AEFI个案493例,年均报告发生率为18.34/10万剂,呈逐年上升趋势(P<0.05)。发生在接种后>15d占61.05%(301例);第1、2季度占61.00%;全省13个设区市报告最多为苏州市(29.62%)。其中一般反应244例,主要是红肿、发热等临床诊断症状;异常反应249例,主要是卡介苗淋巴结炎和局部化脓性感染,治愈或好转占95.74%。结论江苏省卡介苗预防接种安全性良好,系统监测敏感度较高;仍需加强对基层接种医生接种技能培训,降低异常反应发生率。     

1例接种卡介苗和乙肝疫苗后偶合巨大血管瘤伴血小板减少综合征分析

目的分析一起接种卡介苗和乙肝疫苗后偶合巨大血管瘤伴血小板减少综合征病例,为开展疑似预防接种异常反应(AEFI)监测提供参考。方法用描述性方法分析个案调查诊断资料。结果一出生20d的男婴在同时接种卡介苗和乙肝疫苗后13d,出现右颈面部红肿包块伴血小板减少,经2次转院治愈。诊断:新生儿巨型血管瘤并血小板减少。接种门诊报告AEFI。崇阳县预防接种异常反应调查诊断专家组,根据患儿发病经过、病情进展及临床诊治综合分析,判定可能是新生儿血管瘤导致血小板减少,与预防接种无因果关系,属于预防接种偶合症。结论实施疫苗接种工作中,应加强对血管瘤-血小板减少综合征的临床诊治培训,提高对本病的认识及AEFI的监测处置能力。     

1例免疫缺陷患者接种卡介苗后的调查报告

目的:调查某病例接种卡介苗后,出现的慢性肉芽肿和淋巴结炎症状与接种疫苗间的关联。方法:收集资料,开展预防接种异常反应调查诊断。结果:市级调查诊断专家组对该病例患儿进行预防接种异常反应调查诊断。调查诊断结论为:预防接种异常反应。结论:病例左上臂慢性肉芽肿、淋巴结炎属于预防接种异常反应。     

接种卡介苗引起的疑似预防接种异常反应1例

自2005年6月1日<疫苗流通和预防接种管理条例>施行以来,我市发生1例因接种卡介苗引起的疑似预防接种异常反应,现报告如下.